血浆hsa＿circ＿0094885在川崎病患儿中的表达水平及意义

目的 探讨不同时期川崎病(KD)患儿血浆中hsa＿circ＿0094885的表达水平及是否可作为KD的潜在诊断生物标志物。方法 选取确诊KD患儿23例,再选取同期同年龄段20例感染患儿和20例非感染患儿为对照组,通过qRT-PCR技术检测所有患儿circRNA血浆中的表达水平,比较各组间circRNA表达差异性和构建受试者操作特征曲线。结果 KD急性期血浆hsa＿circ＿0094885表达水平低于感染组及非感染组(P<0.05),KD恢复期血浆hsa＿circ＿0094885表达水平高于急性期(P<0.05),KD急性期血浆hsa＿circ＿0094885的ROC曲线下面积为0.763,标准误0.072,95%置信区间0.621-0.905,截断值为0.46,敏感度为78.26%,特异度为78.57%。结论 血浆hsa＿circ＿0094885可作为急性期KD新型诊断生物标志物,血浆hsa＿circ＿0094885可能参与KD的发病机制,可作为KD转归的评价指标。     

血清miR-143和miR-145在肝癌中的表达及对预后的影响研究

目的探讨血清miR-143和miR-145在肝癌中的表达及其对预后的影响。方法选取本院2014年6月—2016年1月收治的85例肝癌患者作为肝癌组,良性肝病患者50例作为良性肝病组及体检健康者80例作为健康组。应用荧光定量多聚酶链式反应测定3组血清miR-143、miR-145表达水平;分析肝癌组临床特征与血清miR-143、miR-145表达水平的相关性;应用Kaplan-Meire生存曲线分析miR-143、miR-145高低表达肝癌患者的复发转移率和生存率差异。结果肝癌组和良性肝病组miR-143、miR-145表达水平均高于健康组,且肝癌组miR-143、miR-145表达水平亦高于良性肝病组,差异均有统计学意义(P0.01)。肝癌患者血清miR-143、miR-145表达水平与性别、年龄及乙型肝炎病毒感染无关,与肿瘤直径、肿瘤分化等级、甲胎蛋白水平、TNM分级及有无癌栓有关。Kaplan-Meire生存曲线分析显示:miR-143、miR-145高表达肝癌患者复发转移率高于低表达肝癌患者,而生存率低于低表达肝癌患者(P0.01)。结论肝癌患者血清miR-143、miR-145表达水平升高,其高表达对肝癌患者预后有明显影响,可作为肝癌预后的评估指标。     

游离脂肪酸对HepG2细胞及HPA-v成熟脂肪细胞miRNA-143表达的影响

目的探讨游离脂肪酸（FFA）对人肝癌HepG2细胞及HPA-v成熟脂肪细胞miRNA-143表达的影响。方法体外培养HepG2细胞及人前体脂肪细胞HPA-v,将HPA-v前体脂肪细胞诱导分化为成熟脂肪细胞。用1mmol/L FFA分别干预HepG2细胞及HPA-v成熟脂肪细胞0、4、12、24h,采用实时定量逆转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）技术检测细胞miRNA-143的表达水平。结果随FFA干预时间的延长,HepG2细胞miRNA-143表达增高（P〈0.05）,HPA-v成熟脂肪细胞中miRNA-143的表达降低（P〈0.05）。结论 FFA对HepG2细胞及HPA-v成熟脂肪细胞miRNA-143表达具有不同的调节作用。     

循证护理在川崎病患儿中的应用

目的:探讨循证护理(EBN)在川崎病(KD)患儿中的应用效果。方法:选取2018年9月1日~2020年12月31日收治的114例KD患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各57例,对照组采用常规护理,研究组采用EBN护理;比较两组护理前后血清学指标、并发症发生情况、退热时间、胃肠功能恢复正常时间、住院时间。结果:护理后,两组血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间均优于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.01);研究组退热时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:与传统常规护理方式相比较,EBN在改善KD患儿病情、促进患儿恢复中效果显著,具有临床应用优势。     

川崎病患儿血浆IL-12p40水平测定及意义

目的观察川崎病(KD)患儿血浆白细胞介素(IL)12亚基p40水平的变化,探讨血浆IL-12p40水平与KD患儿冠状动脉损伤(CAIs)及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗敏感性的关系。方法 62例KD患儿根据冠状动脉损伤情况分为CAIs组与非CAIs组,根据IVIG治疗效果分为IVIG敏感组与IVIG不敏感组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定KD患儿IVIG治疗前后及33例健康儿童血浆IL-12p40水平,同时采用速率散射比浊法和溴甲酚绿法分别测定KD患儿急性期血浆C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)水平。结果 KD患儿急性期IL-12p40水平(pg/ml)(M=689.5,P5=263.5,P95=2261.4)高于正常对照组(M=632.2,P5=226.7,P95=1829.3),经检验差异有统计学意义(Z=2.821,P0.01),CAIs组血浆IL-12p40水平(pg/ml)(M=716.2,P5=282.4,P95=2464.1)高于非CAIs组(M=664.1,P5=246.4,P95=1997.3),差异有统计学意义(Z=2.565,P0.01)。KD患儿急性期血浆IL-12p40水平与CRP水平(mg/L)呈显著正相关(r=0.472,P0.01),与白蛋白水平(g/L)呈显著负相关(r=-0.421,P0.01)。IVIG治疗前IVIG敏感组与不敏感组之间血浆IL-12p40水平差异无统计学意义(Z=1.523,P0.05),但IVIG治疗后敏感组血浆IL-12p40水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(Z=2.637,P0.01),而IVIG不敏感组治疗前后血浆IL-12p40水平差异无统计学意义(Z=1.685,P0.05)。结论 IL-12可能参与了KD的免疫损伤过程,血浆IL-12p40水平变化在一定程度上可反应疾病的严重程度,并对预测是否并发冠状动脉病变及IVIG治疗效果评价有一定价值。     

舒适护理在川崎病患儿护理中的应用

[目的]观察舒适护理在川崎病患儿护理中的应用效果。[方法]将62例川崎病患儿采取抛掷硬币方法分为对照组、观察组,每组31例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,护理结束后对两组患儿的并发症发生率、患儿家长的焦虑评分、疾病不确定感评分、护理满意度进行比较。[结果]观察组患儿的并发症发生率、患儿家长的焦虑评分及疾病不确定感评分明显低于对照组,患儿家长护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在川崎病患儿的临床治疗过程中实施舒适护理,能够有效减少并发症的发生,有效缓解患儿家长的不良情绪,提高患儿家长对护理服务的满意度。     

川崎病患儿血浆D-二聚体变化及其意义

目的探讨D-二聚体在川崎病（KD）病程中的动态变化及与KD合并冠状动脉病变之间的关系。方法监测比较KD组和对照组、KD患儿急性期和恢复期血浆的D-二聚体、血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）的指标变化,并比较冠状动脉病变（CAD）与无冠状动脉病变组（NCAD）急性期与恢复期D-二聚体水平变化。结果KD组患儿急性期的D-二聚体、ESR、CRP,与对照组比较,差异均有统计学意义（t分别：2．63、2．37、1．66,P均〈0．05）;与KD组恢复期比较,差异均有统计学意义（t分别=1．98、23．35、1．98,P均〈0．05）。CAD组的KD急性期、恢复期患儿D-二聚体水平高于NCAD组,差异均有统计学意义（t分别=2．08、2．09,P均〈0．05）。结论D-二聚体可作为KD诊断及预后的重要指标之一。     

临床护理路径在川崎病患儿中的应用

目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在川崎病患儿护理中的应用价值.方法 将2008年7月至2009年6月住院的川崎病患儿36例作为对照组,2009年7月至2010年6月川崎病患儿36例作为观察组.对照组采用传统的护理模式,观察组采用CNP;比较2组护理指标.结果 2组在住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面比较差异显著.结论 CNP用于川崎病患儿的临床护理,可有效提高护理质量和效率,值得临床推广使用.     

延续护理干预在川崎病患儿中的应用

川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是病因尚不明确的急性全身性血管炎性疾病,在小儿时期发病,其发病机制可能与感染、免疫异常有关。有资料显示,近年来 KD 发病率明显增高,川崎病患儿约30％可有心脏损害,可引起冠状动脉损害,严重者会因冠状动脉破裂、梗死而猝死,被称为“儿童冠心病”［1－2］。早期控制病情发展只是成功的第1步,全面改善预后、降低并发症发生率才是 KD 治疗的最终目的。本科在患儿出院后开展延续护理干预,定期为患儿家长及患儿提供生活指导、疾病康复及护理知识等,收到了满意的效果,现报道如下。     

川崎病患儿血小板参数变化及临床意义

目的:观察川崎病(KD)患儿血小板参数的变化,探讨其对冠状动脉病变(CAL)的提示作用。方法:将2013年1月至2014年6月收治的急性期川崎病患儿为观察组(n=42),再根据心脏彩超结果将川崎病患儿分为有CAL组(n=24)和无CAL组(n=18),以同期年龄匹配的健康体检儿童为对照组(n=40),比较各组血小板数量(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果:与对照组相比,观察组PLT显著增高,MPV和PDW均显著下降(P均0.05);而川崎病并CAL组与无CAL组的PLT、MPV及PDW均无明显差异。结论:血小板参数中PLT、MPV及PDW可协助诊断KD,但不能预测CAL的发生。     

男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义

目的　探讨男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义。方法　招募2017 年1 月~ 2018 年9 月 男性不育症患者130 例和同期体检正常的生育男性50 例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR 检测精浆中miR-145 的 表达水平,精液常规参数采用WLJY-9000 伟力彩色精子检测系统进行分析。应用ROC 曲线分析miR-145 对男性不育症 的诊断价值,采用Pearson 相关分析精浆中miR-145 表达水平与精液参数的相关性。结果　男性不育症组精浆中miR- 145 表达水平明显高于对照组（3.92±0.86 vs 1.16±0.35）,而男性不育症组精子浓度（70.24±28.60 vs 112.50±46.35） ×106/mL、精子存活率（38.40±7.60 vs 73.84±5.82）%、前向运动精子百分率（17.52±9.73 vs 46.20±5.30）% 及正常 精子形态百分率（2.60±1.42 vs 9.25±1.70）% 明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=4.852~11.238,均P<0.01）。 ROC 曲线分析显示,精浆中miR-145 表达水平诊断男性不育症的曲线下面积（AUC）为0.864（95%CI:0.807~0.925）, 其最佳诊断截断值为2.15,敏感度和特异度分别为92.8% 和75.0%。相关分析显示,男性不育症患者精浆中miR-145 表 达水平与精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均呈正相关（r=0.427,0.604,0.538,均P<0.01）。结论　精浆 中miR-145 表达水平在男性不育症患者中明显上调,且精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率呈正相关,有望 作为男性不育症的辅助诊断指标。     

川崎病患儿血浆脑利钠肽、N末端脑利钠肽的变化及意义

【目的】探讨川崎病（KD）患儿血浆脑利钠肽（BNP）、N末端脑利钠肽（NT-proBNP）的变化及其诊断价值。【方法】KD患儿28例为KD组（其中不完全KD6例）;同期住院的呼吸系统感染患儿28例为对照组。分别测定两组急性期、恢复期血浆BNP、NT-proBNP水平,并检测两组外周血象、C反应蛋白（CRP）、心脏彩超等。【结果】KD组急性期血浆BNP、NT-proBNP值显著高于恢复期（P〈0．05）及对照组（P〈0．01）。不完全KD组血浆BNP、NT-proBNP值与典型KD组比较无统计学差异（P〉0．05）。KD组恢复期血浆BNP值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但NT-proBNP与对照组比较有统计学差异（P〈0．01）。KD组急性期BNP、NT-proBNP值与CRP、WBC呈显著正相关（P〈0．05）。【结论】BNP、NT-proB-NP可用于协助KD的早期诊断,减少不完全KD的漏诊或延迟诊断。NT-proBNP血浆浓度较BNP高且恒定,更有利于检测。     

川崎病患儿血清内皮素-1的变化与冠状动脉病变的关系

【目的】观察川崎病(KD)患儿血清内皮素-1(ET-1)的变化及其与冠状动脉病变之间的关系。【方法】42例KD患儿根据病期分为急性期和恢复期;依据心脏超声检查分为冠脉病变组和非冠脉病变组。采用放免法测定ET-1水平并进行各期组间的比较。【结果】KD急性期患儿ET-1为(87.46±16.79)ng/L明显高于恢复期组(52.53±19.26)ng/L和健康对照组(43.31±18.35)ng/L(P<0.01)。冠脉病变组急性期水平(96.82±18.34)ng/L高于非冠脉病变组(75.21±14.50)ng/L(P<0.01)。【结论】内皮素可能参与了KD的发病机制,ET-1水平可反映KD冠脉血管受累的严重程度。     

川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)在川崎病急性期心肌损伤的诊断价值。方法 :检测川崎病 (KD)组 (n =5 6 )及对照组(n =2 0 )患儿血清cTnI、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)浓度。结果 :KD组与对照组血清CK、LDH浓度无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,而血清cTnI、CK -MB浓度明显高于对照组水平 (P <0 .0 0 1)。在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK -MB(P <0 .0 5 )。结论 :cTnI与CK -MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值 ;与CK -MB比较 ,cTnI具有高度特异性、灵敏度 ,指导早期IVIG治疗 ,从而减少KD患儿心血管并发症的发生。     

川崎病患儿的用药护理

目的对川崎病患儿用药护理工作进行总结。方法对2009年9月至2012年6月收治的57例川崎病患儿的病例资料进行分析,总结用药护理方法。结果川崎病治疗的主要用药有阿司匹林、人免疫球蛋白、头孢类抗生素和糖皮质激素,不良反应主要有皮疹及胃肠道功能紊乱。57例患儿中,治愈6例,好转50例,未愈要求离院1例。结论专业的用药护理对促进川崎病患儿恢复健康及防止病情复发至关重要,也是确保护理安全的重要环节。     

MicroRNA-193b在初治白血病患者的表达及意义

本研究旨在检测白血病患者microRNA-193b(miR-193b)的表达水平并探讨其意义。采用实时荧光定量PCR方法检测初治白血病患者miR-193b的相对表达水平,分析其在不同类型白血病中的表达差异及其与部分实验室指标和化疗反应的关系。结果表明:慢性髓系白血病(CML)和急性早幼粒细胞白血病(APL)患者与正常对照组miR-193b的表达相比,其差异均无统计学意义(P>0.05);AML(除外APL)、ALL患者miR-193b的表达均低于正常对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。在AML(除外APL)患者中,miR-193b表达水平与患者外周血白细胞计数及细胞CD34表达无明显相关,但是与患者的治疗反应呈负相关(P<0.05)。结论:AML(除外APL)患者中miR-193b表达水平可能与AML细胞的化疗敏感性相关。miR-193b可能是AML(除外APL)治疗的一个新靶点。     

110例川崎病患儿血栓弹力图检测结果分析

目的 分析川崎病患儿血栓弹力图检测各参数结果,为临床诊断和治疗提供实验室依据.方法 选取2016年1月1日～2016年9月30日于北京儿童医院确诊的川崎病患儿110例为实验组,同时选取凝血功能正常的择期手术患儿60例为对照组,回顾性分析其入院首次TEG、凝血三项和血小板计数检测结果,TEG参数包括反应时间(R值)、凝血...     

川崎病39例临床分析

目的探讨小儿川崎病的临床特点。方法采用回顾性调查的方法,对39例川崎病患儿进行临床分析。结果39例患儿发生冠状动脉改变11例,其中8例随访半年（失访3例）,冠状动脉内径均恢复正常。结论对川崎病患儿进行早期诊断、早期大剂量应用丙种球蛋白静脉滴注辅以抗凝治疗,是防止冠状动脉病变、减轻临床症状、提高治愈率的有效手段。     

Tim-1在儿童过敏性鼻炎患者的表达及临床意义

目的 探讨T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)在儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)中的作用。方法 选择42例AR患儿及同期30例健康儿童作为对照组。Real time qPCR检测AR患儿和对照组外周血单个核细胞(PBMC)Tim-1 mRNA表达水平,流式细胞术检测Th2细胞比例,同时测定两组血清IgE浓度和外周血嗜酸性粒细胞比值。结果 儿童AR患者Tim-1 mRNA水平为0.76±0.16,明显高于对照组0.27±0.08; Th2细胞表达率(20.4%±7.6%),血清IgE浓度(255.78±68.29 IU/ml)明显高于对照组相应检测值(12.3%±6.9%,16.22±6.01 IU/ml),各项检测指标两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05); 且Tim-1 mRNA水平与Th2细胞比例及血清IgE浓度呈显著正相关,而与外周血嗜酸性粒细胞比值间的相关性不明显。结论 AR患儿Tim-1 mRNA高表达,并与Th2及临床指标IgE浓度密切相关,提示Tim-1可能通过调节Th2细胞分化参与儿童AR的发病过程,这为儿童AR临床治疗提供新的方向。