联合检测血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白对重症急性胰腺炎早期预测的临床意义

目的 探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)变化作为重症急性胰腺炎(SAP)早期预测指标的可行性.方法 采用乳胶增强散射比浊法测定18例重症急性胰腺炎患者(SAP组)和24例轻症急性胰腺炎患者(MAP组)急性期血清SAA和CRP水平,并与31名对照组比较.结果 SAP组SAA与CRP水平显著高于MAP组和对照组(P＜0.01);SAP组与MAP组血清SAA水平比较差异有统计学意义(467.8±123.6 vs 181.0±58.6,P＜0.01),而血清CRP水平比较差异无统计学意义(102.4±33.3 vs 80.1±26.2,P＞0.05).SAP组和MAP组急性期血清SAA/CRP比值分别为4.77±1.34和2.36±0.82,与对照组(1.61±0.70)比较,差异有显著性(P＜0.01).直线回归分析结果表明,急性胰腺炎患者血清S从与CRP水平呈正相关(r=0.567,P＜0.01).结论 血清SAA较CRP更敏感,提示胰腺病变严重程度.联合检测血清S从和CRP水平可作为重症急性胰腺炎的早期预测指标.     

C-反应蛋白对重症急性胰腺炎的诊断价值

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis．SAP）发病的不确定性一直困扰着它的临床诊断和处理。虽有重症监护和内外科积极处理，但SAP的病死率仍在20％-40％。尽早明确诊断和积极干预对SAP的预后至关重要。国内外医学界一直试图建立一种既有较高敏感性、特异性和准确性．又简单易行的急诊SAP鉴别方法，但能被急诊医师广泛接受的却为数不多。C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）这一为临床医师所熟知的指标已广为应用多年，对其在急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）诊断、鉴别、预后评估等方面的作用已积累了丰富的资料。     

C反应蛋白在重症急性胰腺炎早期表达的临床意义及预后影响

近年来C反应蛋白(CRP)作为能提示疾病严重程度的指标备受关注,在急性胰腺炎诊断、鉴别、预后评估等方面具有重要的作用.本研究探讨CRP在重症急性胰腺炎(SAP)早期表达的临床意义及对患者预后的影响.     

急性胰腺炎患者血清C反应蛋白改变的临床意义

目的 评估Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）预测重症急性胰腺炎（ＡＰ）的作用。方法 测定４９例起病时间〈４８小时入院的急性胰腺炎患者入院次晨血清ＣＲＰ浓度。结果 重症组ＣＲＰ浓度（１７８．１±６３．５ｍｇ／Ｌ）明显高于轻症组（５０．２±２８．７ｍｇ／Ｌ）,以ＣＲＰ≥１２０ｍｇ／Ｌ为预测重症胰腺炎的指标,其特异性９７％,敏感性７１％,阳性预测值９１％,阴性预值９０％。结论 ＣＲＰ可作为早期预测重症胰炎的可靠指标     

C-反应蛋白水平与急性心肌梗死预后的关系

目的探讨C-反应蛋白(CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)预后的关系。方法测定120例患者的CRP。根据CRP水平分为CRP升高组和CRP正常组,随访6个月。比较两组急性期治疗后再发心绞痛、心律失常、心衰、再梗死和心源性猝死的发生率。结果CRP升高组心绞痛的再发生率45.1%(37/82),心律失常的发生率42.7%(35/82),心衰的发生率9.8%(8/82),再梗死的发生率22.0%(18/82),心源性猝死的发生率8.5%(7/82);CRP正常组心绞痛的再发生率13.2%(5/38),心律失常的发生率10.5%(4/38),心衰的发生率2.6%(1/38),再梗死的发生率5.3%(2/38),无心源性猝死的发生。两组比较有高度显着性差异(P<0.01)。结论CRP在急性心肌梗死的发病机制中起重要作用,而且使AMI后再发心绞痛、心律失常、心衰、再梗死和心源性猝死的发生率明显增高。     

C反应蛋白测定在急性胰腺炎诊治中的意义

急性胰腺炎(AP)的临床表现差异极大，轻症与重症的治疗及预后截然不同。临床上诊断重症胰腺炎(SAP)并及时采取有效措施是改善AP预后的关键，对于SAP虽有许多评分标准，但稍嫌繁琐，CT检查能可靠且敏感地作出判断，但其可用性受到限制。因此，临床需要一种简单、敏感的客观指标。我们测定了103例AP患者血清C反应蛋白(CRP)含量，以评价其鉴别AP严审程度的临床意义。     

C反应蛋白在急性胰腺炎临床分型及预后评价中的意义

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在临床上分为轻症AP和重症AP,其中重症者约占15%～20%,常出现危及生命的全身并发症(如呼吸衰竭、休克、败血症等)或局部并发症(如胰腺坏死、脓肿等),病死率为15%～56%[1].如何判断重症AP的严重程度以及如何提高判断的准确度一直是临床医生努力的方向.本研究在临床上动态观察了AP患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化,并为AP轻重分型和预后评价提供依据.     

生长抑素和生长激素联合应用对急性胰腺炎患者C反应蛋白和疗效的影响

目的 探讨C反应蛋白与急性胰腺炎病情发展相关性及联合应用生长抑素(SS)和生长激素(GH)治疗后对其变化的影响.方法 比较MAP和SAP患者治疗前CRP差别及AP患者在生长抑素联合生长激素治疗前后APACHEII评分、CRP及中转手术率、病死率、住院天数及住院费用.结果 MAP患者外周血的CRP,入院时与空白对照组有显著性差异(P＜0.05),但SAP入院时CRP升高更明显(P＜0.01);GH组的治疗后APACHEⅡ积分和CRP、中转手术率、病死率、住院天数及住院费用均明显低于SS组及对照组(P＜0.05).结论 CRP变化能反映AP病情的变化,可帮助判断预后与指导治疗;联合应用生长抑素和生长激素能显著缩短患者住院时间及CRP回复时间,减少严重并发症发生,具有良好疗效.     

C反应蛋白对判断冠心病预后价值的研究现状

炎症在冠心病的发生和发展过程中起着重要的作用,C反应蛋白作为炎症反应的标志物,促进动脉粥样硬化形成和血栓形成,但其对冠心病预后是否有预测价值仍存在争议。现就C反应蛋白对冠心病预后的预测价值做一综述。     

C反应蛋白在急性冠脉综合征预后评判中的价值

目的　探讨炎症标志物C反应蛋白 (CRP)判定急性冠脉综合征 (ACS)预后的价值。方法　采用免疫浊度法测定 3 7例ACS患者和 3 3例正常对照组血CRP浓度。结果　ACS组CRP浓度显著高于正常对照组 ,且ACS出现心脏事件CRP浓度显著高于同组无并发症者。结论　ACS患者血清CRP显著升高 ,CRP水平与ACS临床过程的严重性显著相关 ,可以作为评判ACS预后的指标。     

C反应蛋白对不稳定型心绞痛及急性心肌梗死的预后判断价值

血清C反应蛋白（CRP）血液浓度一般相对稳定,是较好的心血管预测因子。因此,笔者观察其对冠心病不稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）的预后判断价值。     

急性胰腺炎预后预测指标

对急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)严重程度及预后的早期评估至关重要,准确的早期预测有利于及时改善预后。目前,急性胰腺炎预后预测指标可分为两类:第一类为单个指标判别系统,第二类为多个指标判别系统。这些指标正逐渐应用于临床以预测急性胰腺炎的预后。     

联合检测血清黏附分子及C反应蛋白在急性胰腺炎中的应用

目的探讨联合检测血清细胞间黏附分子(cICAM-1)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)诊断、分型和预后评估的临床意义。方法对60例AP患者,其中轻症型(MAP)36例,重症型(SAP)24例,和20例其他急性腹痛患者,连续6d采用ELISA法测定其cICAM-1水平变化。并用比浊法测定入院后第1、3、7和14天血清CRP水平。结果SAP组患者cICAM-1水平显著高于MAP组和其他急性腹痛组(P0.05),而MAP组与其他急性腹痛组患者间cICAM-1水平比较无统计学意义(P0.05)。MAP患者cICAM-1浓度-时间曲线呈下降型,SAP患者浓度时间曲线呈逐渐上升或降而复升型。AP患者入院第1周CRP水平显著高于其他急性腹痛组(P0.05)。SAP组患者CRP水平显著高于MAP组(P0.05)。结论联合检测cICAM-1和CRP有助于更快速诊断AP和有效判断预后。     

血清超敏C反应蛋白诊断急性重型胰腺炎的价值

准确而快速鉴定急性胰腺炎(AP)为轻型还是重型，对临床采取及时且针对性强的治疗措施有着重要指导作用。但AP分型比较困难，目前尚无客观的分型依据。我们收集了40例经临床检查确诊的AP患者，对其急性时相反应中变化最显著、最重要的超敏C反应蛋白(HS—CRP)、C反应蛋白(CRP)及参与触发CRP产生的白细胞介素—6(IL—6)进行了     

C反应蛋白水平对不稳定性心绞痛的预后价值

目的：评价C反应蛋白(CRP)对不稳定性心绞痛(UAP)患预后的价值。方法：测定105例UAP患的血清CRP含量，并观察其终点事件的发生。结果：CRP＞3．6mg/L的UAP患其急性心肌梗死、心脏事件发生率明显高于CRP＜3．6mg/L的UAP患(P＜0．01)。结论：血CRP水平升高是不稳定性心绞痛预后的预测因子。     

C-反应蛋白水平与老年急性冠状动脉综合征预后的关系

目的探讨C-反应蛋白(CRP)水平与老年急性冠状动脉综合征(ACS)预后的关系。方法测定60例老年ACS患者的CRP,再根据CRP水平分为CRP升高组和CRP正常组,随访6个月。比较两组治疗后再发心绞痛、心律失常、心力衰竭、再梗死和心脏性猝死的发生率。结果CRP升高组心绞痛的再发生率46.3%(19/41),心律失常的发生率43.9%(18/41),心力衰竭的发生率9.76%(4/41),再梗死的发生率22.0%(9/41),心脏性猝死的发生率7.32%(3/41);CRP正常组心绞痛的再发生率15.8%(3/19),心律失常的发生率10.5%(2/19)心力衰竭的发生率5.3%(1/19),再梗死的发生率5.3%(1/19),无心脏性猝死的发生。两组各发生率比较均有统计学意义(P<0.01)。结论CRP在ACS的发病机制中起重要作用,而且使ACS后再发心绞痛、心律失常、心力衰竭、再梗死和心脏性猝死的发生率明显增高。     

CRP对急性胰腺炎病情严重程度判断的临床价值

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）占急性胰腺炎的（Acute pancreatitis，AP）20％～30％，病死率较高，约30％。现阶段临床评估标准沿用20世纪70年代的Ranson、Balthazar标准及20世纪80年代的APACHE—Ⅱ标准。这些标准缺乏动态评估或者较为繁琐，因此需要建立基于临床表现、血液生化检测和影像学改变的综合评估体系。我们对住院的45例急性胰腺炎病人常规做血清C-反应蛋白（C—Reaction Protein，CRP）检测观察，并动态监测，结合临床病情变化，探讨CRP对病情严重的判断价值。     

急性胰腺炎患者检测血清PCT和CRP的临床意义

[目的]探讨急性胰腺炎患者检测血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）水平的临床意义.[方法]选择86例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎（MAP）47例,重症急性胰腺炎（SAP） 39例,另选择35例健康体检者作为对照组.分别对急性胰腺炎患者及对照组进行血清PCT和CRP水平测定.[结果]MAP组和SAP组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组（均P＜0.05）,SAP组患者同期PCT及CRP水平均高于MAP组（均P＜0.05）.[结论]监测血清PCT和CRP水平对急性胰腺炎患者病情严重程度和预后的评估具有重要的临床意义.     

C反应蛋白对急性重型胰腺炎的监测作用

临床上，急性轻型胰腺炎与重型胰腺炎的预后有显著差别。早期发现重型胰腺炎倾向并及时有效处理可明显降低其发生率和病死率。我们对６４例胰腺炎患者进行了血清Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平测定，现报告如下。１　临床资料本组男４３例、女２１例，年龄１６～５７岁。酒精性胰腺炎５６例，药物性４例，原因不明４例。均按１９９６年贵阳急性胰腺炎会议标准诊断。轻型胰腺炎（Ａ组）３６例，重型胰腺炎（Ｂ组）２８例。两组性别、年龄及诱因等均无明显差异。有下列情况者不列入观察：①结核、风湿类疾病活动期；②近期应用激素、消炎止痛药者；…     

淀粉酶联合CRP和SAA检测对急性胰腺炎诊断价值的评价

目的 探讨淀粉酶、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清淀粉样物质A(serumamyloid A,SAA)的变化对AP诊断的临床意义.方法 测定MAP和SAP患者发病24 h内、48 h、72 h及第7天的血、尿淀粉酶和CRP、SAA水平.结果 发病24 h内SAP患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP和SAA水平分别为(904.5±402.2)U/L、(2280.3±1270.3)U/L、(155.6±36.2)mg/L和(521.9±109.4)mg/L,均明显高于MAP患者的(598.3±400.4)U/L、(1304.9±868.7)U/L、(51.9 4±38.0)mg/L和(158.6±187.6)mg/L(P＜0.05或P＜0.001);血淀粉酶高峰出现于发病后24 h内,而尿淀粉酶、CRP和SAA高峰出现在发病48 h,分别为(2173.5±1110.6)U/L、(185.3±41.4)mg/L和(717.5±144.2)mg/L.MAP和SAP患者血、尿淀粉酶水平在第7天均明显降低(P＜0.05),MAP患者CRP、SAA在第7天也明显降低(P＜0.05),但SAP患者CRP、SAA在第7大无明显降低(P＞0.05).CRP、SAA和病变发展相平行,CRP和SAA呈正相关(r=0.761,P＜0.05).结论 淀粉酶联合CRP、SAA水平的检测能够早期诊断AP,CRP和SAA可作为早期诊断SAP的参考指标.