氨茶碱对老年人心房颤动伴缓慢心室率的影响

一、对象和方法１．对象：１９９５～１９９７年２２例老年心房颤动伴缓慢心室率患者,其中门诊１５例,住院后改门诊随访７例。男１４例,女８例,年龄６５～８６岁,平均（７２±７）岁。入选条件：常规心电图及２４小时动态心电图平均心室率＜６０次／分;除外药物、电...     

沙利度胺对类风湿关节炎T淋巴细胞的免疫调节作用

目的 探讨沙利度胺(Thd)对类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞的免疫调节作用.方法 在植物血凝素(PHA)刺激下,RA患者外周血T淋巴细胞与不同浓度的Thd(2.5、25、100、300、500μg/ml)共同培养.用四甲基噻唑蓝(MTT)比色法检测T淋巴细胞的增殖,用流式细胞术检测T淋巴细胞的凋亡和T淋巴细胞CD152、CD28的表达情况,用Real-time聚合酶链反应(PCR)检测T淋巴细胞的自细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA表达水平.结果 在体外,与阴性对照组相比,500μg/ml,Thd组显著抑制T淋巴细胞的增殖,促进T淋巴细胞早期凋亡,抑制T淋巴细胞CD3+CD28+表达,促进CD8+CD152+表达,而≤300μg/ml,对T淋巴细胞未见明显影响.与对照组相比,(100～500)μg/ml剂量组可抑制T淋巴细胞IL-6、TNF-α mRNA表达,(2.5～500)μg/ml可促进IL-10 mRNA的表达.结论 Thd可能通过影响RA患者外周血T淋巴细胞增殖、早期凋亡、CD3*CD28+和CD8+CD152+表达,以及IL-6、IL-10、TNF-α mRNA表达,反转RA患者的免疫平衡失控.     

淋巴细胞凋亡在哮喘发病中的作用

目前有关支气管哮喘的症过程中淋巴细胞持续特激活的主要环节及调节机制尚不十分清楚。本就淋巴细胞凋亡的调控及其在哮喘发病中的作用进行综述。     

爱喘乐氨茶碱联合应用对老年人哮喘的影响

目的：评价爱喘乐,氨茶碱联合应用对老年人哮喘的疗效。方法：将26例老年人哮喘患者随机分为2组;第1组为16例,给予雾化吸入爱喘乐,小剂量氨茶碱联合治疗;第2组为10例,单纯氨茶碱治疗,疗程均为一周,26例在吸药前及吸药后一小时,一周分别作肺通气功能测定。结果：二组病人用统计学分析。雾化吸入爱喘乐组肺功能改善情况明显优于单纯氨茶碱组。结论：雾化吸入爱喘乐联合氨茶碱治疗老年人哮喘安全有效。     

中药皂甙对老年人淋巴细胞表型及应答功能的作用

选择１９名老年人及１０名青年人为对象，研究了中药皂甙Ｒｇ１对其淋巴细胞应答增殖能力、表型及细胞膜流动性的作用。结果表明，老年人淋巴细胞对ＰＨＡ（植物血凝素）的应答能力比青年人低，用ＭＴＴ（噻唑蓝）法测定的ＯＤ（光密度）值分别为０．１５０８±０．０８１３５和０．１８２±０．０５；Ｒｇ１对老年人的应答能力有明显刺激作用，对青年人则否，说明Ｒｇ１的作用取决于ＰＨＡ刺激后淋巴细胞既定活化程度。并且证明Ｒｇ１对淋巴细胞的增殖为剂量依赖性双向调节。当ＰＨＡ为５μｇ／ｍｌ及Ｒｇ１为１μｇ／ｍｌ时可得最佳协同效应。用间接免疫荧光方法测检结果显示，Ｒｇ１明显增高ＣＤ（２５）、ＣＤ（４５）ＲＡ、ＣＤ（４５）ＲＯ各表型阳性细胞数，ＣＤ（４５）ＲＡ／ＣＤ（４５）ＲＯ比例随龄下降，青年人为０．９１．老年人为０．６６，Ｒｇ１对青年人、老年人淋巴细胞膜流动性都有显著的增强作用。作者讨论了老年人淋巴细胞功能降低及Ｒｇ１作用的机理。     

爱喘乐氨茶碱联合应用对老年人哮喘的影响

目的 评价爱喘乐、氨茶碱联合应用对老年认哮喘的疗效。方法 将26例老年人哮喘患随机分为2组：第1组为16 例,给予雾化吸入爱喘乐、小剂量氨茶碱联合治疗;第2组为10例,单纯氨茶碱治疗。疗程均为一周,26例在吸药;前及吸药后一小时、一周分别作肺通气功能测定。结果 二组病人用统计学分析。雾化吸入爱喘乐组肺功能改善情况明显优于单纯氨茶碱组。结论 雾化吸入爱喘乐联合氨茶碱治疗老年人安全有效。     

沙利度胺对系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞的免疫调节作用

目的 探讨沙利度胺(Thd)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞的免疫凋节作用.方法 用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测Thd对SLE患者外周血T淋巴细胞增殖的影响,用流式细胞术检测T淋巴细胞早期凋亡及CD3~+CD28~+和CD8~+CD152~+的表达,用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测T淋巴细胞白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-a mRNA的表达,采用单因素方差分析进行统计学处理.结果 在体外,500 μg/ml Thd组CD3~+CD28~+表达为(48±9)%显著低于对照组(57±9)%(P<0.05)、500μg/ml Thd组T淋巴细胞凋亡率为(36±8)%显著高于对照组(23±5)%(P<0.05);100、300、500μg/ml Thd组A_(570nm)值分别为:0.39±0.05、0.34±0.04、0.30±0.03较对照组(0.51±0.07)均有明显下降(P<0.05);100、500 μg/ml Thd组CD8~+CD152~+表达分别为(5.0±0.6)%、(7.8±0.7)%,明显高于对照组(4.2±0.6)%(P<0.05);500μg/ml Thd能抑制IL-6 mRNA的表达,各剂量组均抑制IL-10、TNF-a mRNA表达.结论 Thd可能通过抑制T淋巴细胞增殖、CD28的表达、IL-6、IL-10、TNF-a mRNA的表达和促进T淋巴细胞凋亡、CD152表达来下调SLE患者的免疫反应.     

氨茶碱体外诱导人嗜酸细胞凋亡的研究

嗜酸细胞（ＥＯＳ）是支气管哮喘的关键效应细胞，ＥＯＳ浸润增加是其显著的病理特征。近年来研究表明，氨茶碱不仅具有支气管扩张作用，还有免疫调节和抗炎作用。我们观察了氨茶碱对白细胞介素５（ＩＬ５）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ）和ＩＬ３介导的体外ＥＯＳ存活和凋亡的影响，以进一步阐明氨茶碱的作用机制。材料与方法　（１）主要材料：人重组ＩＬ３、ＩＬ５、ＧＭＣＳＦ由美国ＧｅｎｅｔｉｃｓＩｎｓｔｉｔｕｔｅ（ＧＩ）ＭｅｇＯ′Ｄｏｎｅｌｌ教授惠赠。Ｐｅｒｃｏｌｌ分离液购自瑞典Ｐｈａｒｍａｃ…     

骨髓源性间充质干细胞联合来氟米特对小鼠T淋巴细胞的免疫调节作用

目的 探讨骨髓源性间充质干细胞(BMSCs)在体外联合来氟米特(LEF)对小鼠T淋巴细胞的免疫调节作用.方法 直接贴壁筛选法分离培养小鼠BMSCs,流式细胞分析(FCM)鉴定BMSCs的纯度.用EZ-SepTMm Mouse 1X分离异体BALB/c小鼠的脾淋巴细胞,在刀豆球蛋白A(ConA)诱导的同时,先经LEF处理,洗去LEF后,脾淋巴细胞再和BMSCs共培养.分组:A组:脾淋巴细胞;B组:脾淋巴细胞+BMSCs;C组:LEF处理的脾淋巴细胞;D组:LEF处理的脾淋巴细胞+BMSCs.用四甲基噻唑蓝(MTT)比色法检测各组T淋巴细胞的增殖情况,流式细胞术分析各组T淋巴细胞的活化及凋亡情况,定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组T淋巴细胞的白细胞介素(IL)-2、IL-10基因水平.结果 在体外,BM-SCs处理组(B组)T淋巴细胞的A570 nm值为0.578±0.042,LEF处理组(C组)A570 nm值为0.5024±0.040,两组A570 nm值均显著低于对照组(A组)A570 nm值为0.778±0.035(P<0.01).BMSCs联合LEF组(D组)A570 nm值为0.218±0.033,显著低于BMSCs处理组及LEF处理组(P<0.01). BMSCs联合LEF对CD3+CD69+、CD3+CD28+表达、IL-2基因表达均无明显影响.BMSCs单独或联合LEF组T淋巴细胞凋亡率分别为(2.29±0.32)%、(4.22±0.98)%,较A组T淋巴细胞凋亡率(8.08±1.20)%均明显下降.BMSCs处理组和LEF处理组T淋巴细胞IL-10基因相对表达分别为:0.098±0.039、0.054±0.022明显低于A组(IL-10基因相对表达为1.000)(P<0.01),MSCs联合LEF组IL-10基因相对表达为:0.023±0.015,显著低于BMSCs处理组及LEF处理组(P<0.01).结论 BMSCs联合LEF对小鼠T淋巴细胞有一定程度的协同免疫调节作用.     

调节性T细胞对动脉粥样硬化的免疫调节作用

动脉粥样硬化是一种免疫炎症性疾病,发病率和死亡率都很高,根据发病机制用免疫调节法治疗动脉粥样硬化日益受到重视.调节性T细胞因可抑制免疫炎症反应,为治疗动脉粥样硬化提供新的思路.本文就调节性T细胞对动脉粥样硬化免疫调节作用的研究做一综述.     

氨茶碱对急进高原者抗缺氧效应的研究

目的:探讨氨茶碱对急进高原者抗缺氧的效应。方法:总共100名青年男性入选本试验。随机分为2组:氨茶碱组50名(A组),对照组50名(C组)。所有参试者均为从四川省(海拔400米)招募的新兵。在乘飞机从四川进入拉萨(海拔3658米)前7 d,A组和C组分别开始口服氨茶碱和安慰剂。在3个时间点(服药前、服药后7d、进入高原后3 d)抽血测定血浆一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化氢(H2O2)、乳酸(LA)和动脉血氧饱和度(SaO2)。结果:在平原地区服药前、后两组的缺氧和氧化指标比较无统计学差异。进入高原后3 d,所有参试者的血浆SOD,CAT(仅对照组),H2O2,LA水平增加(P<0.01),NO,SaO2下降(P<0.05,<0.01)。A组的SOD,CAT,H2O2,LA水平较C组低(P<0.01),而NO和SaO2水平高于C组(P<0.05,P<0.001)。结论:氨茶碱具有抗高原缺氧和抗氧化作用。     

阿托伐他汀治疗老年轻中度高血压患者的效果

目的：探讨阿托伐他汀对老年轻中度高血压患者的疗效。方法：2011年7月至2013年7月我院收治的427例轻中度老年高血压患者,按就诊单双号随机分为常规治疗组（210例）和阿托伐他汀组（217例,常规治疗基础上加服阿托伐他汀）,连续治疗24个月,比较两组血压、高敏C反应蛋白质（hsCRP）的变化及治疗期间的不良反应。结果：与常规治疗组比较,阿托伐他汀组血压的长期控制（24个月）总有效率显著提高（76.8％比85.9％）,血压显著下降[（145.3±10.1/88.6±6.7）mmHg比（136.9±6.8/83.0±5.2）mmHg],hsCRP 水平显著降低[（2.02±0.29）mg/L比（1.60±0.18）mg/L]（P＜0.05或＜0.01）,两组治疗期间不良反应没有明显差异（P＞0.05）。结论：阿托伐他汀和抗高血压药物联合应用可以更好地控制血压,降低炎症反应,适合老年高血压患者长期应用。     

健康老年人与高龄慢喘支急发患者淋巴细胞亚群变化观察

目的 了解正常老年人及高龄慢喘支急发患者细胞免疫的变化规律。探讨老年及高龄慢喘支急发对细胞免疫指标的影响及生理、病理意义。方法 应用流式细胞仪（FACSCALIBUR，美国BD公司）以“门技术”确定淋巴细胞亚群，分析比较28例健康青年、22例健康老年受试者及19例高龄慢喘支急发患者淋巴细胞亚群测定结果。结果 老年健康组的CD8较青年健康组有明显上升（P＜0．01），CD4／CD8有明显下降（P＜0．01）；高龄慢喘支急发组的CD4、CD4／CD8较老年健康组明显上升（P分别＜0．05和0．01），CD8有明显下降（P＜0．05）。结论：老年和高龄慢喘支急发患者的细胞免疫存在异常，加强免疫检测，对掌握病情和指导治疗有一定意义。     

小剂量氨茶碱治疗缓慢室率性房颤的长期疗效观察

目的研究小剂量氨茶碱对老年缓慢心室率性心房纤颤的长期疗效。方法１５例有症状的老年缓慢心室率性房颤病人口服氨茶碱（１５０ｍｇ／ｄ）。治疗前及治疗后第７天、第１、３、６、９及１２个月行心电图及动态心电图检查。结果以均数±标准差表示，采用秩和检验分析差异显著性。结果治疗后第７天静息心率、２４小时平均心率、最慢心率及最快心率分别增加３８％（Ｐ＜０．０１）、２８％（Ｐ＜０．０１）、２６％（Ｐ＜０．０５）及１６％（Ｐ＜０．０１），２４小时＞２５００ｍｓ的心脏停搏次数减少９４％（Ｐ＜０．０１），室性早搏次数增加６％，但差异不显著。随访１２个月（中位数），各项参数与治疗后第７天的结果相似，临床症状明显减轻或消失。结论小剂量氨茶碱治疗老年缓慢心室率性房颤有效。     

老年高血压伴发抑郁的状况及特点

目的：探讨老年高血压患者的抑郁发生率,及伴发抑郁的特点。方法：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）。对63例老年高血压（高血压组）和51例非高血压（对照组）住院患者进行检测．对两组的合并抑郁情况进行比较。结果：高血压组抑郁发生率为42．9％,对照组仅为15．7％;中～重度抑郁：高血压组占17．4％,对照组占3．9％。高血压并发抑郁的心理学特征是：躯体化、睡眠障碍、绝望感和认知障碍。结论：老年高血压患者抑郁并发率高,影响患者的生活质量和信心,对治疗和转归有影响。     

早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效

目的：观察老年急性冠状动脉综合征（ACS）发病早期应用不同剂量的阿托伐他汀的临床疗效及安全性。方法：选择临床确诊为ACS的老年患者117例,随机分为阿托伐他汀10rag组（58例）和20mg组（59例）,均为每晚服药一次,患者分别于用药前,用药后1个月、3个月测定总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及高敏c反应蛋白（hsCRP）,随访3个月内所有不良反应,观察主要不良心血管事件（MACE）的发生率。结果：（1）与治疗前比较,两组服药后第1个月、3个月的TC、LDL-C、hsCRP水平均明显降低（P均〈0．05）,且3个月后与10mg组比较,20mg组下降水平TC[（4．07±1．03）mmol／L比（5．02±1．08）mmol／L]、LDL—C[（2．24±0．77）mmol／L比（3,03±1．07）mmol／L]、hsCRP[（27．90±1．90）mg／L比（36．00±3．80）mg／L]更显著（P均〈O．05）;（2）20mg组累计MACE发生率较10mg组显著减少（5．1％比19．0％,P〈O．05）;（3）两组不良反应发生率无显著差异,均无严重不良反应。结论：在急性冠脉综合征早期应用阿托伐他汀20mg／d,能更有效地降脂,抑制炎症因子,减少心脏血管事件的发生率,而且安全。     

肾上腺素无效的心脏停搏患者应用氨茶碱复苏方法的探讨

目的 :探讨在肾上腺素无效的心脏停搏患者中应用腺苷受体拮抗剂氨茶碱的方法。方法 :对 32例心跳骤停后肾上腺素无效者 ,给予静脉注射氨茶碱 (0 .2 5 g,3～ 5 min重复注射 ) ,观察心律、血压、呼吸等的变化。结果 :随着氨茶碱剂量的递增 ,心脏停搏患者中出现心律反应所占比例明显增加 ;最终有 16例 (5 0 .0 % )患者恢复窦性心律或室上性节律及自主循环和呼吸。有 2例 (6 .3% )患者在氨茶碱用至 0 .5 g时 ,出现心室颤动。氨茶碱的用量与心率、复苏开始时间、肾上腺素用量和 QRS间期均呈中度正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :应用氨茶碱重复注射的方法治疗心脏停搏是可选择的方法。     

康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果

目的：探讨康复护理措施对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果。方法：回顾性分析我院2012年11月至2013年8月接诊的80例老年高血压合并动脉粥样硬化患者的临床资料,其中,康复护理组（40例）患者采用康复护理措施,常规护理组（40例）患者采用常规护理措施,比较两组患者的护理效果。结果：疗程结束后,与常规护理组比较,康复护理组患者的收缩压[（141.67±8.34）mmHg比（134.66±8.89）mmHg]和舒张压[（89.90±8.96）mmHg比（82.80±6.19）mmHg]水平显著下降（P均＜0.01）,且患者对医护服务态度（75.0％比95.0％）、医护工作水平（77.5％比100％）、健康宣教（72.5％比97.5％）及心理干预（70.0％比100％）等满意度均明显提高（P＜0.05-＜0.01）。结论：康复护理措施可显著降低老年高血压合并动脉粥样硬化患者的血压水平,促进患者病情改善,提高患者对医护的满意度,值得临床应用。     

短期静脉应用胺碘酮治疗老年心房颤动的疗效分析

目的：观察短期静脉应用胺碘酮转复老年心房颤动的效果及安全性。方法：42例新发的老年房颤患者，静脉给予负荷量胺碘酮（150～300mg），并以1．0～0．5mg／min静脉维持，观察24h的转复效果及不良反应。结果：33例患者转复窦性心律（82．1％），其中1h内复律3例，1～8h内13例，8～24h内17例，复律后的心率、收缩压和舒张压均显著下降，未复律者的心室率也明显减慢（P〈0．01）。共出现3例窦性心动过缓，1例频发房性早搏，1例一过性低血压，1例静脉炎。结论：静脉应用胺碘酮转复老年新发房颤的短期成功率较高并且相对安全。     

散步对老年人心肺功能的影响

目的：探讨散步对老年人心、肺功能的影响。方法：从2000年1月至2008年1月,对50名长期坚持散步的健康老年人（散步组）跟踪监测了血压、心电图、心阻抗微分图及肺功能,并与47名未参加散步及其它体育活动的健康老年人（对照组）进行了对照分析。结果：与对照组相比,散步组老年人左室射血时间明显延长[（0.264±0.043）s∶（0.315±0.042）s,P〈0.05],射血前期明显缩短[（0.101±0.018）s∶（0.088±0.009）s,P〈0.05],心率[（86.0±4.3）次/min∶（73.1±0.2）次/min]及平均外周动脉压[（14.2±1.5）kPa∶（12.9±1.1）kPa]明显降低（P均〈0.05）,每搏量[（59.42±10.70）ml∶（76.32±14.90）ml]、心输出量[（4.2±0.8）L∶（5.3±0.8）L]、最大自主通气[（75.455±15.412）%∶（82.820±15.435）%],肺活量[（3241.14±711.34）ml∶（3988.21±496.73）ml]均明显增加（P均〈0.05）,心电图ST-T异常发生率明显降低（38.3%∶12%,P〈0.05）。结论：散步可改善心肺功能,预防和延迟心血管疾病和肺部疾病的发生,起到抗病延缓衰老作用;并且简单易行,是适合老年人的活动方式。