内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

目的探讨国产自膨式覆膜金属内支架治疗食管癌并发食管狭窄及瘘的临床应用价值。方法对29例食管癌并发食管狭窄及食管瘘患者在X线透视监视下经口置入国产自膨式覆膜金属内支架。其中晚期食管贲门癌性狭窄3例,食管癌放疗后狭窄9例,食管癌或贲门癌术后吻合口狭窄12例,食管癌并发食管气管瘘或食管纵膈瘘5例。结果29例患者共置入内支架31枚,所有病例均一次成功,技术成功率100%。未发生与操作有直接关系的并发症。所有患者支架留置后,吞咽困难立即改善,生存质量提高;6例并发食管气管瘘或食管纵膈瘘者瘘口立即封闭。随访1～12个月,1例内支架移位30mm以上,另1例内支架滑入胃内,这两例患者分别再次叠放支架;3例死亡,其中2例死于晚期食管贲门癌,1例死于食管大出血;4例支架置入后再狭窄;1例因支架端口磨损引起食管-气管瘘。结论虽然金属内支架是一种开通食管、闭塞瘘口的简便、安全、有效的方法,但是应用食管内支架治疗食管癌性狭窄及瘘之前,充分了解可能发生的并发症及处理方法极为重要。     

食管内支架在晚期食管癌治疗中的应用

目的：探讨食管内支架在晚期食管癌治疗中的应用价值。方法：在胃镜直视下旋转食管内支架治疗12例晚期食管癌狭窄和（或）食管痰，术后进行随访。结果：12例均一次放置成功，食管梗阻症状缓解，食管瘘完全封闭，恢复较正常饮食，无严重的并发症发生。结论：食管内支架放置术操作较方便、安全，疗效肯定，是治疗晚期食管癌狭窄和食管瘘的好方法。     

食道内照射支架治疗中晚期食道癌临床疗效观察

目的 食管内照射支架对治疗中晚期食管癌临床疗效进行观察.方法 利用内照射支架治疗15例晚期食管癌患者,并进行临床随访.结果 15例患者内照射支架均释放到位,放射粒子无脱落,ECT复查全身其他部位未探测到g射线;患者全身一般状况明显好转,术前术后血象和免疫指标亦未见明显变化,术后6个月CT复查提示病灶的厚度较术前有所变簿,随访术后1.5年发生1例支架再狭窄,再次置入支架后食管通畅,15例患者平均生存期9.2个月.结论 食管内照射支架治疗中晚期食道癌的临床疗效确切,临床应用具有良好的前景.     

带膜支架治疗食管吻合口瘘及食管瘘

吻合口瘘是食管手术常见并发症之一 ,食管瘘是肿瘤晚期放射治疗、内镜治疗的常见并发症 ,一旦发生吻合口瘘和食管瘘 ,再次手术修补或再吻合失败率很高 ,常因无特殊有效的治疗方法而引起胸腔、肺部感染、水电失衡甚至全身衰竭而致死亡。近几年来 ,金属带膜支架的应用使吻合口瘘、食管瘘、食管气管瘘的治疗有了很大转机 ,大大提高了外科和内镜治愈率。我院于 1997年 1月～ 1999年 3月应用国产金属带膜支架治疗各种瘘 12例 (15个瘘口 ) ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例患者 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 47～6 …     

食管内支架加放射治疗食管癌性狭窄

0　引言　晚期食管癌患者多失去手术机会 ,虽经放射治疗能有效控制或缓解病情 ,但治疗食管狭窄 ,效果不理想 [1 ] .食管内支架对缓解食管狭窄方面取得了很好的疗效 ,为进一步治疗赢得了时间 .我们综合应用食管内支架技术及放射治疗方法 ,治疗晚期食管癌 ,取得了一定的经验 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　晚期食管癌共 6 2 (男 46 ,女 16 )例 .年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 4岁 .病理检查为鳞癌 .病变长度 6～ 12 cm,平均 8cm.临床表现为进流质食物困难 . 5例食管气管瘘 ,3例食管纵隔瘘 .食管最狭窄处直径 3～ 7mm,平均 (4 .0± 1.2 ) mm…     

125Ⅰ食管支架治疗晚期食管癌

目的 对比携带251Ⅰ粒子食管内照射支架与普通食管支架治疗晚期食管癌的临床应用效果.方法 38例晚期食管癌患者分为A、B2组.A组18例为使用125Ⅰ粒子食管内照射支架实验组,B组20例为应用普通食管支架对照组,对2组患者术后吞咽困难缓解程度、术后并发症、外周静脉血白细胞、生存期等指标进行对比观察,确定125Ⅰ粒子食管...     

食管支架治疗食管恶性狭窄

晚期食管癌的患者多因吞咽困难,严重影响营养的摄入,从而危及生命.对不能手术的晚期食管癌患者采用金属内支架置入术,机械性地解除食管狭窄,能有效地改善病人的进食状况,提高患者的生存质量.我院介入放射室成功地为10例患者放置了12个支架,对患者进行了有效的姑息治疗,现报告如下.     

食管癌内照射支架治疗的临床应用研究

目的探讨将放射性粒子I^125敷于食管支架上植入肿瘤靶区的临床疗效及意义。方法本组10例患者,男7例,女3例,根据食管病变的长度和狭窄程度,选择合适带膜食管支架,将放射性粒子用镊子装入到特别制鞘中,在导丝的引导下支架准确释放。结果10例病人植入支架后,术后吞咽困难完全消除或明显好转,全身症状明显好转,提高了患者的生活质量。结论放射125^I粒子捆绑于食管支架上治疗晚期食管恶性梗阻,可迅速缓解吞咽难,延缓肿瘤的继续生长。     

食管癌支架成形术方法的应用

晚期食管癌常因管腔狭窄,造成患者明显吞咽困难,严重影响了患者的生活质量和病程。我院自1997年始．应用镍钛合金支架,治疗晚期食管癌,患者吞咽困难明显缓解,实践证明食管支架成形术,是晚期食管癌姑息治疗中简单有效的方法,现报告如下：临床资料10例晚期食管癌,7男3女,年龄62～72岁。均行胃镜检查。肿瘤部位：1例在食管上段,9例在食管中段,病变长度5～10cm,食管腔明显狭窄,病理为鳞状细胞癌。结合查体、胸片、或纵隔CT检查,有左锁骨上淋巴结转移或肺门纵隔转移,诊断晚期食道癌,而来行手术治疗。术前吞咽困难2级6例,3级4例…     

30例食管带膜支架的临床应用

３０例食管带膜支架的临床应用董吉祥沙正布张世伟刘新高光王广兰徐州铁路医院胸外科徐州２２１００３食管带膜支架是一种新型的食管腔内支撑器，主要用于食管气管瘘、食管狭窄（吻合口狭窄）和晚期食管癌梗阻。我院从１９９６年１月～１９９７年２月使用江苏西格玛公司生...     

各型支架在食管狭窄及食管—气管瘘的临床应用

记忆合金支架治疗食管狭窄是国内近年来新开展的先进技术 ,某些医院是在 X线监视下完成此技术。我院于 1998年11月经胃镜置记忆合金网格型及带膜防返流型支架治疗食管狭窄及晚期食管癌并食管—气管瘘 5例 ,疗效较好 ,现将应用体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例均为老年男性 ,年龄 6 4岁～ 73岁 ,病前均有长期大量饮酒史 ,无食管癌家族遗传病史。其中 1例患食管—胃双重癌并食管中段狭窄 ;1例晚期食管癌并食管—气管瘘误食致肺脓肿 ;2例食管癌术后吻合口瘢痕狭窄 ;1例晚期食管癌牵拉性食管狭窄。以上患者置支架前均不能进食、水…     

内支架置入治疗晚期食管癌的临床应用

目的 探讨带膜内支架置入治疗晚期食管癌所致食管恶性狭窄及伴有食管-气管瘘、食管-纵隔瘘的临床应用价值 方法 23例晚期食管癌患者,男17例,女6例,7例合并食管-气管瘘,1例合并食管-纵隔瘘,均在透视下一次性成功置入自膨式带膜内之架。结果 15例单纯性食管抉窄患者内支架置入后,吞咽困难得以缓解．进食级别提高2～3级：合并有食管-气管瘘患者7例、食管-纵隔瘘患者1例在置入带膜内支架后,瘘口完全封闭通过后期抗感染治疗,肺炎和纵隔炎症得以有效控制。结论 带膜内支架置入是治疗晚期食管癌所致的食管狭窄和封堵食管-气管、食管-纵隔瘘瘘口．解决患者进食困难,增加营养的有效方法。其方法简单、安全,近期效果显著,无明显并发症发生。     

食管癌严重梗阻支架置入84例临床分析

目的 评价晚期食管癌患者支架置入治疗的方法 及临床疗效分析.方法 本组84例晚期食管癌患者行支架置入,采用胃镜结合透视下操作.分析患者进食梗阻缓解情况、生存率、生活质量以及并发症等.结果 术后近期进食梗阻缓解率为100%.患者生活质量明显提高.随访69例中生存1～2年39例,2年以上12例,因远处转移、全身衰竭,于术后6～12个月死亡18例.结论 食管支架置入方法 操作简便,能迅速缓解患者进食梗阻,且患者纯经口进食,提高了生存质量,是治疗食管良、恶性肿瘤所致狭窄的一种安全有效的方法 .     

~（125）I粒子食管支架治疗晚期食管癌30例临床分析

目的 125I同位素粒子食管内照射支架治疗晚期食管癌的临床疗效观察。方法对30例晚期食管癌患者行125I同位素粒子食管内照射支架治疗,术后进行临床及影像学随访。结果 30例患者顺利置入支架30枚（直径18～20mm,长径6～10cm）,手术成功率100%。30例患者术前吞钡造影均显示病变部位狭窄程度〉80%,术后病变处管腔恢复至正常内径的90～100%。患者吞咽困难改善100%,卡氏评分≥60分者由术前的11例增加至25例。术后3月CT示病变较术前部分缓解15例,进展5例,稳定10例。30例患者生存期为6～20.5个月,平均约为9.9个月。结论 125I粒子食管内照射支架为晚期食管癌患者提供了一种较为理想的治疗方式。     

晚期食管癌的介入治疗分析

目的　　评价１９例晚期食管癌的介入治疗方法选择和效果。方法１９例晚期食管癌患者依据临床情况,８例食管下端癌行导管动脉化疗,其中２例化疗后再行食管内支架;１１例食管中段癌９例行食管内支架（２例食管内支架后再放疗）。２例只行动脉导管化疗。结果１６例患者介入治疗有效,３例无效。结论晚期食管癌应根据患者情况选择介入治疗方法,方可取得较好的疗效。     

~(125)I粒子覆膜内支架三维适形模拟内照射治疗晚期食管癌21例

目的:评价125I粒子覆膜食管支架腔内近距离放射治疗晚期食管癌。方法:采用125I粒子覆膜食管支架置入术治疗21例不可切除食管癌患者。根据TPS三维重建确定粒子放射剂量空间分布,及支架长度。根据前正中线标记结合椎体参照置入支架。结果:21例支架成功置入,轴向及垂直方向无明显偏移。手术前后血象及免疫学指标相仿。术后3月随访CT显示GTV明显缩小。3例发生致死性出血。结论:TPS及解剖参照技术能够保障支架精确放置。125I粒子覆膜食管支架腔内近距离放射治疗晚期食管癌安全有效。     

食管癌晚期患者行食管内支架置入术的护理

目的总结食管癌晚期病人行食管内支架置入术的护理措施。方法回顾性分析25例食管癌晚期病人行食管内支架置入术的临床资料。结果全组病人支架置入后狭窄解除,梗阻症状明显缓解,恢复进食;合并食管瘘者,支架置入后瘘口完全封闭,肺部及纵隔感染得以控制;2例于继续放疗后,发生了支架移位,于内镜直视下重新调整位置;18例术后出现不同程度胸骨后疼痛及异物感。结论加强食管癌晚期病人行食管内支架置入术的护理有利于预后。     

食管内支架治疗晚期食管癌27例疗效分析

目的总结我院应用食管内支架治疗中、晚期食管癌狭窄和食管气管瘘的经验。方法对27例中、晚期食管癌重度狭窄和食管气管瘘病例采用胃镜直视下置入食管内支架治疗,并随访。结果我院开展的采用胃镜直视下置入食管内支架治疗27例中、晚期食管癌狭窄和食管气管瘘患者,疗效显著,未出现严重并发症。结论胃镜直视下置入带膜支架治疗食管狭窄、食管癌和食管气管瘘是较为理想,操作简便,易于掌握的方法。     

内镜直视下置放支架术治疗食管癌38例临床分析

目的探讨内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门癌术后食管狭窄的疗效。方法选择38例食管贲门癌晚期食管狭窄患者,行内镜检查明确狭窄部位,在直视下行内镜扩张术,再置入食管支架,术后密切观察临床疗效和并发症。结果全部患者吞咽困难均显著改善,梗阻好转率100%,术后发生食管返流17例,消化道出血6例,胸痛22例,支架移位、脱落4例,再次狭窄24例。结论内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门癌术后食管狭窄,定位准确、安全、成功率高,严重并发症少,是一项值得推广应用的技术。     

食管支架置入术后并发症的护理

<正>作为晚期食管癌病人的姑息治疗,食管支架已经越来越多地应用于临床,为晚期食管癌病人的营养供应提供了一条快捷而有效的方法,大大提高了病人的生活质量和生存时间。但在置入后存在的并发症也应值得注意。现将我院2006年6月～2010年5月收治的30例食管支架置入术后并发症