交错分步白内障摘除、人工晶状体植入联合角膜移植术的临床应用

目的:报告应用交错分步进行的小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入联合角膜移植(以下简称三联术)的方法治疗角膜病与白内障同时存在并需行穿透性角膜移植及白内障摘除复明的患者,并评价其疗效。方法:应用三联术对21例21眼角膜病合并白内障患者行手术治疗,观察术后视力、移植角膜情况,随访时间4～9mo。结果:治疗后92%患者术后裸眼视力比术前提高,术后2wk视力>0.5者9例(43%),>0.3者10例(48%),0.1者2例(10%)。术后7～14d,21眼角膜植片全为透明,术后4～9mo植片完全透明17例,植片呈半透明3例,角膜中度混浊伴新生血管长入1例。结论:穿透性角膜移植联合交错分步的小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入术,可以一次性解决眼前段屈光间质混浊。与传统联合术相比,三联术减少了术后并发症,使患者快速恢复术后视力,安全性高。     

联合手术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的:探讨治疗青光眼合并白内障的手术方法及临床效果。方法:对45例45眼青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化及人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术。结果:术前视力<0.1者32眼,0.1～0.3者13眼。术后视力<0.1者6眼(13%),0.1～0.5者22眼(49%),>0.5者17眼(38%)。术前眼压26～60mmHg,术后42例眼压降至正常范围,3例经局部按摩、滴药后降至正常,平均眼压12.78±2.70mmHg。随访6～12mo,无1例眼压再升高。3例视力下降,经戴镜矫正视力提高。并发症主要是角膜水肿和虹膜炎症反应。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的理想方法。     

双切口联合手术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察

目的观察分析双切口白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果。方法选取我院2010年6月至12月青光眼合并白内障患者60例(60眼),均接受双切口白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术前、术后的视力、眼压及并发症情况。结果 60例患者术前视力<0.1者30眼,0.1～0.3者18眼,0.3～0.5者12眼;术后视力均有提高,其中<0.1者9眼,0.1～0.3者16眼,0.3～0.5者20眼,0.5及以上者15眼;术前、术后视力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后眼压为(14.58±2.32)mmHg(1kPa=7.5mmHg),与术前(29.08±7.59)mmHg相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。3例患者术中对其进行周边虹膜切除时发生出血,术后5例患者出现少量前房积血,2例患者出现前房纤维素性渗出,3例患者出现角膜上皮轻度水肿。结论双切口超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障可明显改善患者视力,有效控制眼压。     

表麻下超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼合并白内障

目的:评价表面麻醉下超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法:对45例45眼青光眼合并白内障患者施行在表面麻醉下超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术,观察临床效果。结果:术后矫正视力0.1～0.3者12眼(27%),0.4～0.6者23眼(51%),0.7～1.0者10眼(22%)。43眼眼压降至正常,仅2眼眼压高于正常值,经局部滴药后降至正常。术后随访6～18mo,术后并发症是角膜水肿、浅前房、虹膜炎症,以上并发症经药物治疗均恢复正常。结论:表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术在治疗青光眼合并白内障的患者时,能够有效恢复视力和控制眼压。     

非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术分析

目的:分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障的疗效及并发症.方法:白内障患者90例(90眼)于9点至12点角膜缘后作6～8mm的巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体.结果:术后3d视力:3眼＜0.05,66眼≥t0.05～＜0.3,21眼视力≥0.3;术后1mo复查时视力2眼＜0.05,32眼≥0.05～＜0.3,56眼≥0.3.主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等,2眼人工晶状体植入失败.结论:非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术设备简单易于操作,效果满意,适宜于开展白内障防盲治盲工作的需要.     

非超声乳化小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障

目的探讨非超声乳化小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障的疗效。方法对36例40眼葡萄膜炎并发性白内障施行非超声乳化小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术,观察手术前后视力变化及并发症。结果40眼全部植入人工晶状体;术后随访1个月,视力≥0.6者5眼,0.5～0.6者23眼,0.3～0.5者10眼,≤0.3者2眼。20眼出现不同程度炎性反应,经5d-3周治疗均消失。结论非超声乳化小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障疗效好。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的：探讨双切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法：回顾分析双切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障患者65例70眼,术后随访3~12mo,观察视力、眼压及并发症的发生。
　　结果：术后患者视力≤0.1者2眼,>0.1~0.3者6眼,0.4~0.8者60眼,≥1.0者2眼,术后眼压在正常范围内(<21mmHg)者69眼,1眼术后出现浅前房,经治疗改善。
　　结论：双切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障手术成功率高,疗效佳,是一种理想的手术方式。     

透明角膜切口白内障超声乳化联合青光眼手术的疗效分析

目的:观察透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术(以下简称超声乳化三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析使用透明角膜切口超声乳化三联术治疗各种类型的青光眼合并白内障患者127例(128眼)手术前、后的视力和眼压,手术并发症和滤过泡情况。结果:术后视力迅速恢复,矫正视力较术前明显提高,随访6mo～2a,113眼≥0.5(88.3%);眼压较术前明显降低,11眼术后眼压<20mmHg,16眼加滴1～2种降压药后眼压控制满意且稳定。术后并发症少,功能性滤过泡83.6%。结论:透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,不但能良好地控制眼压,迅速恢复视力。而且并发症少,手术适应证广,在白内障青光眼并存情况下采用超声乳化三联手术是安全、有效、可靠的治疗方法。     

小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术疗效观察

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼并发白内障的疗效。方法:回顾分析32例32眼行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼并发白内障患者的临床资料。结果:术后随访6～9(平均7.3)mo,患者术后最佳矫正视力≥0.3者27眼(84%),术后所有患者眼压控制正常,平均13.50±5.30mmHg,功能性滤泡者28眼(88%),术中术后均无严重并发症。结论:小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术是治疗慢性闭角型青光眼并发白内障的一种安全、有效、经济的方法。     

小切口非超声乳化白内障摘出术的临床观察

探讨小切口非超声乳化白内障手术的疗效及安全性。 方法：对2010-06/2011-06在我院住院的300例360眼白内障患者行表面麻醉小切口非超声乳化白内障联合人工晶状体植入术,术后1wk;3mo观察视力及并发症。 结果：术后1wk,矫正视力≥0.05者356眼(脱盲率98.9％),其中0.1～0.2者13眼,0.3～1.0者315眼（脱残率87.5%）。术后3mo,矫正视力≥0.05者356眼(脱盲率98.9％),其中01～0.2者6眼,0.3～1.0者322眼（脱残率89.4%）。术中后囊膜破裂26眼(7.2%);上方虹膜反复脱出19眼(5.3%);角膜水肿28眼(7.8%);虹膜根部离断8眼(2.2%),前房积血5眼(1.4%);上方切口渗漏10眼(2.8%);黄斑囊样水肿10眼（2.8%）;后囊混浊12眼（3.3%)。本组病例术中无晶状体核坠入玻璃体腔和暴发性脉络膜上腔大血发生。 结论：小切口非超声乳化白内障摘出手术并发症少、疗效好,是白内障复明的有效方法     

分步交错三联术治疗青光眼合并白内障

目的探讨分步交错小切口白内障摘出、人工品状体植入联合小梁切除三联术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法76例（86眼）开、闭角型青光眼合并白内障进行分步交错的小切口白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除三联术,术后观察视力、眼压、结膜滤过泡等情况,随访6～24个月,平均15个月。结果术前平均眼压（25．43±3．45）mmHg,术后最终平均眼压（14．37±3．31）mmHg;术前视力手动～0．6,其中≤0．1者58眼,术后最终矫正视力0．2～1．0者70眼,0．1～0．15者11眼,≤0．02者5眼。结论分步交错小切口白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除三联术提高了青光眼合并白内障的手术成功率,减少了并发症。     

白内障小切口非超声乳化手术临床观察

目的探讨白内障小切口非超声乳化手术的临床应用特点及治疗效果。方法 59例（60只眼）白内障患者行巩膜隧道小切口下非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,观察手术并发症及术后视力恢复情况。结果术后1个月,视力≥0.6者46只眼（76.7%）,≥0.3者55只眼（91.7%）,术中后囊膜破裂2只眼,术后角膜水肿21只眼。结论白内障小切口非超声乳化手术不需要特殊的手术设备,手术操作简单,安全性高,术后视力恢复快,值得临床推广应用。     

儿童先天性白内障摘除和人工晶体植入

目的 评价儿童白内障摘除联合人工晶体植入术后的临床疗效。方法 对64例（104只眼）1．5-14岁儿童先天性白内障患儿行白内障囊外摘除联合局限性前段玻璃体切除和人工晶体垂袋内植入术。对术后平均随访22个月的并发症、视力变化等进行分析。结果 术后脱盲率为86．4％．脱残率为62．7％。41．8％的眼获得了双眼视，30．6％的患儿有立体视。3只眼发生后发性白内障．5只眼有一定程度的人工晶体夹持。结论 白内障摘除联合前段玻璃体切除和人工晶体植入治疗儿童白内障，术中和术后并发症少，绝大多数患儿术后视力能够显著提高并建立了良好的视功能。影响术后视功能的因素应进一步研究。     

青光眼白内障联合手术治疗青光眼合并白内障

目的　探讨3种不同切口三联手术治疗青光眼合并白内障的效果。方法　将2 4例(2 6眼)青光眼合并白内障分为3组:11眼采用常规巩膜瓣下小梁切除联合白内障囊外摘出人工晶状体植入术;9眼采用小切口隧道式巩膜瓣小梁切除联合超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术;6眼采用透明角膜切口超声乳化联合后房人工晶状体植入术及房角分离术。观察术后视力、眼压及并发症。结果　随访3月,术后平均眼压(15 . 12±3 . 42 )mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,与术前平均眼压(2 6 .5 0±4 .92 )mmHg比较有了明显下降,差异有显著性意义(t =0 . 897,P <0 .0 0 1) ;视力明显提高;并发症有角膜水肿(19. 2 3 % )及后囊浑浊(11. 5 3 % )。结论　青光眼白内障联合手术(三联手术)是治疗白内障合并青光眼的一种有效的方法。     

手术治疗糖尿病性白内障60眼临床分析

目的:分析小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法:选择2006-01/2010-01确诊为糖尿病性白内障患者52例60眼,Ⅱ～Ⅲ级核47眼,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;Ⅳ～Ⅴ级核13眼,采用小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术。结果:糖尿病患者52例60眼白内障术后视力均有不同程度的提高,其中50眼(83%)术后1wk裸眼视力≥0.4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论:对糖尿病性白内障患者采取恰当的术式,施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术或超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效肯定。     

白内障摘出和人工晶状体植入同时行玻璃体切除术的治疗体会

本文报告12例15眼白内障伴严重玻璃体混浊行玻璃体切除联合白内障摘出和人工晶状体植入的治疗体会。术后视力不同程度提高，3月视力在0．5以上者达60％。文中还介绍了人工晶状体植入术中虹膜后粘连的处理经验。认为白内障伴严重玻璃体混浊，可以同时行玻璃体切除和人工晶状体植入术。     

儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入并发症

目的　探讨儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入术的并发症及其治疗。方法　对62例(62眼)儿童外伤性白内障行白内障摘出人工晶状体植入术,对术中、术后并发症及处理方法进行分析。结果　术后视力比术前提高者5 7眼,随访42眼,视力提高者3 5眼,术中主要并发症为前房积血,后囊破裂及玻璃体溢出。术后主要并发症为前葡萄膜炎、后囊浑浊、人工晶状体偏移及其表面色素颗粒沉积等。结论　外伤性白内障摘出人工晶状体植入术是治疗儿童外伤性白内障的有效方法,其并发症比成人严重。但如处理适当仍然可以达到较好效果。     

抗青光眼滤过性手术眼的后房型人工晶体植入

为了探讨在已施行抗青光眼滤过手术的白内障眼进行白内障摘除和后房型人工晶体植入的手术方法以及手术对滤过泡的影响。对抗青光眼滤过手术后白内障２１只眼，避开滤过泡，选择了颞下方角膜缘切口进行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入，同时对小而固定的瞳孔进行瞳孔括约肌切开与缝合术。术后视力均有不同程度提高，７６．１９％术眼视力达０．．５，术后平均眼压升高０．４１ｋＰａ，功能滤过泡未见明显疤痕化。对于抗青光眼滤过     

表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的:探讨表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果和优点。方法:70例83眼采用表面麻醉下透明角膜小切口白内障超声乳化术并植入折叠式后房型人工晶状体。结果:术后1mo视力>0.3者77眼。术中1眼出现后囊破裂,但人工晶状体顺利植入;1眼外伤性白内障人工晶状体未能植入;糖尿病患者2眼出现并发症。结论:表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术具有术程短、术后视力恢复快的优点。