海洛因依赖者自我戒毒行为调查分析

目的:了解海洛因依赖者自我戒毒的行为,分析相关的因素.方法:采用自行设计的调查表对入所自愿戒毒的120例海洛因依赖者进行调查.结果:发现93.33%海洛因依赖者有自我戒毒行为,95.54%的原因是顾及面子影响,自我戒毒的药物主要是复方地芬诺酯片、三唑仑、曲马多、安定和丁丙诺啡五种,来源以戒毒所和黑市为主,戒毒中以胸闷心慌、呼吸困难和发热的并发症占多数.有95.53%戒不掉.结论:自我戒毒行为普遍存在,吸毒人员乱吃药物,戒毒效果差,容易产生严重的并发症,我们要密切关注这种戒毒行为,采取多种方式来正确的引导和减少自我戒毒行为的发生.     

五省市吸毒人群中复方地芬诺酯使用情况调查

目的:调查吸毒人群使用复方地芬诺酯的现况、一般用药情况、用药目的及药物滥用潜力。方法:自行设计调查表,于2008年3月-7月,在北京、上海、广东、广西、山西等五个地区的戒毒所或社区美沙酮维持治疗门诊对戒毒人员或参加美沙酮维持治疗人员进行调查。采用视觉类比量表(VAS)评分评价使用复方地芬诺酯所产生的欣快效应。结果:在1147例有效被调查者中,有使用复方地芬诺酯经历者343例(占29.9%),全部为海洛因成瘾者,以31-40 a(占44.0%)、男性(占75.2%)、无业和个体经商(分别占30.1%和31.3%)、初中文化程度(占55.9%)以及已婚者(47.9%)为主。复方地芬诺酯的平均用量为8片.次-1,2次.d-1;75.5%为超常规大剂量用药者;98.8%以口服方式用药;73.6%从药店购买;20.8%同时合并使用其他药物;使用复方地芬诺酯的主要目的是"自行戒毒"(占88.0%)。VAS评分显示,滥用海洛因时产生的欣快感平均为6.2 cm,单独使用复方地芬诺酯时产生的欣快感平均为0.1 cm,两者比较有统计学差异(P<0.001)。根据每日用药剂量分组比较,超常规大剂量使用者产生的欣快感大于常规剂量用药者(P<0.05);且经Spearman等级相关分析显示,复方地芬诺酯的用量与欣快感之间存在正相关(P<0.05)。合并其他药物使用的欣快感大于单独使用(P<0.001)。结论:本调查人群中使用复方地芬诺酯主要目的是自行戒毒,大部分人属于非常规的大剂量用药。虽然该药的精神依赖性潜力不强,但大剂量使用或合并用药后会增加其滥用潜力。     

复方地芬诺酯片依赖11例临床分析

目的:探讨复方地芬诺酯片依赖的临床特点。方法:对11例复方地芬诺酯片依赖门诊患者的临床资料进行分析。结果:滥用原因主要是海洛因依赖者的自我脱瘾治疗或复方可待因溶液依赖者用作替代品。患者均从朋友处获知本药物有关作用的知识。药品来源于药店或诊所,易获得。滥用时间为3.1a±s1.6a,滥用剂量45.5片·d-1±s16.0片·d-1,滥用次数1.9次·d-1±s0.9次·d-1。滥用方式全部为口服。患者有躯体依赖和心理依赖的表现,VAS评分为4.1±s1.2。门诊治疗以逐渐减少药物剂量后小剂量维持治疗为主。结论:复方地芬诺酯片被滥用的剂量很大,其依赖综合征的表现与其他阿片类物质依赖的表现相似,依赖性呈中等强度。本药易被获得和滥用,应加强麻醉药品和精神药品的复方制剂的管理。     

广西地区海洛因依赖者人口学及滥用情况的性别差异调查

目的:调查分析广西壮族自治区海洛因依赖者的性别流行病学差异。方法:回顾性调查广西若干戒毒劳教所127例男性和129例女性海洛因依赖者人口学和滥用情况。结果:男女两性在民族、婚姻状况、滥用药物、滥用方式、滥用药物获得途径、滥用药物资费来源,从脱毒到复吸的间隔时间和复吸原因上差异有显著性。结论:男性与女性海洛因依赖者具有不同的流行病学特点,应采取不同的防治措施。     

海洛因成瘾者滥用药物调查分析

目的：探讨海洛因成瘾者在参加美沙酮维持治疗的同时滥用其它药物情况,为临床治疗提供科学依据。方法：200例海洛因依赖者进行尿吗啡检测和问卷调查。结果：尿液检测分析滥用药物有海洛因、丁丙诺啡、冰毒、安定类、MDMA,问卷调查滥用药物有地分诺酯片,曲马多,安芬待因等。结论：在美沙酮维持治疗中应根据其海洛因成瘾者多药滥用的情况,给予有效、合理的美沙酮维持治疗剂量,积极探索后期干预的有效途径及方法,提高MMT治疗的依从性。     

478例海洛因依赖者多药滥用情况分析

目的:了解海洛因依赖者多药滥用的现状,为加强防治提供科学依据。方法:采用国家药物滥用监测中心设计的2009年版《药物滥用监测表》对我所2010年1月-2010年9月新入所的478例强制隔离戒毒人员的一般情况和药物滥用情况及多药滥用原因进行调查,对其数据进行计数统计分析。结果:在被调查的478例海洛因依赖者中,有312例同时滥用其他药物,占被调查的65.27%,涉及的药物有23种,其中合并滥用最多的是冰毒,占37.87%;止泻药复方地芬诺酯片和镇静催眠药地西泮(安定)分别占到了17.78%和16.94%。滥用原因主要是受同伴影响(32.85%)和贪图享受、追求时髦(19.87%)。结论:海洛因依赖者中多药滥用普遍,滥用的药物品种多样,除冰毒等毒品外,还涉及了未被国家列管的处方药和非处方药,应引起有关部门的重视。     

312例海洛因依赖者的心电图分析

目的:观察海洛因依赖者心电图(ECG)变化情况,探讨海洛因依赖的时间、剂量及方式与ECG异常改变的关系。方法:对312例海洛因依赖者戒毒期间静息ECG检查结果和69例健康体检者(对照组)的ECG检查结果进行分析,并对海洛因依赖时间、剂量及方式进行比较。结果:海洛因依赖者ECG异常改变率高达75.32%,以窦性心动过缓(36.17%)、窦性心律不齐(32.77%)、ST-T段改变(13.62%)多见;且滥用时间越长,剂量越大,ECG异常率越高;静脉注射者的ECG异常发生率较高。结论:海洛因者的ECG异常发病率较高,与滥用时间,剂量及方式有关。     

陕西省2005年与2008年药物滥用监测数据分析

目的：分析通过三年（2005年至2007年）禁毒人民战争陕西省药物滥用流行变化情况,了解需要进一步加强的药物滥用防治工作。方法：采用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对各类戒毒机构和美沙酮维持治疗门诊收治／收戒药物滥用者进行回顾性问卷调查。结果：2008年监测数据与2005年相比,海洛因仍是主要流行滥用毒品,但新发生药物滥用者比例在下降（5年以下、脱／戒毒一次人员由44．4％下降到14．8％）。被调查者滥用药物不仅涉及传统毒品海洛因、鸦片、大麻和新类型毒品“冰毒”、“摇头丸”、“K粉”和“麻谷丸”,一些医用麻醉药品和精神药品及处方药物出现滥用。滥用药物非法需求与非法供应等方面主要表现为,初次滥用药物者主要分布在10岁-35岁年龄段,占83．2％-85．0％;滥用药物5年以上人员比例由48．3％增至72．9％;有过2次以上脱／戒毒人员比例由24．9％增至62．8％。静脉注射方式滥用比例已超过烫吸方式,占60．8％。滥用药物平均每日耗费增长2．4倍,滥用药物平均每月耗费3000元以上增长40．8％。获得滥用药物主要渠道由“黑市（93．30／0）”转为“同伴提供（84．60／0）”,发生在“暂住地／宾馆／租住房”和“无固定地点”的滥用药物行为增加10．2％。监测报告药物滥用者中,35岁以上年龄段、高中及以上文化程度、在业人员和已婚人员比例均呈明显增长变化。结论：海洛因滥用流行趋势呈下降变化势态,多药滥用问题趋于严重。禁毒工作需要进一步加强青少年预防药物滥用宣传教育,同时,需要提高戒毒康复治疗效果,延长操守时间,降低复吸率。此外,注意预防因静脉注射方式增加可能对地区艾滋病及其它传染性疾病传播造成危害。     

海洛因依赖者多药滥用的调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者多药滥用情况,引起有关部门注意。方法·· :对480例入院戒毒病人在采集病史时采用自行设计的《海洛因依赖者多药滥用调查表》进行调查。结果·· :有277例海洛因依赖者合并多药滥用 (占57.71 % ),其中合并滥用1种、2种、3种、4种、5种药物的分别占45.13 %、39.71 %、10.47 %、4.33%、0.36 %。同时滥用的药物有三唑仑 (65.34 % )、地西泮 (56.68 % )、“摇头丸”(18.77 % )、氯胺酮 (16.25 % )、曲马朵 (10.11 % )等。随着吸毒时间的延长,合并滥用的药物种类也增加。多药滥用的原因有帮助睡眠、减轻病痛、追求更大刺激、延长毒品的作用时间、毒资紧缺、毒品来源紧张、好奇、他人引诱、药品易得等。药物来源主要为药店、私人诊所、酒吧、舞厅、黑市等。结论··:吸毒人群多药滥用普遍,其危害极为严重,应引起有关部门注意     

我国药物滥用的基本情况调查

目的 :调查目前我国部分地区药物滥用者的人口学特征及毒品滥用基本情况 ,据此评估毒品流行现状 ,社会上毒品非法需求及其造成的危害性。方法 :自行设计药物滥用基本情况调查表 ,采用不记姓名自填调查表方式 ,分别对西安、北京、湖南、哈尔滨、贵州和湖北等6个地区 1 1 0 3例接受戒毒治疗的药物成瘾者进行随机调查。调查内容包括一般人口学特征 ,毒品滥用基本情况(滥用时间、方式、剂量、经济耗费等 ) ,滥用毒品对家庭的影响等。结果 :该群体平均年龄 2 9.1± 5 .9岁 ,其中女性吸毒者占 39.2 % ,吸毒者以无业人员为主 (占 4 4.6 % ) ,但涉及至机关干部、科技文卫人员、警察和学生等社会阶层 ;滥用的主要毒品是海洛因 (分别有 98.2 %和 87.5 %的被调查者“曾经滥用过”和“滥用的主要毒品”是海洛因 ) ;滥用方式以烫吸 (占 5 3.7% )和注射 (占 4 7.5 % )为主 ;每人平均日滥用海洛因剂量为 0 .73± 0 .95 g,用于吸毒的资费平均日消费为 2 4 0 .2± 2 2 8.4元人民币 ;毒品滥用对家庭经济、家庭和睦和婚姻产生严重负面影响 :92 .3%的吸毒者家庭不同程度负债 ,2 3.3%的家庭“倾家荡产”,4 9.8%的家庭经常发生矛盾冲突 ;“戒毒回到社会后的最大苦恼”的前五位因素分别是“心理上摆脱不掉‘毒瘾’”、“得不到     

785例海洛因依赖者多药滥用情况调查

目的:探讨海洛因依赖者多药滥用的现状,为加强防治提供科学依据.方法:对攀枝花市自愿戒毒中心785例自愿戒毒者进行问卷调查.结果:海洛因依赖者全部存在多药滥用,85.41%存在两种以上药物滥用,以烟草、苯二氮草类、阿片类的合用为著.结论:海洛因依赖者多药滥用应引起戒毒机构的高度重视,要加强对吸毒团伙打击,减少团伙间的"规范化"多药滥用行为和加强麻醉品、精神药品的管理.     

关于收集开展自愿戒毒医疗专科病历以及自愿戒毒医疗知情同意书工作的通知

卫生部医政司于2010年9月组织对全国戒毒医疗机构执业活动进行了督导检查。检查发现,各地戒毒医疗文书不健全,文书形式和书写不统一,治疗措施不规范,缺乏科学论证。个别医疗机构将曲马多缓释片、阿片酊等不适合药物用于临床戒毒。一些自愿戒毒医疗机构不同程度地存在麻精药品处方不完整、药物用     

自愿戒毒机构海洛因依赖者防御方式分析

目的:了解自愿戒毒机构海洛因依赖者防御方式。方法:应用自制一般情况调查表收集海洛因依赖患者的人口学特征、临床特征,采用防御方式量表(DSQ)对83例自愿戒毒的海洛因依赖患者进行测评,并与57例正常人对照。结果:海洛因依赖者的不成熟型防御机制和中间型防御机制均分高于正常人,而成熟型防御机制均分低于正常人(P<0.05);不同性别海洛因依赖患者在防御方式上除"缓解"外其余无显著性差异;伴有多药滥用的患者与不伴有多药滥用的患者相比更不擅长使用成熟防御方式来应对各种事件(P<0.05)。结论:自愿戒毒机构的海洛因依赖者防御机制上存在一定缺陷,合并多药滥用的患者更加不擅长使用成熟防御机制应对应激事件。在治疗机构中应针对患者不成熟的防御机制采用个体化的心理治疗帮助患者建立成熟防御机制,延长操守时间,增强戒毒信心。     

中西医结合治疗海洛因依赖临床疗效观察

目前国内各种戒毒医疗机构对阿片类药物依赖采取的治疗方法各不相同,我所从１９９６年就分别使用中药复方制剂济泰片和西药曲马多注射液抑制海洛因依赖的戒断症状,临床疗效和毒副作用观察,两者各有利弊。     

海洛因依赖者多药滥用情况分析

目的:了解海洛因依赖人群多药滥用及参与吸食新型毒品的状况,关注毒品结构变化趋势。方法:采用国家药物滥用监测中心设计的《药物滥用监测表》对广东省惠州地区2005年6-9月新收容的戒毒劳教人员的一般情况和药物滥用情况进行调查,其数据作计数统计分析。结果:286例海洛因依赖者中有215例同时滥用其他药物,占本组总人数的75·17%。涉及被滥用的药物有17种。被滥用较多的药物品种是三唑仑、地西泮(安定)和曲马朵。被滥用较多的新型毒品是摇头丸。结论:海洛因依赖者同时滥用其他药物的情况比较普遍,部分个体滥用程度非常严重。滥用海洛因与滥用其他药物在原因上具有相关性。毒品结构严重化问题值得关注。     

海洛因依赖伴发意识障碍与苯二氮(艹卓)滥用关系

目的:了解海洛因依赖者脱毒时伴发意识障碍与苯二氮( )类物质(BZD)滥用和伍用精神药物的关系.方法:对2002-2004年1 470例戒毒病人中122例伴发意识障碍者进行回顾性分析.结果:本组意识障碍发生率为8.30%(122/1 470例),其中有BZD滥用史的占78.69%(96/122例),脱毒时伍用精神药物的占77.08%(74/96例),说明有BZD滥用史和伍用精神药物有较高的意识障碍发生率.结论:海洛因依赖、BZD滥用、伍用精神药物三者可能存在某种互动关系.伍用药物使大脑皮层产生不完全抑制导致皮层下中枢机能释放.     

海洛因依赖者伴发意识障碍22例分析

目的:了解海洛因依赖者住院戒毒期间伴发意识障碍的原因、临床表现以采取相应的防范措施.方法:对二年来住院戒毒期间发生的22例意识障碍进行回顾性分析.结果:意识障碍发生率为1.11%,其中强戒12例(0.67%)、自戒10例(5.1%).意识障碍的发生与依赖严重度呈正相关,即滥用时间长、吸毒量大、静注及多次戒毒者易于发生.12例强戒者多与自然戒断和癫痫发作有关,10例自戒者中9例与联合用药过多,剂量偏大有关.结论:不论采取何种戒毒方式均应尽可能地减少自然戒断法和注意合理伍用催眠镇静药物.     

昆明地区复方地芬诺酯片滥用情况分析

目的:了解昆明地区复方地芬诺酯片的滥用情况。方法:自行设计调查表,对2006年1月-2006年5月入所发现的复方地芬诺酯片滥用者进行调查。结果:在2152例海洛因滥用者中共发现复方地芬诺酯片滥用者208例,占9.67%。在208例复方地芬诺酯片滥用者中,男162例,占77.88%,女46例,占22.12%;年龄17-50(33.5±s6.2)a;婚姻状况:未婚134例,占64.42%,同居24例,占11.54%,已婚29例,占13.94%,离异21例,占10.10%;文化程度:小学84例,占40.38%,初中105例,占50.48%,高中及以上19例,占9.13%;职业:无业174例,占83.65%,个体15例,占7.21%,驾驶员8例,占3.85%,服务人员5例,占2.40%,其他6例,占2.88%。滥用复方地芬诺酯片的主要方式:口服(100%);初始滥用的主要原因:"戒毒"(49.04%),目前滥用的主要原因:"替代海洛因"(46.63%);主要来源:药店(83.66%)和小诊所(47.52%);有19例(9.13%)曾发生过滥用复方地芬诺酯片急性中毒。结论:昆明地区药物滥用者中出现复方地芬诺酯片滥用情况;复方地芬诺酯片容易获得;滥用的主要原因与海洛因滥用有关;希望有关部门予以重视。     

海洛因滥用者复吸情况的分析

目的:从人口学特征、药物滥用史、滥用行为特征、特别是复吸原因等多方面分析我国海洛因滥用者的复吸情况,以提高戒毒的成功率。方法:检索1995年～2008年国内医药学期刊报道的海洛因滥用者复吸案例,并进行统计、分析。结果:海洛因复吸者具有较为明显的人口学特征和药物滥用行为特征,复吸者中男性占74.43%,年龄分布在21～40岁的占74.28%,初中以下占76.24%,未婚则有53.85%,无业和个体经营者占73.89%。海洛因依赖者完全脱毒十分艰难,复吸原因复杂多样,包括社会因素、环境因素和心理因素。结论:必须充分了解我国海洛因依赖者复吸情况,加强对毒品流行的预防和控制。坚持多元视角对戒毒问题进行研究,寻求有效的预防复吸的方案,并且重视戒毒过程的每一个环节,以提高戒毒率。     

贵州、甘肃两地部分药物滥用监测数据分析

贵州、甘肃两地药物滥用监测站采用统一监测表格“药物滥用监测登记表”,于1992年下半年分别对当地戒毒所收治的部分药物滥用者调查登记。本文对上报的998例监测数据进行整理分析,统计结果显示:男性,初中以下文化程度,30 a以下的无业、工人是主要滥用人群;滥用药物1a以内者占多数;烫吸和烟枪吸食是主要滥用方式;滥用的主要药物是阿片和海洛因,各为56.2％和42.9％;30 a以下滥用者滥用的主要成瘾性药物是海洛因和阿片,60 a以上滥用者中滥用的主要成瘾性药物是阿片;药物多来自非法渠道“黑市”。两地滥用多种药物现象严重,各为91.4％和97.4％,滥用的非阿片类药物分别是解热止痛片和烟草、酒、镇静催眠药类。多药滥用给治疗、预防和管制都带来极大的困难。目前,加强缉毒、杜绝毒源,强制戒毒,开展药物滥用预防的社会教育和科学研究仍是禁毒、戒毒、铲除药物滥用斗争中三重并举的工作。 监测数据分析表明,建立药物滥用监测网,采用统一的监测表格和分析标准,可以分析比较各地的药物滥用特征和滥用药物的变化趋势。