小儿青霉素皮试阳性反应60例观察

作者对60树青霉素皮试结果阳性的小儿,采用注射用水做对照皮试,其中57例患儿接受了青霉素注射,无1例出现过敏反应。现报告如下。且对冷与方法1．l观察对象1996年10月至1997年10月青霉素皮试结果阳性小儿6O例,其中男34例,女26例,年龄1个月～14岁,平均5．1岁。1．2皮试方法按《医疗护理技术操作常规》配制青霉素皮试液,做皮内过敏试验。20mln后观察结果,当皮试局部出现皮丘增大;皮丘周围皮肤红星直径＞Icm;周围皮肤发痒及小丘疹。以上四种反应患者可有一种表现,也可同时存在两种以上表现。无法判断患者是否真正青霉素过敏时,作…     

知识角

青霉素皮内试验的剂量是多少?如何判断皮试结果?答:青霉素皮内试验液的剂量,以每毫升100~500 U青霉素G生理盐水溶液0.1 ml(含10~50 U)注入皮内为标准。皮试阴性时才能注射青霉素。更换青霉素批号时应重新皮试。皮试结果判断:阴性———皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状     

两种稀释液配制青霉素试敏液进行皮试的临床观察

在临床工作中,青霉素因疗效好,副作用小,价格低,是目前首选的抗生素,其缺点是它是一种半抗原,对有些病人可发生过敏反应,甚至出现过敏性休克,故使用前必须做过敏试验。目前,临床最常用的是皮内试验,但我们在临床观察中发现,采用不同的稀释液配制青霉素试敏液进行皮试,其反应是不同的。这就需要采用不同的标准进行判断,而有关教科书只叙述了用生理盐水配制青霉素试敏液进行皮试的判断方法。目前,尤其门诊,用于配制试敏液的500ml生理盐水,已陆续被5～10毫升的灭菌注射用水所取代,用注射用水配制的试敏液,皮试后可使皮丘及周围皮肤发红,这给结果的判定带来一定困难,为了使同行能准确地判断皮试的结果,使病人得到及时的治疗而早日康复,我们使用了两种稀释液配制青霉素试(?)液做皮试观察其结果。 1.1 临床资料 随机将我院门诊需注射青霉素的病人     

破伤风抗毒素的安全使用

凡外伤、烧伤、动物咬伤等病例．为预防破伤风的发生．常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌肉注射。按照教科书规定，TAT使用前须做皮内过敏试验，即用TAT 15U／0．1ml皮内注射，15min后观察皮试结果，如局部无红肿皮丘，红晕直径<1cm为阴性；有红肿、伪足、发痒，皮丘直径>1cm或有其他过敏症状为阳性。如果皮试结果为阳性，则须行脱敏注射疗法。     

两种溶媒配制皮试液疼痛程度的比较

目的选择1种可减轻患者皮试疼痛的溶媒。方法2组患者分别采用灭菌注射用水和0.9%生理盐水溶液做溶媒,用Mecill问答法观察患者皮试后疼痛的程度。结果采用0.9%生理盐水做溶媒比灭菌注射用水疼痛反应轻,有统计学差异（P〈0.01）。结论采用0.9%生理盐水做皮试液的溶媒可缓解患者疼痛,减轻患者对做皮试时的恐惧感,是一种值得提倡的方法。     

两种溶媒配制皮试液疼痛程度的比较

目的选择1种可减轻患者皮试疼痛的溶媒。方法2组患者分别采用灭菌注射用水和0.9%生理盐水溶液做溶媒,用Mecill问答法观察患者皮试后疼痛的程度。结果采用0.9%生理盐水做溶媒比灭菌注射用水疼痛反应轻,有统计学差异（P〈0.01）。结论采用0.9%生理盐水做皮试液的溶媒可缓解患者疼痛,减轻患者对做皮试时的恐惧感,是一种值得提倡的方法。     

溶媒不当致1例青霉素及普鲁卡因皮试假阳性

1临床资料 患者，男，42岁，左胫骨骨折内固定术后一年，入院后拟行内固定物取出术，术前一天遵医嘱行青霉素（PG）和普鲁卡因皮试。取氯化钠注射液（10ml装）先配制出普鲁卡因皮试液，后配制青霉素皮试液，各取0．1ml逐行双前臂皮内注射，注射初始，患者即感刺痛难忍，有烧灼感，皮丘迅速增至1cm，表面苍白，周围有1cm红晕，皮试后疼痛减轻，无其他不适，20min后观察上述症状无改变，即认为结果均为阳性。     

药物皮试皮丘直径对结果准确性的探讨

护理教科书上讲皮内注射法时 ,均将要做过敏试验的药物用等渗盐水稀释配制每毫升含规定单位后 ,注入皮内 0 1ｍｌ,应形成的皮丘直径却未说明。如将 0 1ｍｌ的皮试液注入皮内 ,可相应得到直径接近或达到 1ｃｍ的皮丘。在临床工作中 ,形成的皮丘直径一般为 0 5ｃｍ ,所需皮试液均为0 0 5ｍｌ。比教科书上的注入量 0 1ｍｌ少一半。 1ｃｍ与 0 5ｃｍ皮丘在判断皮试结果上是否一致 ,对此我们做了观察 ,现将观察结果报告如下。1　方　法需做皮试的 12 3例门诊患者 ,征得患者同意后 ,消毒前臂内侧下段 ,右手持皮试针管将现配好的皮试液分别注…     

不同溶媒配制破伤风抗毒素皮试液对皮试结果的影响

目的观察2种不同溶媒配制破伤风抗毒素（TAT）皮试液对皮试结果的影响。方法将因外伤需要注射TAT的患者237例随机分为甲组117例和乙组120例,分别使用注射用水配制的TAT皮试液和生理盐水配制的TAT皮试液做皮肤过敏试验,观察两组患者的皮试结果,对比两组皮试结果阳性率以及患者自感疼痛度的高低。结果甲组患者皮试结果阳性率明显高于乙组,差异具有统计学意义（34．19％比17．50％,X^2=8．631,P〈O．01）,且患者自感疼痛度也高于乙组。甲组皮试结果阳性的患者（40例）在改用生理盐水配制的TAT皮试液做皮试后,17例（42．50％）患者皮试结果转为阴性。结论用注射用水配制的TAT皮试液做皮肤试验,可出现较高的假阳性率,建议采用生理盐水配制TAT皮试液,以减少假阳性率的出现,从而减少不必要的脱敏注射,减轻患者痛苦,提高护士工作效率。     

青霉素皮试皮肤消毒方法改进的结果比较

目的　探讨了青霉素皮试皮肤消毒方法改进对皮试结果的影响。方法　对 2 8天～ 14岁的 6 4 1例住院患儿用酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤 2次做青霉素皮试试验 ,并与酒精作为皮肤消毒液做青霉素皮试者比较。结果　试验组无 1例皮肤感染 ,青霉素皮试阳性率 1.85 % ,与对照组8.32 %的阳性率比较有显著差异。结论　酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤做青霉素皮试较安全、可靠 ,且可降低青霉素皮试阳性率     

降低儿童青霉素皮试假阳性的探讨

[目的]探讨降低儿童青霉素皮试假阳性的方法.[方法]将100例门急诊进行青霉素皮试的儿童随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用75%乙醇消毒皮肤后,再用无菌生理盐水擦拭后进行皮内试验.对照组按照常规操作,采用75%乙醇消毒皮肤后进行皮内试验,阳性病人在对侧手臂皮内注射生理盐水行对照试验.[结果]观察组皮内试验假阳性率明显低于对照组(P<0.01).[结论]采用75%乙醇消毒皮肤后加用生理盐水擦拭能降低患儿青霉素皮试假阳性率.     

破伤风抗毒素皮试皮肤消毒方法改进的效果

目的:探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试皮肤消毒方法改进对皮试结果的影响。方法:选择需要行破伤风抗毒素注射的50例急诊患者,一侧前臂用酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤1次做TAT皮试(试验组),同时在患者自身的另一侧前臂用酒精作为皮肤消毒液做TAT皮试,作为对照组。结果:试验组无1例皮肤感染,TAT皮试阳性8例,阳性率16%,对照组阳性17例,阳性率34%,两组阳性率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤做TAT皮试较安全、可靠,且可降低TAT皮试阳性率。     

生理盐水与灭菌注射用水配制皮试的结果观察对比

目的探讨用生理盐水与灭菌注射用水分别配制各种皮试液的结果有何不同。方法对2007年1～6月注射皮试的患者随机分为3组：甲组用生理盐水配制皮试液500例；乙组用灭菌注射用水配制皮试液500例；丙组用两种方法分别配制并做皮试进行对照观察50例。结果甲组阴性453例，阳性45例，强阳性2例，427例疼痛不明显；乙组阴性407例，阳性85例，强阳性8例，105例疼痛不明显；丙组两种方法均阴性者29例，均阳性者2例。用灭菌注射用水阳性而生理盐水阴性者19例，前者较后者疼痛明显者43例。结论使用生理盐水配制皮试阳性率较使用灭菌注射用水低，而且疼痛感不明显，灭菌注射用水配制皮试可能存在假阳性。     

青霉素皮试皮肤消毒方法改进的结果比较

目的探讨了青霉素皮试皮肤消毒方法改进对皮试结果的影响.方法对28天～14岁的641例住院患儿用酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤2次做青霉素皮试试验,并与酒精作为皮肤消毒液做青霉素皮试者比较.结果试验组无1例皮肤感染,青霉素皮试阳性率1.85%,与对照组8.32%的阳性率比较有显著差异.结论酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤做青霉素皮试较安全、可靠,且可降低青霉素皮试阳性率.     

国内破伤风抗毒素临床应用近况

外伤、烧伤、动物咬伤等患者 ,为预防破伤风发生 ,常用破伤风抗毒素 (ＴＡＴ) 1 50 0Ｕ肌注。按《医疗护理技术操作常规》第四版[1]规定 ,ＴＡＴ使用前需做过敏试验 ,即用ＴＡＴ1 5Ｕ/0 .1ｍｌ皮内注射 ,1 5～ 2 0ｍｉｎ后观察皮试结果 ,如局部无红肿、皮丘、红晕直径 <1ｃｍ为阴性 ;有红肿 ,皮丘直径 >1ｃｍ ,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性。如皮试结果为阳性 ,则须行脱敏注射。在临床实践中 ,按常规的皮试浓度和判断标准 ,往往因ＴＡＴ皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射 ,使患者产生急躁、厌烦情绪 ,很不利于急诊救治…     

降低儿童青霉素皮试假阳性的探讨

[目的]探讨降低儿童青霉素皮试假阳性的方法。[方法]将100例门急诊进行青霉素皮试的儿童随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用75%乙醇消毒皮肤后,再用无菌生理盐水擦拭后进行皮内试验。对照组按照常规操作,采用75%乙醇消毒皮肤后进行皮内试验,阳性病人在对侧手臂皮内注射生理盐水行对照试验。[结果]观察组皮内试验假阳性率明显低于对照组（P〈0.01）。[结论]采用75%乙醇消毒皮肤后加用生理盐水擦拭能降低患儿青霉素皮试假阳性率。     

破伤风抗毒素过敏试验进针方法的改进

破伤风抗毒素过敏试验是临床上常见的护理操作方法,在前管内侧与腕横纹皮肤纹方向呈垂直的进针方法,患者有撕裂样疼痛。近年来我采用与腕模纹皮肤效手行进行针方法做皮内试敏,患者感觉做痛甚至无痛。经120例门诊观察收到满意效果,现介绍如下。1方法1．1破伤风抗毒素过敏试验液用生理盐水配制一不要用其它注射用水配制。1．2注意部位应有前臂腕横纹上王横指正中处（患者同身指）与脱横纹皮纹平行进针注射0．1ml,患者无撕裂样疼痛或有一点微痛。2讨论2．1生理盐水配制的破伤风抗毒素皮试液是等渗溶液,对皮内局部刺激小,而其它注射用水…     

人为因素致皮肤过敏试验假阳性的分析及对策

皮内注射是一项基本护理技术操作,临床常用于做药物过敏试验,其试验结果的阴性、阳性是界定能否用药的标准。而操作者的人为因素却可引起假阳性反应,结合临床体会,现报告如下。1分析1.1操作不规范①酒精消毒未晾干便急于穿刺:过多的酒精随针头进入皮内,刺激皮肤,使皮丘四周红晕过大,造成过敏反应的假象[1]。②针头进入皮内过长:皮试要求针头斜面进入皮内即可,如刺入过长,针梗在皮内穿行对皮肤产生刺激,使红晕增大,造成假阳性的判断。③针头进入皮肤过深:针头刺入过深达皮下组织,药液注入皮下,皮丘隆起不明显,但局部有硬块,也易造成假阳性结…     

生理盐水用于皮内试验前皮肤清洁的临床研究

目的 探讨一种能代替75％酒精作皮肤过敏试验消毒剂的简便方法，以能够有效降低皮试的假阳性率并防止皮肤感染。方法 选取2006年1月-2007年1月住院需做皮肤过敏试验的患者815例，在同一患者的两前臂腕横纹上3横指处，分别用生理盐水和75％酒精清洁、消毒皮肤，待干后作皮内试验，皮试结果阳性者再在同侧上肢相应部位用生理盐水做对照试验，局部出现类似反应的即判断为皮试假阳性。比较两种方法的假阳性率和感染率，将结果进行统计学分析。结果 用生理盐水和75％酒精作皮肤清洁消毒剂，假阳性率分别为2.21％和5．77％，经统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．01）。所有病例无1例出现注射部位感染，感染率为0。结论 用生理盐水代替75％酒精作皮肤清洁剂皮试准确可靠，方法简便，值得临床推广应用。     

2种溶媒对链霉素皮试结果的影响

目的 比较0.9%氯化钠溶液和无菌注射用水2种溶媒对链霉素皮试结果的影响。 方法 选取2013年9月-2014年7月住院的100例需做链霉素皮试的肺结核确诊患者,每位患者左前臂用0.9%氯化钠溶液配制的链霉素皮试液进行皮试(0.9%氯化钠溶液组),右前臂用无菌注射用水配制的链霉素皮试液进行皮试(无菌注射用水组),20min后观察和判定皮试结果。 结果无菌注射用水组皮试结果阳性16例,0.9%氯化钠溶液组皮试结果阳性4例,注射用水组皮试阳性率高于0.9%氯化钠溶液组(χ²=8,P<0.01)。 结论 用无菌注射用水为溶媒配制链霉素皮试液易造成皮试结果假阳性,应用0.9%氯化钠溶液配制链霉素皮试液。