硼替佐米治疗复发、难治性多发性骨髓瘤

目的:观察硼替佐米治疗复发、难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法:6例复发、难治性MM病人,予硼替佐米3.5mg静脉注射,每周1次,共4次,在第2与第3次之间间歇1wk。每次静脉注射硼替佐米之前予地塞米松40mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注。采用EBMT标准观察治疗疗效,并按WHO标准判断不良反应。结果:治疗后,1例病人接近完全缓解,4例部分缓解,1例病情稳定,但在部分缓解的病人中有1例随后死于肿瘤中枢神经系统浸润。2例病人发生腹泻、血小板减少和乏力,经对症治疗后均获缓解。结论:对于经过反复治疗的复发、难治性MM,硼替佐米是一种新的治疗选择。     

皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤临床护理

目的 探讨皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗程疗效及安全性,为临床提供不同给药方式提供依据.方法 选取在我院明确诊断并初次治疗的50例多发性骨髓瘤患者,随机分为对照组及研究组各25例.两组均予BDT治疗方案,对照组应用硼替佐米静脉注射,研究组应用硼替佐米予皮下注射,比较两组临床疗效及治疗过程中不良反应.结果 对照组OR率为68.0％,研究组OR率为72.0％,组间差异比较无统计学意义(x2=0.095,P＞0.05).两组化疗过程中均未出现死亡病例;对照组血液学、神经系统、皮损、胃肠道、其他毒副反应占比分别为32.0％、32.0％、24.0％、52.0％、32.0％,研究组分别为28.0％、8.0％、28.0％、40.0％、28.0％;其中两组血液学毒副反应均以血小板减少为主,神经系统毒副反应均以皮肤感觉异常、乏力为主,皮损均以皮肤过敏、带状疱疹为主,胃肠道均以腹泻、恶心、便秘为主.两组血液学、皮损、胃肠道、其他毒副反应差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组患者神经系统毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤,能有效降低神经系统毒副反应发生率,相对提高临床用药安全性.     

以硼替佐米为主的化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床效果观察

目的 观察硼替佐米为主的化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的近期疗效与安全性.方法 对2009年1月至2012年12月采用硼替佐米联合化疗方案治疗45例复发难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.患者中男25例,女20例,年龄37～ 78岁,平均（57±2）岁.其中15例接受PAD（硼替佐米、阿霉素、地塞米松）方案,15例接受PCD（硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松）方案,8例接受PD（硼替佐米、地塞米松）方案,7例接受PDT（硼替佐米、地塞米松、沙利度胺）方案.按照欧洲骨髓移植协作组标准评价疗效（EBMT）,世界卫生组织（WHO）标准判断不良反应.结果 随访25（5 ～35）个月,采用PAD方案治疗的15例患者有效率93.3％,其中完全缓解＋接近完全缓解7例、非常好的部分缓解3例、部分缓解2例、轻微反应2例、疾病稳定1例.采用PCD方案治疗15例患者有效率93.3％（14/15）,其中完全缓解＋接近完全缓解7例、非常好的部分缓解3例、部分缓解3例、轻微反应1例、疾病稳定1例.采用PAD与PCD方案有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.采用PD方案治疗8例患者有效率75.0％（6/8）,其中完全缓解＋接近完全缓解3例、非常好的部分缓解1例、部分缓解1例、轻微反应1例、疾病稳定1例、疾病进展1例.采用PDT方案治疗7例患者有效率85.7％ （6/7）,其中完全缓解＋接近完全缓解2例、非常好的部分缓解1例、部分缓解1例、轻微反应1例、疾病稳定1例、疾病进展1例.采用PD与PTD方案2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.22例患者出现外周神经病变,主要表现为肢端麻木、感觉减退,其中15例为Ⅰ～Ⅱ级.6例因同时使用硼替佐米、沙利度胺出现肢端麻木,停用沙利度胺后临床症状逐渐缓解,1例为Ⅲ级.主要不良反应为周围神经病变、胃肠道症状、带状疱疹及感染、血液系统不良反应、乏力、脱发.但通     

硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤不良反应的临床分析

目的 观察含硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的毒副作用及处理方法.方法 回顾分析20例含硼替佐米为主方案治疗MM的临床资料,按国际肿瘤组织的毒性判定标准评价不良反应.结果 发生胃肠道反应10例,白细胞减少11例,血小板减少13例,周围神经病变症状9例,感染14例,经对症、暂时停药后均有所改善.出现少见不良反应抗利尿激素分泌失调综合征1例、急性心功能不全1例.结论 硼替佐米为主化疗方案治疗MM毒副作用患者基本可耐受,但也有少见不良反应的发生,需要引起重视.     

硼替佐米治疗复发/难治多发性骨髓瘤的临床观察

目的本研究观察硼替佐米联合地塞米松治疗复发/难治多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应。方法 11复发/难治多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米联合地塞米松治疗。采用欧洲骨髓移植处标准判定疗效,并按WHO标准判定不良反应。结果中位随访9个月,总效率63.7%（7/11）,其中完全缓解18.2%（2/11）,部分缓解27.3%（3/11）,微小反应18.2%（2/11）。主要不良反应有全身周围神经痛,不同程度的血小板减少,感染等,经过对症的调整剂量后均能改善。结论硼替佐米是治疗复发/难治多发性骨髓瘤患者新的有效治疗方案,不良反应轻,安全可靠,患者可耐受。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤疗效及影响因素分析

目的观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的疗效及影响因素。方法初治MM患者18例,复发、难治MM患者13例,均接受硼替佐米联合地塞米松(VD)方案治疗,21 d为1个疗程。结果平均随访14(6～36)个月,总反应率77.6%,完全缓解率(CR)6.45%、非常好的部分缓解率(VGPR)22.6%、部分缓解率(PR)48.4%。初治组疗效优于复发难治组;轻链型患者总反应率和CR率均明显高于非轻链型患者。发病或治疗过程中出现严重贫血、血β2微球蛋白(β2-MG)增高、高钙血症和肾功损害者,多数出现疾病进展,是死亡的主要原因。不良反应主要为胃肠道症状、周围神经病变、血小板减少、感染等,经对症治疗或推迟化疗后均可恢复。结论硼替佐米对初发及难治复发多发性骨髓瘤的疗效较好,对治疗相关不良反应患者可耐受,在轻链型患者疗效更加显著。有严重贫血、β2-MG升高、肾功能损害、高钙血症的患者治疗效果不理想,其远期疗效有待进一步观察评价。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床观察及护理

目的:观察硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。方法:回顾性分析15例接受硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺方案治疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果:15例患者接受治疗2～6个疗程。总有效率为80%,其中完全缓解(CR)6例(40%),非常好的部分缓解(VGPR)2例(13%),部分缓解(PR)2例(13%),轻微反应(MR)1例(7%),疾病稳定(SD)1例(7%)。治疗后骨髓瘤细胞、血清M蛋白量、血沉(ESR)均较治疗前下降,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。治疗的主要不良反应是感染、乏力、血小板减少和肢体麻木等,但可以耐受。结论:硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤安全有效,症状护理、饮食护理、口腔及肛周护理,有助于化疗取得较好的效果。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的效果观察

目的探讨硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的10例多发性脑髓瘤患者为实验对象,所有患者均接受硼替佐米联合地塞米松治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果经过临床治疗,10例患者中,完全缓解3例,部分缓解6例,轻微缓解1例。患者均发生一定程度的不良反应,但对症处理后全部接触。讨论本次实验结果表明,硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤,具有较为理想的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的旨在对硼替佐米联合地塞米松应用于治疗多发性骨髓瘤(MM)中的临床疗效进行分析与探讨。方法将44例多发性骨髓瘤病患分为硼地组(22例);对照组(22例)。其中硼地组:采用硼替佐米联合地塞米松予以治疗;而对照组:则采用传统方法治疗。并对两种的治疗反应率及不良反应进行对比、分析。结果硼地组治疗总反应率明显高于对照组,P<0.05,具统计学意义。而两组在不良反应上无明显差异。结论硼替佐米联合地塞米松应用于多发性骨髓瘤的治疗中,其疗效显著,不良反应也较轻;具有较好的耐受性,可以有效改善病患的预后,极具临床推广价值。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的效果研究

目的:观察硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法:16例多发性骨髓瘤(MM)患者采用硼替佐米联合地塞米松(PD)方案化疗,按照欧洲骨髓移植协作组(EMBT)标准判断疗效,并按照美国国立癌症研究院的常规毒性判定标准(NCICTCAE)3.0版判定不良反应。结果:16例多发性骨髓瘤患者,其中4例完全缓解(CR),6例部分缓解(PR),2例轻微反应(MR)。总有效率为75.0%。患者均发生一定程度的不良反应,但对症处理后基本缓解。结论:硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效理想,不良反应轻微,患者可耐受。     

减低剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤对预后的影响

目的探讨减低剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤是否影响患者预后。方法 41例MM患者,分成减低硼替佐米剂量组与常规剂量组,予硼替佐米联合化疗4疗程,检测近期的有效率与完全缓解率;随访3年,观察疾病早期复发率、3年无病生存率、病死率及化疗后的神经毒性反应发生率。结果 1减低剂量组有效率为81.82%,完全缓解率36.36%;常规剂量组,有效率与完全缓解率分别为84.21%与36.84%,两组相比近期疗效无显著性差异(P>0.05)。2低剂量组疾病早期复发率为18.18%,3年无病生存率为59.10%、病死率为13.64%;常规剂量组疾病早期复发率13.64%,3年无病生存率为63.16%,病死率为10.53%,二者相比远期疗效亦无显著性差异(P>0.05)。3减低剂量组周围神经损害发生率为9.09%;常规剂量组为36.84%,明显高于低硼替佐米剂量组(P<0.05)。结论适当降低硼替佐米剂量,并不影响近期疗效,3年远期疗效指标亦无显著差异,还能减轻硼替佐米剂量组周围神经损害。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者期间相关心脏毒性分析

目的 观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)期间的心脏毒性,分析硼替佐米相关心脏不良事件(CAEs)的危险因素.方法 接受包含硼替佐米方案初治MM患者180例分为CAEs和非CAEs两组.CAEs组25例,治疗期间发生CAEs,包括心力衰竭、急性冠脉综合征或症状性心律失常(需要治疗的心房颤动或心房扑动).非CAEs组15...     

地塞米松联合硼替佐米对老年多发性骨髓瘤的治疗效果

目的 分析地塞米松联合硼替佐米对老年多发性骨髓瘤的治疗效果。方法 选择2014年1月—2016年12月在宿州市市立医院血液科进行诊治的41例老年多发性骨髓瘤患者,随机分为两组,观察组21例,对照组20例。两组均给予沙利度胺和环磷酰胺进行治疗,分别口服沙利度胺100 mg,1次/d,并分别于第1、8、15天静滴环磷酰胺300 mg/m²。同时,对照组于第1~4天静脉滴注地塞米松20 mg。观察组在对照组基础上皮下注射硼替佐米1.3 mg/m²,1次/周,1个疗程为4周,2个疗程后进行综合评价。比较两组的临床治疗效果,检测两组治疗前后的β2微球蛋白、骨髓瘤细胞以及免疫球蛋白水平及不良反应。结果 观察组的有效率为85.71%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的β2微球蛋白、骨髓瘤细胞以及免疫球蛋白水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间各不良反应的发生率无统计学差异,且各不良反应通过停药或给予相应对症处理后均可得到缓解。结论 地塞米松联合硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果明显,可作为初治、难治或复发老年多发性骨髓瘤患者的一线治疗方案。     

硼替佐米对多发性骨髓瘤患者止凝血功能的影响

目的：观察硼替佐米对多发性骨髓瘤患者止凝血功能的影响。方法：选取我院在2012年8月～2016年4月收治的38例多发性骨髓瘤患者作为本文研究对象,动态检测多发性骨髓瘤患者静脉滴注硼替佐米的前后血浆ET-1、TM、血小板MAR及患者的Fbg含量、抗凝因子、凝血因子的活性状况。结果：检测后发现,滴注硼替佐米1h后,患者凝血酶蛋白调节水平明显升高,输注前后差异明显,具有统计学意义（P<0.05）;静脉滴注硼替佐米血小板的聚集效率虽降低,但无显著变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对多发性骨髓瘤采取静脉滴注硼替佐米进行治疗能够有效控制血小板的聚集,并改变血管内皮细胞抗凝血的活性,使多发性骨髓瘤患者能够减少静脉血栓等并发症,降低其他并发症的发病风险。     

低剂量硼替佐米治疗老年性多发性骨髓瘤1例并文献复习

1病例资料患者,男,81岁。2013年4月因肺部感染入院,入院后无骨痛等症状,常规检查中发现血清球蛋白明显升高,达57.3g/L,血清白蛋白减低至33.2g/L,血清IgA为61.20g/L,IgG、IgM均正常,尿轻链70.90mg/L（正常值0-3.9mg/L）,肌酐、尿酸正常,尿素氮略高,骨髓细胞学检查发现骨髓瘤细胞23%,诊断为“多发性骨髓瘤IgA型”,患者既往有慢性阻塞性肺疾病及冠心病史,家属起初拒绝化疗及靶向治疗,4个月后肺部CT平扫发现右侧肋骨骨质破坏,逐步出现骨痛症状,此时尿轻链达3250mg/L,开始给予硼替佐米＋糖皮质激素方案治疗,硼替佐米1.0mg/m2,地塞米松20mg,使用时间为第1d,4d,8d,11d,21d为一疗程,共进行了4个疗程,期间未出现消化道反应、中性粒细胞减少、周围神经病变等不良反应,曾出现血小板减少,给予机采血小板输注后好转,复查尿L-轻链289mg/L、IgA3.89g/L,复查骨髓细胞学检查达基本缓解,骨痛明显缓解,后因基础病（慢性阻塞性肺病、冠心病）导致的肺部感染、心功能不全死亡。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床综合评价

目的 ：综合评价硼替佐米用于多发性骨髓瘤治疗的临床安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性。方法 ：通过各级来源证据对指标进行整合分析。结果 ：纳入6篇meta分析和5篇药物经济学研究文章,采用硼替佐米方案治疗多发性骨髓瘤的总缓解率优于对照组,不良反应发生率为64.06%,血小板减少和外周神经病变发生率较高。硼替佐米存储要求低、产能充足、部分厂家产品居民可负担性较好,但创新数据不足。结论 ：硼替佐米安全性、有效性明确,适宜性、可及性较好,部分方案成本效益较好。     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的观察硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法2例初治、4例难治复发MM患者接受硼替佐米＋VAD方案化疗＋沙利度胺治疗。结果2例完全缓解,3例部分缓解,1例疾病进展。主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少、周围神经症状等。结论硼替佐米联合化疗治疗初治及难治复发多发性骨髓瘤是安全、可靠、有效的方法。     

以硼替佐米为基础治疗多发性骨髓瘤研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种骨髓内单克隆浆细胞恶性增殖导致的血液肿瘤。近年来,蛋白酶体抑制剂(proteasome inhibitor,PI)、免疫调节剂及自体或异体干细胞移植等方案的广泛应用,显著提高MM患者缓解率及生存率,并改善预后。硼替佐米(bortezomib,BTZ)是一种PI,临床治疗MM成效明显。现结合既往文献对以BTZ为基础治疗MM的进展作一综述,旨在为临床提供一定参考。     

硼替佐米联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤分析

目的探讨硼替佐米联合地塞米松（VD）方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法回顾分析我科诊断的11例MM患者的临床资料,均为初诊MM患者,采用VD方案治疗1—3个疗程,继之以长春新碱联合阿霉素和地塞米松（VAD）方案化疗1～4个疗程,达平台期后以沙利度胺加泼尼松、马法兰维持治疗。结果11例患者中位随访时间24个月,VD方案1个疗程完全缓解5例,接近完全缓解2例,部分缓解4例。主要不良反应：末梢神经麻木1例,躁动、多语2例,肺部感染加重并真菌感染2例,腹泻1例,带状疱疹2例。结论VD方案治疗初诊MM疗效肯定,安全性尚好,可作为MM的首选治疗方案。