中西结合治疗中老年患者膝骨性关节炎的临床研究

目的探究中西医结合疗法配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将82例住院患者按入院先后顺序随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组玻璃酸钠注射、口服非甾体抗炎药,指导患者运动锻炼、自我管理;治疗组在对照组基础上运用院内自制中药外敷,同样指导患者运动锻炼。分别于两组患者治疗前、治疗2周后及出院8周后采用WOMAC和VAS评分评估膝关节功能、疼痛的改善情况。结果治疗2周和出院8周后,两组患者WOMAC及VAS量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2周后WOMAC评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组出院8周后WOMAC评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2周后VAS评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗2周后,治疗组总有效率86.49%,对照组总有效率79.49%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合疗法配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

宣痹汤泥灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨宣痹汤泥灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的效果。方法 选取2018 年1 月至2019 年12月我院收治的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者96 例为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组各48 例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予宣痹汤泥灸,观察两组患者治疗前后VAS 评分和膝关节功能WOMAC 评分,对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者的VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2、4、8 周,观察组VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者膝关节功能WOMAC 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2、4、8 周,观察组患者膝关节功能WOMAC 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后8 周,观察组治疗总有效率为89.58%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较（8.33% vs.6.25%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宣痹汤泥灸辅助治疗膝关节骨性关节炎可以减轻患者疼痛程度,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

温肾宣痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的 观察口服温肾宣痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2018年9月～2019年12月江苏省中医院骨伤科门诊80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分成两组,治疗组40例,口服温肾宣痹汤加减治疗,对照组40例,口服痹祺胶囊治疗。两组经治疗2个疗程后,评估临床疗效,观察治疗后总有效率、视觉模拟疼痛评分(VAS)及WOMAC(包括疼痛、僵硬、活动度、有效性)评分方面的情况变化。结果 ①中医诊疗标准方面,治疗组总有效率92.50%,对照组75.00%,差异有统计学意义(P0.05);②两组患者VAS评分均降低,较治疗前差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);③与治疗前比较,两组患者在疼痛、僵硬、日常活动度、WOMAC总分方面均有改善,差异有统计学意义(P0.05),其中治疗组改善明显;尤其在疼痛评分方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他指标组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。④两组在WOMAC评分改善方面比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组总有效率87.50%,明显高于对照组72.50%。结论 温肾宣痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎疗效确切,可显著缓解疼痛,改善膝关节活动度,总有效率优于痹祺胶囊,值得临床推广应用。     

针刀操作“三法”结合治疗膝骨性关节炎

目的:探讨针刀操作"三法"结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:由第三方将60例膝骨性关节炎患者遵循完全随机设计的原则,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刀操作"三法"结合方法,对照组采用针灸疗法。分别进行为期6周临床干预。治疗6周后对膝关节KellgrenLawreneeX线分级、膝关节疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节骨性关节炎自评量表(western Ontario and me-master university osteoarthritis index,WOMAC)评分和总体有效率进行统计学分析。结果:两组治疗前后KellgrenLawreneeX线分级比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后膝关节VAS评分、WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为96.66%,对照组为90.00%。结论:两种治疗方法对膝骨性关节炎患者的放射学表现无显著影响,但针刀"三法"结合和针灸对缓解膝骨性关节炎患者膝关节的疼痛、功能障碍和症状改善方面均有治疗作用,且针刀"三法"结合优于针灸组。     

温通消散法中药外敷治疗寒湿型膝痹疗效观察

目的 观察温通消散法中药外敷治疗寒湿性膝痹的临床疗效,为外敷中药的开发运用提供临床依据。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组运用温通消散中药外敷,对照组运用扶他林软膏外用治疗。以疼痛VAS评分和WOMAC骨性关节炎指数评分为观察指标,以判定疗效。结果 治疗后,治疗组患者的VAS评分[(3.554±1.149)分]明显低于对照组[(4.257±1.046)分],且治疗组患者WOMAC指数积分[(30.20±14.20)分]明显低于对照组[(38.60±15.13)分]。治疗组骨性关节炎指数评分改善总有效率(86.67%)显著优于对照组(76.67%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 温通消散法可以有效减轻寒湿型膝痹患者的疼痛症状,改善膝关节功能。     

壮膝祛湿汤治疗老年性膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:评价壮膝祛湿汤治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:以随机对照试验法,选取老年性膝关节骨性关节炎患者共120例,随机分为治疗组和对照组,分别给予壮膝祛湿汤、洛索洛芬钠片。分别记录、统计分析患者治疗前、后的VAS评分、WOMAC评分和膝关节液中TNF-α的含量的变化以评价其临床疗效。结果:治疗前,两组病人的年龄、性别、病程、VAS评分和WOMAC评分情况均无显著性差异,具有可比性。在治疗后,治疗组的疗效、VAS评分显著高于对照组,治疗组的WOMAC评分所代表的膝关节功能恢复得更理想(P0.05);与治疗前比较,2组患者膝关节液中TNF-α含量皆显著降低(P0.05);治疗后,治疗组膝关节液中TNF-α含量显著低于对照组(P0.05)。结论:壮膝祛湿汤可明显改善的老年性膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状,膝关节的活动功能恢复的更明显,且均优于洛索洛芬钠片。     

中药外敷配合活血止痛法治疗早期创伤性膝骨性关节炎40例

目的观察中药外敷配合活血止痛法治疗创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)的疗效。方法将80例创伤性膝骨性关节患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例。对照组给予盐酸氨基葡萄胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药外敷及口服活血止痛为主要方法的中药汤剂。观察两组治疗前后疼痛、病情严重程度、膝关节功能和实验室检查改善情况;并统计临床疗效。结果两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)均有显著降低,治疗组上述指标均低于对照组(P0.05);两组治疗后膝关节功能Lequesne指数各单项(膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、晨僵、行走能力)和总评分均显著降低,治疗组在以上的各项指标均低于对照组(P0.05)。结论中药外敷配合活血止痛法能够显著缓解创伤性膝骨性关节炎患者疼痛,延缓病情发展,改善膝关节功能,并抑制局部炎性反应,提高临床疗效。     

中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将120例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎56例（治疗组）,与通痹散、解毒散、消瘀散辨证治疗膝骨性关节炎55例（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及改善关节活动功能,2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将160例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组使用洛索洛芬钠片60 mg,每日3次口服;治疗组使用本科室自制中药熥熨药包治疗,比较两组治疗前后VAS评分及WOMAC骨关节炎指数。结果:治疗组治疗前后对比,VAS及WOMAC评分明显改善(P0.05);治疗组疗效、VAS及WOMAC评分明显优于对照组(P0.05)。结论:中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。     

射频针刀治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:基于膝关节周神经分布特点了解膝骨性关节炎激痛点的分布情况,观察射频针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将100例膝骨性关节炎患者(123膝),按随机数字表法分为治疗组50例(62膝)和对照组50例(61膝)。治疗组采用射频针刀治疗;对照组采用小针刀治疗。两组患者均治疗1个疗程,并随访12个月,根据西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and mcmaster university osteoarthritis index,WOMAC)评分系统观察两组患者的疼痛、功能情况、关节僵硬感等指标,并对其临床疗效、远期疗效和安全性进行评价及分析。结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分均有明显改善,治疗组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为91.9%,对照组有效率为75.4%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月后发现,治疗组较对照组WOMAC评分更稳定,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组有效率为85.5%,与对照组的57.4%比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现操作部位的明显疼痛、出血和感染等不良反应。结论:基于膝关节周神经分布特点应用射频针刀处理膝关节周围激痛点治疗膝骨性关节炎可明显改善患者临床症状和体征,且远期疗效稳定,安全性较高。     

针刀操作“三法”结合治疗膝骨性关节炎

目的:探讨针刀操作"三法"结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:由第三方将60例膝骨性关节炎患者遵循完全随机设计的原则,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刀操作"三法"结合方法,对照组采用针灸疗法。分别进行为期6周临床干预。治疗6周后对膝关节Kellgren&LawreneeX线分级、膝关节疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节骨性关节炎自评量表(western Ontario and me-master university osteoarthritis index,WOMAC)评分和总体有效率进行统计学分析。结果:两组治疗前后Kellgren&LawreneeX线分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后膝关节VAS评分、WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为96.66%,对照组为90.00%。结论:两种治疗方法对膝骨性关节炎患者的放射学表现无显著影响,但针刀"三法"结合和针灸对缓解膝骨性关节炎患者膝关节的疼痛、功能障碍和症状改善方面均有治疗作用,且针刀"三法"结合优于针灸组。     

直流中药离子导入与电针联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的直流中药离子导入与电针联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察。方法选取我院骨科2016年1月至2017年3月收治的106例膝关节骨关节炎患者为研究对象。将所选患者按照治疗方式的不同分为对照组,观察组。对照组采用电针治疗,观察组采用直流中药离子导入联合电针治疗,观察两组临床疗效。结果 (1)治疗前两组WOMAC评分无统计学意义(P0.05),治疗后两组WOMAC评分均低于治疗前,观察组明显低于对照组(P0.05);(2)观察组总有效率为86.79%明显高于对照组的58.49%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论直流中药离子导入与电针联合治疗膝关节骨性关节炎临床效果显著,可减轻患者痛苦,改善膝关节功能。     

针刺联合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床疗效

目的:探讨针刺联合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取医院收治膝骨性关节炎患者的108例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各54例,对照组给予外用扶他林治疗,治疗组在对照组的基础上应用针刺联合补正续骨丸进行治疗,两组患者进行为期15 d的治疗。治疗结束后计算两组的临床总有效率,比较两组患者治疗前后中医症状积分,采用VAS评分评定患者膝骨性关节炎疼痛程度,采用WOMAC骨关节炎评分比较两组患者治疗前后日常活动度、晨起膝关节僵硬和膝痛评分。结果:治疗组临床总有效率为92.59%,对照组临床总有效率为77.78%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后较对照组患者症状积分降低幅度更大(P0.05);治疗组VAS评分较对照组下降幅度更显著(P0.05);两组患者治疗后日常活动度、晨起膝关节僵硬、膝痛均明显降低(P0.05),且治疗组变化程度更为明显(P0.05)。结论:针刺联合补正续骨丸,可以改善肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者临床症状和体征,对于肝肾亏虚型膝骨性关节炎有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗重症骨性膝关节炎

目的探讨中西医结合治疗重症骨性膝关节炎疗效。方法选取该院收治重症骨性膝关节炎患者108例,随治疗方法不同分为西医组与中西医组各54例,西医组选择西医药治疗,中西医组选择中西医结合治疗。结果中西医组与西医组治疗前两组VAS疼痛评分及膝关节功能评分对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）;中西医组与西医组治疗前后VAS疼痛评分及膝关节功能评分对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。中西医组治总有效率88.89%;西医组总有效率70.37%,两组总有效率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗重症骨性膝关节炎疗效满意,值得临床推广运用。     

缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎

目的:观察缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:106例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字法分为治疗组、对照组,每组各53例。治疗组给予缓慢捻进针法加壮医药线点灸疗法;对照组给予普通针刺手法配合壮医药线点灸疗法。两组每周治疗3次,疗程8周。比较两组患者治疗前及疗程结束后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分(McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)(包括WOMAC疼痛评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC僵硬程度评分、WOMAC总评分),Lysholm膝关节运动功能评分及临床症状的变化,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗后有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者VAS、WOMAC疼痛评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC总评分、治疗组WOMAC僵硬程度评分水平均低于治疗前(P0.05);两组患者治疗后Lysholm评分水平明显高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:缓慢捻进针法联合壮医药线点灸疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,可以减轻患者临床症状,提高患者生活质量。     

从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将100例符合膝骨性关节炎诊断标准和中医＂寒湿阻络证与瘀血阻络证＂辨证标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用中药熏洗治疗,对照组采用中药热敷加红外光治疗,两组疗程均为3周。结果：两组患者治疗后VAS疼痛评分及Lequesne指数积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;治疗后,治疗组VAS疼痛评分及Lequesne积分与对照组比较,差异均有统计学意义（P=0.039、P=0.049）;两组临床控制率和总有效率比较,差异均有统计学意义（χ2=4.596,P=0.032;χ2=4.891,P=0.027）。结论：从寒瘀论治膝关节骨性关节炎能有效缓解疼痛,改善患膝功能。     

推拿治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察

目的观察推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择我院门诊收治的78例膝关节骨性关节炎的患者,共108膝。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组38例共54膝,施以推拿手法治疗,每周3次共治疗6周;对照组36例共54膝,给予玻璃酸钠膝关节注射治疗,每周1次共治疗6周。治疗结束后对两组患者的治疗前后的HSS疗效评分、VAS疗效评分进行比较。结果两组临床疗效比较有显著性差异(P0.05);治疗后,两组HSS评分与治疗前比较均显著升高(P0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组VAS评分与治疗前比较均显著降低(P0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿在减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛及改善膝关节功能方面效果明显,能显著缓解膝关节疼痛、改善关节运动功能及关节活动度,显著提高肌力和提高关节稳定性,且患者易于接受,适合临床广泛推广。     

中药腿浴联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察中药腿浴疗法联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效,探索膝骨关节炎外治的新途径。方法:采用前瞻性研究自2015年1月—2016年6月收治的风寒湿痹型膝骨性关节炎患者98例,随机分成观察组和对照组,每组各49例。观察组采用"腿浴I号"方腿浴治疗联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,连续治疗4周,观察治疗前、治疗后膝关节VAS评分、WOMAC评分及中医证候评分,评价该疗法两组治疗膝骨关节炎的临床疗效。结果:观察组VAS评分较对照组组内及组间比较均有统计学差异(P0.05);治疗后WOMAC评分疼痛、僵硬、日常活动及总分组间比较均有统计学差异(P0.05);中医证候评分组间比较均有统计学差异(P0.05);观察组有效率97.96%,对照组有效率91.84%,临床疗效比较无统计学意义(P0.05)。结论:中药腿浴疗法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎在缓解关节疼痛、改善关节功能方面疗效确切,值得临床推广。     

疏筋逐湿汤对膝骨性关节炎治疗效果分析

目的分析研讨疏筋逐湿汤对膝骨性关节炎治疗效果。方法本次讨论中所研讨的116例患者均随机从我院2013年12月至2016年11月期间收治的膝骨性关节炎患者中筛选而出,将其随机分两组,58例对照组(接受留普安和西乐葆治疗)和58例研究组(接受疏筋逐湿汤治疗),将两组患者治疗效果纳入对比研讨中。结果两组患者治疗前膝关节功能评分和VAS评分对比无明显差异(P0.05);经治疗4周后,研究组患者膝关节功能评分和VAS评分均优于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05);研究组患者的治疗总有效率93.10%比对照组79.31%高,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论采取疏筋逐湿汤治疗膝骨性关节炎,其疗效显著,可有效改善病人膝关节功能,值得临床应用并推广。     

中药内服联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎86例临床疗效观察

目的观察中药内服联合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将86名门诊患者随机分为观察组和对照组,观察组给予中药内服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖片及塞来昔布胶囊治疗。治疗后评估2组临床疗效,观察治疗后总有效率、视觉模拟评分法(VAS评分)疼痛评分及关节功能的评分(采用Lysholm评分法)情况的变化。结果 2组治疗后观察组VAS评分、关节功能的评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照组总有效率95.3%,观察组76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药内服联合关节腔注射玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善膝关节的功能、减轻膝关节疼痛,值得临床推广应用。