应用ET技术检测高血压患者外周动脉弹性功能的临床研究

目的：探讨ET技术检测高血压患者外周动脉的弹性功能。方法：选择原发性高血压患者（轻中度）70例,正常健康组50例。利用血管回声跟踪技术（ET）测量颈总动脉、肱动脉、股动脉各项指标：动脉内中膜厚度（IMT）、压力应变弹性系数（Eρ）、僵硬度（β）、顺应性（AC）,膨大指数（AI）,脉搏波传导速度（PWV）,对数据进行统计处理。结果：各组颈总动脉参数：Eρ、β、AC、AI、PWV差异显著（P〈0.05）,IMT数值有改变,差异有显著性（P〈0.05）;各组肱动脉参数比较：Eρ、β、AI差异显著（P〈0.05）,PWV、AC、IMT数值有改变,差异无显著性（P〉0.05）;各组股动脉参数比较：Eρ、β、PWV、AI、IMT差异显著（P〈0.05）;相关分析显示：Eρ、β与IMT有良好相关性（r=0.512,P〈0.05;r=0.482,P〈0.05）,随血管内中膜厚度增加,Eρ、β增加,具有直线相关性。结论：高血压患者外周动脉弹性功能减退,血管回声跟踪技术是一种简便易行的方法。     

血管弹性参数评价主动与被动吸烟者颈动脉硬化早期改变

目的：探讨血管弹性参数在评价主动与被动吸烟者颈动脉硬化早期改变中的价值。方法运用血管回声跟踪（Echo-tracking,ET）技术检测主动吸烟者36例、被动吸烟者34例及正常对照组40例的颈动脉血管弹性参数：僵硬度（β）、压力-应变弹性系数（Eρ）、动脉顺应性（AC）、脉搏波放大指数（AI）及脉搏波传导速度（PWVβ）,并与常规二维超声测量的内-中膜厚度（IMT）及颈动脉最大内径（Ds）和颈动脉最小内径（Dd）比较。结果主动吸烟组和被动吸烟组的IMT稍增厚、Ds 与Dd稍增大,但与对照组相比差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。主动与被动吸烟组的β、Eρ、AI、PWVβ均高于对照组,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）;主动与被动吸烟组的AC均低于对照组,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。主动吸烟组AI、PWVβ高于被动吸烟组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;AC、β和Eρ在主动与被动吸烟组之间无明显统计学差异（P＞0.05）。结论血管弹性参数能在内-中膜厚度及血管管腔内径尚未出现明显改变时评估吸烟对颈动脉动脉硬化早期的影响。主动吸烟和被动吸烟均能引起颈动脉弹性的改变,主动吸烟者的改变更为显著,但被动吸烟者的早期动脉硬化改变不容忽视。     

ET技术检测对甲状腺素治疗原发性甲减病人的临床疗效评估

目的探讨回声跟踪技术（ET）评价原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者左旋甲状腺素治疗前后颈动脉弹性变化特征。方法选择确诊的原发性甲减患者60例,采用左旋甲状腺素进行治疗,治疗前及治疗后应用彩色多普勒超声诊断仪测量并比较颈动脉内-中膜厚度（IMT）、硬化参数（β）、血管压力应变弹性系数（Eρ）、血管顺应性（AC）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）及脉搏波增大指数（AI）等参数。结果与治疗前比较,治疗后β、Eρ、PWVβ值明显降低,AC明显增高,差异有显著性（P〈0.05）,IMT、AI两组比较无显著性差异（P〉0.05）。原发性甲减治疗前后TSH的变化与β、Eρ、PWVβ的变化呈正相关（r=0.486、r=0.513、r=0.526,P〈0.05）,与AC呈负相关（r=-0.427,P〈0.05）。结论原发性甲减患者甲状腺激素补充治疗可改善血管弹性。ET技术可作为甲状腺素治疗疗效的检测手段。     

瞬时波强技术对糖调节受损者胫前动脉弹性变化分析

目的 探讨瞬时波强（WI）技术对糖调节受损患者胫前动脉的弹性变化及意义.方法 根据空腹血糖值及口服葡萄糖耐量试验血糖值把研究对象分为3组：A组（血糖正常组）,B组（新增空腹血糖受损组）,C组（糖尿病前期组）,分别测定各组下肢胫前动脉WI的以下指标：血管压力应变弹性系数（Eρ）、僵硬度（β）、增大系数（AI）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）、负向面积（NA）.结果 与A组对比,C组的β、Eρ 、PWVβ差异有统计学意义（P＜0.05）;B组的β、Eρ、AI、PWVβ、NA和C组的AI、NA有增加趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;B、C组的AC差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 糖尿病前期胫前动脉已出现弹性减低,WI技术对糖调节受损下肢动脉病变的早期预测具有重要价值.     

瞬时波强评价糖尿病患者股动脉血流动力学变化

目的：探讨瞬时波强（WI）技术在评价2型糖尿病患者股动脉血流动力学方面的价值。方法：用WI技术检测有斑块（15例）和无斑块（30例）糖尿病组及30名健康志愿者（对照组）股动脉相关参数。结果：有、无斑块糖尿病组较对照组僵硬度（β）、压力应变弹性系数（Eρ）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）增高,顺应性（AC）降低（P≤0.05）;有斑块组较无斑块组β、Eρ、PWVβ、膨大指数（AI）增高,AC减低（P≤0.05）;糖尿病组瞬时加速度波强、负相波面积高于对照组（P≤0.05）。结论：2型糖尿病患者股动脉硬化程度越高,弹性越差,早期左心室收缩功能代偿性增强及下肢外周血管阻力增高。WI技术在评估2型糖尿病患者血流动力学变化方面有重要的应用价值。     

血管回声跟踪技术评价血压对血管内皮功能的影响

摘要：目的应用血管回声跟踪（ET）技术评价血压对血管内皮功能的影响。方法选择高血压组（HP）30 例、正常高值血压组
（HN）30例和正常血压对照组（NC）30例,常规二维超声测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）和应用ET技术检测颈动脉弹性（Eρ、β、
AC、AI、PWVβ）,并进行统计学分析。结果随着血压的升高,IMT、Eρ、β、AI、PWVβ值升高而AC值降低,排除混杂因素之前,各
硬化参数在HN和NC组、HP和NC组、HP和HN组间的差异均有统计学意义,排除混杂因素之后,HN和NC组间仅PWVβ有统
计学意义,HP和NC组、HP和HN间各参数比较仍有显著性差异,其中收缩压对IMT、Eρ、AC、AI、PWVβ有显著影响,舒张压对
AI有显著影响,脉压差对Eρ、β有显著影响。结论正常高值血压对血管并没有明显影响,高血压早期血压本身才是血管内皮功
能损伤的独立危险因素;在动脉硬化早期,收缩压对血管内皮功能影响最明显,其次为脉压差和舒张压。
     

应用新版E-Tracking技术对肝硬化患者颈动脉弹性的研究

目的:应用新版血管回声跟踪(E-Tracking)技术评价肝硬化患者颈总动脉血管弹性。方法:分别对47例肝炎后肝硬化患者(平均年龄50.8岁)和68例正常健康者(平均年龄48.3岁)采用线阵高频探头检测静息状态下颈总动脉(CCA)内中膜厚度(IMT),应用新版血管回声跟踪技术检测弹性系数(Eρ)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导指数(PWVβ)和增大指数(AI),并对肝硬化患者组上述参数进行相关性分析。结果:肝硬化组较正常对照组Eρ、β、PWVβ及IMT增高,AC降低,且均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。肝硬化组的PWVβ与Eρ、β及IMT呈正相关,与AC呈负相关;肝硬化组AI与Eρ、β、PWVβ、AC及IMT无明显相关性。结论:新版E-Tracking技术客观反映了肝硬化患者外周血管的改变,是评价血管内皮功能简便、实用的方法。     

血管回声跟踪技术评价血压对血管内皮功能的影响

目的应用血管回声跟踪(ET)技术评价血压对血管内皮功能的影响。方法选择高血压组(HP)30例、正常高值血压组(HN)30例和正常血压对照组(NC)30例,常规二维超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)和应用ET技术检测颈动脉弹性(Eρ、β、AC、AI、PWVβ),并进行统计学分析。结果随着血压的升高,IMT、Eρ、β、AI、PWVβ值升高而AC值降低,排除混杂因素之前,各硬化参数在HN和NC组、HP和NC组、HP和HN组间的差异均有统计学意义,排除混杂因素之后,HN和NC组间仅PWVβ有统计学意义,HP和NC组、HP和HN间各参数比较仍有显著性差异,其中收缩压对IMT、Eρ、AC、AI、PWVβ有显著影响,舒张压对AI有显著影响,脉压差对Eρ、β有显著影响。结论正常高值血压对血管并没有明显影响,高血压早期血压本身才是血管内皮功能损伤的独立危险因素;在动脉硬化早期,收缩压对血管内皮功能影响最明显,其次为脉压差和舒张压。     

ET技术早期评价高血压合并高脂血症及糖尿病患者颈动脉弹性的研究

目的：应用血管回声跟踪（echo-tracking,ET）技术检测无颈动脉硬化超声诊断指征高血压合并高脂血症及糖尿病患者颈动脉血管弹性及功能。方法：筛选高血压合并高脂血症及糖尿病患者（三高组）30例,高血压患者20例,高脂血症患者20例,糖尿病患者20例,正常对照组30例及国人正常值,应用ET技术测量僵硬度（β）、压力应变弹性系数（Ep）及顺应性（AC）,脉搏波速度（PWVβ）,增大指数（AI）,所得参数间进行比较。结果：三高组与正常组相比,三高患者β、Ep、PWVβ、AI较正常组明显增高,P〈0.01;AC较正常组降低,P〈0.01。三高组与国人组相比,β、Ep、PWVβ、AI明显增高,P〈0.01,AC较国人组降低,P〈0.01。三高组与高血压组、高脂血症组及高血糖组相比,β、Ep增高,P〈0.01;PWVβ、AI增高,P〈0.05;AC较各组降低,P〈0.01。结论：①研究表明：三高患者颈动脉β、Eρ、AI及PWVβ较对照组明显升高;AC明显降低,各项参考值的改变说明三高患者动脉弹性、顺应性下降,硬化程度增加。②应用ET技术在超声确诊颈动脉硬化之前准确定量评价三高患者颈动脉弹性功能改变,旨在寻找动脉硬化的早期预测指标,为临床早期预防大动脉病变提供依据。     

血管回声跟踪技术评价健康孕妇妊娠晚期颈动脉弹性的改变

目的 探讨血管回声跟踪(E-Tracking,ET)技术在健康孕妇妊娠晚期颈动脉弹性改变中的应用价值.方法 对妊娠晚期健康孕妇45名和该年龄段的非妊娠健康女性38名应用ET技术检测双侧颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ)及二维结构[内膜中层厚度(IMT)]的测量.并对所得数据进行统计学分析.结果 妊娠组β、Eρ、AI、PWVβ与非妊娠健康组比较明显升高,AC降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血管回声跟踪技术在评价妊娠晚期健康孕妇血管弹性、内皮功能方面具有一定的价值.     

白兔局部动脉粥样硬化不稳定斑块对其余血管斑块形成的影响

目的 分析局部动脉粥样硬化不稳定斑块对其余动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法 选取体质量年龄适合的新西兰白兔30只,按照随机数字表法将其随机分为3组（n=10）。实验组和对照组予以高脂饲料喂养,空白组予以普通饲料喂养。喂养4周后,对实验组采用颈动脉球囊损伤术进行动脉粥样硬化建模,12周后杀死兔子,取颈动脉、腹主动脉进行病理组织学检测,利用图像分析软件测量各部位平均内膜厚度、斑块面积与管腔面积之比,同时抽取兔子静脉血行血脂分析。结果 4周末、8周末、12周末时,实验组、对照组体质量较0周时明显升高（P<0.05）,空白组体质量较0周时无明显差异（P>0.05）,且空白组体质量明显低于实验组、对照组（P<0.05）,对照组间体质量比较无明显差异（P>0.05）;实验组平均内膜厚度明显大于对照组、空白组（P<0.05）,且实验组手术侧颈动脉平均内膜厚度、斑块面积与管腔面积明显大于对侧颈动脉、腹主动脉（P<0.05）;12周末时,实验组、对照组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）、高密度胆固醇（HDL-C）、超敏C反应蛋白（CRP）水平明显高于空白组（P<0.05）,且对照组间TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP水平比较无明显差异（P>0.05）,实验组CRP水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 局部动脉粥样硬化不稳定斑块可使机体CRP水平升高,进而促进其余动脉粥样硬化斑块的形成。     

糖尿病和非糖尿病动脉粥样硬化兔模型的建立

目的建立兔动脉粥样硬化和糖尿病动脉粥样硬化模型并比较其动脉粥样硬化病变的特点。方法四氧嘧啶静脉推注诱发糖尿病后,行腹主动脉球囊损伤术拉伤内皮并饲高脂饲料建立糖尿病动脉粥样硬化兔模型,非糖尿病动脉粥样硬化兔模型静脉推注生理盐水,余处理相同。喂养10周做腹主动脉造影和腹主动脉内超声后处死,取腹主动脉横切片做HE染色和免疫组化,比较两组兔主动脉内膜/中膜比值及巨噬细胞、平滑肌细胞含量,以评价动脉粥样硬化病变的程度和性质。结果所有兔胸主动脉粥样硬化病变明显轻于腹主动脉;糖尿病动脉粥样硬化兔腹主动脉壁特别是近血管腔处巨噬细胞浸润明显多于动脉粥样硬化兔,而平滑肌细胞含量显著减少。结论糖尿病动脉粥样硬化兔的腹主动脉粥样硬化病变内有更加活跃的炎症细胞浸润,提示病变性质更加不稳定。     

EGCG对食饵性肥胖幼鼠模型早期动脉病变的干预作用

目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对肥胖幼鼠模型动脉病变和水通道蛋白7mRNA表达的干预作用.方法:通过过度喂养建立食饵性肥胖幼鼠模型,将出生第3天的雄性SD大鼠72只随机分为对照组、模型组、EGCG低剂量组和EGCG高剂量组,每组18只,HE染色观察各组腹主动脉早期动脉病变,同时运用real-time PCR测定脂肪和腹主动脉组织AQP-7mRNA表达.结果:EGCG低剂量可降低腹主动脉平滑肌中粥样斑块形成,EGCG高剂量可有效改善腹主动脉早期动脉粥样硬化形成,下调脂肪组织和腹主动脉AQP-7mRNA表达水平(P<0.01).结论:EGCG可能通过下调肥胖大鼠脂肪组织和腹主动脉AQP-7mRNA表达水平而起到减肥和改善早期动脉粥样硬化的作用.     

胱氨酸对家兔动脉粥样硬化发生的影响

实验选5～6个月的家兔30只,随机分为实验组(喂胱氨酸和胆固醇)和对照组(喂胆固醇),饲养113天杀死,取主动脉和心脏切片,用组织学和组化方法染色。结果表明实验组和对照组血胆固醇都升高,实验组血硫升高,直接破坏动脉壁,且胆固醇和甘油三脂易沉积于主动脉内膜中,同时冠状动脉肌支发生粥样硬化病变,实验组多于对照组,二者差异非常显著,说明胱氨酸有促进主动脉和冠状动脉肌支粥样硬化早期病变的作用。     

Effect of cholesterol lowering on stiffness of aortic and femoral arterial walls in rabbits on a high fat diet

Background Researches in arterial elasticity have increased over the past few years. We investigated the effects of simvastatin on vascular stiffness in fat fed rabbits by ultrasonography. Methods Thirty rabbits were assigned randomly to 3 groups： normal control group （A）, the cholesterol group （B）, simvastatin group （C： high fat diet for 4 weeks and high fat diet ＋ simvastatin for further 4 weeks）. Stiffness coefficient, pressure strain elastic modulus and velocity of pulse waves in abdominal aorta and femoral artery were measured by ultrasonographic echo tracking at the end of the 4th and the 8th weeks. Results At the end of the 4th week, stiffness coefficient, pressure strain elastic modulus and pulse wave velocity of femoral artery were significantly increased in group B compared with those in group A. Similarly, at the end of the 8th week, the same parameters of abdominal aorta were significantly increased in group B compared with those in group A. In contrast, stiffness coefficient, pressure strain elastic modulus and pulse wave velocity of femoral artery were significantly decreased in group C compared with those in group B, however, there was no significant difference in parameters of abdominal aorta between groups B and C. Conclusion Short term administration of simvastatin can improve the elasticity of femoral artery but not abdominal aorta.     

超声造影评价兔腹主动脉粥样斑块的初步研究

目的评价超声造影在实验兔腹主动脉粥样斑块诊断中的价值.方法雄性日本大耳白兔7只,高脂饮食喂养12周建立动脉粥样硬化模型.模型建立前后行腹主动脉超声造影.造影前后分别采用二维成像、视觉评分和视频密度法监测兔腹主动脉粥样斑超声成像特征并作定量分析.结果造影后血管内粥样斑回声明显增强,视频密度较造影前明显增加.结论超声造影剂可以较敏感地显示斑块动态增强过程,能提高动脉斑块诊断的敏感性.     

百草降脂灵对动脉粥样硬化兔腹主动脉PCNA及突变型p53表达的影响

目的研究百草降脂灵预防性给药对动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)免增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)及突变型p53表达的影响.方法用4F Fogarty导管拉伤兔腹主动脉内皮,然后连续喂饲高脂饲料,6周后造成兔动脉粥样硬化模型.同时预防性给予百草降脂灵0.16g/kg,0.32g/kg,12周后取兔腹主动脉,采用DAB显色法,研究各组间PCNA及突变型p53表达情况.结果百草降脂灵预防性给药可减少免腹主动脉PCNA及突变型p53表达.结果百草降脂灵预防兔动脉粥样硬化的发生发展,可能与减少兔腹主动脉壁突变型p53基因表达,抑制平滑肌细胞PCNA表达有关.     

云芝多糖预防实验性动脉粥样硬化形成的病理形态学观察

对实验性动脉粥样硬化家兔（ＰＳＫ）预防组１２只，对照组９只）进行了病理形态学观察，发现ＰＳＫ组的主动脉粥样斑块面积明显小于对照组（Ｐ＜０．０１）。在腹主动脉区各动脉分支开口斑块形成计数，ＰＳＫ组明显少于对照组（Ｐ＜０．０１）。心脏上１／３处横切片显示心壁内冠状动脉大、中分支的狭窄程度，ＰＳＫ组轻于对照组（Ｐ＜０．０１）。结果表明，ＰＳＫ能有效地抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展。     

染料介导光氧化法处理的同种异体动脉体内近期抗钙化性能评价

目的：观察染料介导光氧化法（DMP）处理的家兔胸主动脉用于同种异体腹主动脉置换后,在体内血流环境下的抗钙化性能。方法：以经染料介导光氧化反应处理的家兔胸主动脉为研究对象,以戊二醛(GA)处理的家兔胸主动脉以及自体腹主动脉原位移植(OT)作为对照,建立家兔胸-腹主动脉移植模型;实验动物观察饲养1个月后,取出标本,通过原子吸收光谱法测定血管组织钙含量,扫描电镜观察血管壁钙化情况。结果：DMP组血管壁钙含量为(3.58±0.22)μg/mg,GA组血管壁钙含量为(22.5±0.53)μg/mg,自体动脉移植组组织钙含量(2.99±0.33)μg/mg,DMP组组织钙含量虽较OT组高,但差异无统计学意义（P＞0.05）,DMP组组织钙含量较GA组低（P＜0.01）;扫描电镜下观察可见,GA组有大量的钙沉积,DMP组仅见少量钙沉积。结论：光氧化反应处理的家兔胸主动脉在家兔胸 腹主动脉移植的动物模型中,抗钙化性能优于戊二醛固定的胸主动脉。     

芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心力衰竭大鼠心功能的影响*

[目的]探讨心脑血脉宁对家兔动脉粥样硬化易损斑块模型斑块内血肿、斑块内新生血管成熟的影响。[方法]通过喂养高脂饲料和主动脉球囊内皮拉伤术复制动脉粥样硬化易损斑块模型,实验分为模型组,假手术组,心脑血脉宁组,历时15周。处死后,取腹主动脉行苏木精—伊红(HE)染色,观察新生血管结构,计数斑块出血数,免疫组化方法检测血小板源性生长因子受体的表达。[结果]1)HE观察:模型组有6只家兔的12斑块发生血肿,而心脑血脉宁组有3只家兔的3斑块发生血肿。模型组新生血管周围缺乏周细胞包绕,而心脑血脉宁干预后,新生血管周围的周细胞明显增多。2)免疫组化结果:心脑血脉宁可上调血小板源性生长因子受体(PDGFR)蛋白增加,与模型组相比差异有显著性,P<0.01。[结论]心脑血脉宁干预家兔动脉粥样硬化易损斑块模型,能减少斑块内血肿,促斑块内新生血管成熟,其机制可能与上调PDGFR的表达,募集周细胞有关。