上海市松江区慢性病社区综合防治实践与探索

慢性病社区综合防治是指充分利用社区资源,由卫生部门协调有关部门,在社区范围内开展慢性病的预防治疗、康复、健康指导等防治活动和健康促进活动,我国以社区为基础的慢性病干预工作始于20世纪80年代,上海市松江区自2000年以来,以居民健康档案为信息平台,以社区健康促进为基础,以控制危险因素为手段,     

天津市河北区示范社区慢性病综合防治规划

１规划背景１．１天津市河北区１９９７年经示范社区诊断证明，心脑血管疾病，恶性肿瘤仍是河北区的主要公共卫生问题。三者合计约为总死亡的７０％。１９９６年示范居民区首位死因是心脏病，其次是脑血管病，恶性肿瘤。脑血管病死亡率（１０８．６５／１０万）较全区（１...     

上高县社区慢性病综合防治试点社区诊断报告

为掌握上高县敖阳镇社区居民健康状况及其有害健康的危险因素 ,查明社区人群主要健康和社区卫生问题 ,为制定社区疾病控制策略与措施提供依据 ,为今后开展社区慢性病综合防治及其过程和效果评价提供本底资料 ,首先对该社区进行社区诊断。1　社区诊断资料来源1社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料 ;2居民出生、死亡情况来源于上高县社区生命统计资料 ;3传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料 ;4社会、经济、环境与人口资料来源于县统计局 ;5吸烟、食盐量专题流行病学调查资料 ;6自杀原因专题调查资料。2　社区基…     

宁波市慢性病社区综合防治示范点创建实践及体会

目的：通过创建市级慢性病综合防治示范点,推动宁波市慢性病综合防治工作全面提升。方法：宁波市卫生局制订示范点创建实施方案和考评标准,各地街道自愿申报,通过加强组织领导、强化技术指导、落实各项措施来规范和提升各创建点的慢性病防治工作。结果：通过创建,增强了慢性病社区综合防治工作是社区建设的重要组成部分的理念,强化了疾控机构在慢性病社区综合防治中的技术支撑作用,各地社区慢性病综合防治的规范化水平进一步提升。期末考评7个创建点有6个达到了示范点的合格标准。结论：在社区政府支持下,采用多部门合作的方式,采取有力措施,扎实推进社区慢性病综合防治示范点创建工作,是提升慢性病综合防治工作的有效方法。     

慢性病综合防治与社区卫生服务结合机制初探

随着各种严重危害我国人民身体健康的急慢性传染病逐步得到控制和社会老龄化进程的加快 ,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病 )的流行已成为我国严重的公共卫生问题 ,慢性病防治将是未来卫生工作的重点之一。近年来 ,我市在慢性病防治与社区卫生服务结合方面进行了有益的探索和尝     

社区卫生服务与慢性病防治工作模式探讨

改革开放以来,随着我国经济的快速发展,生活水平逐步提高,人均寿命逐步延长,我国人口趋于老龄化,以心脑血管病。肿瘤、糖尿病为代表的慢性非传染性疾病已成为严重威胁我国人民健康的主要公共卫生问题。为了使慢性病防治工作能在社区卫生服务工作中得到持续、全面、协调发展,在上海市疾病预防控制中心的业务指导下,我区努力探索慢性病防治与社区卫生服务相结合的管理模式,使慢性病防治成为社区卫生服务一个不可分割的组成部分。     

哈尔滨市慢病综合防治示范点社区诊断报告

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高及人口的老龄化,与社会心理和行为因素相关的慢性非传染性疾病（以下简称慢病）对人类的威胁日益突出。为制订我市的慢病防治策,有针对性地开展防治工作,于１９９７年在香坊区红旗街道办事处开展了全人群的慢病患病状况及行为危...     

社区慢性病防治工作现存的问题与对策

随着社会经济的发展、人们生活方式的改变以及疾病谱和居民死因的变化,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)对人群的危害已超过了急性传染病,成为新的社会公害.因此,慢性病的防治将逐步成为预防工作的主要任务.笔者根据几年来从事社区慢性病防治工作经验,总结了当前严重制约慢性病防治工作开展的几个问题及对策,并进行了探讨,以期达到对慢性病进行一级预防、逐步降低慢性病发病的目的.     

青岛市黄岛区慢性病综合防治示范点工作体会

黄岛区是青岛市的城区之一，2002年黄岛区黄岛办事处被确定为全国慢性病综合防治示范点，根据当地疾病控制形势迅速启动了慢病防治工作，以《全国社区慢性非传染性疾病防治方案》为依据，结合当地实际，制定出《黄岛区慢性非传染性疾病综合防治方案》，开展了慢性病的预防控制工作，慢性病防治工作逐渐步入规范化、科学化的轨道。     

苍山县农村社区慢性病综合防治模式探讨

通过在经济欠发达地区农村社区慢性病防治工作中,从开发领导层,县、乡、村三级慢性病防治网络建设,慢性病项目科研合作,农村卫生人员培训,居民健康教育,慢性病患者行为干预等层面进行了积极有益的探索,总结了适合农村社区慢性病防治的经验,从而为实现农村社区慢性病综合防治目标提供了重要保障.     

全国慢性病社区综合防治示范点基本情况调查

目的了解2004年全国慢性病社区综合防治示范点机构、人员、经费和保障机制、开展主要工作等基本情况,明确今后的工作方向。方法采用自填问卷的方式对32个全国慢性病社区综合防治示范点进行调查。结果31个示范点慢性病防治人员共计1 480人,92.8%为初级、中级和无职称人员;医护人员数量少,兼职和聘任人员超过1/3,52%的示范点每万人医护人员数不足2人;各点人员培训不均衡,53.9%的培训集中在2个示范点,其他29个示范点的培训量少,省级培训明显偏少;8个(25%)示范点能综合开展人群健康教育、高危人群的多种危险因素干预和多种病种的患者管理工作;示范点政府拨款普遍不足,近50%的示范点政府投入比例低于30%。结论示范点机构、人员初具规模,防治模式初显雏形,但各示范点人力资源不足,培训量少且不均衡,经费不足,综合防治工作发展不平衡。建议明确职责任务,建立考评制度,加强人员培训,提高综合防治能力,落实慢性病防治工作内容,加强政府投入。     

社区老年慢性病患者疾病防治知识认知现况分析

目的通过对社区慢性病老人进行慢性病防治知识与行为的调查,为社区开展慢性病综合防治提供依据。方法对上海市闸北区彭浦社区146名老人进行入户面对面问卷调查,其中有103名慢性病老人,包括高血压患者40例、脑卒中患者20例和糖尿病患者43例;43例健康老人作为对照组。结果慢性病老人对慢性病危险因素的平均知晓率为16.04%,对慢性病治疗相关知识平均知晓率为58.13%,对慢性病防治措施平均知晓率为55.83%;能够坚持慢性病规范治疗的占68.13%;慢性病防治知识主要渠道是社区卫生服务中心与亲朋好友,分别为22.60%与30.14%。结论社区慢性病老人对疾病认知不足,社区慢性病相关防治知识宣传不够,慢性病随访监测内容尚不全面,应加强慢性病相关知识的宣传及对社区人群的健康行为指导,为社区慢性病居民提供切实可及的卫生服务。     

镇海区慢性病社区综合防治探讨

随着社会经济的发展，城市化、老龄化进程的加快及人们生活水平的提高，导致人群疾病构成发生了变化．致使我国慢性病的发病和死亡呈上升趋势，已成为严威胁人民健康的重要公共卫生问题。为了解慢性病社区所面临的问题，针对这些问题，进一步探索以社区为基础的慢性病综合防治模式。     

社区慢性病管理实践的文献综述

该文在阅读分析大量相关文献的基础上，综合阐述了慢性病管理实践的内容，以此作为更好地开展社区卫生服务工作的借鉴。     

社区服务中心开展慢性病综合防治的体会和建议

姜山镇社区卫生服务中心为鄞州区慢病社区综合防治（Ⅲ级）试点单位,在区疾控中心的指导下,通过制订总体规划,搭建工作平台,争取政府支持,鼓励社区参与;开展社区诊断,多种渠道发现慢病患者,采取多种健康教育,促进了防治工作的顺利开展,管理取得初步成效。慢性病报告率达到85％以上,建档率为100％,随访管理率达到80％以上,健康教育覆盖率达到90％以上。     

社区慢性病管理的意义与服务模式探讨

[目的]探讨高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病社区管理工作的意义与服务模式.[方法]根据国家及地区相关工作要求,结合本中心的具体情况,对本地区慢性病患者有组织、计划、分步实施规范化、标准化管理. [结果]高血压、糖尿病、冠心痛、脑卒中建卡建册分别为1264人、460人、375人、188人,完成全年规范随访分别为1134人、427人、338人、172人,管理率分别为89.7%、92.8%、90.1%、91.5%.经全程管理,高血压控制率63.9(725人);糖尿病控制率70.5%(301人),冠心病控制率77.2%(261人),脑卒中控制率72.7%(125人),均显著高于管理前的病情控制率(P<0.05.[结论]规范慢性病社区管理能够促进各种慢性病的病情控制率,提高群众满意度,同时应加大政府资金投入,加大宣传力度,提高居民自我防病治病意识,促进社区和谐进步.     

社区慢性病康复服务模式的实践与思考

慢性病,因不良的生活方式和环境因素造成,但也可通过良好的生活方式和环境因素而改善,是可进行外因调控的慢性非传染性疾病[1]。慢性病通常为终身性疾患,病痛、伤残和昂贵的医疗费用不仅严重影响患者的生活质量,而且带来沉重的社会和经济负担[2]。在我国,慢性病已经成为了不容忽视的公共卫生问题,是影响城乡居民健康的最主要疾病,     

山东省慢性病综合防治试点区工作规划

山东省慢性病综合防治工作经过几年精心准备 ,于 1999年 10月正式启动 ,为保证工作的顺利开展 ,制定如下规划 :1　工作背景1.1　我省情况　自 1981年起 ,在全省2 1个县区中开展了疾病监测工作 ,积累了丰富的资料。与国内其它省市相比 ,我省的慢性病形势相当严峻。 1994年心脑血管疾病及恶性肿瘤死亡率均超出全国平均水平的 30 %以上 ,1981～ 1994年资料分析显示 ,恶性肿瘤死亡率城市由16 6 .3/ 10万上升至 184.6 / 10万 ,农村由 137.5 / 10万上升至 16 0 .3/ 10万 ,14年间城市和农村分别上升了 11.0 0 %和16 .5 8%。 1994年心脏病占据死因首…     

河北省慢性病社区综合防治工作现状及对策

随着社会经济的发展,人们生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国的疾病谱、死亡谱正在发生变化。高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)等慢性非传染性疾病(慢性病)严重威胁着人民的健康,成为主要的公共卫生问题。我国制定了以一级预防为主,二、三级预防并重和健康促进的慢性病防治策略。因而,公共卫生职能机构(主要是卫生防疫站和疾病控制中心)的职能从主要针对传染病防治调整到对慢性病和传染病两种都要抓,两手都要硬的职能上来,慢性病的防治将逐步成为各级公共卫生     

杭州市社区卫生服务现状与慢病综合防治模式探讨

随着社会与经济的发展,人口老龄化、环境和居民生活方式的改变,慢性病的发病和死亡呈大幅上升趋势,以恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病为代表的慢性病已成为严重威胁人民健康和生命的主要疾病,成为全社会普遍关注的公共卫生问题。开展社区卫生服务为慢性病综合防治提供了重要手段。 慢性病现状１　死因　１９９９年杭州市居民死因顺位统计,恶性肿瘤占２７．９５％,呼吸系病占１９．７３％,脑血管病占１８．７０％,心脏病占１０．７９％,损伤与中毒占５．９９％,居民前五位死因占总死因的８３．１７％。２患病率　我市１９９１年１５…