健脾祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的Meta分析

目的通过对纳入的以健脾祛瘀法立方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床随机对照文献Meta分析,为健脾祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生方案的设计提供循证支持。方法对发表在万方数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed等全文数据库收录的有关健脾祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床随机对照试验进行检索,应用Jadad量表对纳入文献进行质量学评价,并通过统计学软件Review Manager 5.3对纳入文献分析。结果共纳入文献10篇,Jadad量表评分示7项研究在4分及4分以上。与对照组比较,临床疗效Meta分析结果示OR=5.53,95%CI=[3.83,7.99],Z=9.13(0.00001);胃镜改善情况Meta分析结果示OR=3.06,95%CI=[2.11,4.43],Z=5.89(0.00001);病理改善情况Meta分析结果示OR=3.07,95%CI=[2.24,4.22],Z=6.94(0.00001),纳入文献4项研究进行了安全性评价,1项研究发现试验方治疗后出现便溏,其他均无明显不良反应,6项研究安全性评价不明。结论健脾祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生安全有效,临床值得推广。     

滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证疗效Meta分析

目的对滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索1980年1月—2019年8月中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库文献,纳入临床随机对照试验(RCT),提取符合入选标准文献的数据,通过改良后的Jadad量表评价文献质量,并应用Review Manager 5. 3进行Meta分析。结果最终纳入文献研究12篇。(1)疾病临床疗效:在疾病临床疗效方面,单纯中药治疗优于单纯西药治疗[OR=2. 54,95%CI(1. 52,4. 24),P=0. 000 4],中药联合西药优于单纯西药治疗[OR=3. 02,95%CI(1. 53,5. 96),P=0. 001],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=20. 27,95%CI(2. 07,198. 34),P=0. 010],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(2)中医证候临床疗效:在中医证候临床疗效方面,单纯中药优于单纯西药治疗[OR=3. 62,95%CI(1. 79,7. 35),P=0. 000 4],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=25. 69,95%CI(3. 72,177. 50),P=0. 001 0],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(3)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分:在PSQI评分方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[MD=-0. 79,95%CI(-1. 97,0. 38),P=0. 19],中药联合西药优于单纯西药治疗[MD=-1. 33,95%CI(-2. 18,-0. 47),P=0. 002],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[MD=-6. 04,95%CI(-10. 00,-2. 08),P=0. 003],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(4)不良反应发生率:在不良反应发生率方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[OR=0. 27,95%CI(0. 05,1. 32),P=0. 10]。结论滋阴降火安神法中药治疗失眠阴虚火旺证临床疗效明确,不良反应发生率低,联合西药综合治疗效果更显著。但由于纳入研究文献整体质量不高,仍有待高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证该治疗方案的临床疗效,形成更具有代表性和说服力的观点。     

玉屏风散合苍耳子散治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法对中药玉屏风散合苍耳子散治疗变应性鼻炎的临床疗效进行评价。方法:计算机检索VIP(1989-2016)、WANFANG(1999-2016)、CNKI(1994-2016)、CAJD数据库中关于玉屏风散合苍耳子散治疗变应性鼻炎的临床随机对照试验(RCT),对符合要求的RCT进行Meta分析。结果:共纳入18篇RCT,1 932例患者符合该研究纳入标准。Meta分析结果,玉屏风散合苍耳子散+西药组比较单纯西药组的临床疗效[总效应Z=11.01,OR=4.47,95%CI(3.42,5.84),P<0.000 01]更优,不良反应更少[总效应Z=4.00,OR=0.08,95%CI(0.03-0.28),P<0.000 1],复发率[总效应Z=3.86,OR=0.44,95%CI(0.29,0.67),P=0.000 1]更低。结论:中药玉屏风散合苍耳子散+西药治疗变应性鼻炎较单用西药治疗临床疗效更优,复发率更低,不良反应更少。     

中药复方联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中药复方联合西药治疗急性细菌性痢疾的疗效及安全性。方法:计算机检索近30年公开发表的中药复方联合西药治疗急性细菌性痢疾的随机对照试验(RCT)研究文献,双人独立筛选判定后,采用Jadad量表进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件对提取的数据资料进行Meta分析。结果:纳入文献12篇,共计病例1143例。中药复方联合西药能显著提高急性细菌性痢疾的治疗总有效率[Z=6.06,OR=6.87,95%CI(3.68,12.81),P0.00001],并能有效缩短退热时间[Z=15.72,MD=-1.58,95%CI(-1.77,-1.38),P0.00001]及止泻时间[Z=12.75,MD=-1.58,95%CI(-1.81,-1.33),P0.00001];试验中未发现明显不良事件。结论:该研究当前证据表明,较单纯西医治疗,中药复方联合西药显著提高急性细菌性痢疾的临床疗效,且安全性较好。但该次研究纳入文献样本量较小,文献质量不高,证据强度有限,该结论需要更高质量的循证研究进一步支持。     

中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效与安全性Meta分析

检索国内外主要期刊数据库中有关中西医结合疗法(治疗组)对比单纯西药(对照组)治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床随机对照试验,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价其文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,以评价其疗效和有效性。结果共纳入33篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率[OR=3.95,95%CI=(3.05,5.11)]与中医证候有效率[OR=5.36,95%CI=(2.79,10.29)]及其在改善血红蛋白水平[MD=9.99,95%CI=(6.56,13.42)],降低不良反应率[OR=0.30,95%CI=(0.11,0.83)],以及改善复发[OR=0.28,95%CI=(0.19,0.41)]方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结果提示中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血较单纯西医治疗具有一定的优势,且具有较好的安全性。     

小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期疗效Meta分析

目的:综合评价小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期疗效。方法:在CENTRAL、Pub Med、Embase、CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库中检索关于小青龙汤联合西药治疗AECB的随机对照试验,时间截至2016年3月。筛选文献、提取资料和评价方法质量后,用Rev Man 5.3软件作Meta分析。结果:最终得到13篇文献,共1249例患者。Meta分析结果发现:相较于单纯西医治疗,小青龙汤联合西药可显著提高总有效率[OR=5.72,95%CI(3.83,8.56),P0.00001],缩短患者咳嗽缓解时间[MD=-2.04,95%CI(-3.02,-1.06),P0.00001],喘息缓解时间[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.07),P0.0001],咳痰缓解时间[MD=-1.60,95%CI(-3.20,0.00),P0.0001]。结论:小青龙汤联合西药治疗AECB在临床疗效方面可能优于单用西药治疗,但鉴于所纳入的研究质量低下,有待更多大样本、多中心、高质量RCT的支持。     

灯盏细辛注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的Meta分析

目的 评价灯盏细辛注射液治疗缺血中风急性期的临床疗效和安全性.方法 通过检索国内外数据库,收集关于灯盏细辛注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的文献,评价其研究质量并提取数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,共计患者1 337例.两组治疗前后临床疗效比较:按对照措施分临床亚纽时,OR合并=3.75[95%CI:2.70,5.20],显著性检验Z=7.88,P＜0.00001.按高低剂量分临床亚组时,OR合并=3.60[95%CI:2.59,6.00],显著性检验Z=7.61,P＜0.00001;两组治疗前后神经功能缺损改善情况比较:WMD合并=-3.39[95%CI:-4.83,-1.95],显著性检验Z=4.60,P＜0.00001.结论 灯盏细辛注射液治疗缺血中风急性期有统计学意义,临床上具有提高缺血中风急性期有效率、改善神经功能缺损的作用.但由于纳入研究质量普遍较低,存在潜在的发表偏倚,均不同程度降低了该Meta分析结论的可靠性,故尚需进行设计严格的多中心大样本随机对照试验证实其临床有效性和安全性.     

中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的Meta分析

目的:用Meta分析系统评价中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国期刊全文数据库,纳入小儿难治性肺炎支原体肺炎的随机对照试验,对纳入文献进行方法学质量评价,并采用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果:检索得到2011~2016年的8篇随机对照试验文献,研究患者576例,中西医结合治疗组290例,西医治疗组286例.以中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效做Meta分析,结果显示:OR=0.21,95%CI(0.15,0.26),Z=7.35,P<0.00001.结论: Meta分析提示中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效优于单一西药疗法,值得临床推广.但本次纳入研究的质量评分多不高,期待更多高质量的随机试验提供更有效的证据.     

中成药联合西药治疗重症肌无力随机对照试验的Meta分析

目的系统评价中成药联合西药治疗重症肌无力的临床疗效。方法计算机检索(1995.01-2019.01)中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、SCI等数据库,选取中成药联合西药治疗重症肌无力的随机对照试验,并对纳入文献进行信息录入、质量评价,应用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果最终纳入25个随机对照试验,共2155例。结果中成药联合西药治疗MG有效率高于单纯应用西药,差异有统计学意义[OR=3.11,95%CI(2.36,4.10),Z=8.05(P0.00001)];中成药联合西药治疗MG复发率低于单纯应用西药,差异有统计学意义[OR=0.12,95%CI(0.08,0.19),Z=9.43(P 0.0001)]。结论中成药联合西药治疗MG与单纯西药治疗相比,提高了疗效、降低了复发率;但由于纳入研究的文献质量普遍偏低,有待高质量、多中心、大样本的随机对照临床试验提供有力证据。     

中西医结合治疗感染性心内膜炎临床疗效Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗感染性心内膜炎(IE)的临床疗效。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和Pub Med,纳入所有关于感染性心内膜炎的随机对照试验(RCT),并对纳入的试验进行文献质量评价。采用Stata SE 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,患者共计681例。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能明显提高感染性心内膜炎的临床疗效[OR=3.739,95%CI(2.377,5.883),P0.00001],改善hs-CRP水平[WMD=-4.685,95%CI(-5.917,-3.453),P0.00001],改善ESR水平[WMD=-4.359,95%CI(-5.078,-3.639),P0.00001],其差异均具有统计学意义。结论:相比于单一西医治疗,中西医结合治疗感染性心内膜炎能提高临床疗效、改善hsCRP和ESR水平。     

清热解毒法治疗EGFRIs相关皮疹疗效的Meta分析

目的:分析清热解毒法治疗表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitor,EGFRIs)相关皮疹的疗效。方法:检索PubM ed、The Cochrane Library、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库,纳入符合标准的随机对照试验。由两名评价员使用Jadad量表对纳入文献进行文献质量评价,采用StataS E 14. 0软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验文献,共1 723例患者。所纳入文献的质量评分为1～3分。Meta分析结果显示:应用清热解毒法治疗EGFRIs相关皮疹,在临床疗效[OR=8. 35,95%CI(6. 35,11. 22),P 0. 001]、中医证候疗效[OR=3. 16,95%CI(2. 00,5. 01),P 0. 001]及生存质量评分[WMD=-3. 72,95%CI(-4. 53,-2. 90),P 0. 001]方面均优于对照组。结论:清热解毒法治疗EGFRIs相关皮疹在临床疗效、中医证候改善和生存质量改善方面均优于西医常规治疗和安慰剂治疗。     

黄连温胆汤加减治疗失眠的Meta分析

目的：评价黄连温胆汤加减治疗失眠的临床疗效及安全性。方法采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术,检索国内有关黄连温胆汤加减治疗失眠的临床随机对照试验,包括中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,依据所定纳入标准及排除标准对所检索的文献进行筛选,提取有效数据,运用RenMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果最终纳入16篇随机对照试验,合计1511例患者。Meta分析显示,黄连温胆汤加减治疗失眠的临床总有效率高于西药治疗组（OR=3.61,95%CI[2.68,4.85],P<0.00001）。结论本次系统评价显示黄连温胆汤加减治疗失眠总有效率高于西药治疗组,安全性较高。但是所纳入的研究质量普遍偏低,需要高质量的随机对照试验进行验证。     

中药治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效的Meta分析

目的中药对慢性萎缩性胃炎治疗的系统评价。方法按照Meta分析方法,借助中国知网、万方等各大数据库,进行文献搜索,查找关于中药治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验的相关文献,时间限制在1997~2016年。按照制定的筛选标准确定纳入的文献,将最终纳入的文献进行质量评价,并提取文献中的关于慢性萎缩性胃炎的临床综合疗效、总体症状体征疗效及胃镜下黏膜的改善情况等治疗数据后,进行数据转换,并采用ReviewManager5软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,2270例CAG患者。治疗组与对照组相比,临床综合疗效明显[RR=1.22,95%CI(1.17,1.27),P0.00001],总体的症状体征疗效明显[RR=1.68,95%CI[1.52,1.86],P0.00001],胃镜表现改善明显[RR=1.67,95%CI[1.40,1.99],P0.00001],改善病理结局[RR=1.46,95%CI[1.29,1.65],P0.00001]。但对于幽门螺杆菌感染阳性者,治疗组与对照组根除效果无统计学差异。结论 (1)对于慢性萎缩性胃炎的治疗,在改善患者症状体征、胃镜表现及病理方面,常规的西医治疗基础上加用中药治疗较单独使用西药治疗效果更佳。(2)中西医结合与单独西医治疗在幽门螺旋杆菌根除疗效方面无显著差异。     

加味真武汤治疗糖尿病肾病Meta分析

目的:对公开发表的应用加味真武汤治疗糖尿病肾病的文献进行Meta分析,以评估加味真武汤治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(万方)、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、Pubmed、Embase。时限:各数据库建库时间——2018年1月。收集加味真武汤治疗糖尿病肾病的随机对照试验及半随机对照试验。随后根据研究的纳入和排除标准对文献进行筛选,并进行质量评估,提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入10篇文献,涵盖患者总数882名。Meta分析结果显示:加味真武汤在总有效率[OR=4.37,95%CI(2.94,6.49),Z=7.31(P0.00001)],改善患者24 h尿蛋白定量[WMD=-0.41,95%CI(-0.47,-0.34),Z=12.19(P0.00001)],内生肌酐清除率[SMD=0.39,95%CI(0.18,0.59),Z=3.68(P=0.0002)],尿素氮[WMD=-1.04,95%CI(-1.96,-0.13),Z=2.23(P=0.03)],空腹血糖[WMD=-0.90,95%CI(-1.12,-0.68),Z=7.95(P0.00001)],总胆固醇[WMD=-0.86,95%CI(-1.08,-0.65),Z=7.83(P0.00001)],甘油三酯[WMD=-0.42,95%CI(-0.65,-0.19),Z=3.54(P0.00001)],高密度脂蛋白[WMD=0.23,95%CI(0.19,0.28),Z=9.98(P0.00001)],低密度脂蛋白[WMD=-0.67,95%CI(-1.02,-0.32),Z=3.73(P=0.0002)],中医证候评分[WMD=-6.48,95%CI(-7.92,-5.03),Z=8.80(P0.00001)],肢体浮肿[WMD=-0.43,95%CI(-0.52,-0.33),Z=8.90(P0.00001)],夜尿频多[WMD=-0.53,95%CI(-0.63,-0.44),Z=11.25(P0.00001)]方面均优于对照组。仅有1篇文献报道了加味真武汤治疗组可能有不良反应发生。结论:加味真武汤能够有效治疗糖尿病肾病,但仍需要纳入更多的随机对照试验以进一步验证该结论。     

中药治疗COPD稳定期合并失眠有效性的Meta分析

目的评价中药治疗慢性阻塞性肺病稳定期合并失眠的有效性。方法计算机检索下列数据可:CNKI、WANFANG DATA、VIP、SinoMed、PubMed、EMbase,检索时间为各数据库建库至今2019年5月,寻找国内外临床随机对照试验研究的文献,严格依据纳入标准与排除标准进行筛选,使用Cochrane评价手册中的"偏倚风险评估"展开文献质量评价,最后运用Review Manager5.3软件展开Meta分析。共检索到325篇文献,最终纳入7个研究文献,共纳入684例患者,其中试验组350例,对照组334例。结果中药+常规组在提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.05,1.47),P=0.010]、提高睡眠效率[MD=13.32,95%CI(11.21,15.43),P0.00001]上优于常规组;与催眠西药+常规组对比,中药+常规组在提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.08,1.41),P=0.002]、降低AIS评分[MD=-5.54,95%CI(-6.32,-4.76),P0.00001]方面疗效显著。中药+催眠西药+常规组在降低AIS评分上[MD=-4.81,95%CI(-5.67,-3.95),P0.00001],疗效优于催眠西药+常规组。未见明显不良反应。结论中药在治疗COPD合并失眠上,无论联合催眠西药与否,相较于不用中药或单用催眠西药治疗而言,均有较好的临床疗效,但由于本次Meta分析纳入研究文献的质量偏低,研究结论仍有待更多大样本、多中心研究、高质量的随机对照试验以进一步加以验证。     

基于Meta分析研究中药外治法治疗婴幼儿湿疹的临床效果

目的:采用Meta分析评价中药外治法治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法:计算机检索1982年1月-2017年7月在CNKI中国知网(总库)、维普数据库、万方数据库中发表的中药外治法治疗婴幼儿湿疹的临床随机对照试验。对纳入文献采用Cochrane协作网质量评价标准进行评价,并采用Review Manager 5.3软件对所收集的数据进行Meta分析。结果:共纳入34个研究,4 271例患者。Meta分析表明,中成药外治法的临床效果与激素类西药相似(OR=0.70,95%CI=0.39～1.26,P=0.24),明显优于非激素类西药(OR=4.77,95%CI=2.51～9.09,P<0.001);中药复方外治法治疗湿疹的疗效明显优于西药(OR=4.27,95%CI=2.73～6.66,P<0.001)。结论:中药外治法治疗婴幼儿湿疹疗效可靠,临床应用价值较高。     

以温阳为主要功效的中药复方治疗血管性痴呆疗效的Meta分析

目的:系统评价以温阳为主要功效的中药复方对血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:检索VIP、CNKI、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库,手工检索《中国中西医结合杂志》(英文版)、《中医杂志》(英文版)中关于温阳为主要功效的中药复方治疗血管性痴呆的文献,对检索文献进行Meta分析。结果:最终纳入文献11篇,均是中文文献,共790例受试对象。Meta分析结果显示:当治疗疗程≥12周,与对照组比较,以温阳为主要功效的中药复方在改善MMSE评分(MD=3.70,95%CI[1.06,6.34],P=0.006),ADL评分(SMD=-0.49,95%CI[-0.82,-0.15],P=0.004)、HDS评分(MD=3.68,95%CI[1.77,5.60],P=0.0002)、中医证候评分(OR=10.09,95%CI[2.78,36.63],P=0.0004)、临床总有效率(OR=4.36,95%CI[2.35,8.08],P<0.000 01)方面效果更好。结论:以温阳为主要功效的中药复方在改善血管性痴呆患者MMSE、ADL、HDS评分、中医证候以及临床总有效率方面优于现有西医治疗或其他对症治疗,且现有的证据资料未发现明显毒副作用。     

中药熨烫治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析评价中药熨烫治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普数据库(VIP)、Cochrane Library、Embase、Pubmed、Web of Science等中外文数据库,搜集国内外有关中药熨烫治疗寒湿型腰椎间盘突出症的随机对照试验研究,检索时限为从建库至2021年12月。根据Cochrane Handbook 5.1.0对纳入文献进行质量评价后,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入11项随机对照试验,包括1186例病人。Meta分析结果显示：中药熨烫治疗在总有效率[OR=4.88,95%CI(2.88,8.27),Z=5.90,P<0.00001]、腰椎JOA评分[MD=3.79, 95%CI(2.23,5.35),Z=4.76,P<0.00001]、VAS评分[MD=-1.22,95%CI(-1.79,-0.66),Z=4.23,P<0.0001]、ODI评分[MD=-4.39,95%CI(-5.84,-2.94),Z=5.94,P<0.0000...     

穴位埋线治疗慢性荨麻疹临床疗效的Meta分析

目的通过系统分析穴位埋线治疗慢性荨麻疹的相关文献,并进行Meta分析,探讨其临床疗效。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CKNI)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP)、Pubmed、Embase、The Cochrance Library数据库。检索穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验文献,时间设置为2009年1月至2018年5月。用改良的Jadad评分量表评价文献质量,纳入的数据运用Revman5.3进行Meta分析。结果最终纳入9项研究,共有751名慢性荨麻疹患者,其中穴位埋线组共375例,其它疗法组共376例。Meta分析结果显示穴位埋线治疗慢性荨麻疹的显效率与其它疗法相比,OR值=1.30,95%CI为[0.96,1.76],Z=1.71,P=0.09,差异无统计学意义;总有效率OR值=3.99,95%CI为[2.47,6.45],Z=5.65,P0.00001,差异具有统计学意义;痊愈率OR值=1.73,95%CI为[1.17,2.54],Z=2.77,P=0.006,差异具有统计学意义。结论穴位埋线组与其它疗法组治疗慢性荨麻疹相比,临床显效率无明显优势,但是在痊愈率及总有效率方面更具有优势。     

中药联合孕激素治疗复发性流产的系统性评价

目的系统评价中药联合孕激素治疗复发性流产的临床价值。方法采用循证医学的方法,计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(Chongqing VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM)和Pub Med数据库建库至2020年12月31日。根据文献纳入标准和排除标准严格筛选研究文献。对纳入文献的方法学质量通过Cochrane风险偏倚评估工具进行评价及通过Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入的14篇文献中,共有1487例复发性流产患者被纳入研究。Meta分析结果显示:(1)提高总有效率[RR=1.27,I2=0%50%,95%CI=(1.20,1.34),Z=8.84,P 0.000 01 0.05],提高妊娠成功率[RR=1.38,I2=0%50%,95%CI=(1.22,1.56),Z=5.09,P 0.000 01 0.05],改善中医证候积分[SMD=-5.19,95%CI=(-5.77,-4.62),Z=17.68,P 0.000 01 0.05],缩短阴道流血时间[SMD=-2.67,95%CI=(-4.11,-1.22),Z=3.62,P=0.000 3 0.05]等方面试验组(中西药组)优于对照组,两组比较,差异有统计学意义。(2)提高孕6周HCG水平[SMD=1743.28,95%CI=(-2357.89,5845.46),Z=0.83,P=0.40 0.05]、孕8周HCG水平[SMD=-456.27,95%CI=(-1053.97,141.44),Z=1.50,P=0.13 0.05]、孕10周HCG水平[SMD=-394.10,95%CI=(-905.47,117.26),Z=1.51,P=0.13 0.05],提高孕6周孕酮水平[SMD=-4.47,95%CI=(-57.21,48.27),Z=0.17,P=0.87 0.05]、8周孕酮水平[SMD=16.93,95%CI=(-20.41,54.27),Z=0.89,P=0.37 0.05]、孕10周孕酮水平[SMD=-0.20,95%CI=(-5.00,4.60),Z=0.08,P=0.93 0.05],缩短腰部胀痛症状消失时间[SMD=-2.27,95%CI=(-4.63,0.09),Z=1.89,P=0.06 0.05],缩短小腹胀痛症状消失时间[SMD=-2.01,95%CI=(-4.03,0.00),Z=1.96,P=0.05]等方面试验组(中西药组)与对照组(西药组)比较,差异无统计学意义。结论文章系统地检索中药联合孕激素治疗复发性流产的随机对照试验和半随机对照试验,总结临床研究的证据现状,并比较中西药与西药或中药的疗效和安全性,对复发性流产的治疗方法进行评估,以便为临床实践提供高水平的循证医学证据。