成人后极性白内障超声乳化吸出术疗效观察

目的探讨成人后极性白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的手术技巧、术中术后并发症的处理方法及手术效果。方法对我院临床确诊的17例(26眼)成人后极性白内障患者行超声乳化摘出联合人工晶状体植入,观察术中后囊膜情况、术后视力、后囊膜混浊和并发症的发生情况。同时与我院同期普通白内障超声乳化术中后囊膜破裂发生率进行对比。结果 17例26眼成人后极性白内障患者术中可见后囊膜完整透明者12眼,后囊膜完整伴不同程度混浊者7眼,后囊膜中央局限性缺损者2眼,但术中未发生玻璃体溢出。术中后囊膜破裂5眼,发生率为19.23%。同期普通白内障超声乳化术中后囊破裂发生率为1.81%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。成人术后视力均较术前有不同程度提高。术后9眼角膜轻度水肿,经治疗后1周内恢复透明,3眼前房纤维素样渗出,经治疗后痊愈。结论后极性白内障虽具有特殊性,后囊膜破裂发生率明显高于普通白内障。只要给予足够重视,行超声乳化摘出联合人工晶状体植入术是较好的手术方法。     

Acrysof与Centerflex折叠一片式人工晶状体植入术临床观察

目的 观察美国Acrysof与英国Centerflex折叠一片式人工晶状体在白内障超声乳化手术植入后的临床效果。方法随机选择132例老年性白内障患者行白内障超声乳化手术，术中62例(62只眼)植入美国Acrysof折叠一片式人工晶状体，70例(70只眼)植入英国Centerflex折叠一片式人工晶状体，观察术中植人情况、人工晶状体的位置及稳定性和术后角膜反应、前房反应、术后视力、角膜内皮细胞密度、后囊膜增生情况等，随访时间3个月。结果两种人工晶状体植入术后矫正视力均良好，眼内反应轻，晶状体植入囊袋内位置稳定，未见明显后囊膜混浊及增生，角膜内皮细胞密度术后与术前比较均无显著差异。结论美国Acrysof与英国Centerflex折叠一片式人工晶状体在白内障超声乳化手术后植入效果满意，值得临床推广应用。     

玻切联合硅油填充术后并发性白内障的手术治疗

探讨白内障超声乳化吸除+硅油取出+人工晶状体植入+后囊膜环形切除术治疗玻璃体切割联合硅油填充术后并发性白内障的疗效。 方法：回顾分析2007-11/2011-11玻璃体切割联合硅油填充术后白内障患者102例102眼,距离玻璃体手术时间3~9（平均6.1）mo,采用玻璃体腔灌注,先行白内障超声乳化手术,前房注入黏弹剂,行硅油置换,然后人工晶状体植入,环形后囊切开,观察术中、术后并发症,术后视力等。 结果：术后 4wk,102例102眼中,97眼视力不同程度提高,5眼术后视力无改善;后囊破裂2例,无晶状体核坠入玻璃体,无脉络膜脱离。 结论：玻璃体切割联合硅油填充术后行白内障超声乳化吸除+硅油取出+人工晶状体植入+后囊膜环形切除术治疗玻璃体切割联合硅油填充术后并发性白内障,可有效减少术中、术后并发症,同时避免二次手术所带来的风险。     

Tecnis非球面折叠人工晶状体植入术的临床应用研究

目的:探讨老年性白内障超声乳化联合Tecnis非球面折叠人工晶状体植入的临床效果。方法:回顾性分析了205例289眼Tecnis非球面折叠人工晶状体在超声乳化白内障吸除加人工晶状体植入术中的应用。检查患者术后的视力、人工晶状体的位置及手术并发症的发生情况。随访时间3～9mo。结果:术后3mo,平均裸眼远视力为4.58±0.12,最佳矫正远视力为5.12±0.16。术后晶状体后囊膜混浊22眼。结论:Tecnis折叠人工晶状体植入术可使患者恢复良好的裸眼远视力,并且减少眩光,提高夜间视力,改善人工晶状体眼的视觉质量。     

小瞳孔白内障超声乳化术的临床观察

目的:探讨小瞳孔下超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术的手术技巧和临床效果。方法:临床确诊的小瞳孔白内障患者35例43眼,采用黏弹剂钝性分离或瞳孔缘部虹膜拉开等方法扩大瞳孔,行环形撕囊、双手原位超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入手术。结果:术后随访5～12mo,视力≥0.5者26眼(60%),术后视力提高38眼(88%),所有患者的瞳孔均保持圆形或近圆形,部分患者瞳孔直径较术前变大,无人工晶状体偏位。手术并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出或后囊膜破裂等。结论:小瞳孔下白内障的超声乳化手术复杂,熟练的掌握手术技巧及合理的手术时机,同样可以取得良好的手术效果。     

Fuchs综合征并发白内障的手术治疗体会

目的 探讨Fuehs综合征并发白内障的手术疗效。方法 对6例（6只眼）Fuch。综合征并发白内障患者采用中央连续环形撕囊（CCCC）拦截劈裂超声乳化白内障吸除联合囊袋内折叠人工晶状体植入术。结果 所有手术顺利,术后视力均在0．6以上,术后反应轻微。结论 中央连续环形撕囊（CCCC）超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体囊袋内植入治疗Fuchs综合征并发白内障是安全有效的,是目前理想的手术方法之一。     

Fuchs综合征并发白内障的临床治疗体会

目的 探讨Fuchs综合征并发白内障的手术疗效.方法 对6例(6只眼)Fuchs综合征并发白内障,采用中央连续环形撕囊(cccc)拦截劈裂超声乳化自内障吸除,联合囊袋内折叠人工晶状体植入术.结果 所有手术顺利,术后视力均在0.6以上,术后反应轻微.结论 中央连续环形撕囊超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体囊袋内植入,治疗Fuchs综合征并发白内障是安全有效的,是目前理想的手术方法之一.     

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入Ⅰ期后囊膜连续环形撕除的临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术中Ⅰ期后囊膜连续环形撕除的临床疗效。方法对53例(60只眼)先天性白内障和后囊混浊的老年性白内障,施行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入,同时行Ⅰ期后囊膜连续环形撕除,术后观察眼压、人工晶状体位置、视轴区后发障等情况。结果术中人工晶状体均顺利植入囊袋;54只眼术后视力较术前提高,术后24小时后眼压正常;术后随访3个月~2年,无发生玻璃体疝入前房,未发现人工晶状体异位或夹持,无一例出现后发障、视网膜脱离。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入Ⅰ期后囊膜连续环形撕除是可行、安全的,能有效地治疗后囊膜混浊,预防后发障。     

后极性白内障超声乳化术的临床观察

目的探讨后极性白内障超声乳化术的手术技巧及效果。方法回顾性分析鄂尔多斯市中心医院2015年12月至2018年12月后极性白内障行超声乳化术15例(21眼)的临床资料。探讨对后囊下浑浊的处理方式和维持前房稳定的技巧,观察术中、术后并发症及术后视力。术后随访6个月。结果所有患者均植入折叠人工晶状体,15眼后囊完整,6眼后囊破裂;15眼中环形撕囊者5眼、剪除浑浊者6眼、二期行YAG激光后囊切开者4眼。术后随访6个月,最佳矫正视力>0.5者12眼,0.1~0.5者9眼。结论后极性白内障患者行超声乳化术中选择合理处理后囊、维持前房稳定,可有效提高手术成功率,获得较好的术后视力。     

翻转核晶状体超声乳化摘除术中后囊膜观察

目的探讨白内障超声乳化术中翻转核技术防止后囊破裂效果和手术技巧。方法对67例(72只眼)白内障实行翻转核技术白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,观察术中后囊膜保护情况。结果67例(72只眼)术中均保持后囊完整,无一例后囊膜破裂。结论白内障超声乳化术中翻转晶状体核增加了核与后囊的间隙,能有效防止后囊破裂发生,手术技巧是手术成功的关键。     

后极性白内障超声乳化吸除及折叠型人工晶状体植入术的临床观察

目的：探讨小切口超声乳化治疗后极性白内障的手术技术以及术中、术后并发症的处理方法。方法：46例患者(61只眼)，年龄38-78岁，平均57岁。在表麻下行颈侧透明角膜隧道切口的超声乳化，并对后囊下混浊斑块行剥离吸除、环形撕后囊或剪除混浊的后囊及折叠型人工晶状体植入术。结果：51只眼后囊膜完整，其中6只眼有后囊膜混浊；在10只后囊膜破裂眼中，4只眼有玻璃体脱出需行前段玻璃体切割术，并有1只眼晶状体皮质软壳沉入玻璃体腔引起葡萄膜炎及继发性青光眼需再次行后段玻璃体切割。58只眼人工晶状体囊袋内固定，3只眼睫状沟固定。结论：对后极性白内障行超声乳化手术时，谨慎处理后囊下混浊斑块，可以减少术中、术后的并发症，明显提高患者的术后视力。眼科学报2003；19：92-94     

软壳技术在后极性白内障超声乳化手术中的应用

目的:探讨后极性白内障超声乳化手术有效控制并发症发生的技术与方法。方法:后极性白内障行超声乳化术中引入软壳技术者27例33眼,保护角膜及后囊膜,防止并发症发生,并观察手术前后视力的改善情况及并发症发生情况,分析软壳技术在术中的作用与价值。结果:后囊膜完整者28眼,其中6眼后囊膜混浊,在5只后囊膜破裂眼中,无玻璃体脱出,人工晶状体囊袋内固定均良好者33眼,视力显著提高,无明显并发症发生。结论:软壳技术的应用可以减少后极性白内障超声乳化手术的并发症,明显提高视力,对控制手术质量有重要意义。     

Akreos Adapt人工晶状体十字形袋／沟固定法在后囊大破孔时的应用

目的 观察Akreos Adapt亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体（IOL）十字形袋/沟固定法植入在外伤后或白内障术中出现的后囊大破孔时应用的临床效果.方法 对31例（31眼）后囊大破孔者采用十字形袋/沟固定法植入Akreos Adapt亲水性丙烯酸酯折叠式IOL.随访期内观察其术后视力及视觉症状、术后炎症反应、IOL位置及固定状态、囊膜混浊程度、瞳孔和眼压等情况.结果 术后所有眼视力均较术前提高,最佳矫正视力0.1～0.2者4眼,0.3～0.4者5眼,≥0.5者22眼.所有术眼的IOL均在位,基本居中、无移位,视轴透明,未见严重的术后炎症反应或IOL相关并发症,瞳孔及眼压正常.结论 在后囊大破孔但连续环形撕囊完整时可采用十字形袋/沟固定法植入Akreos Adapt亲水性丙烯酸酯折叠式IOL,该法简便、快捷、安全,植入后IOL位置稳定居中,并有良好的生物相容性和眼内稳定性.     

Phacoemulsification in posterior polar cataract: does size of lens opacity affect surgical outcome?

Background: To study the effect of size of the posterior polar opacity on surgical and visual outcome of phacoemulsification in posterior polar cataract. Setting: Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India. Methods: Consecutive patients with posterior polar cataract who underwent phacoemulsification were analysed for intraoperative complications and postoperative outcome. The continuous curvilinear capsulorhexis size was kept approximately 5.5 mm, and hydrodelineation was done instead of hydrodissection. Results: There were 58 eyes of 51 patients who underwent phacoemulsification for posterior polar cataract. The mean follow‐up time was 15.4 months (range 12–40 months). Twenty‐three eyes had size of polar opacities 4 mm or more in diameter whereas 35 eyes had less than 4 mm. Posterior capsule rupture occurred in nine eyes (15.51%). In eyes with polar opacities 4 mm or more, seven (30.43%) had posterior capsule rupture whereas in eyes with less than 4 mm size, only two (5.71%) had posterior capsule rupture. Capsular bag placement of intraocular lens (IOL) was achieved in 50 eyes and sulcus‐sulcus in eight eyes. Three‐piece hydrophobic acrylic IOL was implanted in 47 eyes and all polymethylmethacrylate IOL in 11 eyes. Postoperatively best‐corrected visual acuity of 6/12 or better was achieved in 55 eyes (94.8%) and three eyes achieved 6/24 or less. Conclusion: Phacoemulsification in eyes with larger size of polar opacity has significant risk of posterior capsule rupture.     

不同材料的人工晶状体植入术后的临床疗效观察

目的　评价超声乳化白内障吸出联合不同材料制成的人工晶状体植入术治疗白内障的疗效。方法　将 14 5例(14 8眼 )行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术的患者分为 3组 ,术中随机植入PMMA人工晶状体、新型疏水性丙烯酸酯类、硅凝胶类折叠式人工晶状体。比较术前和术后视力、散光情况。统计术后晶状体后囊膜混浊情况及行Nd :YAG激光后囊膜切除术的情况。结果　术后早期视力、3个月后散光度数、晶状体后囊膜混浊发生率及行Nd :YAG激光后囊膜切除术的情况 ,植入折叠式人工晶状体者均优于植入非折叠式人工晶状体者。植入Canonstaar硅凝胶类折叠式人工晶状体组术后散光最小。植入AcrysofTM新型疏水性丙烯酸酯类折叠式人工晶状体组术后晶状体后囊膜混浊发生率及行Nd :YAG激光后囊膜切除术的比例最低。结论　超声乳化白内障吸出联合折叠式人工晶状体植入的临床应用效果满意。     

Outcomes of surgery for posterior polar cataract

PURPOSE: To report the preferred technique and the outcomes of surgery for posterior polar cataract. SETTING: Hayashi Eye Hospital, Fukuoka, Japan. METHODS: Medical records of 28 eyes of 20 consecutive patients with posterior polar cataract who had cataract surgery were reviewed. The surgical techniques used, intraoperative complications, preoperative and postoperative visual acuities, and the causes of impaired visual acuity after surgery were examined. RESULTS: Of the 28 eyes, 25 (89.3%) with a small to medium posterior polar opacity had standard phacoemulsification or aspiration surgery. Two eyes (7.1%) with a large opacity and soft lens nucleus had pars plana lensectomy, and 1 eye (3.6%) with a large opacity and hard nucleus had intracapsular cataract extraction. Among the eyes having phacoemulsification or aspiration surgery, posterior capsule rupture occurred in 2 (7.1%). The mean visual acuity improved significantly after surgery (P <.0001); however, the postoperative visual acuity was worse than 20/20 in 7 eyes (25.0%). The cause of the low acuity was amblyopia in 4 eyes (14.3%), impaired foveal function after retinal detachment in 2 eyes (7.1%), and macular degeneration in 1 eye (3.6%). CONCLUSION: Posterior polar cataracts can be safely extracted if the appropriate surgical technique is selected. Visual acuity improved significantly in most cases, although some patients with a unilateral cataract had previously developed amblyopia.     

超声乳化吸出先天性白内障

目的:观察超声乳化在先天性白内障的应用。方法:对32例49眼行先天性白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入,术中应用隧道切口和连续环形撕囊技术,低能量超声乳化或I/A系统清除晶状体核和皮质,囊袋内植入折叠式人工晶状体。并与同期相同条件的病例行ECCE PMMA人工晶状体植入术41例59眼相对比,观察术后视力及并发症。结果:术后1a时2组病例脱残率和并发症发生率有显著差异(P<0.01),其中后发性白内障发生率,超声乳化组6%,对照组76%。结论:本组病例中超声乳化吸出先天性白内障,有良好的前房稳定性,彻底清除晶状体皮质,术后并发症少。     

改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠晶状体植入术临床应用观察

目的:观察改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术的临床效果和特点。方法:118例白内障患者的118只眼,随机分为2组:超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术手术组58只眼与改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术组60只眼。对比观察两种术式并发症及术后视力。结果:改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸除术联合折叠人工晶状体植入术在白内障手术中的并发症、近远期术后视力比较,差异均无统计学意义,而改良隧道切口非超声乳化白内障摘除术的手术成本低于超声乳化白内障吸除术,且学习曲线短。结论:改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术适合在基层医院的白内障治疗中推广。眼科学报2007;23:247-251.