屈光参差性弱视儿童视网膜光学相干断层成像研究

目的：应用视网膜光学相干断层成像方法（OCT）研究屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层（RNFL）和黄斑中心凹厚度,探讨弱视的发病机制。方法对屈光参差性单眼弱视儿童38例进行OCT检查,据弱视眼屈光状态分为远视散光弱视组18例,单纯远视弱视组20例,对侧健眼为正常对照组。分析比较三组视盘周围RNFL厚度和黄斑中心凹厚度的差异。结果远视散光弱视组、单纯远视弱视组和正常对照组视盘周围RNFL厚度分别为115.77±13.42μm、111.34±10.30μm 和103.05±11.10μm,黄斑中心凹厚度分别为198.86±28.30μm、191.98±27.81μm,181.18±29.06μm。两弱视组分别与正常对照组、两弱视组组间比较视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹厚度,差异均有统计学意义,P＜0.05。结论屈光参差性弱视其弱视眼视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹厚度较对侧正常眼增厚,且远视散光弱视眼厚于单纯远视弱视眼。     

屈光参差性弱视儿童双眼与正常眼SD-OCT参数的比较

目的:比较单眼屈光参差性弱视儿童双眼与正常眼黄斑区视网膜厚度及视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的差异。方法:选取2021-01/2022-10于成都市妇女儿童中心医院就诊的单眼屈光参差性弱视儿童62例124眼作为试验组,另选取同时间段就诊的正常视力儿童60例60眼(右眼)作为对照组。采用频域光学相干断层成像(SD-OCT)检测两组儿童黄斑区视网膜厚度及视盘周围RNFL厚度,并进行对比分析。结果:试验组儿童弱视眼黄斑区视网膜厚度和视盘周围RNFL厚度均厚于对照组,且多数具有显著差异性(P<0.05)。试验组儿童对侧非弱视眼黄斑区视网膜厚度和视盘周围RNFL厚度多较对照组变薄,但多数无显著差异(P>0.05)。结论:单眼屈光参差性弱视儿童弱视眼和对侧非弱视眼黄斑区视网膜厚度及视盘周围RNFL厚度与正常眼存在一定差异性,且对侧非弱视眼并不能完全等同于正常眼。     

单眼屈光参差性弱视黄斑区及视盘周围神经纤维层厚度的Meta分析

目的：评估应用光学相干断层成像术(OCT)评价单眼屈光参差性弱视青少年儿童双眼黄斑区及视盘周围神经纤维层厚度(RNFL)的差异,为探讨弱视的发病机制及指导弱视的诊疗提供依据。

方法：检索维普、万方、PubMed、EMBASE等中英文数据库,对1995-01-01/2019-12-08采用OCT检查单眼屈光参差性弱视青少年儿童患者双眼黄斑区及RNFL的相关临床研究进行筛选、评估和数据提取,将单眼屈光参差性弱视患者双眼黄斑中心小凹、黄斑中心凹1mm直径中央区、1～3mm内环区、3～6mm外环区及RNFL厚度纳入研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：采用时域OCT(TD-OCT)的研究结果显示,弱视眼黄斑中心小凹、黄斑中心凹1mm直径中央区厚度均大于对侧非弱视眼(P<0.05),弱视眼RNFL平均厚度大于对侧非弱视眼(P>0.05)。采用频域OCT(SD-OCT)的研究结果显示,弱视眼黄斑中心小凹及各分区厚度均大于对侧非弱视眼,除黄斑中心凹1mm直径中央区、3～6mm的外环区下方外,余比较均有差异(P<0.05); 弱视眼RNFL平均厚度及鼻侧各分区厚度均大于对侧非弱视眼(P<0.05)。

结论：单眼屈光参差性弱视患者弱视眼黄斑区及RNFL厚度高于对侧非弱视眼,且弱视主要引起黄斑中心凹1mm直径区域内厚度增厚。     

近视性屈光参差性弱视患者视网膜黄斑中心凹及神经纤维层厚度的研究

背景弱视是一种从视网膜到视中枢的视觉传导系统及中枢全领域形态学及功能异常引起的临床表现,目前弱视眼的视网膜是否受累仍是争论的焦点。目的采用光学相干断层扫描（OCT）测量单眼近视性屈光参差性弱视患者的视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,探讨单眼近视性屈光参差性弱视患者视网膜是否存在组织病理学改变。方法取近视性屈光参差性弱视患者22例44眼为弱视组;近视性屈光参差性弱视患者经治疗后视力达到正常者10例20眼为弱视治愈组;初诊为近视性屈光参差非弱视患者11例22眼为非弱视组。所有患者采用Model3000型OCT测量双眼视网膜黄斑中心凹厚度及视盘周围RNFL厚度,包括上方、下方、鼻侧、颞侧和平均厚度。采用配对t检验对各组受试者双眼间视网膜厚度的差异进行比较,用多元线性回归方法分析黄斑中心凹视网膜厚度及RNFL厚度与弱视眼眼轴长度、屈光度和年龄的关系。结果弱视组患者中弱视眼黄斑中心凹厚度明显比对侧眼增厚,差异有统计学意义（P=0．001）;弱视治愈组原弱视眼与对侧眼之间视网膜厚度的差异无统计学意义（P=0．778）,非弱视组高度数近视眼与低度数近视眼之间视网膜厚度的差异无统计学意义（P=0．943）;弱视组弱视眼颞侧RNFL厚度明显比对侧眼增厚,差异有统计学意义（P〈0．001）,弱视治愈组原弱视眼颞侧RNFL厚度比对侧眼厚,差异有统计学意义（P=0．003）,非弱视组高度数眼颞侧RNFL厚度比低度数眼厚,差异有统计学意义（P=0．046）,各组双眼视网膜上方、下方、颞侧及平均RNFL厚度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。年龄与视盘下方RNFL厚度间呈负相关关系（r=-0．559,P=0．016）,其余各参数之间均无明显相关（P〉0．05）。结论近视性屈光参差性弱视患者的黄斑中心凹视网膜较正常眼增厚,而RNFL厚度与一般近视眼无明显差别;弱视的改善伴随着黄斑中心凹厚度的减小。     

远视性弱视儿童视网膜神经纤维层厚度分析

目的研究远视性弱视儿童视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度的变化,并与单眼弱视儿童对侧正常眼的检查结果进行比较。方法对32例（41只眼）远视性弱视儿童和18例（18只眼）单眼弱视儿童对侧正常眼进行光学相干断层扫描（OCT）检查,记录视盘周围RNFL的平均厚度和黄斑中心凹的视网膜厚度。结果远视性弱视组和对照组视盘周围RNFL的平均厚度分别为118.77±11.43μm和109.12±11.09μm,两者相比,差异有统计学意义;远视性弱视组和对照组黄斑中心凹处视网膜厚度分别为155.98±29.30μm和147.28±13.11μm,两组之间无明显差异（P=0.121）。将弱视分组发现,轻度弱视组和中度弱视组的视盘周围RNFL的平均厚度分别为118.42±10.95μm和119.12±12.19μm,,黄斑中心凹处视网膜厚度分别为154.29±34.23μm和157.75±23.81μm。两者分别与对照组比较,视盘周围RNFL厚度差异有统计学意义;黄斑中心凹视网膜厚度差异无统计学意义（P=0.777,0.629）。结论远视性弱视儿童视盘周围RNFL变厚,而黄斑视网膜厚度无明显变化。     

青少年屈光参差性弱视眼与非弱视眼视盘参数的差异

目的：通过 OCT 检查比较青少年屈光参差性弱视眼与非弱视眼视盘周围神经纤维层厚度、视盘地形图参数的差异,研究弱视眼视盘参数的特征。
　　方法：选取青少年屈光参差性弱视34例34眼,利用Cirrus 频域光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)技术分别检测双眼视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘地形图参数,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果：弱视眼视盘周围平均神经纤维层厚度、各区域神经纤维层厚度与健侧眼比较无明显统计学差异;视盘地形图各参数中弱视眼的视盘面积较健侧眼增大,差异有统计学意义(t =2.8054,P=0.0263),且弱视眼的视盘面积与视盘鼻侧 RNFL 厚度及盘沿面积呈正相关(r =0.7592、0.7501,P=0.0289、0.0321)。
　　结论：青少年屈光参差性弱视眼视盘参数与非弱视眼存在一定差异。     

高度近视性弱视儿童视盘周围视网膜神经纤维层厚度分析

目的：分析高度近视性弱视儿童视盘周围视网膜神经纤维层厚度特点,并探讨与眼轴、年龄的关系。
　　方法：选择收集2014-01/07间在我院眼科门诊就诊的儿童35例59眼,平均年龄9.59±2.90岁,所有受检眼排除眼底的疾病和眼前节的病变。根据扩瞳验光的结果,分成高度近视性弱视组(22眼)、高度近视组(15眼)、正视眼组(22眼),运用频域OCT对视盘周围视网膜神经纤维层进行检测,通过A超测量出所有受检者眼轴长度。对各组视盘周围各方位视网膜神经纤维层厚度进行比较分析,探讨视盘周围各方位视网膜神经纤维层与眼轴、年龄的关系。
　　结果：高度近视性弱视组视盘颞侧RNFL厚度薄于高度
　　近视组,厚于正视眼组;视盘鼻侧、上方、下方、周围平均RNFL厚度与高度近视组、正视眼组相比均最薄,其中视盘下方及周围平均RNFL厚度与高度近视组相比变薄,有统计学差异(P<0.05),视盘鼻侧、上方、下方、周围平均RNFL厚度与正视眼组相比明显变薄,有统计学差异( P<0.01)。高度近视组视盘颞侧RNFL厚度与正视眼组相比明显增厚,视盘鼻侧、上方、下方、周围平均RNFL厚度与正视眼组相比均明显变薄,有统计学差异(P<0.05)。高度近视性弱视组视盘下方RNFL厚度与眼轴呈负相关性( R=0.474, R2=0.225, F=4.933, P=0.040)。高度近视组视盘上方RNFL厚度与眼轴呈负相关性(R=0.642, R2=0.412,F=9.104,P=0.010)。高度近视性弱视组、高度近视组、正视眼组各方位RNFL厚度与年龄均无明显相关性。
　　结论：高度近视性弱视儿童视网膜结构存在异常。     

相干光断层扫描仪检测视网膜神经纤维层厚度影响因素分析

目的运用相干光断层扫描仪(OCT)测量正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度并探讨其影响因素。方法运有Stratus OCT 4.0测量202例不同年龄及不同屈光度正常人(年龄8～74岁,屈光度-8～ 4D)各钟点、象限及平均RNEL厚度,建立多元线性回归方程探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对RNEL厚度的影响。结果①正常人RNFL平均厚度为108.63±9.70μm,下方象限RNFL(I):139.17±15.79μm最厚,其次为上方象限(S):134.61±17.80μm,颞侧象限(T):85.37±21.25μm,鼻侧象限(N):75.19±17.06μm最薄,即I>S>T>N。②平均及上、下、颞侧象限RNFL厚度均随年龄增长而变薄,40岁以后趋势明显,50岁以上者显著变薄,仅鼻侧象限RNFL厚度与年龄无关;平均及上、下、鼻侧象限RNFL厚度均随近视度数增加而变薄,且高度近视者显著薄于正视者。而颞侧象限RNFL厚度却随近视度数增加而变厚,高度近视者显著薄于正视者。而颞侧象限RNFL厚度却随近视度数增加而变厚,高度近视者显著厚于正视者;平均及各象限RNFL厚度除下方外均与性别无关,仅下方像限女性较男性厚;应用机器自动辨认视盘边界时,未发现RNFL厚度与视盘面积有关。结论OCT测得的正常RNFL厚度主要与年龄、屈光度有关;仅下方象限RNFL厚度与性别有关;应用机器自动辨认视盘边界时,未发现RNFL厚度与视盘面积有关;儿童可以较好地配合OCT检查并获得较为可靠的测理结果;应用规范、统一的OCT测量标准,建立人群为基础的并经相关影响因素校正的中国人RNFLJE常值数据库对青光眼的早期诊断是非常必要的。     

青年近视患者神经纤维层厚度的临床研究

目的 探讨青年近视患者的神经纤维层(RNFL)厚度分布特性及其影响因素.方法 横断面研究.选取准分子激光角膜屈光手术前的青年近视患者162例(162眼),平均年龄(27.0±4.6)岁,等效球镜度-0.75～-11.00 D,平均(-4.98±2.64)D.其中,低度近视组54例,平均等效球镜度为(-2.27±0.64)D;中度近视组55例,平均等效球镜度为(-4.54±0.79)D;高度组53例,平均等效球镜度为(-8.19±1.51)D.采用光学相干断层扫描(OCT)仪检查视盘周围神经纤维层厚度,用偏相关分析RNFL厚度与患者年龄、性别、等效球镜度、眼轴、角膜中央厚度及角膜曲率的相关性.结果 本组入选患者视盘周围平均RNFL厚度:全周为(103.6±9.5)μm,上方为(128.7±16.8)μm,鼻侧为(67.8± 16.5)μm,下方为(125.9± 17.2)μm,颞侧为(91.9±16.9)μm.各RNFL厚度参数与年龄、性别、角膜曲率、中央角膜厚度无相关性,全周、上方、鼻侧、下方的平均RNFL厚度与眼轴呈负相关(r=-0.379、-0.297、-0.180 、-0.291,P＜0.05),颞侧的平均RNFL厚度则与眼轴无相关性,鼻侧、下方的平均RNFL厚度与等效球镜度呈负相关(r=-0.233、-0.163,P＜0.05),颞侧平均RNFL厚度与等效球镜度则呈正相关(r=0.159,P＜0.05).结论 青年近视患者视盘周围平均RNFL厚度上方＞下方＞颞侧＞鼻侧,全周、鼻侧、上方、下方平均RNFL厚度随眼轴的增长而变薄,下方和鼻侧RNFL厚度随等效球镜度增加而变薄,颞侧平均RNFL厚度随着等效球镜度增加而增厚.     

屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层和黄斑区视网膜厚度的相关性分析

目的:探究屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑区视网膜厚度的变化情况及其相关性。方法:选取2020-10/2021-06在我院眼科治疗的屈光参差性弱视儿童159例159眼作为研究组,选取同期、同年龄段于我院眼科检查视力正常的儿童159例159眼作为对照组。研究组在给予屈光矫正、遮盖健眼的基础上对弱视眼进行传统综合训练结合4D视觉训练。比较研究组治疗前后与对照组RNFL和黄斑区视网膜厚度,分析研究组治疗前RNFL与黄斑区视网膜厚度的相关性。结果:研究组治疗前和治疗3mo后平均、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度均高于对照组,且研究组治疗前平均、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度均高于治疗3mo后(P<0.05)。研究组治疗前黄斑区外环平均、下方、鼻侧、颞侧、内环鼻侧及中心区视网膜厚度均高于治疗3mo后和对照组(P<0.05)。治疗前,研究组上方RNFL厚度与黄斑中心区视网膜厚度呈负相关(r=-0.330,P<0.05),下方、鼻侧RNFL厚度与黄斑区外环和内环颞侧视网膜厚度呈正相关(均P<0.05),颞侧RNFL厚度与黄斑区外环鼻侧和颞侧视网膜厚度...     

Retinal nerve fiber layer thickness in amblyopic eyes

PURPOSE: To compare the peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness of sound and amblyopic eyes. DESIGN: Prospective observational case series. METHODS: Setting: Institutional. Study population: Patients with unilateral strabismic, anisometropic, or combined amblyopia. Observation: Fast RNFL analysis with ocular coherence tomography (OCT) of sound and amblyopic eyes. Measure: Mean RNFL thickness. RESULTS: For the 17 patients (mean age 10.7 years) in whom both eyes were imaged, the mean thickness of the sound eye was 109.2 microm (median 112.7) and of the amblyopic eye was 104.2 microm (median 105.0), and the average difference (sound eye less amblyopic eye) was 5.0 microm (median 3.0) (95% confidence interval -2.3, 12.2, P = .17). The sound eye was 10 microm or more thicker than the amblyopic eye in four patients; the amblyopic eye was 10 microm or more thicker than the sound eye in one patient; and the difference was within 10 microm in 12 patients. Test-retest data were obtained for 23 pairs of sound eyes and 21 pairs of amblyopic eyes, with 75% of the test-retest pairs within 7%. CONCLUSIONS: We found a small, but not clinically significant, difference in nerve fiber layer (NFL) thickness between amblyopic and sound eyes. Reliability was excellent, with most eyes testing within 7% of the first test.     

Macular and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in children with hyperopic anisometropic amblyopia

AIM:To compare the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and macular thickness in the amblyopic eye with that in the sound eye of children with hyperopic anisometropic amblyopia using optical coherence tomography (OCT).METHODS: A prospective, nonrandom, intraindividual comparative cohort study includes 72 children with hyperopic anisometropic amblyopia in a single center. Macular thickness, macular foveola thickness, and peripapillary RNFL thickness were compared between the amblyopia eyes and the contralateral sound eyes.RESULTS:There were 38 male and 34 female patients, with a mean age as 9.7±1.9 years (range, 5–16 years). Hyperopic was +3.62±1.16D (range +2.00D to +6.50D) in the amblyopic eyes, which was significantly higher in the control eyes with +0.76±0.90D (range 0D to +2.00D) (P < 0.01). The mean peripapillary RNFL thickness was 113.9±7.2µm and 109.2±6.9µm in the amblyopic eye and the normal eye, respectively, reaching statistical significance (P = 0.02). The mean macular foveola thickness was significantly thicker in the amblyopic eyes than the contralateral sound eyes (181.4±14.2µm vs 175.2±13.3µm, P < 0.01), but the 1mm, 3mm or 6mm macular thickness central macular thickness was not significantly different. Degree of anisometropia in the contralateral eyes was not significantly correlated with differences of peripapillary RNFL, macular foveola thickness or central macular thickness.CONCLUSION:Eyes with hyperopic anisometropic amblyopia are found thicker macular foveola and peripapillary RNFL than the contralateral eyes in children.     

无明显病因弱视儿童视网膜神经纤维层OCT检测及分析

目的研究无明显病因弱视儿童视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度的变化。方法对25例（49眼）无明显病因弱视儿童进行光学相干断层扫描（OCT）检查,记录黄斑中心凹视网膜厚度和视盘周围平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,并与正常对照组进行比较。结果无明显病因弱视组和对照组视盘周围RN-FL的平均厚度分别为103．33±7．40um和105．21±9．81um,两者之间厚度差异无统计学意义（P〉0．05）,无明显病因弱视组和对照组黄斑中心凹处视网膜厚度分别为217．43±12．44urn和222．12±16．22um,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）．结论无明昴病因弱视儿童的视网膜结构存在异常。     

Thicknesses of macular retinal layer and peripapillary retinal nerve fiber layer in patients with hyperopic anisometropic amblyopia

This prospective study was performed to measure the macular and the peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thicknesses using optical coherence tomography (OCT) in patients with anisometropic amblyopia. Thirty-one patients with hyperopic anisometropic amblyopia were included. The macular retinal thickness and the peripapillary RNFL thickness were measured using OCT. The mean refractive error was +3.71 diopters (D) and +1.00 D, the mean macular retinal thickness was 252.5 microm and 249.7 microm, and the mean RNFL thickness was 115.2 microm and 109.6 microm, inthe amblyopic eye and the normal eye, respectively. OCT assessment of RNFL thickness revealed a significantly thicker RNFL in hyperopic anisometropic amblyopia (P=0.019), but no statistically significant difference was found in macular retinal thickness (P>0.05). In conclusion, the amblyopic process may involve the peripapillary RNFL, but not the macula. However, further evaluation is needed.     

屈光参差性弱视患者黄斑区视网膜厚度及微血管系统的变化:基于OCTA的研究

目的 使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测屈光参差性弱视儿童黄斑区视网膜厚度及微血管系统的差异,探究屈光参差性弱视的发病机制.方法 纳入2020年6月至12月在南昌大学第二附属医院儿童眼科门诊就诊的4～14岁屈光参差性弱视儿童41例及正常视力儿童22例,将屈光参差性弱视患儿的弱视眼纳入为弱视眼组,非弱视眼纳入为...