严重OSAHS对患者认知功能及抑郁状况的影响

目的探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者认知功能及情绪状况的影响。方法选择在河北联合大学附属医院就诊的OSAHS患者97例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重3组。同时向患者发放简易智能精神状态检查量表（MMSE）、Zung抑郁自评量表（SDS）。结果 （1）重度OSAHS组MMSE总分明显低于轻、中度OSAHS组,差异有统计学意义（F=121.53,P〈0.05）;在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS组,差异有统计学意义（F=45.68、62.84、43.08,P〈0.01）;轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）重度OSAHS组患者SDS、明显高于轻、中度OSAHS组,差异有统计学意义（F=3.52、9.48,P〈0.05）。结论重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害;重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者存在明显的抑郁情绪。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清中微量元素铜、锌和铁的关系研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与患者血清中微量元素铜（Cu）、锌（Zn）和铁（Fe）的关系.方法 30例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）被分为3组：轻度组、中度组、重度组各10例.并选取同时在医院行扁桃体摘除术的10例患者为对照组,4组均行一般检查、多导睡眠监测（PSG）监测,采用火焰-原子分光光度法检测血清中Cu、Zn和Fe的含量,对其相关数据进行统计分析及比较.结果 OSAHS各组夜间眠呼吸暂停低通气指数（AHI）值、最低血氧饱和度（LSaO2）与对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;OSAHS轻度组血清Cu含量与对照组相比较无显著性差异（P＞0.05）,中度组和重度组血清Cu含量与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;OSAHS各组血清Zn、Fe含量与对照组相比较无显著性差异（P＞0.05）.OSAHS组血清Cu含量和AHI值呈负相关,Zn、Fe含量和AHI值无相关性;OSAHS组血清Cu含量和LSaO2值呈正相关,Zn、Fe含量和LSaO2值无相关性.结论 OSAHS患者在体内Cu缺乏的情况下可适当补充Cu元素,降低因OSAHS而导致心血管疾病的发生风险.     

血栓前状态的相关因子在冠心病合并睡眠呼吸暂停患者中的变化规律

目的探讨血栓前状态相关因子在冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的变化及意义。方法50例冠心病做对照组,61例冠心病合并OSAHS（OSAHS组）经多导睡眠监测系统监测,记录睡眠呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex。AHI）,分为轻、中、重度三组。所有对象于深睡眠期及晨醒lh,分别抽取外周血5ml离心,检测组织纤溶酶原激活物（t—PA）,纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）,血管性血友病因子（vwF）。结果OSAHS组t—PA活性明显低于对照（P〈0．001）;PAI-1活性及vWF含量明显高于对照组（P〈0．001）。OS—AHS组重度组t—PA活性明屈低于中度、轻度组、PAI—1活性明显高于中度、轻度组（P〈0．001）,而中度、轻度组之间t—PA活性、PAI-1活性差异均无显著意义（P〉0．05）;vWF在重度、中度、轻度组三者之间差异无显著意义（P〉0．05）。结论OSAHS可以导致t—PA活性下降、PAI-1、vwF水平升高,从而加重冠心病血栓事件的发生、发展。vWF与轻中度缺氧程度的相关性要强于t—PA、PAI-1     

血清CRP水平与不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系

目的研究血浆C-反应蛋白（CRP）水平与男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OS-AHS）患者的相关性。方法选取经PSG监测的男性OSAHS患者为病例组（n=183）,依据AHI和最低SO2,分为轻度组（n=60）、中度组（n=70）、重度组（n=53）。同期查体的男性健康人为对照组（n=201）,分别测定其血清CRP浓度。结果 OSAHS组血清CRP水平较对照组增高,且随OSAHS严重程度增加而升高（P〈0.05）,并与AHI、BMI、NC及WHR呈正相关（r=0.272,0.269,0.336,0.381,P〈0.05）,与LSO2呈负相关（r=-0.354,P〈0.05）。结论 OSAHS者CRP水平增高,且CRP水平与OS-AHS严重程度相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周动脉硬化斑块的临床研究

目的探讨OSAHS与外周动脉粥样硬化斑块之间的关系。方法将105例OSAHS患者依据夜间睡眠脑电监测（PSG）检测结果分成轻度（31例）、中度（38例）、重度组（36例）,另设30名健康体检者作为对照组,对所有入选者行外周动脉彩色多普勒超声检测（包括颈部、锁骨下及下肢动脉）。结果 OSAHS患者外周动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组（P〈0.05）,且随着OSAHS严重程度加重斑块的发生率有增加的趋势。结论 OSAHS可能是外周动脉粥样硬化的独立影响因素。     

高同型半胱氨酸血症在脑血管性痴呆中的临床意义分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症在脑血管性痴呆中的临床意义。方法选择本院2009年8月至2012年8月脑血管痴呆患者共60例,作为痴呆组,其中轻度痴呆患者共19例,中度痴呆患者32例,重度痴呆患者9例。同时选择同期到本院体检的健康者共40例,作为对照组。测定两组同型半胱氨酸水平。结果痴呆组同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度痴呆患者同型半胱氨酸水平高于中度痴呆患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度痴呆患者同型半胱氨酸水平高于轻度痴呆患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆同型半胱氨酸水平升高可能是导致血管性痴呆的一种危险因素,且随着痴呆程度增加,其水平越高。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动脉硬化程度比较

目的 比较高血压病3级合并不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的动脉粥样硬化及炎症水平。方法 选择2013年8月至2016年8月在安徽医科大学第三附属医院治疗的高血压3级患者169例,依据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为对照组（无OSAHS）、轻度OSAHS组（AHI为5～14）、中度OSAHS组（AHI为15～30）和重度OSAHS组（AHI>30）,比较分析患者总胆固醇、高密度脂蛋白和动脉粥样硬化指数（AI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉内中膜厚度（IMT）及踝肱指数（ABI）。结果 4组患者的IMT、hs-CRP、AI及ABI差异有统计学意义（P<0.05）,但对照组与轻度OSAHS组的IMT、hs-CRP、ABI及AI差异无统计学意义（P>0.05）,而中度、重度OSAHS组的IMT、hs-CRP、AI较对照组明显升高,ABI明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压病3级合并OSAHS,随着睡眠呼吸暂停低通气程度的加重,其动脉粥样硬化及炎症水平的指标明显升高。     

老年OSAHS患者CPAP治疗前后血清CRP的变化和意义

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经持续气道正压通气（CPAP）治疗前后血清C反应蛋白（CRP）的变化和意义。方法应用免疫散射速率比浊法测定40例老年OSHAS患者CPAP治疗前后以及40例志愿体检正常者血清中的CRP水平。结果 OSAHS组血清CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）,OSAHS患者经CPAP治疗后血清CRP水平低于治疗前（P〈0.05）。结论 CPAP治疗可降低血清CRP水平,CPAP治疗在防治OSAHS老年患者发生心脑血管并发症方面有一定的作用。     

sCD40L与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发冠心病的研究

目的:探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病患者sCD40L水平的变化,进一步了解OSASH并发冠心病的机理.方法:111例经过我院睡眠中心诊断和(或)治疗的患者行血清sCD40L检测,其中21例为正常组.22例冠心病患者为冠心病组,33例OSAHS患者,依据AHI分为轻度组、中度组和重度组,35例OSAHS合并冠心病患者,依据AHI分为3个小组,其中33例重度OSAHS患者予3个月nCPAP治疗后再次行PSG监测及血清检测.结果:OSAHS患者和冠心病患者sCD40L水平高于正常人(P<0.011).OSAHS并发冠心病患者sCDdOL水平高于冠心病患者和OSAHS患者(P<0.01).sCD40L水平随着OSAHS患者严重程度升高而升高.sCD40L水平随着OSAHS并发冠心病患者严重程度升高而升高.重度OSAHS患者经CPAP3个月治疗后sCD40L水平下降.结论:sCD40L作为OSAHS病情评价指标,对预测OSAHS并发冠心病有意义,CPAP治疗可能减缓OSAHS并发冠心病进程.     

持续气道正压通气对轻、中度OSAHS患者高血压治疗作用的临床观察

目的观察长期有效的持续气道正压通气（CPAP）治疗对伴高血压的轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者高血压的影响。方法将50例轻、中度OSAHS伴高血压的患者随机分为试验组和对照组,每组25例。对照组给予一般治疗,试验组给予CPAP和一般治疗,连续治疗4周,2组分别于治疗前和治疗后同时测量22∶00、2∶00和6∶00的收缩压和舒张压,比较2组治疗前后血压的差异。结果两组患者治疗前血压均高于正常值。试验组治疗后血压明显降低（P〈0.01）,收缩压和舒张压基本恢复了生理性的夜间勺型变化;对照组治疗前后血压无明显改善（P〉0.05）。结论长期有效的CPAP对有效控制轻、中度OSAHS患者的高血压有效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者保持持续正压气道治疗依从性的影响因素分析

目的探讨分析阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续正压气道治疗(CPAP)依从性的影响因素。方法以中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者且行CPAP治疗者为对象,对其进行多导睡眠仪监测(PSG)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、嗜睡评价量表(Epworth)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格测验(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)的调查分析,进行CPAP治疗依从性的比较。结果①依从性好组较依从性差组,PSQI改善,Epworth减轻,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。②依从性好组SAS、SDS、EPQ-N得分低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理社会因素和CPAP治疗技术影响患者CPAP治疗依从性,及时的心理干预和CPAP治疗技术的支持是提高患者治疗依从性和生存质量的关键。     

持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病治疗中的作用观察

摘 要 目的：研究持续气道正压通气（CPAP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病（CHD）治疗中的应用价值。方法: OSAHS合并CHD患者50例随机分为对照组和CPAP组两组,每组25例。对照组患者给予常规药物治疗,CPAP组患者在对照组基础上加以CPAP治疗。6个月后比较两组患者的多导睡眠仪（PSG）指标、临床症状、心律失常、心电图心肌缺血改变。结果: CPAP组患者治疗6个月后AHI、氧减指数较治疗前明显降低,SaO₂最低值、SaO₂平均值则较前明显升高（P<0.01）,且均优于对照组（P<0.01）。两组患者胸痛胸闷、心律失常发生率、1 d内心肌缺血发生次数、1d内心肌缺血时间等均较前下降（P<0.01）,且CPAP组明显优于对照组（P<0.01）。结论:CPAP联合CHD常规治疗能提高OSAHS合并CHD患者的血氧浓度,降低心律失常和心肌缺血的发生率,可广泛应用于临床。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对肥胖病人肺功能的影响分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obtructive sleep apnea,OSAHS)对肥胖病人肺功能的影响。方法 选取2018年9月至2022年4月徐州医科大学附属医院睡眠中心就诊的160例肥胖病人,行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)、肺功能检查及血液相关化验,依据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分为四组：单纯肥胖组(33例)、肥胖合并轻度OSAHS组(31例)、肥胖合并中度OSAHS组(32例)、肥胖合并重度OSAHS组(64例),分析年龄、身体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(epworthsleepiness scale,ESS)、AHI、平均血氧饱和度(MSaO₂)、最低血氧饱和度(LSaO₂)、最长呼吸暂停时间(LAT)、各项肺功能指标。结果 与单纯肥胖组相比,肥胖合并重度OSAHS组肺总量(TLC)[(82.27±13.89)L比(91.30±8.94)L]、重度组肺活量、用力肺活量(FVC)、补呼气容积(ERV)显著减低(P<0.05)。校正B...     

乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平无创正压通气呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床观察

目的:探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平无创正压通气(BiPAP)呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法:平行开放的方法选取我院2010年9月-2013年9月OSAHS 患者180例,随机分为乙酰半胱氨酸泡腾片联合BiPAP呼吸机治疗组45例(A组)、单用乙酰半胱氨酸泡腾片组45例(B组)、单用BiPAP呼吸机治疗组45例(C组)和常规治疗组45例(D组);观察记录入院时及治疗12周结束时所有患者测身高、体质量、腰围,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。清晨空腹取静脉血测胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿酸、血糖、炎性因子(IL-6,TNF-α)、氧化/抗氧化指标(SOD)、多导睡眠监测PSG(AHI、LSpO₂)和 生存质量测定简表(WHOQOL-BREF中文版)等方面有无差异。结果:(1)4组治疗前、后BMI、WHR、TC、LDL-C、TG、尿酸、血糖、炎性因子(IL-6,TNF-α)、氧化/抗氧化指标(SOD)有显著差异性(P < 0.05);而且各组治疗后BMI、WHR、TC、LDL-C、TG、临床症状、炎性因子(IL-6,TNF-α)、氧化/抗氧化指标(SOD)等有显著差异性(P<0.05);其中A组下降幅度明显高于B组和C组。(2) 4组治疗前、后多导睡眠检测图仪PSG(AHI、LSpO₂)和 生存质量测定简表(WHOQOL-BREF中文版)有显著差异性(P < 0.05);而且各组治疗后多导睡眠监测有显著差异性(P<0.05);其中A组LSpO₂上升幅度明显高于B组和C组, AHI下降幅度明显高于B组和C组。结论:OSAHS患者总体生存质量较差,应从主要影响因素出发,提供合理、有效的干预措施,提高患者的生存质量;乙酰半胱氨酸片联合双水平无创呼吸机治疗OSAHS有较好的临床疗效,在呼吸科领域具有广泛的应用前景,值得临床推广。     

OSAHS患者运动心肺功能及肾功能与病情严重程度关系

目的 研究OSAHS患者运动心肺功能及肾功能与病情严重程度关系.方法 回顾性分析2016年1月～2019年12月共收治的OSAHS患者80例作为研究对象,并将OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分组将AHI≥30次/h的患者分为重度组,共42例;将15≤AHI<30次/h分为中度组,共26例;5≤AHI<...     

Quantitative tissue velocity imaging evaluation of ventricular function in obstructive sleep apnoea–hypopnoea syndrome in children

This study aimed to evaluate the changes in left and right ventricular functions of children with obstructive sleep apnoea–hypopnoea syndrome (OSAHS) and to determine the efficacy of surgical treatment for OSAHS in children. The subjects included 20 normal controls and 55 children of OSAHS with adenoid and/or tonsil hypertrophy diagnosed by polysomnography (PSG). We divided the children with OSAHS into the mild group, moderate group and severe group of OSAHS according to the condition of apnoea–hypopnoea index (AHI) and the lowest of oxygen saturation (LSaO₂). In mitral annulus,the Va values were increased in moderate and severe OSAHS (P > 0.05), and the Ve/Va values were decreased in the severe group (P > 0.05), while the Vs values were not changed (P > 0.05). In tricuspid annulus, the Vs values were decreased in moderate and severe OSAHS (P < 0.05), while the Ve, Va and Ve/Va values were not changed (P > 0.05). Six months after adenoidectomy and/or tonsillectomy, mitral Va values were decreased and tricuspid Vs values were increased significantly (P < 0.05), and AHI was decreased and LSaO₂ was significantly increased (P < 0.05). Compared with the control group, no difference was found in the above parameters (P > 0.05). The left ventricular diastolic function and the right ventricular systolic function of children with moderate to severe OSAHS are decreased to varying degrees at an early stage. Mitral annular and tricuspid annular velocity detected by quantitative tissue velocity imaging (QTVI) could sensitively reflect the early changes of left and right ventricular function. Adenoidectomy and/or tonsillectomy were effective methods to treat childhood OSAHS, which could reverse myocardial dysfunction.     

重度OSAHS患者手术前后鼻腔容积的变化

【摘要】 目的 研究无鼻腔疾病的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后鼻腔容积的差异。方法 102例健康成年人作为正常组;46例行等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术+舌体打孔消融术(H-UPPP+CCT)的仅腭咽合并舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者作为观察组。利用鼻声反射仪测量观察组术前、术后6个月及正常组的单侧鼻腔0～5cm容积(V5)、2～5cm容积(V2～5)、鼻腔最小截面积(MCA)、最小截面积距前鼻孔的距离(DCAN);利用多导睡眠监测仪记录观察组术前、术后6个月的鼾声指数(SI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2),并对检测结果进行统计分析。结果 观察组术前V5、V2～5均较正常组减小(P<0.01)。观察组术后V5、V2～5均较术前增大(P<0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后SI、AHI、LSaO2、SaO2均较术前改善(P<0.05)。结论 无鼻腔疾病的重度OSAHS患者鼻腔容积较正常人明显减小,手术改善上气道塌陷的同时亦能增大鼻腔容积,改善鼻通气。      

葡萄籽原花青素对中老年OSAHS患者血浆IL-6和TNF-α水平的影响

目的观察葡萄籽原花青素(Grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)对中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆IL-6和TNF-α水平的影响。方法108例中老年OSAHS患者随机分为对照组(36例)、GSPE A组(36例)与GSPE B组(36例)。对照组给予持续气道正压通气(CPAP)治疗;GSPE A组和GSPE B组在此基础上分别给予高、低剂量GSPE口服治疗。在治疗前和治疗后8周,检测外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,结合三组患者的疲劳度、嗜睡程度及PSG监测值变化,分析GSPE在治疗老年OSAHS的临床价值。结果治疗前,三组基本临床资料以及血IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,GSPE A组和GSPE B组中IL-6、TNF-α水平、疲劳度和嗜睡程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GSPE B组中IL-6、TNF-α水平、疲劳度和嗜睡程度评分低于GSPE A组,差异有统计学意义(P<0.05);GSPE B组总有效率(91.9%)显著高于对照组(70.5%)和GSPE A组(79.2%),差异有统计学意义(P<0.05);GSPE A组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GSPE可有效降低IL-6、TNF-α水平,提高中老年OSAHS患者的治疗效果。     

腕表式动态血氧仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查价值的研究

摘要： 目的 探讨腕表式动态血氧仪 （CMS50F） 用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS） 患者筛查的临床价值。方法 64 例研究对象同时进行多导睡眠图 （PSG）、 微动敏感床垫式睡眠监测系统 （MSMSMS） 和 CMS50F 监测, 分别以 PSG 和 MSMSMS 监测的呼吸暂停低通气指数 （AHI） 为诊断 OSAHS 的标准, 评估 CMS50F 监测睡眠的可靠性。结果 正常及轻、 中度患者监测的 CMS50F-氧减饱和度指数 （ODI3 ） 与 PSG-AHI 差异无统计学意义, 重度患者 CMS50F-ODI3 小于 PSG-AHI （P < 0.05）。但 CMS50F- ODI3 与 PSG-AHI 呈正相关 （r=0.855, P < 0.05）。以 PSG- AHI≥5 次/h 为阳性阈值, CMS50F 检测的敏感度为 94.5%, 特异度为 88.9%。正常及轻、 中度患者监测的 CMS50F- ODI3 与 MSMSMS-AHI 差异无统计学意义, 重度患者 CMS50F-ODI3 小于 MSMSMS-AHI （P < 0.05）, 但两者密切相关（r=0.867, P < 0.05）。以 MSMSMS-AHI≥5 次/h 为阳性阈值, CMS50F 检测的敏感度为 94.5%, 特异度为 88.9%。结论 腕表式动态血氧仪 CMS50F 可作为一种可靠的筛查OSAHS 的便携式工具。