阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的：了解阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异。方法：应用Meta分析对15项研究阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析，评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果：①阿立哌唑治疗前后的自身对照，合并效应量d=3.224，95％CI（0.912，5.537），综合显著性检验X^2=8.81，P〈0.001，提示阿立哌唑治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异，效应极强。②阿立哌唑与利培酮的组间比较，d=-0.028，95％CI（-0.750，0.694），综合显著性检验X^2=0.002，P〉0.05，提示这两种药物的疗效无显著性差异，差异效应很弱。③阿立赈唑组的恶心呕吐、头晕头昏不良反应比利培酮组多，差异具有显著性（X^2=20.397，P〈0.05；X^2=10．557，P〈0．05），利培酮组的月经紊乱、体重增加、锥体外系反应等不良反应均比阿立赈唑组多，差异具有显著性（X^2=11.81－102.29，P均〈0．05），其余不良反应均无显著性差异。结论：虽然阿立哌唑与利培酮在平均8周左右的疗效无显著性差异，但不良反应却有显著不同。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑口崩片和利培酮口崩片治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法：将100例符合ICD-10的女性首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑口崩片与利培酮口崩片治疗6周。于治疗前和治疗后2、4、6周末采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,副反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗6周后总有效率阿立哌唑组90%,利培酮组92%,两者相比疗效近似（P〉0.05）;两药引起的不良反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好。结论：阿立哌唑口崩片和利培酮口崩片治疗女性首发精神分裂症均有较好疗效,疗效相当,不良反应较小。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究

目的比较阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性的差异。方法采用阴、阳性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果经对80例分裂症患者治疗8wk后，阿立哌唑组痊愈率35％、显效率为80％，不良反应发生率为42．5％；利培酮组痊愈率23．7％、显效率为57．9％，不良反应发生率为47．4％。两组痊愈率无显著性差异（P〉0．05），显效率有显著性差异（P〈0．05），两组总不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）；两组自身前后对照各时点PANSS总分均存在极显著性差异（P〈0．01）。结论阿立哌唑和利培酮均是安全而有效的非典型抗精神病药物，适用于精神分裂症患者的临床治疗，而阿立哌唑比利培酮更胜一筹。两种药物均为疗效好、安全性高、依从性好、不良反应轻的抗精神病药。     

白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液有效性及安全性的Meta分析

目的：系统评价白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性,为临床治疗策略提供依据。方法系统检索中国生物医学文献数据库（BM）、中国学术期刊网络出版总库（CNKI）、维普（VIP）、万方、ISI、Pubmed、Embase 及 Co-chrane library 临床试验注册数据库,采用 Cochrane 协作网 RCT 质量评价标准评价纳入研究质量,Meta 分析提取数据。结果（1）纳入34个 RCT,2037例恶性胸腔积液患者,纳入研究质量一般;（2）与单独使用顺铂比较,Meta 分析合并相对危险度（RR）值：ORR[RR＝1．45,95％CI （1．36～1．54）,P ＜0．01]及发热[RR ＝2．37,95％CI （1．53～3．66）,P ＜0．05]比较差异有统计学意义;白细胞减少症[RR＝0．81,95％CI （0．61～1．07）,P ＝0．14];骨髓抑制[RR ＝0．83,95％CI （0．62～1．11）,P ＝0．21]及胸痛[RR＝1．04,95％CI （0．84～1．29）,P ＝0．69]在两组间差异无统计学意义。结论本研究表明 IL-2联合顺铂能显著改善恶性胸腔积液患者近期疗效,但存发热等不良反应,纳入研究质量一般。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的对照研究

目的:比较阿立哌唑口崩片和利培酮口崩片治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:将100例符合ICD-10的女性首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑口崩片与利培酮口崩片治疗6周.于治疗前和治疗后2、4、6周末采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗6周后总有效率阿立哌唑组90%,利培酮组92%,两者相比疗效近似(P＞0.05);两药引起的不良反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好.结论:阿立哌唑口崩片和利培酮口崩片治疗女性首发精神分裂症均有较好疗效,疗效相当,不良反应较小.     

阿立哌唑治疗经典与非经典抗精神病药物所致高泌乳素血症的随机对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗经典与非经典抗精神病药物所致高泌乳素血症的疗效及安全性。方法采取前瞻性开放性标签、随机、对照的研究设计,将120例服用经典（氯丙嗪）和非经典（利培酮）抗精神病药物后出现高泌乳素血症的精神分裂症病人,随机分为氯丙嗪合并阿立哌唑5 mg和阿立哌唑10 mg组（各30例）,利培酮合并阿立哌唑5 mg和阿立哌唑10 mg组（各30例）,总疗程12周。于治疗前、治疗后第4、8、12周分别检测催乳素;以阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定对抗精神病药物疗效的影响及不良反应。结果4组干预前后血清泌乳素水平和PANSS总分评分比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,各时间点组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。4组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.11,P>0.05）。结论小剂量（5 mg/d）阿立哌唑可以逆转经典和非经典抗精神病药物所致高催乳素血症,能辅助改善精神症状且不增加不良反应。     

阿立哌唑口崩片治疗首发精神分裂症1年随访

目的:了解阿立哌唑口崩片长期治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应等。方法:对96例首发精神分裂症患者给予阿立哌唑口崩片治疗,随访1年。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)分别于入组前和入组第1、2、4、8、12个月末进行评定,比较两组的疗效及安全性。结果:从第1个月末～第12个月末,PANSS评分较入组时均显著降低(P〈0.01);第2、12个月末临床总显效率分别为60.9%和66.5%。阿立哌唑口崩片不良反应少。结论:阿立哌唑口崩片是一种安全有效,不良反应轻、依从性好的药物,适合精神分裂症患者长期服用。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗6周。以简明精神病评定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗结束时,两组BPRS总分较治疗前显著降低（P〈0．001）,两组间差异无显著性。两组临床疗效,阿立哌唑组有效率93．33％,显效率90％;利培酮组有效率96．67％,显效率93．33％,两组差异无显著性。阿立哌唑组不良反应总发生率与利培酮组相当,差异无显著性,（P〉0．05）。结论：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效相近,不良反应总发生率相当,在EPS和体重增加方面,阿立哌唑优于利培酮。     

阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法,对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性首发精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑和奎硫平治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定疗效,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：101例女性首发精神分裂症患者完成了研究,阿立哌唑组50例,奎硫平组51例。治疗8周后,阿立哌唑组痊愈率为38．0％,显效率为66．0％;奎硫平组痊愈率为35．3％,显效率为66．7％。两组疗效在统计学上无显著性差异（P〉0．05）。阿立哌唑组总不良反应发生率为33．3％,奎硫平组总不良反应发生率35．2％,两组间比较在统计学上无显著性差异（P〉0．05）。阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的不良反应是嗜睡（14．8％vs19．6％）、头昏和昏厥（11．1％vs12．9％）。但两组间比较在统计学上无显著性差异（P〉0．05）。阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多（12．9％：1．9％,P〈0．05;16．7％vs1．9％,P〈0．01）,奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多（均为14．8％vs1．9％,P〈0．05）。两组锥体外系反应不明显,较少引起体重增加和月经紊乱,没有发现溢乳现象。结论：阿立哌唑和奎硫平对女性首发精神分裂症疗效相当,不良反应轻,而且不良反应表现有异同。两种药物均为疗效好、安全性高,对体重和月经影响较小、无溢乳的抗精神病药,有利于提高女性精神分裂症患者服药的依从性。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的对照观察

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效与不良反应。方法符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神病诊断标准的女性首发患者60例,随机分为阿立哌唑组（30例）和利培酮组（30例）;分别给予阿立哌唑和利培酮治疗。总疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑组显效率66．67％,利培酮组显效率70．33％,两组差异无显著性（P〉0．05）。两组不良反应有差异,阿立哌唑组主要为嗜睡、头痛、胃肠道反应;利培酮组主要为急性肌张力障碍、震颤、静坐不能、体重增加、泌乳、月经紊乱或闭经、血清催乳素（PRL）升高等;利培酮组血清PRL升高,较治疗前差异有显著性（P〈0．01）,而阿立哌唑组则无明显变化,两组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论阿立哌唑与利培酮两者疗效相当,阿立哌唑对女性月经、体重、催乳素无明显影响,适合女性患者使用。     

舒芬太尼与芬太尼术后皮下自控镇痛的系统评价

目的系统评价舒芬太尼与芬太尼用于患者术后皮下自控镇痛的镇痛效果和不良反应,为临床合理用药提供依据。方法计算机检索MEDLINE（1976—2012年）、Cochrane图书馆、PubMed（1976—2012年）、EMBASE（1976—2012年）、中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方等数据库：手工检索图书馆馆藏期刊。收集舒芬太尼与芬太尼用于术后皮下自控镇痛的随机对照试验,并根据Cochrane系统评价员手册5．0版本进行质量评价,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,合计293例患者。Meta分析结果显示：①疼痛视觉模拟评分：芬太尼组与舒芬太尼组术后4h[加权均数差=-0．11,95％可信区间（-0．35,0．14）,P=0．39]、8h[加权均数差=-0．11,95％可信区间（-0．54,0．31）,P=0．60]、12h[加权均数差=-0．32,95％可信区间（-0．97,0．33）,P=0．33]和24h[加权均数差=-0．24,95％可信区间（-0．88,0．39）,P=0．45]均无差异;而与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后48h疼痛视觉模拟评分降低[加权均数差=-0．49,95％可信区间（-0．75,-0．22）,P=0．0003]。②不良反应：舒芬太尼组和芬太尼组患者恶心、呕吐和头晕嗜睡的发生率无明显差异[相对危险度=0．20,95％可信区间（0．02,1．64）,P=0．13;相对危险度=0．33,95％可信区间（0．04,3．08）,P=0．33]。结论芬太尼和舒芬太尼均适用于皮下自控镇痛,但舒芬太尼更适合用于长期需要镇痛的患者。     

口服钙剂和维生素D预防甲状腺癌根治术后低钙血症的Meta分析

目的：评价甲状腺癌根治术后口服钙剂和维生素D预防低钙血症的有效性。方法检索国内外有关甲状腺癌根治术后使用钙剂和维生素D预防低钙血症的所有随机对照试验,由两名评价者分别按Cochrane 系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料,采用RevMan 5．2统计软件进行Meta 分析。结果共纳入4个随机对照试验,459例患者。结果显示术后服用钙剂联合维生素D组与单纯服用钙剂组、非干预组相比在术后早期即可明显提高血清钙水平,降低患者低钙血症的发生率。术后服用钙剂联合维生素D 组、单纯钙剂组、非干预组三组患者在甲状旁腺激素水平上差异无统计学意义。术后口服钙剂联合维生素D 组与非干预组相比,联合治疗组可以降低患者出现低钙血症临床症状的几率[相对危险度0．23,95％可信区间（0．09,0．56）,P＝0．001]。与非干预组相比,术后早期服用钙剂联合维生素D [相对危险度0．15,95％可信区间（0．03,0．80）,P＝0．03]和单纯服用钙剂[相对危险度0．24,95％可信区间（0．06,0．91）,P＝0．04]都可以降低患者需要静脉补钙剂的几率。结论与单纯服用钙剂和非干预组相比,甲状腺癌根治术后早期服用钙剂和维生素 D 能很好地预防患者低钙血症的发生和临床症状的出现,降低患者需要静脉补钙剂的几率,由于纳入的文献较少,需要更多大样本的随机对照试验进一步证实。     

地尔硫卓与西地兰控制房颤心室率比较的Meta分析

目的比较地尔硫卓与西地兰两种药物对房颤心室率控制的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、MEDLINE、CBMdisc、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较地尔硫卓与西地兰控制房颤心室率的随机对照试验（RCT）,检索时间均为建库至2014年2月10日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入8个研究,共474例患者。Meta分析结果显示：1在有效性方面：与西地兰相比,地尔硫卓控制房颤心室率总有效率较高[RR=1.27,95%CI（1.14,1.41）,P〈0.0001];房颤心室率下降幅度差异无统计学意义[SMD=1.06,95%CI（-0.44,2.56）,P=0.17〉0.05];平均起效时间较短[SMD=-4.54,95%CI（-6.77,-2.30）,P〈0.0001];复律率差异无统计学意义[RR=1.28,95%CI（0.37,4.42）,P=0.69〉0.05]。2在安全性方面：地尔硫卓组与西地兰组发生低血压率差异无统计学意义[RR=3.81,95%CI（0.98,14.74）,P=0.05]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量,结果显示,证据水平均为中级。结论地尔硫卓与西地兰相比,有效性更高,安全性与西地兰无差别,但因原始研究的质量均不高,需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证。     

主动脉内气囊泵辅助治疗不伴有心源性休克的高风险经皮冠状动脉介入手术有效性的Meta分析

目的：荟萃分析主动脉内气囊泵辅助治疗不伴有心源性休克的高风险冠状动脉介入术的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、Embase、万方数据库,检索以主动脉球囊反搏辅助治疗高风险经皮冠状动脉介入术为主要内容的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为1990年1月-2013年4月,严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5．1软件进行统计学分析。结果共纳入7篇文献（6个研究）1595例患者,其中接受主动脉球囊反搏（IABP）治疗组784例,未经 IABP治疗组（对照组）811例。Meta分析结果显示：IABP治疗组30 d的病死率与对照组比较差异无统计学意义（RR＝0．73,95％CI＝0．43～1．23,P＝0．24）,IABP治疗组6个月的病死率与对照组比较差异无统计学意义（RR ＝0．69,95％CI ＝0．49～1．05,P ＝0．09）,IABP治疗组再次发生心肌梗死事件概率与对照组比较差异无统计学意义（RR ＝1．09,95％CI ＝0．77～1．53,P ＝0．63）,IABP治疗组再次发生心肌缺血概率与对照组比较差异无统计学意义（RR＝1．04,95％CI＝0．71～1．51,P ＝0．85）。IABP组的治疗相关出血事件高于对照组（RR＝1．44,95％CI＝1．16～1．79,P ＝0．001）。结论与单纯经皮冠状动脉介入手术病人相比,在高风险的经皮冠状动脉介入患者中使用主动脉球囊反搏并不会降低其心梗后30 d病死率、6个月病死率及主要不良心血管事件发病率。     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的荟萃分析

目的 比较重组人血小板生成素及重组人白细胞介素-11临床应用的疗效和安全性.方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(1979年至2012年7月)、万方数据资源系统(1977年至2012年7月)、中国科技期刊数据库(1989年至2012年7月)和中国知网(1999年至2012年7月),纳入重组人血小板生成素临床应用的所有平行对照试验.结果 最后共7篇文章进入本系统综述.与重组人白细胞介素-11相比,重组人血小板生成素可改善血小板最低值[加权均数差1.76,95％可信区间(0.08,3.43),P=0.04],提高血小板最高值[加权均数差74.87,95％可信区间(52.54,97.20),P＜0.00001],缩短血小板≤50×109/L的持续时间[加权均数差-1.61,95％可信区间(-2.03,-1.19),P＜0.000 01],缩短血小板恢复至≥75×10g/L[加权均数差-3.74,95％可信区间(-4.29,-3.19),P＜0.000 01]及恢复至≥100×109/L[加权均数差-3.35,95％可信区间(-4.27,-2.42),P＜0.000 01]的时间.且血小板输注比例[相对危险度0.39,95％可信区间(0.23,0.66),P=0.000 5]及不良反应发生比例[相对危险度0.20,95％可信区间(0.13,0.31),P＜0.000 03]更低.结论 目前的证据表明,重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11相比,应用于国内患者临床疗效更佳,不良反应更少.     

顺行与逆行治疗输尿管上段嵌顿性结石的meta分析

目的系统评价顺行与逆行治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、COCHRANE图书馆、以及、中文学术期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库,中文科技期刊全文数据库喝中文生物医学期刊数据库,并手检相关杂志。纳入顺行与逆行治疗输尿管上段嵌顿性结石的的对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果共收集22篇已经完成的有关经皮肾穿刺输尿管镜取石与经尿道输尿管镜取石治疗输尿管上端嵌顿性结石疗效及安全性比较的文献,纳入其中的11篇。结论经皮肾穿刺输尿管镜镜取石术（顺行）和逆行经尿道输尿管镜取石术在手术并发症[OR=0.89,95%CI：（0.38,2.08）],输尿管损伤[OR=0.27,95%CI（：0.06,1.22）]术后发热[OR=0.93,95%CI：（0.35,2.46）]没有差别;术中出血量nRCT[WMD=86.98,95%C（I-26.69,200.66）]RCT顺行组（30.3±5.6）mL;,逆行组（10.1±1.2）mL,顺行组出血量要多于逆行组（P〈0.05）,手术时间nRCT[WMD=-16.12,95%C（I-89.72,57.47）]RCT[WMD=37.17,95%C（I22.47,51.87）],此两指标nRCT无统计差异但RCT有差异;经皮肾穿刺输尿管镜镜取石术（顺行）的结石清除率nRCT[OR=12.00,95%CI（：4.86,29.61）]RCT[OR=33.31,95%CI：（6.45,172.18）]住院时间nRCT[WMD=2.51,95%C（I0.9,4.13）]RCT[WMD=3.70,95%C（I2.63,4.77）]等要明显高于逆行经尿道输尿管镜取石术。住院费用方面对照试验均提示顺行高于逆行。     

预防性使用抗生素预防永久起搏器植入相关感染的系统评价

目的:对使用抗生素预防起搏器术后感染的有效性性进行系统评价。方法:在Pubmed、Cochrane Library临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库进行检索。系统收集使用抗生素预防起搏器植入术后感染的相关文献,并按临床科研方法的国际通用原则进行阅读和评价。采用Cochrane协作网提供的软件Revman5进行Meta分析,以获得使用抗生素预防起搏器植入术后感染有效性指标的相关证据。结果:共检索到篇原始文献60,有6篇符合最终的入选标准,总计2259例随访患者例。纳入试验的方法学质量为B级2篇,C级4篇。Meta分析研究表明:①预防性使用抗生素可明显减少起搏器术后相关的各种感染风险[RR=0.29,95%CI(0.16,0.53)],明显减少皮肤切口和起搏器囊袋感染风险[RR=0.36,95%CI(0.19,0.67)];②在系统感染、败血症及感染性心内膜炎方面有减少的趋势,但比较差异无统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.04,1.39)]。结论:现有的证据表明,预防性使用抗生素可显著减少起搏器术后各种相关感染的发生风险,尤其是囊袋感染及皮肤切口的感染的发生风险,但对败血症及细菌性心内膜炎的预防效果尚需临床试验进一步证实。     

食管癌三维适形放疗临床靶体积对预后影响的Meta 分析

目的评估三维适形放疗不同临床靶体积对食管癌的疗效及副作用。方法计算机检索美国医学文献索引（MEDLINE）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）。对收集的文章进行评价。剔除不适合本文研究目的或质量要求的文章。对同质的研究,采用RevMan5．1．6软件进行Meta分析。结果共纳入5项随机对照研究,包括405例患者。Meta分析结果显示：试验组与对照组相比,1年生存率优势比1．05,95％可信区间（0．65,1．71）,P值为0．83,差异无统计学意义;1年局部控制率优势比0．92,95％可信区间（0．57,1．50）,P值为0．75,差异无统计学意义。放射性肺炎优势比1．79,95％可信区间（1．14,2．82）,P值为O．01;放射性食管炎优势比1．98,95％可信区间（1．11,3．51）,P值为0．02,差异有统计学意义。结论在食管癌的三维适形放疗中,以大照射野为基础试验组与对照组比较,并不能改善患者1年生存率和1年局部控制率．反而增加患者放射性肺炎和放射性食管炎发生率。本研究纳入病例较少,其结果尚需要多中心大样本随机对照试验进一步验证。     

生物可降解吻合环用于肠吻合术的安全性评价的Meta分析

目的客观评价生物可降解吻合环（BAR）用于肠吻合术的有效性及安全性。方法计算机检索1989年1月至2010年7月发表的比较BAR与手工吻合用于肠吻合术的随机对照实验。对所检索的文献进行jadad评分,评分≥3分的文献入选。用Revman 4.2软件进行统计分析。结果共纳入3篇随机对照试验文献,共651例患者。Meta分析结果显示,BAR用于肠吻合术与手工缝合相比在安全性上差异无统计学意义（P〉0.05）,术后切口感染率比较[OR=1.02,95%CI（0.50,2.07）]、术后吻合口瘘发生率比较[OR=1.07,95%CI（0.39,2.91）]、术后肠梗阻发生率比较[OR=2.37,95%CI（0.84,6.68）]、术后吻合口出血发生率比较[OR=0.94,95%CI（0.34,2.55）],差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论生物可降解吻合环用于肠吻合术安全可行。     

儿童髓母细胞瘤的化疗疗效及预后因素的系统评价

目的:系统评价儿童髓母细胞瘤的疗效及预后因素。方法:计算机检索国内外5个最大的医学数据库,收集国内外与儿童髓母细胞瘤化疗有关的临床随机对照试验文献,进行质量学评价。Meta分析采用RevMan4.2.8软件。结果:共纳入了4篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果显示:化疗可以提高儿童髓母细胞瘤的5年无事件生存率(EFS)[RR=1.21,95%CI(1.06,1.38),P<0.01]。高危患者化疗的5年EFS优于不化疗者[RR=1.92,95%CI(1.33～2.78),P<0.01]。化疗对儿童髓母细胞瘤的5年总生存率(OS)与不化疗者无明显差异[RR=1.08,95%CI(0.95～1.23),P>0.05]。肿瘤非全切者的5年EFS低于全切者[OR=0.66,95%CI(0.47～0.93),P<0.05];低级别肿瘤(T1、T2期)的5年EFS高于高级别肿瘤(T3、T4期)[OR=2.08,95%CI(1.47～2.94),P<0.01]。低年龄组的5年EFS显著低于高年龄组[RR=0.67,95%CI(0.49～0.90),P<0.01]。结论:儿童髓母细胞瘤的综合治疗加化疗可以提高其EFS,推迟肿瘤的复发,特别是对高危患者。化疗对总生存率的影响不大。肿瘤不全切除、较高T分期和低年龄患者都是显著降低患者5年生存率的因素。