急性缺血性脑卒中患者尿酸水平与出院结局的关联研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者入院时不同尿酸水平与出院结局的关系。方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日～2012年5月31日的全部急性缺血性脑卒中患者为研究对象,共计3 440例。结局不良定义为发生残疾或住院期间死亡。残疾的定义参照(modified rankin's scale,MRs)脑卒中量表,评分在3分及其以上者(MRs≥3)定义为残疾。采用尿酸水平的百分位数P20,P60和P90为界点将研究对象分为4组,危险因素的分析采用两分类非条件logistic回归方法,计算比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(95% confident interval,95%CI)。所有检验均为双侧检验,检验水准α=0.05。结果 研究对象中发生不良结局的共359人,占10.44%。单因素logistic回归分析显示,相对最低分位组(UA≤222.6 mmol/L),处于二,三分位组(UA水平为222.7～310.9 mmol/L和311.0～419.7 mmol/L)发生结局不良的OR(95%CI)为0.70(0.53～0.91)(P＜0.05)和0.66(0.49～0.88)(P＜0.05)。最高分位组相对最低分位组OR值无统计学差异。在调整了年龄、体温、高血压、高血糖、脑卒中病史、高三酰甘油、高低密脂蛋白胆固醇和吸烟后,相对于最低分位组,依然有处于二,三分位组发生结局不良的OR(95%CI)为0.70(0.53～0.93)(P＜0.05)和0.66(0.48～0.90)(P＜0.05)。最高分位组相对最低分位组OR值差异无统计学意义。结论 急性缺血性脑卒中患者入院时较高的尿酸水平可能独立的与出院结局良好有关联。     

急性缺血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸与C-反应蛋白水平的相关性研究

探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)与C-反应蛋白(CRP)水平的相关性。选取2013年12月~2016年8月我院63例AIS患者作为观察组,并根据血浆Hcy水平分为观察组A组(Hcy≥15μmol/L,n=39)与观察B组(Hcy15μmol/L,n=24例),另取我院同期体检健康者41例作为对照组。入院后进行常规抽血检查,以高效液相色谱法检测血浆Hcy,以酶联免疫吸附法检测血浆CRP。观察组Hcy及CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组A组Hcy及CRP水平显著高于观察B组,差异有统计学意义(P0.05)。血浆Hcy与CRP水平升高是AIS发生、进展的重要危险因素,且患者血浆Hcy水平越高,则CRP水平亦随之升高。     

同型半胱氨酸与缺血性脑卒中关系的探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中(ischemicstroke)的关系。方法187例住院患者,分为缺血性脑卒中组93例及对照组94例,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hcy水平,并分析Hcy水平与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间的关系。结果Hcy水平:(1)与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间无明显相关关系;(2)缺血性脑卒中组显著高于对照组。结论Hcy水平升高与缺血性脑卒中密切相关,高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中发病的一个独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者近期疗效和生活质量影响的研究

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症对急性缺血性脑卒中患者近期疗效和生活质量的影响。方法选取2014年1月至2016年2月该院进行治疗的急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象,并根据血浆Hcy水平分为高Hcy组(50例)和正常Hcy组(70例),比较两组近期治疗效果、生活质量评分及随访期间血管事件再发率。结果高Hcy组临床治疗总有效率、生活质量各维度评分及随访期血管疾病再发率明显低于正常Hcy组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高Hcy血症是急性缺血性脑卒中预后不良的一个重要因素。     

缺血性脑卒中患者血清红细胞生成素与同型半胱氨酸水平改变及其意义

目的：探讨首发缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、红细胞生成素（EPO）水平的变化及其临床意义。方法检测120例首发缺血性脑卒中患者血清 Hcy和 EPO水平,并与120例同期门诊健康体检者的检测结果进行比较,应用 Logistic回归分析及Pearson相关分析判断血清 Hcy和 EPO水平与首发缺血性脑卒中的关系,ROC曲线分析 Hcy和EPO的临床性能。结果缺血性脑卒中血清 Hcy和 EPO含量分别为23.1±12.6μmol/L和32.4±11.2 mIU/L;对照组含量分别为10.4±2.8μmol/L和17.6±5.2 mIU/L;观察组含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）;Pearson相关分析显示缺血性脑卒中患者血清中 EPO与 Hcy水平明显正相关（r＝0.427,P＜0.05）,Logistic回归分析显示,缺血性脑卒中与血清 Hcy含量正相关（P＜0.05）,与 EPO不相关（P＞0.05）。结论血清 Hcy,EPO水平升高与缺血性脑卒中发病相关,并且 Hcy为缺血性脑卒中发生的危险因素。     

单核细胞/高密度脂蛋白比值和同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的 分析单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)和同型半胱氨酸(Hcy)与急性缺血性脑卒中的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月芜湖市中医医院脑病科收治的急性缺血性脑卒中患者164例作为研究组,另选取同期健康体检者136例作为对照组。收集患者的各项实验室检查结果,根据血生化检查结果计算MHR。采用多因素Logistic回归进行急性缺血性脑卒中的危险因素分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR及Hcy与急性缺血性脑卒中发生的关系和预测价值。结果 研究组年龄、男性、MHR、Hcy、白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MHR>0.28、Hcy>10.01μmol/L、LDL-C>3.09 mmol/L、年龄较大是罹患急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,Hcy与MHR 2项联合预测急性缺血性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.775,高于Hcy、MHR单独预测急性缺血性脑卒中的AUC为0.585...     

伴高同型半胱氨酸血症的缺血性脑卒中患者的危险因素研究

目的:分析伴高同型半胱氨酸(HHcy)的缺血性卒中患者的危险因素。方法:缺血性卒中患者124例,分为HHcy组(Hcy>20μg/mL)与非HHcy组,记录及检测相关指标,进行Logistic回归分析。结果:单因素分析表明,与非HHcy组相比,HHcy组纤维蛋白原、肌酐水平升高,叶酸、维生素B12水平降低(P<0.05);多因素分析表明,纤维蛋白原、肌酐、叶酸、维生素B12是影响伴HHcy血症的缺血性卒中患者的相关因素。结论:叶酸、维生素B12缺乏及纤维蛋白原、肌酐水平升高是伴HHcy血症的缺血性卒中患者的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者近期预后的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对急性缺血性脑卒中患者近期预后的影响。方法:急性缺血性脑卒中患者177例,其中HHcy患者62例为HHcy组,非HHcy患者115例为对照组;分别于入院时,治疗后7、14、30、90、180 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(m RS)对2组患者进行神经功能缺损和残障程度评价。结果:入院时,治疗后7、14 d,2组的NIHSS和MRS评分、生活不能自理患者构成比差异无统计学意义(P0.05);治疗后30、90、180 d,HHcy组的NIHSS和MRS评分、生活不能自理患者构成比均明显高于HHcy组(P0.05)。结论:HHcy与急性缺血性脑卒中患者的神经功能和日常生活能力恢复可能有关。     

80例缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平的临床分析

目的：探讨高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的关系及干预的方法。方法：应用美国雅培FPIA方法测定80例缺血性脑卒中患者入院后血清同型半胱氨酸（以下简称hcy）含量，与同期50例健康体检人员进行对照；缺血性脑卒中患者中高hcy者随机分为两组，非治疗组（21例）进行常规治疗，治疗组（24例）在常规治疗基础上接受叶酸、维生素B6及维生素B12治疗；4周之后复查hcy水平，进行治疗前后hcy值对照。结果：缺血性脑卒中患者hcy水平与对照组间差异有显著性意义（P〈0．01），治疗组与非治疗组治疗前hcy水平无显著性差异（t=0．2301，P〉0．05），而治疗后具有显著性差异（t=-3．222，P〈0．01）。两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：缺血性脑卒中患者中hcy含量显著高于健康人群，是缺血性脑卒中的危险因素，叶酸、维生素B6及维生素B12联合应用可明显降低增高的血同型半胱氨酸水平。     

同型半胱氨酸表达水平对缺血性脑卒中神经功能缺损程度的影响

目的 观察和分析同型半胱氨酸（Hcy）表达水平对急性缺血性脑卒中（AIS）患者神经功能缺损程度的影响。方法 选取300例 AIS 患者作为研究对象,在入院时,应用改良 Rankin 评分（mRS）将纳入的患者分为轻症组（mRS 评分≤3分）和重症组（mRS 评分＞3分）,两组分别纳入202例和98例患者。对两组患者血液标本中的 Hcy、血糖、甘油三酯、胆固醇等指标进行检测和比较,并对两组患者中高同型半胱氨酸血症的发病率进行比较。结果 重症组患者的血浆 Hcy 水平显著高于轻症组患者（P ＜0．05）,两组患者中高同型半胱氨酸血症的发病率分别为38．8％和9．4％,重症组显著高于轻症组（P ＜0．05）;患者入院时的神经功能缺损程度与其血浆 Hcy 水平（r ＝0．453,P ＜0.05）、血压水平（r＝0．461,P ＜0．05）、胆固醇水平（r＝0．385,P ＜0．05）、血糖水平（r＝0．059,P ＜0．05）均呈正相关关系。结论 血浆 Hcy 水平的上升可能是与 AIS 患者神经功能缺损症状相关的因素,高血浆 Hcy 水平、高血压、高胆固醇血症、糖尿病均是与 AIS 患者神经功能缺损症状具有相关关系的危险因素。     

缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平和MTHFR基因多态性分析

目的:探讨缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平和亚甲基四氢叶酸还原酶基因MTHFR多态性的关系。方法:缺血性脑卒中患者181例纳入卒中组,健康人126例纳入对照组。检测2组HCY、叶酸、VitB_(12)水平、MTHFR基因多态性及一般情况,并分析不同基因型的脑卒中患者血浆HCY、叶酸、VitB_(12)水平。结果:卒中组的HCY水平均显著高于对照组(P0.05),而VitB_(12)、叶酸水平均显著低于对照组(P0.05)。卒中组MTHFR基因TT纯合子率及T等位基因频率均显著高于对照组(P0.05),而C/C野生型频率及C等位基因频率均显著低于对照组(P0.05)。卒中组MTHFR基因C/T杂合突变型及T/T纯合突变型HCY水平均显著性高于对照组,T/T纯合突变型叶酸水平显著性低于对照组(P0.05)。卒中组内T/T纯合突变型HCY水平显著高于C/C野生型及C/T杂合突变型,叶酸水平显著低于C/C型和C/T型(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者MTHFR基因677位点的纯合突变可能是血浆HCY水平升高的影响因素,叶酸、VitB_(12)缺乏亦与HCY升高有关联。     

急性脑梗死患者糖代谢异常与血尿酸水平的相关性研究

目的：分析急性脑梗死患者糖代谢异常与血尿酸水平的相关性,探讨急性脑梗死的危险因素。方法连续纳入急性脑梗死患者421例,根据化验结果分为2组：糖代谢异常组（糖尿病、糖调节受损）172例、正常血糖组249例。对2组血尿酸、血脂水平进行比较;在糖代谢异常组根据糖化血红蛋白水平分成4组分别进行血尿酸、血脂的比较。结果糖代谢异常组血尿酸、血脂水平均高于正常血糖组;血尿酸水平随着糖化血红蛋白水平的升高而逐渐升高。结论急性脑梗死患者血尿酸水平随着血糖的升高而升高;糖代谢异常及高尿酸均为急性脑梗死独立危险因素。     

急性缺血性脑卒中OCSP分型与磁共振成像分型的对应关系

目的探讨急性脑梗死牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型与磁共振成像分型的对应关系。方法采用单盲法,回顾性比较新疆生产建设兵团医院神经内科脑卒中登记库2007年1月～2009年2月282例急性脑梗死患者早期OCSP分型情况及其磁共振成像分型特征。结果 OCSP分型结果显示,32例（11.3%）为完全性前循环梗死（TACI）,86例（30.5%）为部分性前循环梗死（PACI）,111例（39.4%）为腔隙性梗死（LACI）,53例（18.8%）为后循环梗死（POCI）。核磁共振结果显示,201例患者的临床分型与影像学分型一致,分型总准确率为71.3%。各亚型分型准确率分别为TACI77%（27/35）、PACI79%（42/53）、LACI69%（95/137）、POCI65%（37/57）。结论 OCSP分型能正确预测梗阻部位和大小,与磁共振检查结果有良好的对应关系。     

血浆同型半胱氨酸的含量与中青年脑梗死之间关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸的含量与中青年脑梗死之间的关系以及同型半胱氨酸的影响因素.方法检测40例中青年脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、VitB12的浓度,正常对照组40例.结果中青年脑梗死患者Hcy高于同年龄健康对照组(P＜0.05),青年脑梗死患者Hcy高于中年脑梗死患者(P＜0.05).中青年脑梗死患者VitB12、叶酸含量均低于同年龄健康对照组(P＜0.05),青年脑梗死患者VitB12、叶酸含量均低于中年脑梗死患者(P＜0.05).而且Hcy浓度与叶酸、VitB12具有相关性(P＜0.05).结论Hcy是脑梗死的一个重要发病因素,并且Hcy对青年脑梗死的影响要大于对中年人,Hcy的水平与叶酸、VitB12的浓度有关.     

中青年缺血性脑血管病与血浆高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨中青年缺血性脑血管病与血浆高同型半胱氨酸血症之间的相关性。方法纳入本院2014年1月~2015年11月确诊为脑梗死的中青年患者50例,短暂性脑缺血组50例,健康对照组50例,分别于确诊后检查各组的血浆高同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症的发生率,分析高同型半胱氨酸血症与中青年缺血性脑血管病之间的相关性。结果脑梗死组和短暂性脑缺血组中青年患者的同型半胱氨酸明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);脑梗死组和短暂性脑缺血组中青年患者的高同型半胱氨酸血症的发病率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论同型半胱氨酸是中青年人群中导致脑血管病倾向的指标,可作为缺血性脑血管病的危险因素,对预测、预后及指导治疗中青年脑血管病具有积极的作用。     

老年脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与神经功能缺损程度及预后的关系

目的探讨老年脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与神经功能缺损程度及预后的关系。方法选取笔者所在医院2014年3月~2016年10月以来286例脑卒中患者和220例健康体检者,比较两者Hcy水平;对脑卒中患者进行神经功能缺损评分,分为重度、中度和轻度,对照评级结果比较Hcy水平;根据血清Hcy水平检测结果将脑卒中患者分为水平正常的对照组和高Hcy组,比较两组入院前和出院4、12、24周后的m RS评分。结果脑卒中组的Hcy水平高于健康组(P0.05)。结论 Hcy水平影响老年脑卒中患者的神经功能,且与患者的康复有关。     

超敏C-反应蛋白结合同型半胱氨酸预测急性缺血性脑卒中短期预后

目的研究超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平与急性缺血性脑卒中短期预后的关联性。方法前瞻性研究189 例首次发病的急性缺血性脑卒中患者。入院后进行血清Hs-CRP、HCY水平检测与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。入院90 d 后通过改良Rankin 量表(mRS)测定短期功能结果。结果脑卒中组血清Hs-CRP和HCY水平显著高于健康对照组(P<0.001)。调整NIHSS和年龄等其他危险因素后,Hs-CRP和HCY是功能结果和死亡的独立的预测因素。通过受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积分析,HCY和HS-CRP结合模型的预测准确度明显高于各生物标志物单独测量和NIHSS评分。结论Hs-CRP和HCY是脑卒中短期预后的独立预测因素。组合模型可以提供额外的预后信息。     

急性缺血性脑卒中炎性指标与循环内皮祖细胞的关系

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血浆白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与循环内皮祖细胞(EPCs)的关系.方法:选择2008年9月至2010年6月在我科经头颅CT证实诊断的急性缺血性脑卒中患者56例为研究组,以同期门诊健康体检者30例为对照组.检测两组就诊时IL-6、hsCRP及循环EPCs水平.结果:研究组血浆IL-6、hsCRP及循环EPCs水平均明显高于对照组,P ＜ 0.05;研究组患者IL-6、hsCRP与循环EPCs存在正相关,其相关系数分别为(r ＝ 0.367,P ＝ 0.030)及(r ＝ 0.429,P ＝ 0.016).结论:在急性缺血性脑卒中患者中,在炎症损伤反应水平升高的同时,循环EPCs可能作为一种保护机制,其水平亦相应升高.     

老年高脂血症患者血清HbA1c,HCY水平与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年高脂血症患者糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与认知功能障碍的相关性。方法 将2017年1月～2018年10月就诊武警陕西总队医院的高脂血症患者228例纳入研究,检测患者HbA1c和HCY。依据简易智力量表评分(MMSE)及蒙特利尔认知评分(MoCA)检测结果,分为无认知障碍(169例)和认知障碍组(59例)。结果 认知障碍组HbA1c显著高于无认知障碍组(5.12%±1.73% vs 4.51%±1.12%),差异有统计学意义(t=-3.121,P=0.002),认知障碍组HCY显著高于无认知障碍组(11.18±3.60 mmol/L vs 10.32±1.25 mmol/L),差异有统计学意义(t=-2.670,P=0.004)。结论 HbA1c,HCY与认知功能障碍的发生有密切的关系,提示在高脂血症患者中,应重视监测HbA1c和HCY并进行积极干预,对认知功能障碍的发生有重要的临床意义。