乳管镜用于乳头溢液的诊断价值

目的 评价乳管镜检查对乳头溢液的诊断价值。方法 对2004年7月，2005年6月，76例行纤维乳管镜检查的乳头溢液病人的临床资料进行回顾性分析，有手术指征患者与术后病理诊断作对比分析。结果 76例患者中，乳管镜诊断为乳腺增生及导管扩张39例，导管内乳头状瘤25例，导管内乳头状瘤病9例，乳腺癌3例。镜下诊断与病理诊断符合率分别为．96．0％（24／25）、88．9％（8／9）、66．7％（2／3）。结论 乳管镜是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

乳管镜在105例伴乳头溢液性疾病中的治疗价值分析

目的探讨乳管镜在乳头溢液疾病中的价值。方法乳头溢液患者105例,自溢液管插入纤维乳管镜观察溢液乳管及其分支的结构及内容物状况,发现并确定病灶位置。结果乳管镜插入成功率100%,镜下发现乳管内肿物68例(64.76%);诊断为乳头状瘤53例,乳头状瘤病5例,乳腺导管癌7例(其中似原位导管癌3例),乳管扩张、炎症27例。手术92例,经病理证实对乳腺癌诊断的灵敏度87.5%(7/8),特异度98.82%(84/85)。结论乳管镜检查为乳头溢液病因诊断的首选方法,对导管癌及癌前病变的早期发现有重要价值。     

纤维乳管镜在乳头血性溢液诊治中的应用

目的 探讨纤维乳管镜在乳头血性溢液疾病中的应用.方法 选择2010年1月-2011年2月收治的乳头血性溢液女性患者108例,年龄21-69岁,回顾性分析其临床诊断及治疗过程.结果 108例中,导管内乳头状瘤64例,乳腺导管上皮增生12例,乳腺导管扩张16例,乳腺腺病8例,导管内癌6例,乳腺浸润性导管癌2例.纤维乳管镜检查的灵敏度为91.7％,特异度72.2％,诊断符合率85.2％.结论 纤维乳管镜是乳头血性溢液有效的诊治手段之一,乳头血性溢液应积极给予外科治疗.     

纤维乳腺导管镜在乳腺疾病诊断中的应用（附78例报告）

目的 探讨纤维乳腺导管镜在以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的应用.方法 采用日本Olympus硬性乳腺导管内视镜对78例乳头溢液患者进行检查.结果 78例患者中,诊断为乳管扩张20例,乳管炎15例(其中8例同时伴有乳管扩张),乳管内占位性病变43例(其中乳腺导管内乳头状瘤35例,乳腺导管内癌7例,乳腺导管内神经一内分泌癌1例),与病理检验结果相符.结论 纤维乳腺导管镜的应用对伴有乳头溢液的病人提供了一种新的检查方法.与病理检验符合率高,值得临床推广应用.     

乳腺导管内隆起性病变的临床分析

目的 总结乳腺导管内隆起性病变在乳腺导管镜检查时的表现类型,指导临床对病变性质的判定.方法 对北京市大兴区妇幼保健院2009年1月至2013年1月的382例乳头溢液患者行乳腺导管镜检查,发现乳腺导管镜内隆起性病变153例（40.9％）,均进行手术,分析乳腺导管镜诊断与病理组织学诊断的相互关系.结果 153例隆起性病变的镜下诊断：乳管内乳头状瘤124例,乳管内乳头状瘤病11例,乳腺导管内癌1例,浆细胞性乳腺炎伴局部增生17例.术后病理诊断：乳管内乳头状瘤122例,乳管内乳头状瘤恶变1例,乳管内乳头状瘤病11例;乳腺导管内癌1例,局部导管上皮增生3例（其中不典型增生1例）,浆细胞性乳腺炎伴局部导管上皮增生15例.镜下诊断符合率：乳管内乳头状瘤98.4％;乳管内乳头状瘤病100.0％;乳管内癌100.0％;浆细胞性乳腺炎伴局部导管增生88.2％.结论 乳腺导管镜对乳管内隆起胜病变大部分能做出正确诊断,但应警惕癌前病变及恶变的误诊和漏诊.     

乳管镜在乳头溢液中的临床应用及体会

目的探讨乳管镜在乳头溢液疾病中的诊治作用。方法对37例乳头溢液患者使用乳管镜检查进行检查,对乳管扩张症及乳管炎者同时进行药物冲洗,对乳管内占位者进行定位。结果16例诊断为乳管扩张症伴乳管炎,12例诊断为单纯性乳管炎,乳管扩张症及乳管炎的患者经用药物灌注冲洗后溢液量明显减少,乳房胀痛等症状明显减轻或消失;7例诊断为导管内乳头状瘤,经手术病理证实5例为导管内乳头状瘤,2例拒绝手术;2例考虑为导管恶性肿瘤。结论乳管镜对乳头溢液疾病具有较高的诊断准确性和定位性,并起到一定辅助治疗作用。     

乳头溢液55例临床分析

目的：分析病理性乳头溢液与良恶性乳腺疾病的关系。方法：术前乳头溢液涂片、乳腺B超、乳导管造影或乳腺组织活检，术中冰冻病理切片，据其良恶性行溢乳导管系统切除术或乳癌根治术。结果：血性乳头溢液中导管中乳头状癌27例，导管癌9例，导管扩张症3例，浆液性乳头溢液中导管内乳头状瘤5例，腺组织增生症并导管扩张症11例。结论：乳头溢液的性质对乳腺疾病的诊断具有重要意义。     

乳管镜检查乳管内新生物74例分析

目的探讨乳管镜检查对有乳头溢液的乳管内肿瘤的诊断价值.方法利用纤维乳管镜系统对乳头溢液病人进行检查,观察溢液导管及其分支的管腔结构,新生物的形状和位置,可疑病例定位切除并送病检确诊.对2004年5月～2004年11月共74病人资料进行回顾性分析.结果74例患者中单发乳头状瘤57例,乳头状瘤病7例,导管内癌1例,导管癌伴早期浸润2例.乳腺病伴导管慢性炎共7例.病灶位于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级乳管各占38.8%,32.8%,17.9%,10.5%,镜检和病检符合率达到90.5%.结论乳管镜是术前诊断和定位乳管内肿瘤的有效方法.     

选择性乳腺导管造影诊断乳头溢液疾病78例

目的探讨选择性乳腺导管造影在乳头溢液疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析78例乳头溢液疾病患者行选择性乳腺导管造影的临床资料,并与乳腺X线平片表现、手术病理结果进行比较。结果选择性乳腺导管造影诊断导管内乳头状瘤41例,乳导管扩张23例,乳腺增生10例,导管癌及乳头状瘤伴恶变4例。各种改变均有较明确的X线征象,并与手术病理结果完全一致。结论乳导管造影对乳头溢液疾病的诊断有重要的价值。     

乳头溢液的诊断与外科治疗

目的探讨乳头溢液的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析198例有乳头溢液症状的乳腺疾病患者的临床资料。结果198例均采用手术治疗,其中改良根治术30例,乳腺区段切除术139例,单纯性乳房切除术29例;术后病理检查诊断：导管内乳头状瘤102例、乳腺囊性增生症32例、乳腺癌30例、乳腺导管扩张症34例。乳头溢液涂片细胞学检查乳腺癌阳性率46．7％;乳腺导管造影检查诊断符合率82．1％;乳管镜检查诊断符合率为90．0％。随访1—5年,2例复发。结论以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病中,良性病变最为常见,行乳腺导管造影检查及乳管镜检查对诊断有重要作用,手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。     

乳管造影与纤维乳管内镜对乳头溢液诊断价值的比较

目的:通过乳管造影与纤维乳管内镜的比较,探讨乳头溢液的诊断方法。方法:对2007年—2009年48例单侧乳头溢液患者同时行乳管造影及纤维乳管内镜检查,结果进行对照分析,同时与病理结果相比较。结果:乳管造影诊断为乳管内隆起性病变28例,表现为充盈缺损、中断或移位等,纤维乳管内镜(FDS)诊断乳管内乳头状瘤28例,乳腺癌2例,余为非隆起性病变。两种检查同时为阳性诊断25例,同为阴性诊断15例,不一致者为8例。结论:两种检查在乳管内隆起性病变的阳性检出率差异无统计学意义。就检查而言,两种方法各有千秋,阳性率基本一致,结合定位及治疗,FDS更有优越性。     

乳头溢液患者乳管内视镜检查分析

目的 评价乳管内视镜对乳头溢液诊治的作用。方法 应用FVS-3500纤维乳管镜系统对735例乳头溢液患者进行检查。结果 渗出性病变208例(导管炎184例、导管扩张24例);占位性病变515例(导管内乳头状瘤397例、乳头状瘤病70例、导管癌48例);正常12例。盲检18例。其中导管癌3例,炎症15例。手术306例,经病理证实符合率83．7％。结论 乳管内视镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,能早期诊断乳腺癌．．     

纤维乳管内视镜下乳腺癌的影像表现

目的：观察纤维乳管内视镜（FDS）下乳腺癌的特征性影像表现,评价FDS在诊断乳腺癌中的价值.方法：对1999年9月～2004年3月收治的10例乳腺癌（病理证实）行FDS检查,观察乳腺癌在镜下特征性表现.结果：乳腺癌在镜下表现出多种特征性改变,镜下诊断乳腺癌7例、导管扩张症3例,病理诊断与FDS符合率达70%.结论：当乳管内出现乳腺癌特征性改变时,FDS诊断准确性较高.     

乳管镜定位下乳腺导管内乳头状瘤切除术的临床应用

目的探讨乳管镜定位下切除乳腺导管内乳头状瘤的手术疗效。方法2008年6月至2009年6月,对50例乳管内单发乳头状瘤行乳管镜定位下导管内乳头状瘤切除术。结果50例均顺利找到乳管内肿瘤并切除。结论乳管镜定位下导管内乳头状瘤切除病变定位准确,使手术范围缩小,简单易行,术后美容效果好,极大提高了病变的诊断率和手术切成功除率。     

不同性状乳头溢液与乳管内病变的相关性探讨

目的：探讨不同性状乳头溢液与乳管内不同病变之间的相关性。方法对2007年3月~2012年3月在我院诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性研究。结果91例乳头溢液患者中发现乳管内非占位性病变37例（40.7%）;占位性病变54例（59.3%）,其中乳腺癌5例（5.5%）。与双侧、多孔、非血性乳头溢液患者相比,单侧、单孔、血性溢液患者更具有临床意义（P＜0.05）;与非咖啡样血性溢液相比,咖啡样血性溢液更具有临床意义（P＜0.01）。结论乳头溢液是乳管内病变的早期表现,也是早期乳腺癌的重要征象。不同性状乳头溢液与乳管内不同性质的疾病之间密切相关,应高度重视单侧、单孔、血性溢液,尤其是咖啡样乳头溢液。     

经纤维支气管镜治疗肺不张35例临床观察

目的探讨不同病因引起的肺不张及经纤维支气管镜治疗后的疗效观察。方法对35例肺不张患者实施支气管镜检查,确定肺不张原因,在常规原发病治疗基础上加用纤维支气管镜治疗,观察治疗效果。结果 35例肺不张原因中,肿瘤16例(45.71%),炎症13例(37.14%),结核5例(14.29%),异物1例(2.86%)。经原发病治疗加纤维支气管镜治疗后,临床症状明显改善。结论纤维支气管镜对肺不张病因的诊断及其治疗中均具有重要的临床价值。     

纤维乳管内视镜检查对乳管内乳头状病变的诊断意义探讨

目的探讨乳管内乳头状病变行乳管内视镜检查的临床意义。方法乳头溢液患者行乳管内视镜检查,对其中乳管内乳头状病变患者的乳管内视镜下的特点予以分析。结果72例乳管内乳头状病变患者中,单发性乳头状瘤55例,多发性乳头状瘤12例,乳头状瘤病5例。共发现98个病灶,其中30.5%的病灶位于总乳管,44.4%位于乳管的Ⅰ级分支,13.9%位于Ⅱ级分支,位于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占6.9%和1.4%。病灶距乳头开口的平均距离为2.9 cm。2例患者乳管内视镜检查未见新生物。结论乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位,乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的首选方法。     

纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病诊治中的作用及安全性研究

目的探讨纤支气管镜(纤支镜)术在小儿呼吸道疾病诊治中的作用价值和安全性。方法回顾性分析我院呼吸科2006年1月至2012年1月期间,对病因不明或疗效不佳的难治性肺炎、肺不张、反复喘息,慢性咳嗽及咯血等小儿呼吸系统疾病487例,应用纤支镜进行检查和/或治疗,通过镜下直视、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管黏膜刷检、组织活检明确病因诊断和肺泡灌洗及注药进行局部治疗,并评判其疗效和并发症发生情况。所有病例均采用局部麻醉。结果487例患儿纤支镜检查发现单纯炎性改变265例(54.4%),支气管异物134例(27.5%),支气管内膜结核32例(6.6%),支气管软化22例(4.5%);支气管狭窄14例(2.9%),咽后壁滤泡增生呈鹅卵样改变10例(2.1%);声门息肉2例(0.4%);气管内肿瘤2例(0.4%)。265例支气管肺泡灌洗,BALF病原学检查阳性39例,阳性率14.7%。BALF细胞学检查6例找到大量肺含铁血黄素细胞。纤支镜钳取肉芽、干酪组织做病理检查结核阳性3例。纤支镜术为待确诊或待查的明确诊断219例(45%),纠正临床误诊或漏诊46例(9.5%)。对镜下炎症改变重,分泌物黏稠,痰栓堵塞经纤支镜冲洗取得满意效果。其中47例肺不张患儿35例2周内复张,复张率达74.5%。134例支气管异物经纤支镜成功取出107例,成功率79.9%。487例患儿中有151例(31%)出现术中或术后并发症,均为一过性。结论纤支镜术可安全可靠用于儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗,能有效降低儿童呼吸系统疾病的临床漏诊和误诊,是儿童肺部疾病鉴别诊断的重要手段之一,纤支镜术使儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗提高到一个新水平。