ACD中添加丙氨酰谷氨酰胺对储存红细胞乳酸脱氢酶活性的影响

目的探讨添加丙氨酰谷氨酰胺的血液保存液对储存血液乳酸脱氢酶活性的影响。方法选取血标本分为实验组A和对照组B,每组均为相对应的1-10管,A组抗凝剂为ACD配方血液保存液和丙氨酰谷氨酰胺注射液,B组抗凝剂为ACD配方血液保存液,比较两组采血后第6、15、21、28天血液乳酸脱氢酶活性检测结果,并予以统计分析。结果采血后第6、15、21、28天测定两组标本乳酸脱氢酶活性,组内比较分析,A组：F=60.16,P〈0.001,B组：F=18.17,P〈0.001;A、B两组组间比较分析,6、15、21d的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ACD配方血液保存液添加丙氨酰谷氨酰胺制成血液保存液,相比ACD配方血液保存液,对储存血液乳酸脱氢酶活性有影响,其对血液有形成分具有保护作用。     

添加丙氨酰谷氨酰胺血液保存液对储存血液红细胞膜的影响

目的探讨添加丙氨酰谷氨酰胺的血液保存液与ACD配方保存液对储存血液红细胞膜Na+K+-ATP、Ca2+Mg2+-ATP酶活性的影响。方法选取血标本分实验组A和对照组B,每组均为相对应的1~10管;A组保存液为ACD配方保存液和丙氨酰谷氨酰胺注射液,B组保存液为ACD配方保存液,比较两组采血后第1、3天红细胞膜Na+K+-ATP、Ca2+Mg2+-ATP酶活性,并进行统计分析。结果 A、B两组标本第1、3天分别测定红细胞膜Na+K+-ATP及Ca2+Mg2+-ATP酶活性,其中A组Na+K+-ATP酶活性分别为16.51±5.23、11.60±5.11,B组为12.90±6.01、6.31±3.67,A组Ca2+Mg2+-ATP酶活性分别为16.09±6.03、11.75±6.70,B组为12.38±5.37、5.05±3.23,A与B两组组间及组内比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 ACD配方血液保存液加入丙氨酰谷氨酰胺制成血液保存液,与ACD配方血液保存液对存储血液红细胞膜Na+K+-ATP、Ca2+Mg2+-ATP酶活性影响的差异有统计学意义,对红细胞膜保护作用优于ACD配方保存液。     

静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺致过敏反应一例

1病例介绍患者男,17岁。因腹胀20余天、加重伴咳嗽咳痰10 d于2012年1月18日入院。查体:体温37.2℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,双下肺闻及少许湿啰音;腹部饱满,腹肌紧张,下腹压痛,无反跳痛,下腹可疑液性囊块。辅助检查:胸腹CT示左肺     

丙氨酰谷氨酰胺对食管癌患者术后机体免疫及营养代谢的影响

目的:分析食管癌患者术后肠外营养支持用谷氨酰胺强化治疗改善机体营养、代谢、免疫功能及改善患者的肺功能状况。方法:26例食管癌患者,随机分为2组,研究组术后接受谷氨酰胺强化的肠外营养支持治疗。对照组术后只给普通肠外营养。分别于手术当日及术后第8天检测血浆C反应蛋白,白蛋白,前白蛋白,CD3,CD4／CD8,CD25水平。术后14 d测肺功能及生活质量KPS评分与术前对照。结果:谷氨酰胺强化治疗后血浆白蛋白及前白蛋白下降幅度减少(P<0．05),C反应蛋白明显下降(P<0．05),CD3、CD4／CD8、CD25显著上升(P<0．05),肺活量下降幅度减少(P<0．05)。结论:谷氨酰胺强化治疗能明显提高机体免疫功能,改善患者营养代谢及肺功能。     

丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗脓毒症效果分析

目的：研究丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症的辅助治疗效果。方法以2010年8月至2013年2月清远市人民医院重症医学科（IC U ）收治的120脓毒症患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺,剂量为0．4g/（kg·d）,每日最大剂量为20g。比较两组患者治疗期间的胰岛素使用剂量、血糖水平、院内感染发生率、IC U住院时间、总住院时间及6月生存率。结果实验组与对照组胰岛素使用剂量分别为（3．8±3．1）、（4．5±3．5）IU/h ,血糖水平分别为（8．9±2．0）、（10．8±3．1）mol/L ,院内感染发生率分别为1．2‰及3．0‰,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。但ICU住院时间、总住院时间、6月生存率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于脓毒症患者,每日静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺,可能有助于控制血糖水平、改善胰岛素抵抗、降低院内感染发生风险,但对患者预后无显著改善效果。     

丙氨酰谷氨酰胺与安达美存在配伍禁忌

丙氨酰谷氨酰胺注射液为无色透明高浓度液体，在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸，是肠外营养物质的一个组成部分；安达美为几乎无色或微黄色的澄明液体，为微量元素的复方制剂，可提供铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的正常每日需要量，也是肠外营养的一个添加剂。查阅两者说明书和《400种中西药注射液临床配伍禁用检索表》，未提及两者存在配伍反应。笔者在静脉药物配置中心进行药物配置时，发现两药存在配伍禁忌，介绍如下。     

注射用丙氨酰谷氨酰胺的临床应用分析与探讨

目的 针对我院丙氨酰谷氨酰胺的临床应用情况进行专项点评分析,促进临床医师合理用药。方法 通过合理用药监测系统（PASS）随机抽取我院2020年1月至12月使用丙氨酰谷氨酰胺的出院患者2 071例,对其进行用药合理性评价及分析。结果 2 071例患者中,使用丙氨酰谷氨酰胺病例数排在前5位的科室主要有肝胆胰脾外科病区、胃肠外科病区、神经外科一病区、消化内科病区、腺体血管腹壁外科病区;丙氨酰谷氨酰胺不合理使用共1 387例,占比66.97%,主要包括无适应证用药（占比35.25%）、溶媒选择不适宜（占比12.99%）、溶媒浓度不适宜（占比11.83%）、疗程不适宜（占比3.48%）等。结论 本院丙氨酰谷氨酰胺使用存在不合理现象,临床药师需展开药学服务及培训,以提高临床医师合理用药水平,确保患者用药安全、经济、有效。     

丙氨酰-谷氨酰胺对脑血管意外昏迷患者免疫功能的影响

目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对脑血管意外昏迷患者免疫功能的影响。方法选取ICU脑血管意外昏迷患者71例,随机分为两组:Ala-Gln组(n=36)为Ala-Gln干预治疗,入院后每日静脉滴注Ala-Gln 100 ml,连续使用15 d;常规组(n=35),不使用Ala-Gln。两组均于入院第1天、第7天、第15天采血检测患者白介素-2(IL-2)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。结果Ala-Gln组与常规组相比,IL-2、CD3、CD4细胞比例,CD4/CD8比值及IgG、IgA明显升高,且改善时间更早。结论肠外补充Ala-Gln有助于改善脑血管意外昏迷患者的免疫功能。     

丙氨酰谷氨酰胺在脓毒血症患者营养支持治疗中的有效性分析

分析丙氨酰谷氨酰胺在脓毒血症患者营养支持治疗中的有效性。选取2014年6月~2016年5月我院脓毒血症患者96例,采用随机数表法分组,各48例。对照组予以常规营养支持治疗,观察组在对照组基础上予以丙氨酰谷氨酰胺治疗。检测对比治疗前后两组血生化指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、免疫学指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平。治疗后观察组血清ALB、PA、TF水平与对照组相比,明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组IgM、IgA、IgG水平与对照组相比,明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。在脓毒血症患者营养支持中加入丙氨酰谷氨酰胺治疗,可明显改善患者营养状况,提高患者机体免疫功能,有利于预后。     

人血浆对红细胞保存的影响

为了研究人血浆对保存的红细胞结构和功能的影响，对悬浮红细胞、洗涤红细胞以及添加不同量血浆的红细胞成分血在不同保存时间内的红细胞的功能指标，包括pH值、K^＋浓度、Na^＋浓度、渗透脆性、血浆游离血红蛋白、乙酰胆碱酯酶活性、ATP含量、2．3-DPG、P50含量进行了比较。结果证明，血浆有利于保存血液维持其高pH值、低K^＋浓度和高Na^＋浓度，有利于保存红细胞维持其ATP含量、携氧能力和红细胞变形性，但对保存血液维持低渗透脆性，对保存血液的血浆游离血红蛋白、乙酰胆碱酯酶活性、ATP含量和2．3-DPG含量无影响。结论：在红细胞成分血中加入一定量的血浆可能有利于红细胞的长期保存。     

海藻糖负载红细胞及其冻干保存研究

为了研究海藻糖负载红细胞方法的可行性及红细胞内海藻糖对冻干红细胞的影响,利用红细胞膜在37℃时细胞膜上部分脂质由固态变为液态、流动性增大和膜通透性增加的性质,将红细胞置于高浓度海藻糖负载液中孵育7小时,并以磷酸缓冲盐溶液中孵育的红细胞作为对照,对红细胞的海藻糖负载率、形态学、渗透脆性、变形性、ATP含量及2,3-DPG含量进行评价。结果表明:负载后红细胞内海藻糖含量为36.56±7.95mmol/L,实验组红细胞溶血率为(15.663±3.848)%,对照组红细胞溶血率为(5.03±1.85)%,差异显著(P<0.05);实验组红细胞变形指数是0.0289±0.00738,对照组红细胞变形指数是0.1200±0.0121,差异显著(P<0.05);负载后实验组红细胞内ATP含量为2.67±0.54μmol/gHb,对照组红细胞内ATP含量为5.22±1.10μmol/gHb(P>0.05),实验组红细胞渗透脆性降低,明显低于对照组。尽管负载组的红细胞大小不一,形态各异,但在透射电镜下绝大多数红细胞膜完整,胞内血红蛋白密度均匀,而对照组有近一半的细胞膜不完整并有漏孔,胞内血红蛋白密度变浅。实验组与对照组中2,3-DPG含量均为零。实验组红细胞冻干再水化后,血红蛋白回收率46.44±4.14%,对照组血红蛋白回收率8.33±2.34%,差异显著(P<0.001)。结论:海藻糖负载的红细胞功能符合输注标准,负载方法可行,负载入细胞内的海藻糖能够保持细胞膜的完整性,大大提高了冻干红细胞的回收率,为红细胞的冷冻干燥成功迈出了第一步。     

保存人红细胞的新策略-抗氧化剂保养液保存效果的研究

塑料血袋盛义务献血员的静脉血(合适量保养液)并置4℃冰箱保存.在保存前、后不同时间检查各项指标,旨在研究抗氧化剂保养液延长人血红细胞在4℃条件下的保存时间,以缓解血液保存供应的压力,为输血抢救创造有利条件.实验分3组:ACD组,GMA组和抗氧化剂(SOD)组.研究结果表明,在4℃条件下保存75天后SOD组红细胞血红蛋白回收率为87.2%,血浆血红蛋白(mg/L)为193.2,P50(mmHg)为34.0(正常值为33.1),最大变形指数(DImax)为0.2413,即为正常值的74.3%,外观检查无明显溶血、变色、气泡和凝块.结论提示,用抗氧化剂保养液保存红细胞在4℃条件下可延长到75天,其红细胞血红蛋白和血浆血红蛋白回收率附合国家<血站基本标准>规定要求.     

甘油含量对冷冻干燥保存红细胞的作用

目的分析甘油含量对冷冻干燥保存红细胞的作用。方法应用不同浓度甘油（5%、10%、20%、30%和40%）作为红细胞冷冻干燥保存的保护剂,研究冷冻干燥红细胞复水后红细胞形态以及复水后完整红细胞回收情况。结果甘油预处理的红细胞冷冻干燥后复水红细胞结构完整、形态正常,尤以40%甘油最佳,复水后红细胞回收率最高。结论研究为使用甘油作红细胞冻干保存的保护剂提供了初步的理论依据。     

保护液的玻璃化状态对红细胞冷冻干燥保存后回收率的影响

为了研究保护液的玻璃化状态对红细胞冷冻干燥 (简称冻干 )保存后回收率的影响 ,采用含有 7%二甲亚砜 (v/v)和 2 0 %、30 %、4 0 %或 5 0 %聚乙烯吡咯烷酮 (PVP) (w/v)的缓冲液作为保护液进行保护液的玻璃化测试和红细胞的冻干保存实验。首先检测溶液的玻璃化状态 ,如果冷冻和解冻过程中任一过程出现白色冰晶即为非玻璃化溶液 ;再将浓集红细胞和不同的保护液按比例混匀 ,预冻后移入冻干机内进行冻干处理 ;冻干完毕后 ,快速水化样品 ,测定红细胞回收率、血红蛋白回收率和上清游离血红蛋白浓度 ,然后对冻干后红细胞形态进行电镜观察。结果表明 :2 0 %PVP +7%DMSO和 30 %PVP +7%DMSO在冷冻和解冻过程中都出现白色冰晶 ;4 0 %PVP +7%DMSO在冷冻过程中无冰晶出现 ,但在解冻过程中出现冰晶 ;而 5 0 %PVP +7%DMSO在冷冻和解冻过程中均无冰晶出现。冻干红细胞再水化后 ,4 0 %PVP +7%DMSO的细胞回收率和血红蛋白回收率分别为 (81.36±14 94 ) %和 (77.5 4± 12 .86 ) % ,显著高于其它 3组 (P <0 .0 1) ;另外 4 0 %PVP +7%DMSO的上清游离血红蛋白浓度也显著低于其它 3组 (P <0 .0 1)。研究表明 :随着溶液中PVP浓度的升高 ,溶液的玻璃化程度也随之增加 ,同时冻干 再水化后红细胞的各项指标也随之改善 ,当溶液中PV     

Rejuvenation of Human Red Blood Cells During Liquid Storage

Blood in ACD was stored under blood banking conditions. At 21 days of storage, aliquots of blood were rejuvenated by incubation at 37 C for one hour, with a solution containing pyruvate, inosine, phosphate, glucose, and adenine, at pH 7.2. The rejuvenated erythrocytes were washed with a solution of NaCl-Na phosphate and resuspended in an artificial medium or in the freshly drawn plasma from the same donor. These suspensions were stored in liquid form and analyzed at predetermined intervals. The cellular ATP and 2,3-DPG levels of rejuvenated cells were higher than those in the control cells and were maintained higher throughout the storage intervals investigated. The metabolic integrity of the rejuvenated cells was also improved, as evidenced by greater osmotic resistance, decreased spontaneous lysis, and greater uptake of methylene blue when compared to control cells.     

经辐射处理离体血在保存期内红细胞与血小板参数的变化

目的 研究不同剂量＾６０Ｃｏ－γ射线辐照离体血后在保存期内对红细胞与血小板诸参数的影响。方法 应用＾６０Ｃｏ－γ射线单次均匀照射,总剂量分别为１５、２０、２５、３０和３５Ｇｙ。应用ＳｙｓｍｅｘＦ－８００血液分析仪测定照射前后及保存第３、７、１４和２１天红细胞诸参数,包括血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞（ＲＢＣ）、红细胞平均容量（ＭＣＶ）、红细胞比积（ＨＣＴ）、红细胞分布宽度（ＲＤＷ）;以及血小板诸参数,包     

悬浮红细胞储存时间对制备的洗涤红细胞钾离子和游离血红蛋白影响

[目的]探讨悬浮红细胞储存时间对制备的洗涤红细胞的钾离子(K+)浓度和游离血红蛋白(FHb)含量的影响.[方法]采用全自动离心制备法将储存0～7 d(0～7 d组,n=10)、8～15 d(8～15 d组,n=10)、16～23 d(16～23 d组,n=10),24～31 d(24～31 d组,n=9)的悬浮红细胞制备成洗涤红细胞,分别于制备前、制备后0、12、24 h取样测定其K+浓度和FHb含量,比较不同储存时间的洗涤红细胞的K+浓度和FHb含量.[结果]制备前,不同储存时间的悬浮红细胞的K+和FHb含量相比较差异均有显著性(P＜0.05),储存时间越长,K+和FHb含量越高.制备后24 h,0～7 d组、8～15 d组、16～23 d组、24～31 d组制备的洗涤红细胞的K+浓度分别为(3.23±0.52)、(3.31±0.87)、(2.98±0.63)和(3.21±0.86) mmol/L,均低于人体正常K+参考值上限.制备后12 h、24 h,各组FHb含量相比较差异均有显著性(P均＜0.05),储存时间越长,FHb含量越高.制备后24 h,四组FHb含量分别为(0.26±0.11)、(0.41±0.20)、(0.72±0.37)、(1.05±0.37)g/L,24～31 d组明显高于其他三组(P均＜0.05).[结论]悬浮红细胞的储存时间对制备的洗涤红细胞的K+浓度影响不大,在制备后24 h的保存期内K+浓度均低于人体正常参考值上限,但对FHb的影响较大,建议避免使用接近储存期末的悬浮红细胞进行洗涤红细胞的制备.     

Effect of Storage of Blood in ACD-Adenine-Inorganic Phosphate Plus Nucleosides on Metabolic Intermediates of Human Red Cells

Bloods collected in ACD-adenine-inorganic phosphate (ACD-Ad,P,) preservatives, supplemented with varying amounts of inosine, adenosine and guanosine, were incubated at 37 C for four hours and then stored at 4 C for six weeks. At two-week intervals, phosphorylated intermediates of washed red cells were assayed by ion exchange chromatography. The 0-day 2,3-diphosphoglycerate concentrations of the incubated ACD-Ad, P₁ bloods were below the normal range and decreased rapidly during storage; in the presence of inosine or adenosine, the initial values were elevated and remained high during the first two weeks before decreasing. Following incubation the 0-day values of ATP were markedly increased in the red cells of bloods supplemented with adenine and P₁ and during storage the rate of decrease was dependent on the pH of the blood and the type and amount of supplement. The red cells of blood collected in the ACD-Ad, P₁ (pH 6.5) preservative maintained the ATP concentrations within the normal range after six weeks storage as effectively as bloods collected in preservatives supplemented with inosine, adenosine or guanosine. After a small initial increase, the ADP levels remained fairly constant. The AMP values increased as the ATP decreased and in most cases, the total adenylate concentration remained fairly constant throughout the storage period. The changes in other phosphorylated compounds were negligible. The significance of these results is discussed.     

紫外线照射对储存血液红细胞的影响

紫外线照射血液在灭活血液病毒和减少细菌污染,降低免疫细胞抗原呈递作用,预防同种免疫,增加受血者免疫耐受性,减少移植物抗宿主病方面有重要意义[1～4];紫外线照射加充氧自血疗法在提高机体红细胞携氧功能,治疗多种疾病方面也得到公认[5、6].但也有材料报道,其对细胞造成一定损害,溶血率达2%.为此,笔者观察了库血经紫外线照射并保存不同时间后血浆游离血红蛋白和红细胞渗透脆性的变化,报道如下.