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目的 分析贵重医疗器械纳入医保后医院医保费用变化的原因,为积极探索支付方式改革提供建议和参考。方法 对上海市8家三级医院2009年1月~2011年12月城保患者费用信息采用一般描述性统计,并采用配对秩和检验的方法 对政策调整前后的医生对待医保患者和自费患者的行为变化进行比较.选取某医院5个科室的医患双方进行调查问卷。结果 政策调整后所研究贵重器械的国产化率由35.00%下降至26.26%;65.71%的患者倾向于进口材料,81.25%的医生和62.86%的患者倾向于限价支付:模拟医保限价支付后,提高材料的10%~30%的国产化率可以使患者自负费用由19046.38元逐步下降至2124.80元,而医保支付费用的下降比例为10.19%~38.42%。结论 分析结果 客观反映了限价支付方式的优势,是支付方式改革的方向。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2016,(37)
伴随参加医疗保险的人数不断增添,医院财政方面的收入当中,用医保结算的人群也在不断增多,从而给医院财政方面的管理带来困难。本文主要是对当下医保结算措施在财政管理当中现有问题实行阐述,并对这一些问题提出了增进医院财政方面的管理和医保结算方面能够合拍的几点建议,用来给提升医院医疗保险财务的管理提供参考。 相似文献
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目的 分析医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响.方法 选取2015年7~12月患者住院费用未实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(非定额组);选取2016年1~6月患者住院费用实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(定额组).比较分析两组患者住院费用、药品费用、药占比、基本药物和抗菌药物使用情况.结果 子宫平滑肌瘤、腹股沟疝定额组住院费用、药品费用、药占比均低于非定额组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊炎组药品费用、药占比定额组[(4001.25 ±929.83)元、0.34 ±0.06]低于非定额组[(6121.23 ±993.01)元、0.51 ± 0.14],差异有统计学意义(P<0.05);子宫平滑肌瘤、胆囊炎平均住院日定额组[(8.96 ±1.03)天、(6.46 ±1.48)天]短于非定额组[(10.04 ±1.01)天、(8.25 ±1.75)天],差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤、胆囊炎组基本药物合理使用率定额组(98.00%、94.00%)高于非定额组(91.50%、85.50%),差异有统计学意义(P<0.05);腹股沟疝、子宫平滑肌瘤和胆囊炎抗菌药物合理使用率定额组(99.50%、93.50%、92.00%)高于非定额组(89.00%、81.00%、80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);基本药物不合理使用类别中未首选国家基本药物占30.56%排在首位,抗菌药物不合理使用类别中无指征用药占38.46%排在首位.结论 医保费用定额结算方式在确保患者用药安全的同时,能有效降低患者的医疗及药品费用、促进临床合理用药. 相似文献
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医院医保费用拒付问题的调查分析 总被引:2,自引:1,他引:1
中国医院协会医保管理分会课题组 《中国医院》2010,14(2)
中国医院协会医保管理分会在全国开展了医院医保费用拒付问题的调查,着重调查分析医院医保费用拒付受哪些因素影响,在制度设计、医保经办机构、医院管理、医疗需求等不同层面进行深入调查研究,为建立合理费用控制机制和医院医保管理机制,给政府有关部门、医保经办机构和医院管理者提供参考依据. 相似文献
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医保支付方式是医疗保险制度的核心内容之一,是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节.医保支付方式改革将对医院财务管理产生重大影响,涉及医院收支结构、财务部门职能的调整以及人员培训等方面.医院应当加强成本控制,防范财务风险. 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2016,(86)
本文客观分析了造成医疗费用上涨的合理因素与不合理因素,以及采取适当控制措施的重要性,分析了医药改革后医院应采取各类措施控制医保费用,为有效解决人民群众"看病贵"提供了思考的合理途径。 相似文献
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针对我国医院看病治疗的费用高、药价昂贵等问题,我国医疗卫生事业正在不断进行改革,将越来越多的病情纳入到医保索赔的范围当中,并使医保实现全国联网,减少百姓看病花费的医疗费用,切实保障百姓的利益。医保支付方式改革向着更加多元化的方向发展,目的是为了适应医疗领域的各种矛盾,提高医保质量,使医院的管理更加规范。本文简要谈谈医保支付方式是如何影响医院管理能力提升的。 相似文献
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综合性医院医保与非医保患者住院检查费用的多因素分析 总被引:6,自引:0,他引:6
冯启明 《广西医科大学学报》2004,21(1):73-74
目的 :分析综合性医院医保与非医保患者住院检查费用的影响因素 ,为控制检查费用的过度增长提供依据。方法 :选择南宁市某综合性医院 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 2年 12月的 2 731例住院病例 ,比较医保与非医保患者的住院检查费用及其在总住院费用的构成 ,并按医保与非医保患者分别采用多元逐步回归方法 ,对 11个可能影响住院检查费用的因素进行分析。结果 :医保患者的平均住院检查费高于非医保患者 (P <0 .0 1) ,是否医保与住院检查费用呈正相关 ;不论医保患者还是非医保患者 ,影响住院检查费用的主要因素均是住院天数、入院状态、检查次数。结论 :医保对象存在着住院检查服务利用过度的可能。控制住院检查费用须从需方 (病人 )控制和供方 (医院 )控制两个方面入手。 相似文献
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医疗保险定点医院实行医疗费用即时结算是方便人民群众就医的重要举措,但定点医院为垫付医药费用承担了重大责任和经济运行压力。本文从紧迫性、严峻性和可操作性三方面进行探讨,提出定点医院和医疗保险管理部门也要实现即时结算,即双向即时结算,进而减轻医院的经济风险,保证其正常运转和可持续发展。 相似文献
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本文旨在对南京市城镇职工基本医疗保险费用结算方式对患者住院医疗服务效率的影响进行深入分析,为基本医疗保险费用结算方式的完善、规范医疗行为、提高卫生资源利用效率、保障医疗服务的效率提供理论依据. 相似文献
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目的分析比较按项目结算和按单病种结算两种不同的医保结算付费方式对胆囊结石患者住院费用的影响。方法本研究中的90例胆囊结石患者于2018年01月至2019年01期间在本院进行就诊,以此作为本次的研究对象,患者分组的标准是医保结算付费方式的不同,分为参照组(患者数量45例)和研究组(患者数量45例)。其中给予按项目结算的为参照组,给予按单病种结算的为研究组,对两组的住院医疗总费用、手术费用和一般治疗费用进行比较。结果两组患者的手术费用无显著性差异,不具有统计学意义(P0.05),一般费用和医疗总费用有统计学意义(P0.05)。结论与按项目结算比较,在胆囊结石患者住院费用结算的过程中应用按单病种结算能够对各项费用产生一定的影响。 相似文献