血清NGAL与肾功其它指标联合检测在原发性高血压肾病早期诊断中的应用

目的 检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)浓度,探讨其与胱抑素 C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素(BUN)和肌酐(Cr)联合测定在原发性高血压早期肾脏损害中的应用价值。方法 选择2014年8月～2016年3月于陕西省人民医院就诊并经确诊的128例原发性高血压患者,将其分为单纯原发性高血压组、原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组,同时选择100例健康体检者作为对照组。采用日立7170A全自动生化分析仪对各组血清NGAL与Cys-C,RBP,BUN和Cr水平进行检测,其结果进行统计学分析。结果 各组血清NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr的检测结果中,单纯原发性高血压组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P均>0.05); 原发性高血压并发肾病组与正常对照组、单纯原发性高血压组比较差异均有统计学意义(P均<0.05); 原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组血清NGAL与正常对照组、单纯原发性高血压组差异均有统计学意义(P均<0.01); 而原发性高血压并发肾病组NGAL与Cys-C之间差异无统计学意义(P>0.05)。各组NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr检测异常率方面,原发性高血压并发肾病组均显著高于正常对照组和单纯原发性高血压组,差异有统计学意义(P均<0.01),但BUN,Cr远低于原发性高血压并发肾病组NGAL的异常率(P<0.01)。而原发性高血压并发肾衰组的NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr异常率略有差异,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清NGAL的检测在原发性高血压肾病早期诊断中具有重要的意义,如果联合肾功其它指标的检测可为临床诊断和评估原发性高血压早期肾脏损害以及损害的程度提供重要依据。     

血清视黄醇结合蛋白4在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在糖尿病早期肾功能损伤方面的临床诊断价值。方法根据尿清蛋白排泄率将确诊的232例糖尿病患者分为早期糖尿病肾病(DN)组、临床期DN组,治疗期DN组,单纯DN组,与60例健康对照者同时检测血清RBP4、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),并进行统计学处理(t检验和χ2检验)。结果早期DN组RBP4水平明显高于单纯DN组,差异具有统计学意义(t=6.704 3,P<0.01),与同期Cys-C检测结果呈正相关。而BUN、Cr检测结果与单纯DN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期DN组RBP4灵敏度比Cys-C、BUN和Cr指标的灵敏度高,RBP4阳性率早期DN组(62.1%)显著高于治疗期DN组(27.6%)(χ2=13.942 3,P<0.01)。结论血清RBP4是一种良好的检测早期肾功能损害的标志物,可作为糖尿病肾病早期诊治及疗效判断的定期筛选及监测指标。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在糖尿病患者肾功能损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病患者肾功能损伤早期诊断中的价值。方法选择在湖南省益阳医学高等专科学校附属医院住院治疗的患糖尿病并伴有早期肾功能损伤的患者66例为实验组,同期住院且排除慢性肾病、高血压病等影响肾功能疾病的单纯糖尿病患者60例为对照组,分别测定其尿NGAL、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并进行对比分析。结果实验组尿NGAL水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组血清Cys-C、BUN及Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿NGAL是检测糖尿病患者早期肾功能损伤的敏感指标之一。     

血清NGAL、Cys-C、RBP检验在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用

目的探究血清中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)检验在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用。方法选取2018年1月～2019年5月我院接收的疑似糖尿病肾损伤患者70例,经血糖检测和肾穿刺病理活检确诊糖尿病肾损伤患者50例,纳为观察组,单纯2型糖尿病患者20例,纳为对照组。检测血清NGAL、Cys-C、RBP指标,以肾穿刺病理活检结果为金标准,对比两组NGAL、Cys-C、RBP指标水平以及单项检与联合诊断情况。结果对照组NGAL、Cys-C、RBP指标均低于观察组,单项诊断阳性率、准确度、灵敏度、特异性均低于联合诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清NGAL、Cys-C、RBP指标在糖尿病肾损伤患者血清中表达明显,三者联合诊断可以提高临床糖尿病肾损伤的诊断价值,可以作为临床诊断糖尿病肾损伤的参考依据。     

4项指标联合检测在肾脏疾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)联合检测对肾脏疾病的早期诊断价值。方法选取2013年4月至2014年6月各类肾脏疾病住院患者230例,其中糖尿病肾病组130例,高血压肾病组100例;另选取200例体检健康者作为健康对照组;应用日立7180全自动生化分析仪检测血清Cys C、RBP、BUN及Cr水平。结果与健康对照组比较,糖尿病肾病组患者血清Cys C、RBP、BUN、Cr水平均升高,高血压肾病组患者血清Cys C、RBP水平升高,差异有统计学意义(P0.05);而高血压肾病组患者血清BUN、Cr水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。4项指标在肾脏疾病组的阳性率均高于健康对照组,4项指标联合检测肾脏疾病患者的阳性率(81.9%)高于单项检测。结论血清RBP、Cys C是早期肾功能损伤的敏感指标,和BUN、Cr联合检测可提高肾脏疾病早期诊断的灵敏度,具有重要的临床价值。     

血清Cys-C、β_2-MG、RBP在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清Cys-C、RBP、β_2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法根据尿白蛋白排泄率UAER将90例2型糖尿病患者分为3组,即正常组、微量组、大量组,对90例观察组和30例健康对照组的血清同时进行了Cys-C、β_2-MG、RBP、BUN、Crea 5项目平行检测,并作对比分析。结果微量组和大量组Cys-C、β2-MG、RBP 3项目结果与健康对照组比较均有非常显著增高,正常组与健康对照组比较差异无统计学意义。大量组阳性率分别为100%、100%、96.1%;微量组阳性率Cys C(92.3%)β_2-MG(84.6%)RBP(66.6%)Crea(46.1%)BUN(28.2%)。结论血清Cys-C、β_2-MG、RBP在2型糖尿病肾病早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病肾病早期诊断指标,尤其以Cys-C为理想指标。     

血清胱抑素C浓度在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)浓度在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值,寻求肾小球滤过率的理想标志物。方法根据尿白蛋白排泄率将92例糖尿病肾病早期患者分为:临床蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)和正常蛋白尿组(C组)3组,以30例健康体检者为对照组,采用乳胶颗粒散射比浊法检测Cys-C、酶法测定血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr),尿素酶法测定尿素氮(BUN)和计算肌酐清除率(Ccr)等指标。结果对照组Cys-C的浓度均低于A、B、C三组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且Cys-C浓度随着病情加重逐渐升高;A组的Cys-C、Scr、BUN和Ccr分别与B、C两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys-C在糖尿病肾病早期检出较高,是反映肾小球滤过率的理想标志物,对糖尿病肾病早期诊断具有重要意义。     

血清抗中性粒细胞胞浆抗体及相关炎性因子检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ACA)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 选择2型糖尿病患者176例,依据尿微量清蛋白排泄率(UACR)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CN组),同时选取健康体检者60例作为对照组(NC组)。采用间接酶联免疫法检测ACA,免疫比浊法分析血清NGAL和hs-CRP水平。结果 与NC组比较,DM组NGAL,hs-CRP及ACA-IgM水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); EDN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01); CN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 与DM组比较,EDN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),CN组NGAL,hs-CRP和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 与EDN组比较,CN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。NGAL,hs-CRP及ACA-IgA分别与ACR呈正相关(r=0.510,0.366,0.206,均P<0.01)。结论 血清NGAL,hs-CRP和ACA-IgM可提示早期肾损害,NGAL,hs-CRP及ACA可作为DN病情进展过程中的监测指标。     

血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值

目的 检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)活性水平,探讨RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 根据空腹血糖及尿蛋白检测指标,将确诊的糖尿病肾病患者分为早期DN组、临床期DN组、治疗期DN组、单纯DM组及对照组.采用罗氏C501全自动生化分析仪对确诊的144例糖尿病患者及50例正常对照组的血清RBP及肾功指标(BUN,Cr和Cys-c)进行检测,并进行统计学处理(χ2检验和t检验).结果 结果表明RBP检测值早期DN组(63.27±26.73) mg/L、临床期DN组(71.35±26.07) mg/L、治疗期DN组(64.95±21.89) mg/L与正常对照组(42.85±12.73) mg/L比较差异均有统计学显著性意义(P＜0.01);早期DN组RBP灵敏度比BUN,Cr和Cys-c指标的灵敏度高.RBP阳性率早期DN组(62.4%)显著高于治疗期DN组(31.6%)(χ2=10.27,P＜0.01).结论 血清RBP检测与肾功指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断、疗效观察及预后判断.     

多发性骨髓瘤肾损害早期评估的探讨

目的 探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(血Cys-C)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(尿Cys-C)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在早期评估多发性骨髓瘤(MM)肾损害中的作用及在MM不同病理类型肾损害中的变化特点.方法 根据肾少球滤过率估计值将MM患者分成两组,A组为肾功能正常组,B组为肾功能损害组.以同期性别和年龄相匹配的健康志愿者为对照.检测患者血Cys-C、尿Cys-C、尿RBP、尿NGAL及血清肌酐(Scr)、尿微量蛋白(MAU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG),同时对血Cys-C、尿Cys-C、尿RBP、尿NGAL异常且有意愿的患者行肾穿刺活检.结果 ①A组MM患者与健康对照组相比,血Cys-C、尿RBP、尿Cys-C、尿NGAL均高于健康对照组(P值均＜0.05).6例实验指标异常的A组患者行肾穿刺活检术,活检结果提示均有不同程度的肾损害,且血Cys-C、尿Cys-C、尿RBP、尿NGAL异常率分别为66.7％、66.7％、66.7％、83.3％.②24例实验指标异常的MM患者行肾穿刺活检术,其中淀粉样变性组6例,管型肾病(CN)组12例,免疫球蛋白沉积病(MIDD)组6例.CN组与MIDD组、淀粉样变性组相比,尿Cys-C、尿NGAL明显升高(P＜0.05).MIDD组与CN组、淀粉样变性组相比,尿RBP明显升高(P =0.043).淀粉样变性组与CN组、MIDD组相比,MAU明显升高(P =0.006).结论 与传统指标相比,血Cys-C、尿Cys-C、尿RBP、尿NGAL能更有效地早期评估MM患者肾损害.淀粉样变性组患者MAU明显升高,CN组患者尿Cys-C、尿NGAL明显升高,MIDD组患者尿RBP明显升高.     

血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP),以及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D半乳糖苷酶(GAL)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2017年9月至2018年9月该院收治的132例糖尿病肾病患者为研究对象,根据患者尿清蛋白定量水平分为3组,观察组1(44例)为正常尿清蛋白,观察组2(44例)为微量尿清蛋白,观察组3(44例)为大量尿清蛋白;另选44例同期健康体检者为对照组。比较各组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平;计算各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的诊断符合率。结果对照组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组1、2、3(P<0.05);观察组1 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组2、3(P<0.05);观察组2 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组3(P<0.05)。各观察组Cys-C、RBP、NAG及GAL 4项联合检测的诊断符合率高于各指标单独检测;观察组3各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1、2(P<0.05);观察组2各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1(P<0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、RBP、NAG及GAL水平随着尿清蛋白定量的增加逐渐升高,且各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的符合率也随肾功能损伤程度增加而逐渐升高。     

血清胱抑素C测定在糖尿病及高血压肾病早期诊断的临床意义

目的探讨血清中胱抑素C(Cys-C)在糖尿病、高血压为主要原发疾病的慢性肾病患者进行早期筛查和监测的临床意义。方法收集2007年7月-2009年3月由糖尿病、高血压引起慢性肾病患者的血清,采用微粒子增强免疫透射比浊分析法测定由89例糖尿病、76例高血压引起慢性肾病患者血清Cys-C浓度,同时测定其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER),根据UAER的量分组统计,分析血清Cys-C与其他传统肾功能指标的相关性。结果由于高血压、糖尿病等慢性疾病引起早期肾病时,患者血清Cys-C、UAER与正常对照组间差异有统计学意义(P<0.01),而传统的肾功指标BUN、Scr与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),在中晚期肾病患者中Cys-C浓度与UAER、BUN、Scr呈显著正相关(r=0.936,0.692,0.653;P<0.01)。结论与BUN、Scr相比,血清Cys-C是一个更准确、更敏感反映早期肾病的指标,是糖尿病/高血压患者早期发现肾病并发症的一项重要监测指标,具有临床意义。     

胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化

目的探讨血清胱抑素C（Cysc）在2型糖尿病不同肾损害期的变化,评价Cys—C在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法用颗粒增强免疫比浊法检测135例2型糖尿病患者（其中合并糖尿病肾病不同损害期77例）血清CysC,同时检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）,血Alb、Cr、BUN,根据MDRD公式计算肾小球滤过率。结果2型糖尿病正常向蛋白尿组与2型糖尿病微量白蛋白尿组间Cys—C水平差异有统计学意义（P〈0．05,）;2型椿尿病微量白蛋白尿组与2型槠尿病人量白蛋白尿组间Cys—C水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC可作为辅助2型糖尿病肾病早期诊断的指标。     

血清NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)联合检测诊断2型糖尿病肾病(T2DN)的价值。方法 149例2型糖尿患者依据尿蛋白结果分成3组:正常蛋白尿组(NA组),微量蛋白尿组(MA组)和临床肾病组(CN组)。选取同期50例健康体检者为对照组(NC组)。分析并比较各组血清NGAL、CysC、RBP、MMP-2水平。结果 NA组、MA组和CN组血清中NGAL、CysC、RBP水平显著高于NC组(P0.05或P0.01),MMP-2水平显著低于NC组(P0.01)。NA组、MA组、CN组NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测的阳性率分别为66.0%、85.7%、92.0%,均高于单项检测的阳性率(P0.05)。NGAL与CysC、RBP呈正相关(P0.05),与MMP-2呈负相关(P0.05)。结论 DN患者中血清NGAL、CysC、RBP显著升高,MMP-2显著降低,联合检测可作为DN的早期监控评估指标。     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退的相关性

目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关性。方法测定160例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及50例健康体检者(C组)的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血清游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)等甲状腺激素指标,并收集24 h尿液进行尿微量蛋白测定。根据尿蛋白排泄率(UAER)将T2DM分为3个亚组:单纯糖尿病组(SDM组,n=50)、早期糖尿病肾病组(EDKD组,n=67)和临床糖尿病肾病组(CDKD组,n=43)。比较各组甲状腺激素水平变化及SCH的发生率,分析SCH对DKD的影响。结果 各组HbAlc,FPG,2hPG,Cr,BUN,UAER及eGFR比较,差异有统计学意义(t=19.64～1 267.22,均P<0.001)。与C组、SDM组比较,EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平明显降低,TSH水平明显升高,差异均有统计学意义(t=3.17～4.69,2.67～2.94,3.05～3.47,均P<0.05)。EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平差异无统计学意义(t=0.78,0.82,均P>0.05),TSH水平则有显著性差异(t=3.19,P<0.05)。随着肾功能损害的加重,SCH发生率明显升高,差异有统计学意义(F=8.01,P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,糖尿病病程、HbAlc,FT3及SCH是DKD发病的独立危险因素(OR=1.89～3.77,P<0.05)。结论 DKD患者存在不同程度甲状腺功能异常,SCH与DKD的发生、发展密切相关。     

终末期肾病患者血液透析前后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及意义—附10例报告

目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-asso-ciated lipocalin,NGAL）在终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）患者血液透析前后的变化及其临床意义。方法：以10例符合K／DOQI专家组标准的慢性肾衰竭患者为观察组,分别于血液透析治疗前在未流经透析器的动脉端、透析后回输血液前静脉端采血,检测其血清NGAL、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、超敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reative protein,hsCRP）,同时与15名健康人（对照组）的血清NGAL水平作对比,并分析血液透析前后血清NGAL水平与血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、hsCRP的相关性。结果：血液透析前观察组血清NGAL水平明显高于对照组（P〈0.01）;血液透析后观察组血清NGAL水平比血液透析前有所下降（P〈0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血液透析后观察组的血尿素氮、血清肌酐均比血液透析前明显下降（P〈0.01）,胱抑素C则略有升高（P〈0.05）,hsCRP无明显改变（P〉0.05）。血清NGAL与血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、hsCRP均无关（均为P〉0.05）。结论：ESRD患者血清NGAL水平明显高于正常人群。血清NGAL值明显升高有望作为血液透析适应证指标之一。经单次、普通血液透析后,血清NGAL水平明显下降,其下降幅度可作为评估血液透析充分性的参考指标之一。     

胱抑素C、D-二聚体和纤维蛋白原对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 分析胱抑素C(Cys-C)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 选择2019年1月至2021年7月我院内分泌科就诊的1461例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白/尿肌酐的比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿(NA)组(UACR<30 mg/g,751例)、微量白蛋白尿...