剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察

为了探讨硬膜外麻醉自控镇痛泵给药对剖宫产术后产妇的影响，我们选择剖宫产术后产妇，按给药方法及种类不同，观察其对产妇的影响，现将结果报告如下。     

硬膜外联合双氯芬酸钠栓在剖宫产术后镇痛的观察

目的 探讨双氯芬酸钠栓联合硬膜外多模式镇痛效果.方法 选择剖宫产患者200例,随机分为联合组和对照组,每组100例.均采用一次性镇痛泵与硬膜外导管连接,药物由芬太尼0.3mg、125rag布比卡因加生理盐水100mL组成,镇痛泵以2mL/h匀速硬膜外间隙给药,术后48h拔管.联合组术毕另外给予双氯芬酸钠栓1粒(50mg),以少量温水湿润后轻轻塞入肛门2cm处,一次50mg,50～100mg/d.结果 联合组术后镇痛效果及满意度明显优于对照组(P＜0.05),且乳胀时间较对照组明显提前(P＜0.05).结论 剖宫产术后应用硬膜外镇痛(CEA)联合双氯芬酸钠栓术后镇痛可明显提高产妇镇痛效果,大大促进剖宫产术后恢复,同时能提早开奶,增加术后24h哺乳次数,保证按需哺乳,是剖宫产术后较为理想的术后镇痛方法.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果与安全性

我们就剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛法（PCEA）镇痛的效果与安全性进行探讨,现报告如下。     

静脉与硬膜外PCA用于剖宫产术后镇痛的对比观察

目的：比较自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）用于剖宫产术后镇痛的有效性、安全性及不良反应。方法：选择剖宫产术后病人90例，随机分为PCIA组、PCEA组和对照组，每组30例。PCIA组和PCEA组术后立即使用自控镇痛（PCA）泵．对照组则不用任何药物镇痛。采用视觉模拟评分法（VAS）对术后1、4、8、24、48h各时间段进行镇痛效果评价和镇静评分并同时观察病人术后肠蠕动恢复情况、拔尿管后排尿情况、子宫复旧情况及产后出血、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果：同一时间段PCIA组与PCEA组VAS评分比较无显著差异（P〉0．05）．但均小于对照组（P〈0．01）；术后肠蠕动恢复时间、子宫复旧情况、产后出血及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应发生率三组比较无显著差异（P〉0．05）；拔尿管后排尿困难发生率PCIA组明显低于PCEA组（P〈0．05）；呼吸循环抑制PCEA组多于PCIA组，但差异不显著（P〉0．05）。结论：PCIA组与PCEA组均有良好的术后镇痛效果．但PCIA组拔尿管后排尿困难的发生率低．对呼吸循环影响小，镇痛质量优于PCEA组。     

剖宫产术后硬膜外镇痛30例效果比较

目的探讨剖宫产术后硬膜外微量麻药镇痛效果和对产妇的影响.方法将60例剖宫产术后产妇分成两组,比较硬膜外自控镇痛组与肌肉注射哌替啶(度冷丁)组的镇痛效果,观察两组产妇的阴道出血,生命体征等情况.结果术后用硬膜外镇痛的效果优于对照组(肌注度冷丁),镇痛组产妇在术后8h、24h、48h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)两组阴道出血量有统计学差异(P<0.05);两组肠排气时间亦有统计学差异(P<0.05).结论剖宫产术后硬膜外持续注入微量低浓度布比卡因和芬太尼混合液镇痛,可达到充分镇痛,促进泌乳,有利于产妇的康复.     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛

分娩疼痛刺激常使产妇痛苦不安 ,休息不好 ,进而发生一系列生理变化 ,最终可对分娩过程和胎儿产生不利影响 ,甚至可造成产妇身心创伤。本研究采用低浓度布比卡因加小剂量阿片类镇痛药应用于剖宫产术后病人硬膜外持续镇痛 ,观察其镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响 ,并与术后按需肌注哌替啶进行比较。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 ASA ～ 级择期或急症孕足月行剖宫产手术的孕妇 2 0 0例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,随机分为硬膜外持续镇痛组 (A组 )和术后按需肌注哌替啶组 (B组 ) ,每组 10 0例。术前 30 m in肌注苯巴比妥钠 0 .1g,并留置尿管。…     

剖宫产术后两种自控镇痛方法的效果比较(附200例报告)

患者自控镇痛(PCA)是近10年提出的按需镇痛概念与微电脑技术相结合而发展起来的一种新型镇痛技术,包括患者自控静脉镇痛(PCIA)和患者自控硬膜外镇痛(PCEA)两种方法[1]。为探索剖宫产术后镇痛的最佳方法,减少产妇术后并发症,促进康复,我科对200例剖宫产产妇分别采用两种自控镇痛方法进行术后镇痛,并做了对照观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组样本选自2005~2006年在我科行剖宫产手术的产妇,产妇及其家属均知情同意并签署了知情同意书,同时排除了对硬膜外麻醉、曲马多和PCEA泵混合镇痛液有禁忌者。共收集200例,产妇年龄18~40…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果的比较研究

目的观察硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产术后的镇痛效果。方法将180例剖宫产术后病人随机分成实验组90例和对照组90例,实验组使用PCEA,对照组术后采用哌替啶镇痛。结果镇痛有效率实验组明显高于对照组（Х^2=46．3,P〈0．01）;患者睡眠时间实验组明显长于对照组（t=5．68,P〈0．01）;早接触、早吮吸率、按需哺乳和母乳喂养成功率实验组明显高于对照组（Х^2=29．6、21．6、19．4,均P〈0．01）。结论剖宫产术后用PCEA镇痛效果好,利于产妇的康复和母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛30例效果观察

剖宫产术后手术创口和子宫收缩的双重疼痛 ,既增加了产妇的痛苦 ,又影响了产妇活动及哺乳 ,对术后恢复极为不利。我院于 2 0 0 1年 4月～ 10月对 30例剖宫产术产妇术后采用硬膜外麻醉自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,在取得满意镇痛效果的同时 ,又无明显的副反应出现 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择健康足月初产妇 6 0例 ,孕周 37～ 4 2周 ,年龄 2 3～ 38岁 ,手术方式均为新式剖宫产术。 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 1年 3月手术产妇 30例为对照组 ,2 0 0 1年 4月～2 0 0 1年 10月手术产妇 30例为观察组。1 2　方法 :所有产妇均采用Ｌ1～ 2…     

剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察

系统化整体护理是以人为中心 ,以满足病人的需要为目的[1] 。术后镇痛旨在满足病人避免疼痛的需要 ,防止疼痛对呼吸、循环、消化等系统产生不良影响 ,利于病人术后恢复。剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛法应用于临床 ,效果满意 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1 1　对象样本为 70例病人 ,分为观察组 (35例 )和对照组 (35例 )。观察组为剖宫产术后采取病人自控硬膜外镇痛法者 ,对照组为同期条件相当 ,采取杜冷丁肌注镇痛法者。两组年龄、体重、孕周等相关因素无显著差异 ,具可比性。1 2　方法1 2 1　观察组 :采用病人自控硬膜外镇痛法 (ＰＣ…     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用

目的 :探讨硬膜外自控镇痛 (PCEA)在剖宫产术后镇痛中的应用。方法 :选择剖宫产病人 14 78例 ,随机分成两组 ,Ⅰ组 978例 ,术后应用PCEA ;Ⅱ组 5 0 0例 ,术后应用传统式肌注杜冷丁方法镇痛。比较两组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应。结果 :Ⅰ组术后镇痛效果明显优于Ⅱ组 (P <0 .0 1) ,首次下床活动时间明显短于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,恶心、呕吐等副反应明显减少 ( P <0 .0 5 ) ,而不影响术后子宫收缩及胃肠功能的恢复。结论 :PCEA用于剖宫产术后镇痛方法简便 ,镇痛效果好 ,不良反应轻 ,有利于病人的术后恢复。     

剖宫产术后镇痛与泌乳效果的观察

为了解决剖宫产术后产妇母乳喂养困难的问题，我们对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(Patient controlled epidural analgesia，PCEA)的产妇进行了调查，探讨术后PCEA对母乳喂养的影响。     

剖宫产术后静脉和硬膜外自控镇痛的临床观察

术后病人自控镇痛 (PCA)技术已广泛应用于临床 ,并取得了满意效果 ,但也存在一些并发症 ,特别是剖宫产涉及到术后泌乳素的问题。本文旨在观察剖宫产术后应用静脉病人自控镇痛 (PCIA)和硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　选择足月妊娠拟行剖宫产的健康孕妇 60例 ,年龄 2 2～ 3 5岁 ,体重 65± 8kg ,无乳房发育缺损和内分泌疾病以及产后出血等异常情况。均施行L2～ 3 连续硬膜外麻醉 ,分次给 1 73 %碳酸利多卡因共 10～ 18mL ,阻滞平面在T8以下。术中麻醉效果满意 ,不用辅助药 ,手术顺利。婴儿出生后 1…     

硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后影响的临床观察

目的：观察硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后的影响。方法：剖宫产病人246例，分三组，A组为观察组，B组为单次给药组，C组为自控镇痛（PCEA）组。结果：术后镇痛有助于产妇早下床，提早泌乳，促进母乳喂养，而对子宫复旧无影响，两种方法比较，PCEA的镇痛效果较为显著，持续时间更长，效果更好，药物不良反应轻，但胃肠功能恢复销慢及尿潴留的发生率偏高，而单次给药，虽简单方便，但持续时间短，有可能发生呼吸抑制，两种镇痛方法镇痛效果均确切，值得临床推广应用。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理

术后急性疼痛是机体对手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。剖宫产术后疼痛主要来自腹部切口和子宫收缩,其不仅影响产妇的休息和睡眠,从而影响产妇术后的康复,而且还可引起产妇交感神经兴奋,抑制催乳素的分泌,使乳汁分泌减少而影响早期哺乳。硬膜外自控镇痛是近几年来开始选用的一种新的镇痛方法,具有镇痛效果确切、安全、副作用小、用药量少等优点,在临床上的应用日趋广泛。本院自1999年5月开始使用此项技术并取得显著疗效,现对其中剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛的护理体会总结报告如下。1　临床资料　　本组足月剖宫产孕妇30例,孕周3…     

几种剖宫产术后镇痛方法的比较

目的探讨适合剖宫产术后镇痛的理想方案。方法360例孕妇需剖宫产者分为静脉镇痛组和硬膜外镇痛组（吗啡组、芬太尼组），每组120例。静脉镇痛组（I组）：芬太尼0．8mg＋氟哌利多2．5mg＋生理盐水（NS）至100ml，2ml／h；硬膜外镇痛组（芬太尼组）（Ⅱ组）：芬太尼0．8mg＋0．75％左旋布比卡因10ml＋NS至100ml，2ml／h；硬膜外镇痛组（吗啡组）（Ⅲ组）：吗啡6mg＋0．75％左旋布比卡因10ml＋盐酸异丙嗪12、5mg＋NS至60ml，1ml／h，手术结束前10min硬膜外腔给饱和量（吗啡1，5mg＋盐酸异丙嗪5mg＋NS至10ml，根据产妇情况一次注入7～10ml）。结果各组镇痛效果差异明显，硬膜外镇痛吗啡组〉硬膜外镇痛芬太尼组〉静脉镇痛组，副作用发生率Ⅰ组稍高于Ⅱ组，Ⅱ组稍高于Ⅲ组（P〈0.05），皮肤瘙痒发生率Ⅲ组稍大于Ⅰ、Ⅱ组（P〉0．05），锥体外系发生率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）。结论硬膜外吗啡镇痛组效果优良，吾4作用发生率低，易被产妇接受，适宜剖宫产术后镇痛。     

几种剖宫产术后镇痛方法的比较

目的 探讨适合剖宫产术后镇痛的理想方案.方法 360例孕妇需剖宫产者分为静脉镇痛组和硬膜外镇痛组(吗啡组、芬太尼组),每组120例.静脉镇痛组(Ⅰ组):芬太尼0.8mg 氟哌利多2.5mg 生理盐水(NS)至100ml,2ml/h;硬膜外镇痛组(芬太尼组)(Ⅱ组):芬太尼0.8mg 0.75%左旋布比卡因10ml NS至100ml,2ml/h;硬膜外镇痛组(吗啡组)(Ⅲ组):吗啡6mg 0.75%左旋布比卡因10ml 盐酸异丙嗪12.5mg NS至60nd,1ml/h,手术结束前10min硬膜外腔给饱和量(吗啡1.5mg 盐酸异丙嗪5mg NS至10ml,根据产妇情况一次注入7～10ml).结果 各组镇痛效果差异明显,硬膜外镇痛吗啡组>硬膜外镇痛芬太尼组>静脉镇痛组,副作用发生率Ⅰ组稍高于Ⅱ组,Ⅱ组稍高于Ⅲ组(P<0.05),皮肤瘙痒发生率Ⅲ组稍大于Ⅰ、Ⅱ组(P>0.05),锥体外系发生率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).结论 硬膜外吗啡镇痛组效果优良,副作用发生率低,易被产妇接受,适宜剖宫产术后镇痛.     

硬膜外病人自控镇痛和静脉病人自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果的比较与护理

目的研究剖宫产术后产妇使用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）和静脉病人自控镇痛（PCIA）镇痛的效果和护理。方法将157例采用硬膜外麻醉的剖宫产产妇分成PCEA组（80例）和PCIA组（77例）,比较两组接镇痛泵后6h及12h的镇痛效果和48h内镇痛泵管道脱落情况,并记录各项生命体征变化,各组的护理情况。结果两组镇痛效果均满意,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,管道脱落率PCEA组明显高于PCIA组（P〈0.01）。结论 PCIA镇痛泵脱落率低,护理方便,易被患者接受,值得推广。