汉、维吾尔族中风病辨证分型与脑CT表现的关系

目的：探讨汉族与维吾尔族中风患者的中医辨证分型与脑CT表现的关系,旨在根据脑CT检查的客观指标来指导中风病中医辨证分型.方法：378例中风病患者行CT扫描,分析患者的中医证型与病变性质、病变部位、病变范围的关系以及汉、维吾尔族患者的中医证型与病变性质间的关系.结果：（1）中经络证CT表现脑梗塞占80.7%,中脏腑证脑出血占76.0%,病变性质上差异有统计学意义（P＜0.01）;中脏腑脱证者脑出血发生率（91.2%）明显高于闭证患者（67.7%）（P＜0.05）;（2） 中经络证病变部位以基底节区为主,而中脏腑证则以基底节区、脑叶为主,差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）中脏腑证脑出血量多于中经络证,中脏腑脱证患者脑出血量多于闭证者（P＜0.01）;（4）中经络证以小病灶为主,中脏腑以大病灶为主,中脏腑脱证大病灶发生率高于闭证患者（P＜0.01）;（5）汉、维吾尔族中经络证以脑梗塞为主,汉族患者脑梗塞的发生率高于维吾尔族（P＜0.05）;（6）中经络证Ⅰ型者汉族发生脑梗塞的机率高于维吾尔族（P＜0.01）.结论：CT是中风病的重要检查方法,对于临床辨证为中风病者,需做CT检查协助诊断,明确病变性质、部位及病变大小情况,从而指导临床治疗.     

中风急性期中医辨证与头颅CT征象相关性研究

目的：通过对１６１例中风病患者头颅ＣＴ表现和临床辨证分型研究,探索中风病各证型头颅ＣＴ征象的规律性。方法：对１６１例临床诊断为中风病的患者,行头部ＣＴ平扫,观察、记录病变的性质、密度、病灶的大小、部位、周围水肿情况,出血量的多少,脑室的改变（包括脑室受压改变和出血破人脑室）和中线移位情况等,并进行统计学处理。结果：中经络与中脏腑证在病变性质、出血量、范围上有极显著差异,病变部位有显著差异,在病变周     

中风病TCD诊断与中医辨证分型的相关性研究

目的探讨中风病经颅多普勒(TCD)诊断与中医辨证分型之间的关系。方法将120例中风患者辨证分为7型,并选择健康体检者10人作为对照组,采用经颅多普勒仪检测中风患者及对照组颅内血管各参数。结果风痰火亢型血流速度增快,可见涡流及血管闭塞;风火上扰型血流速度明显增快,可见PI、RI升高;痰热腑实型血流速度减慢,可见涡流;风痰淤阻型血流速度增快,可见涡流;痰湿蒙神型以血管闭塞为主;气虚血瘀型以血流速度减慢为主,可出现PI、RI升高,可见涡流及湍流;阴虚风动型以血流速度减慢为主,可见PI、RI升高,伴有涡流;气虚血瘀型与阴虚风动型2组PI、RI显著升高,与其他组比较P0.05。结论中风的各个证型与脑血流具有明显的相关性,TCD与中医辨证的结合可以为中医诊断治疗中风提供有力的证据。     

脑梗塞的中医辩证分型与CT表现的相关性研究

目的探讨急性脑梗塞中医辩证分型与CT表现的相关性,以求正确指导临床诊断治疗。方法根据中医临床辩证分型,将急性脑梗塞分为中经络证和中脏腑证,总结出187例急性脑梗塞患者的辩证分型与CT表现的规律。结果中经络证以腔隙性脑梗塞为主,中脏腑以大面积梗塞为主,两证的CT表现存在显著差异(χ2=68.23,p<0.005)。结论急性脑梗塞中医辩证分型与CT表现有密切相关性,对脑梗塞患者及时行CT检查有利于正确诊断和辩证治疗。     

出血性脑卒中后癫痫中西医结合个体化分期分型辨证治疗

出血性脑卒中后癫痫是指脑血管破裂引起脑实质、脑室或蛛网膜下腔出血后引起脑水肿,皮层神经元细胞异常放电而发生的癫痫。临床分早发性癫痫（发病2周内）和迟发性癫痫（发病2周后）。可表现为癫痫大发作或局限性发作。据日本有关资料报道,急性脑血管病的癫痫发生率为脑出血5%、     

一分为三辨证方法在出血性中风病的应用研究

目的探讨出血性中风病“一分为三”证候的分布规律,并与1994年国家中医药管理局制定的“中风病辨证诊断标准”（简称“94标准”）进行对比。方法对符合纳入标准的127例出血性中风病3期（急性期、恢复期、后遗症期）患者,分别同时进行两种方法的辨证：按“94标准”辨证为对照组,运用“一分为三”的辨证方法（辨阴证、阳证、阴阳错杂证）进行辨证设为试验组,并于入组后第1、3、8、14天进行辨证观察研究。结果“一分为三”辨证分型与“94标准”辨证分型基本吻合。结论使用“一分为三”辨证可执简驭繁概括出血性中风病“94标准”所辨的6种基本证型。     

颅脑CT定位与中风辨证分型关系概述

脑血管意外属中医的“中风”范畴。脑血管意外的CT表现有缺血和出血之分 (即梗塞与出血 ) ,临床辨证有中经络和中脏腑 ,并可根据临床证候归纳为不同的证型。颅脑CT扫描可以确定病灶的性质、大小、部位和程度 ,对中风的诊断有着重大的意义。笔者收集近年来的有关资料 ,就不同部位的梗塞及出血与中风的辨证分型之间的关系 ,综述如下 :1　部位与辨证分型1 1　证型王氏等[1] 应用电子计算机中风病证候诊断软件进行调查 ,发现基底节、脑叶、丘脑、小脑、脑干、原发脑室、多灶性中风的火热证、痰湿证、阴虚阳亢证、闭脱证出现率有显著差异 ;而风…     

脑肿瘤出血性卒中的CT表现

目的探讨脑肿瘤出血性卒中的CT表现,以获取早期诊断的依据,减少误诊发生。方法回顾性分析20例脑肿瘤出血性卒中CT表现。结果CT表现为出血征象与肿瘤征象共存;20例均见境界清楚的高密度血肿;4例见肿瘤实体;16例未见明显瘤灶;17例肿瘤卒中早期,灶周有广泛的大片水肿带。结论脑肿瘤出血性卒中,容易误诊为脑血管病卒中;除详细询问病史外,灶周有广泛的大片水肿带及临床、CT随访是早期确诊的关键。     

胃癌CT征象与HER2基因表达的相关性研究

目的 探讨胃癌患者CT征象与人表皮生长因子受体-2(HER-2)基因表达的相关性.方法 收集经病理证实为胃癌的433例患者临床和影像资料,根据HER2基因表达情况将患者分为HER2阴性组和HER2阳性组,比较组间CT影像征象的差异.结果 与HER2阴性组相比,HER2阳性组更常出现较低N分期(P<0.001),肿瘤边界...     

出血性中风辨证分型与CRP、脑CT的相关性研究

目的：探讨高血压性脑出血中医证型与血清C反应蛋白（CRP）含量、临床神经功能缺损积分、脑CT三方面指标的关系,为中医辨证施治提供客观依据。方法：收集119例符合纳入标准的患者,对各证型患者进行神经功能缺损评分和脑CT平扫,采用免疫比浊法测定CRP含量。结果：高血压脑出血中医证型的血清CRP含量、临床神经功能缺损积分差异均有统计学意义（P〈0.01）,中医证型在脑CT征象等级上的差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论：高血压脑出血中医证型反映的脑实质损害程度不同,血清CRP含量、临床神经功能缺损积分、脑CT征象可以作为中医辨证参考的客观指标。     

Study on Compound Salvia Pellet in Treating HypertensiveCerebral Hemorrhage

Objective:To assess the efficacy and safety of compound Salvia pellet (CSP) in treating hypertensive cerebral hemorrhage (HCH). Methods: Control group (n=116) was given HCH conventional therapy, and the treated group (n=118) given the same conventional therapy plus CSP 10 pills through sublingual sucking/6 hrs, the efficacy was compared. Results: (1) The 3rd day after admission CT monitoring showed both the volume of hematoma and hematoma plus edema in the treated group were smaller than those in the control group, the difference was significant (P<0.05); comparison between 14th day and 28th day after admission showed that the difference was significant (P<0.01). (2) The 14th day, 28th day and 3 months after admission, regarding the Chinese stroke scale (CSS), activity of daily living (ADD and modified Barthol index (Bl), the treated group was better than that of control group, the difference was significant (P<0.01). (3) The incidence of brain-heart syndrome reduced as time went by in both groups, but t     

尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床应用

目的：评价尼莫地平治疗对高血压性脑出血的临床应用价值。方法：选取我院2013年1月～2014年2月收治的800例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各400例,观察组口服尼莫地平治疗,对照组仅进行常规传统治疗,在治疗前及后3天,后一周及一月对患者神经功能缺损进行评分和比较,同时记录治疗过程中出现的不良反应,在治疗一月后对其疗效进行评价。结果：两组治疗后患者神经功能缺损评分较治疗前低;观察组总有效率79.0％相比对照组总有效率62.5％较高。观察组不良反应发生率35.0％,对照组不良反应发生率66.25％,两组具有明显差异;两组患者颅脑 ct 入院后的第4天,第10天,第14天脑水肿及脑血肿量变化均具有显著变化,且变化有明显差异。结论：对高血压性脑出血患者进行常规联合尼莫地平治疗的可行性及安全性均较高,无严重不良反应,值得临床上进一步推广应用。     

超早期微创手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血比较

目的 探讨超早期微创手术治疗高血压脑出血疗效和预后，同传统大骨瓣开颅进行比较，分析二者在死亡率、预后、平均住院天数、医疗消耗等方面的差异。方法 回顾分析2003年5月-2005年5月期间超早期手术治疗的35例高血压脑出血患者，与2003年5月以前大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者54例，比较二者在死亡率、预后、医疗费用方面的差异。结果 超早期手术组死亡率为14．2％，大骨瓣开颅组死亡率为15．4％（P〉0．05）。经过6个月～3年随访，超早期手术组患者恢复良好率为64．3％，大骨瓣开颅组为48．2％（P〈0．05）。两组之间平均住院天数分别为：超早期组16．2天，大骨瓣开颅组：19．5天（P〈0．05）。平均住院费用二者分别为：超早期组9546．12（元），大骨瓣开颅组：12123．28（元）（P〈0．05）。结论 超早期微创手术治疗高血压脑出血患者预后优于大骨瓣开颅组，平均住院天数降低，医疗消耗减少。对于合适患者应尽早进行微创手术治疗。     

新型管状脑牵开器在手术治疗高血压脑出血中的应用

目的：探究新型管状脑牵开器在高血压脑出血手术治疗中的临床意义。方法：回顾性分析2015年12月—2016年12月37例高血压脑出血手术病例,其中20例采用新型管状脑牵开器,17例采用传统脑压板,比较两组在血肿清除率、手术时间、皮层造瘘长度、住院时间及格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)方面的差异。结果：在血肿清除率方面新型管状脑牵开器组与传统脑压板牵开组差异无统计学意义,但手术时间、皮层造瘘长度、住院时间及GOS方面前者均优于后者。结论：新型管状脑牵开器在高血压脑出血手术治疗中具有良好的实用价值,值得临床推广及进一步扩大研究范围。     

无显著占位效应高血压脑出血外科治疗的初步探讨

目的 针对高血压脑出血小型血肿，为尽量减轻血肿对脑组织产生的不良影响，提高病人生存质量，探讨安全、微创、简便、有效的手术方法。方法 采用以MRI的TW1成像作为导航资料，神经导航系统实时监控下，血肿穿刺抽吸术的方法对8例血肿量在18～25mL的高血压脑出血患者，在血肿形成早期进行手术治疗。结果 6例患者在术后第1天肢体肌力进步一级以上，出血后1个月和6个月时作日常生活能力(acdvicy of dany living，ADL)评级，大部分患者获得恢复良好(I～Ⅲ级)。结论神经导航系统实时监控下血肿穿刺抽吸术，适用于高血压脑出血小型血肿的外科治疗，但其临床效果是否优于保守治疗有待进一步研究。     

两种手术方法治疗高血压脑出血的临床对比研究

目的探讨小骨窗血肿清除术和颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾分析2007年3月～2011年6月间114例手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,其中小骨窗血肿清除术59例(小骨窗组),颅内血肿微创粉碎清除术55例(微创组),比较两组的手术时间、术中出血量、术后ADL分级疗效和并发症发生率。结果小骨窗组手术时间(1.14±0.41)h,术中出血(61.18±10.23)ml;微创组手术时间(1.26±0.38)h,术中出血(54.26±9.51)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组术后并发症发生率和ADL分级情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗血肿清除术和颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血疗效相似,临床应根据病情和医师经验选用。     

高血压脑出血合并脑疝超早期手术方法探讨

目的比较大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压和小骨窗开颅血肿清除两种术式超早期治疗高血压脑基底节出血脑疝的疗效。方法回顾性分析72例重症高血压脑基底节出血脑疝病人的临床资料,32例行大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压4,0例行小骨窗开颅血肿清除。随访6个月,综合比较其临床疗效、血肿清除率及手术并发症。结果两组在血肿清除程度,术后并发症发生率（除外消化道出血）,死亡率及6个月随访疗效等方面无显著差异,在术后消化道出血发生率、手术时间及输血量等方面小骨窗组优于大骨瓣组（P〈0.05）。结论在高血压脑出血脑疝病人超早期手术治疗中,小骨窗开颅血肿清除术可作为首先考虑的手术方式。     

围术期应用乌司他丁对高血压脑出血患者的脑保护作用

目的:研究高血压脑出血围术期应用乌司他丁对神经元特异性烯醇化酶的影响和脑保护作用?方法:高血压脑出血发病7 h内的手术患者40例,随机分为乌司他丁组(A组)和对照组(B组)?测定两组术前和术后12?36 h血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的浓度及术前和术后第8天的格拉斯哥(glasgow coma scale,GCS)的评分?结果:术后12 h和36 h,A组NSE浓度明显低于B组,术后第8天A组GCS评分明显高于B 组?结论:高血压脑出血术中早期应用乌司他丁有利于神经保护?     

微创术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的研究颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法、适应症、效果.方法对符合条件的120例高血压性脑出血患者入院时随机分为微创组和保守组,各60例.结果微创组血肿完全或大部分吸收提前到1～2周者占78.0%,而保守组无1例;微创组死亡率占20.0%,明显低于保守组的41.7%(P<0.05);微创组的意识恢复快,住院时间短及半年后生活能力强等方面均明显优于保守组(P<0.01).微创组术后再出血15.0%,高于保守组的10.0%,但75%发生在24h以内,手术时机以6～72h为宜.结论选用微创术治疗高血压性脑出血操作简便,疗效好,宜于推广.