不同EB病毒DNA载量的噬血细胞综合征患儿临床特征分析

目的:分析不同EB病毒(EBV)DNA载量的噬血细胞综合征(HLH)患儿临床特征差异，探讨差异指标与患儿预后的关系。方法:收集2015年1月至2022年4月在我院诊治的共73例HLH患儿的临床资料，将患儿按照EBV拷贝数分为阴性组(≤5×10²copies/ml)、低载量组(>5×10²～<5×10⁵ copies/ml)和高载量组(≥5×10⁵ copies/ml)。比较3组患儿的临床症状和实验室指标，采用ROC曲线确定差异指标的最佳截断值。应用Cox回归模型分析影响患儿预后的独立危险因素，并分析各组患儿生存情况。结果:高载量组女性患儿比例、肝脾淋巴结肿大率和血液、肝脏、循环、中枢神经系统受累率均高于阴性组；高载量组DIC发生率和中枢神经系统受累率高于低载量组；低载量组肝肿大率及循环系统受累率高于阴性组(P<0.05)。高载量组PLT计数明显低于阴性组，而GGT、TBIL、CK-MB、LDH、TG、SF水平及器官受累数明显高于阴性组；高载量组CK、LDH、SF水平和器官受累数明显...     

EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮患者中的表达

目的 检测EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中的表达，探讨EB病毒与SLE的相关性。方法 分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和实时定量PCR方法检测EB病毒VCA-IgA抗体和EB病毒DNA载量。同时分析EB病毒VCA-IgA抗体与SLE患者的实验室指标抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4的相关性。结果 248例SLE患者中，49例为EBV-VCA-IgA抗体阳性，167例健康对照者中12例阳性，SLE患者阳性率明显高于对照组(19.8% vs 7.2%; P < 0.001)；SLE患者EB病毒载量也明显高于对照组。EB病毒VCA-IgA抗体阳性与抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4不相关。结论EB病毒感染与SLE相关，EB病毒VCA-IgA抗体阳性者有较高的DNA载量，SLE的发病危险性亦高，EB病毒重新活化与SLE活动有关。     

鼻咽癌患者外周血淋巴细胞中EB病毒DNA载量与临床分期的关系研究

目的检测鼻咽癌患者外周血淋巴细胞中EB病毒DNA载量．并分析其与鼻咽癌临床分期的关系。方法选取2012年1月至2013年1月我院肿瘤科收治住院的87例鼻咽癌患者．采用实时荧光定量PCR法检测外周血淋巴细胞EB病毒DNA含量;统计学分析其与患者临床分期的关系。结果鼻咽癌患者外周血淋巴细胞中EB病毒DNA检出率为82．76％（72／87）,EB病毒DNA拷贝数的中位数为7．58×106拷贝数／ml,I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者每毫升DNA拷贝数分别为f4．25±1．141x10^3、（4．56±0．68）×10^4、（7．88±1．65）×10^5和（8．09±1．65）x106;EB病毒DNA载量随着疾病临床分期的增加呈现逐步升高的趋势。且差异显著（P〈0．05）。结论鼻咽癌患者外周血淋巴细胞中EB病毒DNA载量与患者临床分期相关．提示EB病毒DNA载量与鼻咽癌病情进展关系密切．在临床上可作为鼻咽癌患者病情监测及判断疗效的一种有效手段。     

EB病毒DNA载量与患儿机体免疫及肝肾功能的相关性研究

目的 探讨EB病毒(EBV)感染患儿EBV-DNA载量与机体免疫及肝肾功能的相关性.方法 选择该院2016年5月至2019年5月收治的EB V-DNA阳性患儿90例为研究对象,按照EBV-DNA载量的差异分成低载量组(<5×104 copy/mL)44例、中载量组(5×104～5×105 copy/mL)24例和高载量...     

多发性骨髓瘤患者EB病毒DNA的检测

多发性骨髓瘤患者ＥＢ病毒ＤＮＡ的检测张王刚陈银侠曹星梅王香玲王俊宏刘捷王剑利李陕区多发性骨髓瘤（ＭＭ）的病因及发病机制仍不清楚，最近研究发现ＥＢ病毒（ＥＢＶ）可诱发免疫功能低下者发生ＭＭ［１，２］。我们应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了１９９５年新...     

儿童外周血EB病毒DNA检测的临床意义

目的探讨Epstein-Barr病毒(EB病毒)DNA检测的临床应用价值。方法应用荧光定量聚合酶链反应病毒核酸扩增方法,定量检测儿科以发热为主诉的患儿外周血EB病毒DNA载量。阳性病例进行临床分析和抗病毒治疗观察。结果检测522例间断和/或持续发热患儿,阳性(病毒载量≥50拷贝/ml)102例,阳性率19.5%。病毒载量最高4.44×106拷贝/ml,最低4.3×102拷贝/ml。阳性病例疾病病种较多。部分阳性病例抗病毒治疗显效。结论静脉血EB病毒DNA检测是可行的实验室诊断方法;儿科以发热为主诉的患儿可能有19.5%左右存在EB病毒感染或隐性感染。EB病毒DNA检测阳性患儿应适当抗病毒治疗并随访。     

儿童传染性单核细胞增多症临床表现及外周血Th1/Th2型细胞标志物与EB病毒-DNA载量的关系

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)临床表现及外周血Th1/Th2型细胞标志物与EB病毒(EBV)-DNA载量的关系。方法 选择2019年12月—2021年5月在苏州市第九人民医院和苏州市吴江区儿童医院就诊的IM患儿，共纳入研究63例，根据患儿的EBV-DNA载量(中位水平)，分为高载量组(31例)和低载量组(32例)，比较两组患儿的临床特征、T淋巴细胞亚群水平(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、Th1/Th2型细胞标志物(IFN-γ、IL-4)水平及肝功能，并分析EBV-DNA载量与T淋巴细胞亚群水平及Th1/Th2型细胞标志物的相关性。记录患儿住院时间及转归情况。结果高载量与低载量组患儿的发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、皮疹发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)，高载量组患儿的肝脾肿大、眼睑水肿发生率高于低载量组(P<0.05)；高载量组患儿的CD3⁺、CD8⁺、AST、ALT、IL-4水平...     

外周血EB病毒DNA与非霍奇金淋巴瘤的预后相关性研究

目的探讨EB病毒(EBV)在不同类型非霍奇金淋巴瘤中的表达差异,分析外周血EBV-DNA与淋巴瘤临床及预后的相关性。方法采用回顾性研究的方法,收集福建省立医院296例明确诊断为淋巴瘤患者的临床资料,分析不同类型淋巴瘤的临床特点和预后。结果在241例B细胞淋巴瘤和55例T细胞淋巴瘤患者中,T细胞淋巴瘤患者外周血EBV-DNA阳性率高于B细胞淋巴瘤患者,且EBV-DNA阳性的T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤患者与其乳酸脱氢酶(LDH)成正相关。预后分析中,T细胞淋巴瘤EBV-DNA阳性患者预后更差,而B细胞淋巴瘤患者预后差异无统计学意义。结论外周血EBV-DNA在不同淋巴瘤类型中的检出率不同,外周血EBV-DNA可能是T细胞淋巴瘤的预后因素。     

乙型肝炎病毒DNA载量与血小板参数相关性分析

目的分析乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)不同载量乙肝患者血小板参数的变化。探讨血小板参数变化在乙肝患者抗病毒治疗中的临床意义。方法随机选择确诊为乙肝或HBV携带初诊患者,排除血液疾病患者,检测血清HBV-DNA载量,同时检测血小板5项参数[血小板计数(PLT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)],以HBV-DNA载量数量级不同分为3组:10~5、10~5~10~7、10~7 copy/mL,分析3组患者血小板参数差异性。并选择健康体检者(30例)作为对照组。结果 3组患者血小板参数与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),且随HBV-DNA载量增高,PLT、PCT降低,P-LCR、MPV、PDW增高。结论血小板参数变化对初步判断HBV复制的病毒载量具有一定临床意义,乙肝患者血小板降低者应判断是否为病毒复制严重并及时给予抗病毒治疗,以减轻HBV对骨髓的抑制作用。同时对临床医生制订治疗方案也具有重要的参考作用。     

基于ddPCR技术分析EB病毒载量特征及与qPCR技术的比较研究

目的解决临床工作中应用实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测EB病毒(EBV)载量与临床诊断不符的问题,探讨微滴式数字PCR(ddPCR)和qPCR方法检测EBV载量的能力并为临床提供可能的解决方案。方法收集510例疑似EBV感染相关疾病患者血浆标本,采用ddPCR和qPCR两种方法测定同一血浆标本的EBV-DNA载量。结果 EBV感染人群中,EBV-DNA载量较其他地区低,载量中位数仅360copies/mL,其中初诊未治鼻咽癌患者中位病毒载量为4 590copies/mL,治疗后鼻咽癌患者中位病毒载量下降为430copies/mL,免疫力低下者中位病毒载量为130copies/mL,而淋巴瘤患者中位病毒载量为840copies/mL;qPCR检测EBV感染以400copies/mL为界值,高于400copies/mL时,ddPCR与qPCR的EBV-DNA测定水平值呈中度相关(r=0.533,P<0.05),低于400copies/mL时,ddPCR与qPCR的EBV-DNA测定水平值呈弱相关(r=0.299 5,P<0.05);以ddPCR为标准,qPCR检测EBV-DNA的灵敏度仅为0.317,以ddPCR检测结果为标准,构建qPCR的受试者工作特征曲线下面积为0.871,此时临界值(qPCR)为10copies/mL,灵敏度为0.824,特异度为0.780。结论采用ddPCR方法或优化qPCR的临界值去检测EBV-DNA载量更能为临床诊断EBV感染提供有利支持。     

原发传染性单核细胞增多症患儿血清sHLA-G水平与EBV-DNA载量的相关性分析

目的探讨原发传染性单核细胞增多症患儿血清可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)水平与EB病毒-脱氧核糖核酸(EBV-DNA)载量的相关性。方法选择2016年4月至2019年4月该院接诊的60例原发传染性单核细胞增多症患儿作为观察组,并选择同期该院健康体检儿童60例作为对照组,比较两组一般资料、血清sHLA-G水平、EBV-DNA载量、T淋巴细胞亚群,分析血清sHLA-G在原发传染性单核细胞增多症患儿中的意义。结果两组性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清sHLA-G水平和EBV-DNA载量均明显高于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群方面,观察组CD3⁺、CD8⁺明显高于对照组(P<0.05),CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血清sHLA-G水平与EBV-DNA载量之间呈正相关(r=0.483,P<0.05),与T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均无相关性(r=0.029、-0.022、0.017、-0.084,P>0.05)。结论血清sHLA-G水平在原发传染性单核细胞增多症患儿中明显升高,且和EBV-DNA载量具有相关性,但血清sHLA-G水平的升高并不是造成患儿免疫功能降低的直接因素。     

血尿酸与儿童原发性高血压相关性研究

目的：探讨血尿酸与儿童原发性高血压的关系。方法：经临床初次诊断的原发性高血压儿童60例，45例血压正常儿童作为对照，尿酸酶法测定以上两组人员血尿酸。结果：高血压组患者血尿酸显著高于对照组（P〈0．01），血尿酸与收缩压和舒张压直接相关（r=0．8041，P〈0．01；r=0．6503，P〈0．01）。结论：原发性高血压儿童血尿酸显著增高，血尿酸在高血压发展中可能起致病作用。     

幽门螺杆菌感染与儿童再发性腹痛的关系

目的:分析幽门螺杆菌感染与儿童再发性腹痛(RAP)的关系。方法:选择2004年1月—2006年8月上海市第八人民医院儿科门诊符合RAP诊断的患儿112例,以同期56例无再发性腹痛的住院患儿作为对照。采用~(13)C-尿素呼气试验检测Hp感染情况。观察Hp阳性者治疗后患儿的腹痛缓解率,并对两组临床资料进行分析。结果:RAP组与对照组的Hp感染的阳性率分别为51.8%、33.9%,两组比较有显著差异(P<0.05)。RAP的3个年龄组中,4～6岁组Hp阳性率(29.6%)显著低于7～9岁组(56.9%)和10～14岁组(65.0%)(P<0.05)。RAP组中男女的Hp阳性检出率分别是56.8%、48.5%,无显著差异(P>0.05)。喜吃零食与不喜吃零食者的Hp阳性率有显著差异(P<0.05)。RAP组58例Hp阳性患儿中49例接受抗Hp治疗,治疗后Hp阴性和阳性的腹痛缓解率分别为79.1%、33.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:Hp感染与RAP有密切关系,可能为RAP的主要病因之一。Hp感染率随年龄增长而增高,并与不良饮食习惯(喜吃零食)有关。根治Hp治疗可缓解RAP儿童的腹痛症状。     

淋巴瘤患者血浆和PBMC EBV定量测定的对比研究

目的 比较分析淋巴瘤患者血浆和外周血单个核细胞(PBMC) EBV-DNA的阳性率及病毒载量.方法 采用荧光定量PCR法,对56例淋巴瘤患者(霍奇金淋巴瘤13例,非霍奇金淋巴瘤43例)血浆和PBMC EBV-DNA进行定量测定,比较分析两种样本的EB病毒阳性率及EBV载量的差异.结果 淋巴瘤患者血浆EBV-DNA阳性率(26.8％)与PBMCEBV-DNA阳性率(32.1％)之间差异无统计学意义(P＞0.05);EB阳性淋巴瘤患者血浆与PBMC的EBV栽量之间差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA具有较好的特异性和敏感性,血浆EBV-DNA定量可以代替PBMC EBV-DNA定量作为监测EBV阳性淋巴瘤疗效的一个生物标志.     

肾病综合征患儿的韧性与抑郁的相关性

目的调查肾病综合征患儿的韧性和抑郁状况,并探讨两者之间的相关性。方法便利抽样法选取2009年4月至2010年2月在山东省5所三级甲等医院进行治疗的104名肾病综合征患儿为研究对象,采用自制的一般情况调查表、慢性病儿童韧性量表(chronic illness children’s resilience scale,CICRS)、儿童抑郁量表(children’s depression inventory,CDI)对其进行调查。结果肾病综合征患儿韧性水平均分为(99.53±14.33)分,韧性水平差者20例(19.23%);韧性水平较好者60例(57.69%);韧性水平很好者24例(23.08%)。肾病综合征患儿抑郁均分为(11.83±7.83)分,其中出现抑郁症状者18例(17.31%);无抑郁症状者86例(82.69%)。肾病综合征患儿韧性与抑郁评分之间呈中度负相关(r=-0.582,P<0.01)。各维度与抑郁总分均呈负相关(P<0.01)。结论医护人员应开展韧性的干预,以增强儿童的疾病管理行为,促进其心理健康。     

HCMV感染婴儿尿液病毒载量与肝脏损伤指标的相关性分析

目的 定量检测人巨细胞病毒(HCMV)感染婴儿尿液中HCMV DNA含量,检测肝脏损伤指标,并比较尿液HCMV病毒载量与肝脏损伤指标的相关性。方法 选取HCMV感染的婴儿,收集其新鲜尿液,使用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)检测HCMV DNA,定量检测血清ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil和D-Bil肝脏损伤指标,并进行阳性率统计; 将尿液HCMV DNA取对数后,分别与ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil和D-Bil进行Spearman相关性分析。结果 444例HCMV感染婴儿尿液HCMV分布范围为<2.70～7.90; 血清ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil和D-Bil的阳性率分别为24.8%,59.0%,95.7%,31.1%,16.7%和16.3%; 尿液HCMV DNA对数与GGT存在一定的相关性,相关系数为0.099(P<0.05),而与ALT,AST,ALP,T-Bil和D-Bil均不存在相关性。结论 HCMV感染婴儿肝损伤指标具有一定的阳性率,且尿液HCMV病毒载量与GGT具有一定的相关性,与其它指标无相关性。     

脑性瘫痪儿童智商水平与粗大运动分级关系初探

目的对粗大运动功能(GMF)分级与智商水平的相关性进行探讨。方法使用GMF量表、韦氏儿童智力量表和韦氏学龄前儿童智力量表对90例患儿进行评定,并进行统计学分析。结果手足徐动型患儿的总智商(IQ),语言智商(VIQ)在正常范围内,但与正常儿童平均水平相比仍偏低(P<0.05),VIQ与操作性智商(PIQ)无显著性分离(P>0.05);痉挛型患儿及总体受试患儿的平均IQ、VIQ和PIQ低于正常范围(P<0.05),VIQ与PIQ分离(P<0.05);痉挛型患儿的智商与GMF存在线性相关关系,手足徐动型患儿智商与GMF间无明显相关关系。结论不同类型脑性瘫痪儿童的智商水平与智力结构存在差异,智商值与粗大运动功能的相关性也存在差异。     

血友病儿童生存质量与关节健康状况的相关性研究

目的：探讨血友病（Haemophilia）患儿关节健康状况对其生存质量（Quality of Life,QOL）的影响。方法：选取4～18岁男性A型血友病患者31例,分别采用中文版儿童生存质量测定量表（The Pediatric Quality of LifeInventory Measurement Models,PedsQL）4.0和中文版血友病关节健康评估表（Haemophilia Joint Health Score,HJHS）2.1同期评价患儿的QOL及其双肘关节、膝关节和踝关节的健康状况。结果：PedsQL中家长对患儿QOL及社交功能方面的评分显著高于患儿自评得分（P〈0.05）;而在生理功能、情感功能及学校表现方面,家长评分与患儿评分之间的差异无统计学意义。血友病患儿PedsQL评分及其中生理功能项和社交功能项的评分与HJHS评分呈正相关（P〈0.05）,而情感功能及学校表现项的评分与HJHS评分无明显相关性。结论：关节健康状况在一定程度上影响血友病患儿的QOL,应通过积极的综合防治改善患儿的关节健康状况,提高其QOL。     

儿童原发性传染性单核细胞增多症中血清EBV抗体与DNA载量检测的诊断意义

目的 探讨EB病毒(EBV)抗体及血清EBV-DNA载量检测在诊断儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症中的意义.方法 收集2007年1月～2008年10月间入住北京儿童医院住院治疗的130例EBV感染传染性单核细胞增多症患儿,采用间接免疫荧光法检测EBV特异性抗体及抗体亲和力,荧光定量PCR方法检测血清中EBV-DNA载量.结果 在130例儿童EBV感染传染性单核细胞增多症病例中,入院时血清EBV抗体反应存在多种类型,抗EBV-CA-IgM阳性率达95.4%,随着时间推移,EBV特异性抗体及抗体亲和力出现相应的变化.77例进行血清EBV-DNA检测,总阳性率为15.6%(12/77),平均拷贝数为1.5×104copies/ml,动态监测提示EBV-DNA载量亦随时间变化而变化.结论 血清EBV-CA-IgM结合EBV-CA-IgG亲和力检测,可以提高原发性EBV感染传染性单核细胞增多症诊断的敏感度.血清中EBV-DNA检测在原发性EBV感染传染性单核细胞增多症诊断中的作用有待进一步研究.     

学龄期脑性瘫痪儿童智力与语言发育相关性研究①

目的探讨学龄期脑瘫患儿的智力发育与语言发育水平的相关性。方法采用中国康复研究中心版S-S法及中国韦氏儿童智力量表对46例学龄期脑瘫患儿进行测试,分析S-S法测试结果与韦氏儿童智力量表测试结果的相关性。结果脑瘫患儿中36例(78.26%)智商下降,主要为轻度和中度;36例(78.26%)语言发育迟缓。S-S法测试结果与智商显著相关(P<0.001)。结论脑瘫患儿智力发育与语言发育水平相关。