AF内固定治疗胸腰椎骨折25例

胸腰椎骨折在脊柱损伤中占有的比例较大,如何更有效地使椎体复位、神经受压解除,历来是临床研究的重点.我院2000年1月至2005年12月应用AF系统内固定,椎体横突间植骨治疗胸腰椎骨折25例,取得良好效果.现报告如下.     

后路椎管三方减压病椎重建治疗胸腰椎爆裂性骨折

<正>胸腰椎骨折在脊柱外科最常见,特别是胸腰椎爆裂性骨折,可出现椎管内骨块,破坏脊柱稳定性,损伤脊髓和马尾神经,致残率高,治疗以手术为主。笔者从2004年1月开始采用经后路椎管前、侧、后三方减压,病椎经椎弓根撬拨复位,植骨重建,椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,取得了满意的效果。现报告如下。     

经伤椎单节段椎弓根钉固定结合球囊扩张自体植骨治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经伤椎单节段椎弓根钉固定结合球囊扩张自体植骨治疗胸腰椎骨折的方法及临床疗效.方法 采用体位复位、球囊扩张及椎体内植骨并经伤椎行脊柱内固定治疗胸腰椎骨折17例.结果 随访4～36个月,平均19.2个月,术后Cobb角、椎体高度均恢复满意,骨折均愈合,内固定无松动及断裂.内固定取出后未发现椎体高度丢失及后凸畸形.无手术并发症.结论 经伤椎单节段椎弓根钉固定结合球囊扩张自体植骨治疗胸腰椎骨折,操作安全,疗效满意.     

胸腰椎骨折术后后凸畸形分析：39例报道

目的总结分析胸腰椎骨折短节段内固定术后继发后凸畸形的原因。方法回顾性分析我科自2014年至2018年胸腰椎骨折行短节段内固定治疗术后继发后凸畸形39例。结果胸腰椎骨折术后脊柱后凸原因较多,早期主要在于手术操作有欠缺;1年内发生后凸畸形,多为固定节段短或螺钉短,不能有效支撑固定;未佩戴外固定支具或支具不牢靠且活动量大;患者骨质疏松;取出内固定后发生脊柱后凸主要在于稳定性差的骨折减压固定未给予充分植骨融合;椎间盘严重损伤,取出后再次塌陷。结论从当前病例总结,胸腰椎骨折的手术治疗效果在于胸腰椎骨折的正确诊断、合适手术方式和有效的植骨融合。     

AF钉治疗胸腰椎骨折手术并发症分析

胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的损伤.根据不同骨折类型,可分别采用前路或后路手术方法.目前胸腰椎骨折治疗中临床上各类型的内固定装置已广泛应用,有重建胸腰椎稳定性,矫正畸形,以及提高植骨融合的骨性愈合效果,其复位满意.     

胸腰椎骨折前路内固定研究进展

胸腰椎骨折是常见而较为严重的创伤,前路手术可直视下保证椎管得到彻底减压,同时前柱承载着脊柱主要的载荷分布,而前路手术能实现前柱的骨性融合并重建脊柱前柱的高度,故前路手术仍是胸腰椎骨折治疗中的重要方法。随着脊柱钉棒系统的应用,临床上大多采用后路开放手术治疗,但前路内固定因具有独到的优势,单纯后路并非能取代。本文综述总结前路手术治疗胸腰椎骨折的生物力学特点、手术适应证选择、前路内固定器械、植骨方法及技术要点,以期为临床治疗胸腰椎骨折提供更佳确切的证据。     

AF内固定联合“H”形后路植骨融合治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF内固定结合＂H＂形植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用AF内固定系统治疗胸腰椎骨折82例,其中＂H＂形植骨36例、横突间植骨融合30例、未植骨16例。术后及随访期间拍摄X线片,测定椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度百分比,了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果通过手术复位,所有患者的椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度百分比均得到明显改善,且在随访中显示＂H＂形植骨可更有效地降低椎体高度的丢失和内固定物断裂的机率（P〈0.05）。结论采用AF内固定结合＂H＂形植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法。     

胸腰椎骨折术后后凸畸形分析：39例报道

［摘要］ 目的 总结分析胸腰椎骨折短节段内固定术后继发后凸畸形的原因。方法 回顾性分析我科自2014年至2018年胸腰椎骨折行短节段内固定治疗术后继发后凸畸形39例。结果 胸腰椎骨折术后脊柱后凸原因较多,早期主要在于手术操作有欠缺;1年内发生后凸畸形,多为固定节段短或螺钉短,不能有效支撑固定;未佩戴外固定支具或支具不牢靠且活动量大;患者骨质疏松;取出内固定后发生脊柱后凸主要在于稳定性差的骨折减压固定未给予充分植骨融合;椎间盘严重损伤,取出后再次塌陷。结论 从当前病例总结,胸腰椎骨折的手术治疗效果在于胸腰椎骨折的正确诊断、合适手术方式和有效的植骨融合。     

骨盆牵引对胸腰椎骨折复位的意义

胸腰椎骨折是临床常见的损伤，其治疗方法分非手术治疗和手术治疗两大类。自2001年1月～2003年4月对收治的87例以压缩改变为主的胸腰椎骨折常规行骨盆牵引，其中41例在骨盆牵引1～12d后再行手术复位内固定、植骨，另46例单纯行骨盆牵引复位，均取得较好疗效，报告如下。     

伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根自体骨植骨治疗胸腰椎骨折

腰椎骨折约占脊柱骨折的50%～70%,其中爆裂型骨折占脊柱外伤的10%～20%[1].由于经后路伤椎上、下相邻椎弓根螺钉内固定术有创伤小、操作较简单及术后恢复快等优点,目前已成为临床上治疗胸腰椎骨折常用的手术方式,但该方法存在内置物疲劳易折断、椎体高度复位不佳、后凸畸形矫正不满意等缺点.我院自2002年6月至2006年6月采用伤椎椎弓根钉(3椎体5枚螺钉)固定结合经椎弓根自体骨植骨术治疗36例胸腰椎骨折患者,疗效较满意,现报告如下.