结缔组织病中抗心磷脂抗体和抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体的表达特点

目的探讨IgA/IgG/IgM类抗心磷脂抗体(a CL)和抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β_2-GPⅠ)在结缔组织病(CTD)中的表达特点。方法酶联免疫吸附法检测9类共546例CTD患者血清IgA/IgG/IgM类a CL和anti-β_2-GPⅠ水平,分析比较这6个指标在9类CTD中的分布差异。结果在9类CTD之间a CL-IgA、a CL-IgG、anti-β_2-GPⅠ-IgA和anti-β_2-GPⅠ-IgG的浓度和阳性率差异均有统计学意义(浓度:P=0.002,0.000,0.004,0.013;阳性率:P=0.031,0.000,0.016,0.002),但a CL-IgM和anti-β_2-GPⅠ-IgM的浓度和阳性率在9类CTD间差异无统计学意义(浓度:P=0.282,0.095;阳性率:P=0.342,0.324)。546例CTD患者a CL-IgA、a CL-IgG、a CL-IgM、anti-β_2-GPⅠ-IgA、anti-β_2-GPⅠ-IgG和anti-β_2-GPⅠ-IgM等6种抗体的阳性率分别为5.3%、8.4%、9.3%、7.1%、6.2%和18.1%。其中a CL-IgA与anti-β_2-GPⅠ-IgA阳性率以及a CL-IgG与anti-β_2-GPⅠ-IgG阳性率差异无统计学意义(P=0.21,0.163),但a CL-IgM和anti-β_2-GPⅠ-IgM阳性率差异有统计学意义(P=0.000)。进一步分析表明a CL的IgA与IgG之间以及IgA与IgM之间阳性率差异有统计学意义(P=0.042,0.011),而anti-β_2-GPⅠ中阳性率的显著差异存在于IgG与IgM之间和IgA与IgM之间(P=0.000,0.000)。结论 9类CTD之间IgA/IgG类、以及9类CTD总体IgM类a CL和anti-β_2-GPⅠ阳性率存在差异;a CL中IgG与IgM表达占优势,而anti-β_2-GPⅠ的优势表达抗体为IgM。     

2种不同方法检测抗磷脂抗体的结果比较

摘要：目的?比较化学发光法(CLIA)与ELISA检测抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies，aPLs)的结果。方法?收集86例抗磷脂综合征(APS)患者、50例健康人对照共136份血清，分别用ELISA和CLIA法检测抗心磷脂抗体(aCL)IgG/IgM/IgA和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPⅠ)IgG/IgM/IgA。对比分析2种方法学试剂检测结果的一致性。结果?ELISA法与CLIA法检测aCL IgM/IgG和aβ2GPⅠ IgM/IgG/IgA的总符合率均超过85%，仅aCL IgA符合率稍差，为77.9%；除aCL IgA项目Kappa值为0.198外，其他项目符合率Kappa值范围为0.434～0.787。在APS组中，CLIA法检测aCL(IgG/IgM/IgA)和aβ2GPⅠ抗体(IgG/IgM/IgA)的检出率均高于ELISA法(86.0% vs 62.8%，91.9% vs 81.4%)，差异有统计学意义(χ2分别为6.7、10.5，P<0.05)。结论?CLIA法与ELISA法检测aPLs的结果符合率较高，而CLIA法检测可提高对APS患者的检出率，为临床诊断提供更好的实验室诊断依据。     

抗心磷脂和β2糖蛋白I抗体在结缔组织病中的表达特点

摘要：目的 探讨IgA/IgG/IgM型抗心磷脂抗体（aCL）和抗β2糖蛋白1抗体（anti-β2-GP1 ）在结缔组织病（CTD）中的表达特点。方法 酶联免疫吸附法检测9类共546例CTD患者血清IgA/IgG/IgM型aCL和anti-β2-GP1水平,分析比较这6个指标在9类CTD中的分布差异。结果。在9类CTD之间aCL-IgA、aCL-IgG、anti-β2-GP1-IgA和anti-β2-GP1-IgG的浓度和阳性率均存在显著差异（浓度P=0.002, P=0.000, P=0.004, P=0.013;阳性率P=0.031, P=0.000, P=0.016, P=0.002）,但aCL-IgM和anti-β2-GP1-IgM的浓度和阳性率在9类CTD间无显著性差异（浓度P=0.282, P=0.095;阳性率P=0.342, P=0.324）。与之形成鲜明对比的是,aCL-IgA与anti-β2-GP1-IgA之间以及aCL-IgG与anti-β2-GP1-IgG之间阳性率无显著差异（P=0.21; P=0.163）;而aCL-IgM与anti-β2-GP1-IgM之间阳性率存在显著差异（P=0.000）。进一步分析表明aCL的IgA与IgG之间以及IgA与IgM之间阳性率存在显著差异（P=0.042; P=0.011）,而anti-β2-GP1中阳性率的显著差异存在于IgG与IgM之间和IgA与IgM之间（P=0.000; P=0.000）。总体aCL和anti-β2-GP1之间具有显著相关性（?2=74.198, P=0.000）。结论IgA/IgG型aCL和anti-β2-GP1在CTD之间分布存在显著差异,IgM型抗体分布差异存在于aCL和anti-β2-GP1之间;aCL中IgG与IgM表达占优势,而anti-β2-GP1的优势表达抗体为IgM。联合检测aCL和aβ2-GP1对CTD具有重要的临床价值。     

非诊断标准抗磷脂抗体的研究进展

正病,主要表现为血管栓塞和病态妊娠,伴有持续抗磷脂抗体阳性。抗磷脂抗体(aPL)是一类异质程度很高,主要以磷脂或磷脂结合蛋白为靶抗原的自身抗体,主要包括抗心磷脂抗体(aCL),抗β2糖蛋白I抗体(β2GPI),狼疮抗凝物(LA)等。2006年悉尼修订的实验室标准中规定,至少在血浆中检测到一种中到高滴度的aPL(LA,IgG或IgM型aCL,IgG或IgM型β2GPI),2次或2次以上并且至少间隔12周。而在实际工作中常会遇到一些病人,临床表现怀疑APS但LA,aCL和β2GPI持续阴性,而对于妇产科来说,早期治疗是预防流产的关键,现有分类     

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体检测血脂正常脑梗死患者的临床意义

目的研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)在脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法选取确诊的脑梗死患者211例,按照是否合并高脂血症,分为血脂正常脑梗死组(n=121)和高脂血症合并脑梗死组(n=90)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者血清IgA、IgG、IgM型ACA和anti-β2-GP1进行测定并比较两组阳性率的差异;同时比较不同年龄、性别、病灶数量的血脂正常脑梗死组患者ACA和anti-β2-GP1阳性率差异及脑梗死患者两类抗体之间的相关性。结果血脂正常脑梗死组和高脂血症合并脑梗死组的ACA阳性率分别为14.0%和4.4%(χ~2=4.295,P=0.038),anti-β2-GP1阳性率分别为17.4%和5.6%(χ~2=6.651,P=0.010)。血脂正常脑梗死组患者中,90例单发性脑梗死和31例多发性脑梗死患者的ACA阳性率分别为8.9%和29.0%(χ~2=7.748,P=0.005),anti-β2-GP1阳性率分别为10.0%和38.7%(χ~2=13.250,P=0.000);在血脂正常脑梗死组患者中,≤50岁67例,50岁54例,ACA阳性率分别为20.9%和5.6%(χ~2=4.626,P=0.031),anti-β2-GP1阳性率分别为25.4%和7.4%(χ~2=5.534,P=0.019);ACA和anti-β2-GP1阳性率在性别上差异无统计学意义(P0.05);一致性χ~2检验显示211例脑梗死患者ACA和anti-β2-GP1有相关性(P0.05)。结论 ACA及anti-β2-GP1可能是血脂正常中青年脑梗死患者的重要发病原因之一,临床应加强对这类人群ACA及anti-β2-GP1的联合检测。     

抗核抗体联合抗心磷脂抗体、抗精子抗体和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体检测在女性不孕不育中的价值

目的探讨抗核抗体(ANA)联合抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(AsAb)和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体( β_2GPI)检测在女性不孕不育疾病诊断中的价值。方法 187例不孕不育女性患者为不孕不育组用间接免疫荧光法检测血清中的ANA、AsAb抗体,同时用酶联免疫吸附法检测血清中的ACA、β_2GPI抗体;对80例正常生育女性作为正常组联合测定ANA、ACA、AsAb、β_2GPI抗体。结果 187例不孕不育女性患者组中ANA阳性率为18.1%(34/187),正常组为2.5%(2/80);ACA阳性率为22.3%(43/187),正常组为5.0%(4/80);AsAb阳性率为18.7%(35/187),正常组为3.8%(3/80);β_2GPI阳性率为20.3%(38/187),正常组为3.8%(3/80);两组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不孕不育与体内存在的ANA、ACA、AsAb和β_2GPI抗体有密切关系,联合检测有助于免疫性不孕不育的病因查找和提高临床诊断率。     

β2糖蛋白Ⅰ、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与抗磷脂综合征

β2糖蛋白Ⅰ(β2-glycoproteinⅠ,β2GPⅠ)作为抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)的主要靶抗原,在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的血栓形成过程中发挥重要作用。虽然抗β2GPⅠ抗体较抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody,aCL)对APS的诊断具有更高的特异性,但抗β2GPⅠ抗体与抗心磷脂抗体联合检测更利于APS的诊断。本文对β2GPⅠ的结构、生理功能及其与抗β2GPⅠ抗体的结合、抗β2GPⅠ抗体诱发血栓形成的机制等方面进行较详细的阐述。APS是在1985年被正式命名的一种非器     

抗心磷脂抗体与抗β2糖蛋白1抗体在2型糖尿病微血管病变中的意义

目的探索抗心磷脂抗体(aCL)与抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)在2型糖尿病微血管病变中的作用。方法将2014-2016年在该院内分泌科住院的322例糖尿病患者分为3组:糖尿病视网膜病变(DR)组150例,糖尿病肾病(DN)组103例,糖尿病无微血管并发症组(NDC)69例;该院体检中心体检健康者100例为健康对照组。用酶联免疫吸附试验法分别测定各组血清中aCL、aβ2GP1水平;用循环酶法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果与100例健康对照组相比,糖尿病各组血清中Hcy、aCL、aβ2GP1水平均明显高于健康对照组(P0.05);DR与DN组Hcy与aβ2GP1水平明显高于NDC组(P0.05);aCL水平在DR、DN、NDC各组间差异并无统计学意义(P0.05)。结论早期监测糖尿病患者血浆抗心磷脂抗体谱尤其是aβ2GP1的水平有助于判断糖尿病微血管并发症的发生发展。     

不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的检测价值

目的探讨抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)在不孕不育患者中的检测价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测878例不孕不育患者及20例健康对照组血清中的AsAb及ACA。结果不孕不育组抗精子总抗体(AsAbT)的总阳性率为21.4%,IgM阳性率为13.5%;健康组AsAbT总阳性率为7.5%,IgM为0%,P<0.01。不孕不育组ACA检测总阳性率为36.6%,其中IgA阳性率为5.1%,IgG阳性率为30.5%,IgM为12.3%;健康组阳性率为5.0%,其中IgG阳性率为5.0%,IgM为2.5%,P<0.05。结论 AsAb、ACA与不孕不育关系密切,其检测有助于免疫性不孕不育的诊断。     

溃疡性结肠炎患者血清抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平的检测及其意义

目的探讨溃疡性结肠炎患者血清中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（aβ2GPⅠ）水平及其意义。方法采用ELISA方法分别对活动期溃疡性结肠炎组、缓解期溃疡性结肠炎组及正常对照组血清中的aβ2GPⅠ水平和阳性率进行检测分析。结果①活动期及缓解期溃疡性结肠炎患者血清中IgM和IgG型aβ2GPⅠ水平明显高于正常对照组；活动期溃疡性结肠炎组与缓解期组相比，IgG型aβ2GPⅠ水平差异亦有统计学意义（P〈0．05）。②在aβ2GPⅠ阳性率的比较中，活动期溃疡性结肠炎组与缓解期溃疡性结肠炎组比较差异有统计学意义；二者与正常对照组相比，差异均有统计学意义。而活动期溃疡性结肠炎组与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抗β2糖蛋白Ⅰ抗体可能和溃疡性结肠炎的发病机制有关，是其高凝状态的可能原因之一。     

脑梗死患者与血清抗心磷脂抗体及β2糖蛋白Ⅰ抗体的关系研究

目的探讨复发性、首发性脑梗死患者血淸抗心磷脂(ACA)抗体(ACA-IgG、IgM)、β2糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ)的关系,为脑梗死患者的预防和治疗提供依据。方法 ELISA法定量检测230例首发性脑梗死、264例复发性脑梗死、145例健康对照者血清ACA-IgG、ACA-IgM、β2GPⅠ,对比分析各组别之间的差异。结果经方差分析,首发性脑梗死组、复发性脑梗死组、健康对照组血清抗心磷脂抗体ACA-IgG、ACA-IgM、β2GPⅠ水平差异有统计学意义(P0.05),首发性脑梗死组、复发性脑梗死组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),复发性脑梗死组高于首发脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测脑梗死患者的血清ACA、β2GPⅠ对于脑梗死的复发预测和临床早期干预有重要的意义。     

抗β_2糖蛋白1抗体在狼疮性肾炎和类风湿性关节炎患者中的应用评价

目的探讨血清中抗β2糖蛋白1(抗β2GP1)抗体在狼疮性肾炎(LN)和类风湿性关节炎(RA)患者中的临床应用价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测45例LN患者和45例RA患者血清中抗β2GP1抗体及抗心磷脂(CL)抗体水平。结果抗β2GP1抗体在LN中的阳性率为42.2%,显著高于在RA中的阳性率(6.7%),但在LN和RA中抗β2GP1抗体和抗CL抗体的表达均没有相关性;抗β2GP1抗体与LN病情活动性无相关。结论血清抗β2GP1抗体在LN和RA患者中均有表达,但与LN的相关性更强,联合检测抗β2GP1抗体和抗CL抗体能显著提高抗磷脂抗体在LN和RA中的阳性率,并提高抗CL抗体检测的准确性。     

反复自然流产患者检测抗心磷脂抗体及IgA抗β2-GPⅠ的临床意义

目的联合检测反复自然流产患者血清抗心磷脂抗体(ACA)与IgA抗β2-糖蛋白-Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ)水平。方法将102例反复自然流产患者按发生自然流产的时间分为早期流产组(孕周小于12周)57例、晚期流产组(孕周大于或等于12周)45例,另将36例健康经产妇作为健康对照组。采用ELISA法检测血清ACA和IgA抗β2-GPⅠ。结果反复自然流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为41.1%、12.7%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率为36.2%,其中早期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为40.3%、12.2%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率36.8%;晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为42.2%、13.3%、15.5%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率35.6%。健康对照组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为5.5%、0.0%、2.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率8.3%。早期流产组、晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而早期流产组与晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA,ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复自然流产患者进行ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ检测有助于临床病因的诊断。     

人细小病毒B19抗体及抗心磷脂抗体(aCL)在流产人群中的检测价值

目的探讨人细小病毒B19抗体及抗心磷脂抗体(aCL)在流产人群中的检测价值,为流产的预防提供理论依据。方法本研究观察对象为2015年1月-2017年1月于我院妇产科就诊的386例自然流产患者以及年龄配对的200例自愿终止妊娠的孕产妇,分别设为观察组与对照组。抽取空腹肘静脉血4ml,离心分析血清后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组孕产妇血清aCLIgG、aCLIgM水平和B19IgG、B19IgM水平,比较两组孕产妇B19IgG、B19IgM、aCLIgG、aCLIgM阳性率以及血清平均水平。结果观察组B19IgG、B19IgM、aCLIgG、aCLIgM阳性率分别为5.08%、41.71%、52.33%、55.44%,对照组分别为6.00%、11.00%、7.00%、7.00%,观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血清B19IgG、B19IgM、aCLIgG、aCLIgM水平分别为(1.65±0.23)U/mL、(1.76±0.27)U/mL、(4.54±0.23)U/mL、(22.43±3.32)U/mL,对照组分别为(0.67±0.12)U/mL、(0.54±0.15)U/mL、(2.34±0.15)U/mL、(6.51±1.02)U/mL,观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自然流产孕产妇B19抗体、aCL抗体水平均显著高于正常孕产妇,提示其可能参与孕产妇流产的发生,动态监测B19抗体、aCL抗体水平对自然流产的预防具有十分重要的意义。     

抗β2糖蛋白1抗体和抗磷脂抗体综合征

抗磷脂抗体(antiphospholipidantibody,aPL)是一族主要针对磷脂结合蛋白的异质性抗体.抗磷脂抗体综合征(antiphospholipidsyndrome,APS)是一组与抗磷脂抗体有关的疾病,典型表现有血栓、反复流产和血小板减少.以β2糖蛋白1(β2GP1)这种磷脂结合蛋白为靶抗原的抗磷脂抗体,则称为抗β2GP1抗体(aβ2GP1).     

孕产妇抗磷脂抗体水平检测及其临床意义

目的通过检测孕中期孕妇抗磷脂抗体(APLs),探讨APLs与病理妊娠的关系及临床意义。方法对有特定指征的653例孕妇及598例健康孕妇分别检测抗心磷脂抗体(ACL)、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ)和狼疮样抗凝物(LA)水平,计算APLs阳性率并进行比较。结果观察组APLs阳性率为14.24%,对照组APLs阳性率为0.84%,差异有统计学意义(χ2=77.70,P0.05)。结论 APLs异常孕妇极易导致病理妊娠,孕妇孕中期及时检测APLs,有助于早发现、早干预孕妇妊娠病理状态,提高孕产质量及新生儿生存质量。     

不孕症女性血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及抗苗勒管激素的改变

目的 探讨不孕症女性血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及抗苗勒管激素(AMH)的改变,为免疫性不孕不育的预测、诊断和治疗提供依据.方法 选择2010年5月至2011年5月来我院就诊的200例不孕女性为不孕症组;以同时期100名有正常生育史的女性为对照组,定性检测两组血清中ASAb、EMAb,定量检测AMH.结果 不孕症组女性血清ASAb总阳性率为27.5％( 55/200),IgG阳性率为11.5％ (23/200),IgM阳性率为22.5％ (45/200),IgA阳性率为9.5％ (19/200);对照组阳性率分别为6.0％ (6/100)、1.0％ (1/100)、0、2.0％ (2/100)(x2值分别为5.33、5.37、5.41、4.05,P均＜0.05).不孕症组EMAb总阳性率为48.5％ (97/200),IgG阳性率为13.5％ (27/200),IgM阳性率为32.5％ (65/200),IgG和IgM同时阳性率为5.5％ (11/200),对照组分别为0、1.0％ (1/100)、3.0％(3/100)、0(x2值分别为5.01、5.24、5.16、5.33,P均＜0.01).不孕症组血清AMH为(5.39±1.42)μg/L,对照组为(2.55 ±1.27)μg/L,差异有统计学意义(=5.39,P＜0.01);相关性分析发现女性不孕患者ASAb与EMAb具有一定的相关性(x2=6.27,P=0.03).结论 不孕妇女血清AMH显著高于正常人群,且ASAb、EMAb的阳性率高于对照人群;检测ASAb、EMAb及AMH对寻找不孕原因及采取相应对策具有重要意义.     

抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb及抗链球菌溶血素O检测在类风湿关节炎急性阶段的诊断价值

目的探讨抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O检测在类风湿关节炎急性阶段的诊断价值。方法收集67例类风湿关节炎急性阶段患者为病例组,选取院内体检健康者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体,流式细胞术检测血小板膜糖蛋白GPⅠb的表达,免疫比浊法检测抗链球菌溶血素O的水平。采用Pearson分析进行相关分析,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、血小板膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O诊断类风湿关节炎急性阶段的曲线下面积(AUC)。结果病例组抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。Pearson相关性分析中,抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O与类风湿关节炎急性阶段呈正相关(r=0.514、0.620、0.710)。ROC曲线分析显示,抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O的AUC分别为0.82、0.82、0.91,最佳诊断界值分别为21.84RU/mL、14.79%、51.32IU/mL。结论抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O检测对类风湿关节炎急性阶段具有一定的诊断价值,可作为类风湿关节炎急性阶段的辅助诊断指标。     

系统性红斑狼疮患者血清抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与抗心磷脂抗体亚型水平及关系

目的：采用间接ELISA法对41例系统性红斑狼疮（SLE）患者的血清进行了抗β2糖蛋白Ⅰ（β2GPⅠ）抗体及抗心磷脂抗体亚型进行测定并相互比较，分析其在APS—SLE中可能的临床意义，探讨SLE患者抗β2GPⅠ抗体及抗心磷脂抗体亚型与血脂水平和凝血酶原时间之间的关系。方法：采集2006年8月至2007年1月温州医学院附属第一医院收治的SLE患者血液标本41例，采用ELISA法测定血清中ACA及aβ2GPⅠ水平，同时检测ds-DNA抗体、TG、CH、APTT、PT等相关指标。结果：①41例SLE患者中aβ2GPⅠ升高者10例（24．4％），ACA-IgG阳性者20例（48．8％），ACA-IgA阳性者7例（17．1％）与正常对照组比较差异均有显著性意义（P分别〈0．001或〈0．05）；②10例aβ2GPⅠ阳性SLE患者中有4例同时存在ACA阳性，其中3例为同时ACA-IgG、ACA-IgA阳性，1例为ACA-IgG阳性。41例SLE患者aβ2GPⅠ阳性率与ACA-IgG、ACA-IgA间差异无显著性意义（P均〉0．05）；③伴有继发性磷脂综合征的SLE和无继发性磷脂综合征SLE患者相关指标的比较，差异均无显著性意义（P均〉0．05）；①41例SLE患者ds-DNA抗体、TG、CH、APTT、PT与抗β2GPⅠ抗体和ACA亚型进行相关性分析，结果CH与ACA-IgA存在正相关，r=0．66，p〈0．05；APTT与ACA-IgG存在负相关，r=-0．313，p〈0．05。结论：结果提示抗β2GPⅠ抗体可作为SLE继发APS的诊断指标，但若联合ACA检测将会提高检出率从而降低漏诊率；虽然ACA-IgG的存在将会导致凝血瀑布反应，使机体处于高凝状态；及ACA-IgA可能与其靶抗原β2GPⅠ结合，造成胆固醇堆积；或β2GPⅠ发挥其天然抗凝作用，但抗β2GPⅠ抗体和ACA水平与SLE活动性无关，同时SLE患者是否继发抗磷脂综合征与血脂水平和凝血酶原时间无关。     

血小板的促炎症免疫功能与疾病

摘要：目的?研究抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体(aPS/PT)在狼疮抗凝物(LA)阳性患者中的临床事件危险预测价值。方法?连续入选2018年1月至2019年9月在北京大学第三医院2次及2次以上LA检测阳性的患者,且每次检测间隔12周及以上,共167例。将研究对象分为发生临床事件组(n=115)和未发生临床事件组(即LA携带者组,n=52),发生临床事件组中又分为发生血栓栓塞事件(TE)组(n=18)、不良妊娠结局(APO)组(n=91)及TE+APO组(n=6)。通过化学免疫分析方法检测研究对象的抗心磷脂抗体(aCL)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPⅠ)和aPS/PT并进行统计学分析。结果?与LA携带者组相比,临床事件组aPS/PT IgG阳性率(37.4% vs 9.6%,P<0.001)以及aPS/PT IgG和IgM同时阳性率(31.3% vs 5.8%,P<0.001)升高;且临床事件组aPS/PT IgG浓度也升高[(49.2±5.2)units vs(20.1±3.4)units,P<0.01)]。aPS/PT IgG阳性率在TE+APO组(100.0%)、TE组(55.6%)以及APO组(29.7%)高于LA携带者组(9.6%),P<0.05;aPS/PT IgG浓度在TE+APO组[(125.7±40.3)units]、TE组[(76.3±61.4)units]和APO组[(40.9±50.2)units]也高于LA携带者组[(38.6±22.1)units],P<0.05。aPS/PT IgM阳性率只在TE+APO组(100.0%)高于LA携带者组(38.5%),P<0.05,浓度也升高[(116.3±40.0)units vs (46.5±52.1)units,P<0.05)]。而aPS/PT IgG和IgM同时阳性率在TE+APO组(100.0%)、TE组(44.4%)以及APO组(24.2%)高于LA携带者组(5.8%),P<0.05。aPS/PT阳性与抗磷脂抗体谱(aCL、aβ2GPⅠ和LA)3种抗体全阳组具有一致性(Kappa=0.114,P=0.012),且aPS/PT IgG与IgM浓度在3种抗体全阳组[(64.6±62.8)units,(84.3±51.8)units)]都高于LA单阳组[(19.7±16.7)units,(29.3±40.8)units,P<0.05]。结论?LA阳性患者在aPS/PT阳性情况下发生临床事件的危险增高,且IgG与发生临床事件相关度优于IgM;抗磷脂抗体谱中3种抗体全阳组与aPS/PT阳性具有一致性且发生临床事件危险度最高。