重症肌无力患者血清中Ryanodine受体抗体对其症状学的评估作用

背景临床工作中对伴胸腺瘤重症肌无力患者仍存在漏诊,从而贻误治疗.目的探讨Ryanodine受体(ryanodine receptor,RyR)抗体在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)评估中的意义.设计病例分析.单位一所大学医院的神经病学研究所.对象实验于1999-06/2002-03在复旦大学神经病学研究所实验室完成.66例伴胸腺瘤MG(MGT组)、98例非胸腺瘤MG(NTMG组)和50例非重症肌无力(NMG组)及123例正常人(NC组)为研究对象.方法以差速离心方法提取富含RyR的肌质网提取物(SR),建立ELISA-RyR抗体检测系统.主要观察指标研究对象血清中RyR抗体水平.结果MGT组RyR抗体阳性检出率显著性高于NTMG组,NMG组(P＜0.01),敏感性和特异性分别达81.8%,94.5%.不同胸腺组织学类型MGT之间RyR抗体阳性检出率差异无显著性意义(P＞0.05).RyR抗体呈阳性MG组的年龄、临床评分和AchR-ab水平均显著高于RyR抗体呈阴性MG组(P＜0.01).RyR抗体水平同MG患者临床症状的严重程度呈正相关,尤其是MGT组(r=0.626,P＜0.01).不同胸腺组织学类型MGT中尤以上皮细胞型相关性最高(r=0.592,P＜0.01).结论RyR抗体检测对诊断MGT具有较高的敏感性和特异性,并且与MG患者临床症状的严重程度呈正相关.     

重症肌无力合并胸腺病变患者血清AchR抗体、Titin抗体和RyR抗体的检测及其临床意义

目的:通过检测不同分组患者血清中乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、连接素抗体(Titin antibodies,Titin-Ab)和兰尼碱受体抗体(Byanodine receptor,RyR-Ab)的表达.探讨以上三种抗体在重症肌无力(myasthenia ggravis,MG)诊断和治疗中的临床意义.方法:应用ELISA法对34例MG合并胸腺病变且接受胸腺完整切除的患者,28例其他神经系统疾病的患者和30例正常健康者的血清内进行AchR抗体、Titin抗体和RyR抗体的检测,并于MG合并胸腺病变患者行胸腺切除术后1周及术后3个月时重复检测.结果:MG合并胸腺病变组患者血清内的AchR抗体、Titin抗体要明显高于其他两时照组(P<0.01).RyR抗体水平亦高于其他两组(P<0.05);伴胸腺瘤的重症肌无力(mg with thymoma,MGT)组患者的Titin抗体、RvR抗体明显高于伴胸腺增生的重症肌无力(mg with thymic hyperplasia,MGH)和伴胸腺囊肿的重症肌无力(mg with thymic cyst,MGC)组患者(P<0.01),AchR抗体对MGT组患者亦有较高的阳性率(P<0.05);胸腺切除治疗后仅MGT组患者的AchR-Ab在第一周即发生明显下降(P<0.01),RyR-Ab在术后3个月时有下降(P<0.05).而其他组MG患者的三种抗体均未发现在胸腺切除前后有何变化(P>0.05).结论:AchR-Ab、Tiffn-Ab和RyR-Ab与MG的发病机制有关;三种抗体均有助于对MG患者的诊断,其中Titin-Ab和RyR-Ab可用于胸腺瘤的鉴别诊断,并可作为诊断MGT的主要客观指标;对于MGT经胸腺切除术后患者可通过检测AchR抗体观察早期病情改变,检测RyR-Ab亦可作为其中远期病情改变的客观指标,但这两项指标与患者预后恢复情况的相关性还有待于进一步研究.     

重症肌无力患者血清中Ryanodine受体抗体对其症状学的评估作用

背景：临床工作中对伴胸腺瘤重症肌无力患者仍存在漏诊，从而贻误治疗。目的：探讨Ryanodine受体(ryanodine receptor，RyR)抗体在重症肌无力(myasthenia gravis，MG)评估中的意义。设计：病例分析。单位：一所大学医院的神经病学研究所。对象：实验于1999—06／2002—03在复旦大学神经病学研究所实验室完成。66例伴胸腺瘤MG(MGT组)、98例非胸腺瘤MG(NTMG组)和50例非重症肌无力(NMG组)及123例正常人(NC组)为研究对象。方法：以差速离心方法提取富含RyR的肌质网提取物(SR)，建立ELISA—RyR抗体检测系统。主要观察指标：研究对象血清中RyR抗体水平。结果：MGT组RyR抗体阳性检出率显著性高于NTMG组，NMG组(P&;lt;0．01)，敏感性和特异性分别达81．8％，94．5％。不同胸腺组织学类型MGT之间RyR抗体阳性检出率差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。RyR抗体呈阳性MG组的年龄、临床评分和AchR—ab水平均显著高于RyR抗体呈阴性MG组(P&;lt;0．01)。RyR抗体水平同MG患者临床症状的严重程度呈正相关，尤其是MGT组(r=0．626，P&;lt;0．01)。不同胸腺组织学类型MGT中尤以上皮细胞型相关性最高(r=0．592，P&;lt;0．01)。结论：RyR抗体检测对诊断MGT具有较高的敏感性和特异性，并且与MG患者临床症状的严重程度呈正相关．     

重症肌无力合并胸腺病变患者血清乙酰胆碱受体抗体、肌联蛋白抗体和肌肉特异性酪氨酸激酶抗体的检测意义

目的探究对重症肌无力合并胸腺病变的患者血清中乙酰胆碱受体（acetylcholine receptors, AchR）抗体、肌联蛋白（Titin）抗体和肌肉特异性酪氨酸激酶（muscle specific tyrosine kinase, MuSK）抗体的检测意义。方法选取我院收治的80例重症肌无力患者,根据是否存在胸腺病变分为胸腺病变组48例和非胸腺病变组32例,另取80例健康个体作为对照组,通过免疫酶联吸附试验对3组成员血清中AchR抗体、Titin抗体和MuSK抗体进行检测并比较。结果重症肌无力患者血清AchR抗体和Titin抗体阳性率（76.3%,52.5%）均明显高于对照组（11.3%,5.0%）（P<0.05）;重症肌无力组及对照组患者血清MuSK抗体阳性率均为0,但前者血清中MuSK抗体水平明显高于后者（P<0.05）;AchR,Titin两种抗体联合检测可明显提高检测重症肌无力的灵敏度;AchR和Titin抗体在胸腺病变组中的阳性率明显高于非胸腺病变组（P<0.05）;全身型重症肌无力患者的血清AchR抗体和Titin抗体阳性率明显高于眼肌型（P<0.05）。结论AchR抗体和Titin抗体的阳性率与重症肌无力患者的病情相关,病情严重或合并胸腺病变可明显提高两者的阳性率,此外两者联合检测可提高诊断的灵敏度。而MuSK抗体在我国重症肌无力患者中的阳性率较低。     

重症肌无力伴胸腺瘤或胸腺增生的临床特征及预后

目的分析伴胸腺瘤或胸腺增生的重症肌无力患者临床特点及预后。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月伴胸腺瘤重症肌无力患者118例和伴胸腺增生重症肌无力患者42例,统计并比较两组发病年龄、性别、首发症状、临床分型、受累肌群、肌无力危象、低频重复神经电刺激及完全稳定缓解资料。结果与伴胸腺增生重症肌无力患者相比,伴胸腺瘤重症肌无力患者平均发病年龄大,Ⅲ型比例高,术后完全稳定缓解率低(P0.05),更易发生呼吸肌受累(χ~2=6.364,P=0.011)及肌无力危象(χ~2=5.455,P=0.022)。不同病理分型胸腺瘤伴发的重症肌无力患者之间呼吸肌受累(χ~2=8.532,P=0.036)和肌无力危象(χ~2=8.956,P=0.030)发生率存在显著性差异,以B3型最高,A+AB型最低。伴胸腺瘤重症肌无力患者重复神经电刺激阳性率高于伴胸腺增生重症肌无力患者,但无显著性差异(χ~21.357,P0.05);不同病理分型胸腺瘤重症肌无力患者有上升趋势,但无显著性差异(χ~26.623,P0.05)。结论伴胸腺瘤重症肌无力多见于中老年人,临床症状重,易有呼吸肌受累和肌无力危象,伴胸腺增生重症肌无力更能从手术中获益。重症肌无力低频重复神经电刺激阳性率与胸腺病变类型无明显关联。重症肌无力呼吸肌受累和肌无力危象与胸腺瘤病理分型有关。     

重症肌无力患者血清自身抗体检测结果分析

目的 :探讨重症肌无力 (MG)患者骨骼肌以外器官、组织受损的可能性。方法 :应用免疫荧光技术检测 83例MG患者的器官特异性抗体和抗核抗体。结果 :器官特异性抗体分布以Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型为主 ,抗核抗体分布以全身Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ型为主。其中伴胸腺瘤的MG患者抗心肌抗体阳性率为 84 6%( 14 /17) ,而非胸腺瘤患者中阳性率为 10 6%( 7/66)。结论 :MG病人中广泛存在器官特异性抗体和抗核抗体 ,从而提示MG可能是一种全身性的自身性免疫病     

系统性红斑狼疮患者乙型肝炎病毒感染的分析研究

目的 了解并分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的感染状况。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月～2015年3月的866例SLE患者(SLE组)的临床资料; 并收集1 795例健康查体者(对照组)血清,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及丙型肝炎(HCV)抗体。分析SLE组与对照组HBsAg,HBsAb及HCV抗体之间是否存在差异。结果 SLE患者中HBsAg阳性的共有17例,阳性率1.96%,对照组HBsAg阳性204例,阳性率为11.4%,两组之间差异具有统计学意义(χ²=67.81,P<0.000 1)。男性SLE患者阳性率5.26%,低于对照组的13.9%,差异具有统计学意义(χ²=4.58,P<0.05)。女性SLE患者HBsAg阳性率1.64%,也低于对照组的8.12%(χ²=35.65,P<0.0001)。在21～30,31～40和41～50岁三个年龄段中,SLE组HBsAg阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(χ²分别为21.86,22.78和20.36; 均P<0.0001)。SLE患者中HBsAb阳性率与对照组差异无明显统计学意义(总:χ²=0.50,P=0.48; 男性:χ²=0.12,P=0.73; 女性:χ²=2.00,P=0.16)。结论 系统性红斑狼疮患者中乙型肝炎病毒感染率低于健康人群。     

检测重症肌无力患者血清Ryanodine受体抗体和干扰素-α抗体的临床意义——附89例报告

目的:探讨检测重症肌无力(myasthenia gravis, MG) 患者血清Ryanodine受体抗体(Ryanodine receptor antibody,RyR-Ab)和干扰素-α抗体(interferon-α antibody, IFN-αAb)的临床意义.方法:采用ELISA法检测89例MG患者血清中的RyR-Ab 和IFN-αAb的水平,比较MG患者伴有不同胸腺异常情况(胸腺瘤、胸腺增生、胸腺萎缩)或胸腺正常,不同年龄段(以40岁为界)的RyR-Ab 和IFN-αAb阳性率.结果:MG伴有胸腺瘤患者中男性和年龄40岁以上者占绝对优势(分别占86%和82%),有别于其他患者;MG伴有胸腺瘤患者的血清RyR-Ab及IFN-αAb的阳性率分别为77%、64%,明显高于MG伴有胸腺增生患者(5%、5%)、MG伴有胸腺萎缩患者(1/6、1/6)、胸腺正常的MG患者(0、2%)(均为P＜0.01);年龄41～72岁MG患者RyR-Ab的阳性率(32%)、IFN-αAb的阳性率(35%),均高于年龄17～40岁MG患者(13%、8%)(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).结论:检测MG患者的血清RyR-Ab和IFN-αAb有助于在MG患者中甄别出伴有胸腺瘤的患者.     

重症肌无力患者血清cortactin、ACh R-Ab、MuSK-Ab检测的临床价值

目的 探究重症肌无力患者血清cortactin、AChR-Ab、Mu SK-Ab检测的临床价值。方法 选取2015年1月～2016年7月我院收治的89例重症肌无力患者设为MG组,其中胸腺正常36例、胸腺病变53例。另选同时期30例体检正常者设为对照组。对比两组cortactin、ACh R-Ab、Mu SK-Ab抗体水平。结果 MG组AChR-Ab阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。MG组中,胸腺病变组AChR-Ab阳性率显著高于胸腺正常组,差异有统计学意义(P0.05);但cortactin、Mu SK-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同Osserman分型中,cortactin抗体阳性率差异显著(P0.05);Ⅲ+Ⅳ型AChR-Ab抗体阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱb型,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清cortactin、ACh R-Ab、Mu SK-Ab抗体的检测,在不同MG患者中具有一定的临床诊断价值。     

100例重症肌无力患者临床治疗体会

回顾性分析2008年5月²013年3月我院收治的100例重症肌无力患者的病例资料。其中81例患者(药物组)采取口服溴吡啶斯的明进行治疗,19例患者合并胸腺瘤(手术组),在药物治疗的基础上采取胸腺切除术。结果药物组患者治疗有效率为91.6%,手术组治疗的有效率为89.5%。重症肌无力临床表现复杂,按照病情不同分别采用溴吡啶斯的明治疗和手术治疗均能有效控制病情。     

Thymic expression of the main immunogenic region of titin in thymomatous myasthenia gravis

Antititin antibody occurs in the serum of myasthenia gravis (MG) patients with thymoma (MGT), and is a diagnostic marker for the disease. The mechanism that triggers MGT development is, however, unclear. This study evaluated the role of the main immunogenic region (MIR) of titin in MGT pathogenesis. Titin MIR antiserum (antibody titre 1:16) was obtained and an in situ immunohistochemical study of thymomatous tissue samples was performed. Strong immunostaining for titin MIR was observed on epithelial cell membranes in MGT patients, and the degree of immunostaining was directly proportional to the number of epithelial cells in thymomatous tissue. Serum antititin antibody levels were closely related to titin MIR levels in thymoma cells; however, titin MIR levels did not appear to be related to MG severity. Antititin antibody may be a good surrogate marker for thymoma but is probably not involved in the pathogenesis of MGT.     

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值

目的 探讨与分析结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值。方法 选取2012年1月～2014年12月在无锡锡山人民医院接受诊治的324例疑似骨关节结核病患者为研究对象,采取随机方法将入选者分为T-SPOT.TB试验组和结核抗体试验组,每组162人,T-SPOT.TB试验组患者采取结核感染T细胞酶联免疫斑点试验,结核抗体试验组则采取结核抗体试验,对比分析两组诊断方式的灵敏度与特异度。结果 T-SPOT.TB试验组的灵敏度和特异度分别为93.43%和84.00%,结核抗体试验组的灵敏度和特异度分别为40.44%和53.85%,组间相比差异有统计学显著性意义(χ²=184.62,P＜0.05; χ²=7.86,P＜0.05)。T-SPOT.TB试验组的假阳性率、假阴性率分别为16.00%和6.57%,结核抗体试验组的假阳性率、假阴性率分别为26.92%和59.56%,组间相比差异有统计学显著性意义(χ²=7.86,156.18,均P＜0.05)。此外, T-SPOT.TB试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为96.97%和70.00%,结核抗体试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为88.71%和14.74%,组间相比差异有统计学显著性意义(χ²=20.27,73.06,均P＜0.01)。结论 与结核抗体试验相比,结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在诊断骨关节结核时具有灵敏度高、特异度高等特点,值得推广使用。     

Reprimo和hMLH1基因甲基化在胃癌早期诊断价值的研究

目的 探讨Reprimo和hMLH1基因启动子区甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值。方法 通过陕西省人民医院2013年9月～2014年4月收治的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者50例、异型增生患者50例、胃癌患者50例,取内镜下胃活检组织,并取正常胃黏膜活检组织30例作为对照组,分析Reprimo基因和hMLH1基因启动子区甲基化表达情况,比较各组患者间的差异。结果 患者组的胃黏膜组织中Reprimo基因和hMLH1基因启动子区甲基化阳性率显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Reprimo基因启动子区甲基化阳性率:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组28%(χ²=10.18,P＜0.05); 异型增生组56%(χ²=25.84,P＜0.05); 胃癌组62%(χ²=30.36,P＜0.05); hMLH1基因启动子区甲基化阳性率:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组20%(χ²=4.39,P＜0.05); 异型增生组44%(χ²=15.13,P＜0.05); 胃癌组48%(χ²=17.41,P＜0.05),检测的特异度高。结论 Reprimo和hMLH1基因甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值很高,特异度高,是一种有效的诊断方式,在患者的临床诊断方面拥有广阔的治疗前景。     

脱机拔管后呼吸衰竭患者序贯经鼻高流量湿化氧疗失败的危险因素分析

目的分析拔管后仍存在呼吸衰竭的患者序贯经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）失败率及其危险因素。 方法回顾性分析2017年1月1日至2019年3月31日入住福建省立医院ICU气管插管拔管后行序贯HFNC的145例患者。根据HFNC成功与否将其分为HFNC成功组（113例）和HFNC失败组（32例）。比较两组患者的临床资料及实验室指标,并采用Logistic回归分析探究HFNC治疗失败的独立危险因素。 结果HFNC成功组和HFNC失败组患者插管原因（χ² = 11.224,P = 0.024）、慢性心力衰竭（χ² = 4.863,P = 0.027）、心脏瓣膜病（χ² = 6.435,P = 0.011）、呼吸道病原学阳性（χ² = 8.909,P = 0.003）,拔管当天序贯器官衰竭估计评分（Z = 2.138,P = 0.032）、急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分（t = 2.307,P = 0.023）,插管期间使用血管活性药物（χ² = 4.153,P = 0.042）和雾化N-乙酰半胱氨酸（χ² = 4.531,P = 0.033）,拔管前2 d内中性粒细胞计数（t = 2.170,P = 0.032）、淋巴细胞总数<0.8 × 10⁹/L（χ² = 5.941,P = 0.024）、降钙素原（Z = 2.656,P = 0.008）比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,拔管前2 d内外周血淋巴细胞总数<0.8 × 10⁹/L[比值比（OR）= 2.898,95%置信区间（CI）（1.059,7.935）,P = 0.038]和呼吸道病原学阳性[OR = 4.617,95%CI（1.463,14.568）,P = 0.009]为HFNC失败的独立危险因素。 结论拔管前2 d内外周血淋巴细胞计数<0.8 × 10⁹/L和呼吸道病原体阳性为气管插管拔管后仍存在呼吸衰竭的患者序贯HFNC失败的独立危险因素。     

自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床意义

目的 探讨抗肝原几种抗体在自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中检测率及其临床意义。方法 收集江阴市人民医院2010～2014年肝病患者血清,根据疾病诊断分为自身免疫性肝病组48例:包括自身免疫性肝炎(AIH)12例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)36例; 病毒性肝炎组62例:包括10例HAV,30例HBV,14例HCV,8例HEV; 以及30例正常对照组。采用免疫印迹法分别检测上述血清标本中抗肝抗原(AMA-M2,LKM-1,LC-1,SLA/LP,GP210,SP100)自身抗体。结果 抗AMA-M2抗体,抗LKM-1抗体,抗LC-1抗体,抗SLA/LP抗体,抗GP210抗体和抗SP100抗体在AIH组的阳性率分别为16.7%(2/12),16.7%(2/12),8.3%(1/12),25%(3/12),0%(0/12)和16.7%(2/12); 在PBC组阳性率分别为83.3%(30/36),0%(0/36),0%(0/36),0%(0/36),44.4%(16/36)和27.8%(10/36); 在乙型肝炎患者中检出1例(3.3%,1/30)AMA-M2阳性,1例(3.3%,1/30)抗GP210抗体阳性,2例(6.7%,2/30)抗SP100抗体阳性; 在丙型肝炎患者中检出1例(7.1%,1/14)抗SP100抗体阳性; 在甲型肝炎、戊型肝炎未检出自身抗体。抗AMA-M2抗体、抗GP210抗体和抗SP100抗体在自身免疫性肝病组阳性率明显高于病毒性肝炎组(χ²值分别为33.9,10.6,8.8,P值均＜0.05)。抗SLA/LP抗体在AIH组阳性率明显高于PBC组(χ²=6.4,P＜0.05)。AMA-M2和抗GP210抗体在PBC组阳性率明显高于AIH组(χ²值分别为15.1和6.1,P＜0.05)。病毒性肝炎患者检出率低,与正常对照组比较差异无统计学意义(χ²=1.1,P＞0.05)。结论 抗肝抗体对自身免疫性肝病的明确诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。     

骨髓穿刺涂片联合骨髓活检切片在骨髓增生异常综合征诊断中的应用

目的 探讨骨髓穿刺涂片联合骨髓活检切片在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)诊断中的应用价值。方法 对59例血细胞减少患者采取骨髓穿刺和骨髓活检同步取材法,两种方法对其骨髓的增生程度,各系细胞的病态造血及网硬蛋白进行分析。结果 59例患者经骨髓活检切片观察其骨髓增生程度,其中增生活跃、明显活跃及极度活跃的患者共为53例,占89.8%; 骨髓穿刺涂片为40例,占67.8%,两者比较差异具有统计学意义(χ²=5.087,P=0.023)。26例MDS患者骨髓涂片发现粒系病态造血16例,占61.5%,骨髓切片为25例,占96.2%,两者比较差异具有统计学意义(χ²=5.092,P=0.021)。骨髓涂片发现红系病态造血24例,占92.3%,骨髓切片为7例,占26.9%,两者比较差异具有统计学意义,(χ² =16.705,P=0.00)。骨髓涂片发现巨核系病态造血12例,占46.1%,骨髓切片为10例,占38.5%,两者比较差异无统计学意义(χ²=0.387,P=0.513)。26例MDS患者网硬蛋白纤维组织增生者16例,占61.5%; 33例非MDS患者为6例,占18.2%,MDS组患者显著高于非MDS组患者,两者比较差异具有统计学意义(χ²=10.086,P=0.001)。结论 骨髓穿刺涂片同时结合骨髓活检切片,可提高MDS诊断分型的准确性。     

新生儿ABO血型不合溶血病临床及实验室结果分析研究

目的 探讨新生儿ABO血型不合溶血病的临床与主要实验室特征。方法 收集青岛市妇女儿童医院2013年6月～2015年2月收治的422例新生儿 ABO溶血病病例,应用微柱凝胶技术并结合胆红素及网织红细胞指标对其进行系统分析。结果 422例患儿中第一胎388例,其中A型为206例,B型为216例,两者差异无统计学意义(χ²=0.24,P＞0.05)。男性218例,女性204例,两者差异无统计学意义(χ²=0.46,P＞0.05)。胆红素均以间接胆红素升高为主,总胆红素峰值在116～465 μmol/L之间,尤以256.5～342.0 μmol/L居多,占38.9%(χ²=142.41,P＜0.05 )。162例患儿网织红细胞计数升高,占38.5%(χ²=75.62,P＜0.05)。溶血三项试验结果多为游离和放散试验同时阳性,占80.1%(χ²=146.98,P＜0.05)。结论 新生儿ABO溶血病第一胎即可发病,溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性居多。三项实验均阳性的患儿更易发生高胆红素血症。早发现、早治疗是防治该病,减少胆红素脑病的关键所在。     

重庆地区健康体检人群中幽门螺旋杆菌感染现状研究分析

目的 了解重庆地区健康体检人群中幽门螺旋杆菌(HP)的感染情况,为疾病的预防和治疗提供依据。方法 选取2017年1～12月西南医院健康体检者27 662例为研究对象,采用免疫胶体金法进行HP感染检测,并对检测结果进行分析。结果 27 662例检测者中,HP感染率24.58%(6 798/27662),其中男性感染率为25.80%(4 222/16 366)略高于女性的22.8%(2 576/11 296),差异有统计学意义(χ²=121.54,P=0.000); 按年龄不同分为<30岁组,30～45岁组,46～60岁组和>60岁组,HP感染率依次为14.31%,23.7%,28.29%和31.36%,随着年龄增长HP感染率呈现增高趋势,差异有统计学意义(χ²=372.831,P=0.000); 各组内不同性别之间的HP感染率比较,30～45岁组,男性HP感染率为25.04%,明显高于女性感染率21.61%,差异有统计学意义(χ²=11.042,P=0.001),其余几组内男性与女性的HP感染率比较,差异均无统计学意义(χ²=1.412,1.672,0.826,均P>0.05)。结论 重庆地区体检人群HP感染率与年龄、性别有关,且随着年龄的增长HP感染率呈增高趋势。