慢性阻塞性肺疾病的长期氧疗与现状分析

LTOT适用于经过戒烟和药物治疗后病情处于稳定状态的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，动脉血氧分压PaO2等于或小于55mmHg（1mmHg=0．133kPa），或SaO2等于或低于88％，存在或不存在高碳酸血症，这是LTOT最主要的适应证。另外慢性阻塞性肺疾病患者PaO2在55～60mmHg之间，或SaO2〉89％，但有以下情况之一者也应接受LTOT：①有肺动脉高压依据；②外周水肿提示充血性心衰；③继发性红细胞增多（红细胞压积大于55％）。[第一段]     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的长期氧疗

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是一种呼吸系统常见的慢性疾病。我国每年因之死亡的人数达 10 0万 ,致残 5 0 0～ 10 0 0万。稳定期的康复治疗目的就是预防再次发作 ,改善生活能力 ,防止或减缓心肺功能继续减退 ,预防并发症。所以康复治疗是相当重要的 ,包括健康宣传、心理疗法 ,长期氧疗、药物治疗 ,物理疗法 ,锻炼等 ,其中氧疗是最根本的一条[1] 。而长期氧疗 (Ｌｏｎｇ -ｔｅｒｍｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＬＴＯＴ) ,是最能影响预后的因素之一[2 ] 。氧疗的技…     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗现状调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者中长期家庭氧疗(LTDOT)普及情况。方法对2002年7月～2004年9月在该院住院的190例慢性阻塞性肺疾病病人采用调查问卷的形式进行调查。结果190例病人中没有进行家庭氧疗的125例(66%),进行了家庭氧疗的65例(34%),其中仅有4例病人达到LTDOT的治疗要求。结论医务工作者尤其是呼吸专科医师亟待增强自身对肺康复及LTDOT的认识,教育和指导病人正确的治疗,同时全社会应有更多的人来关心慢性阻塞性肺疾病病人,给予患者LTDOT治疗的便利。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期氧疗(LTOT)的疗效.方法将64例COPD患者分成二组(非氧疗组和氧疗组),非氧疗组停止吸烟,常规给予抗感染、支气管扩张剂,祛痰药等治疗;氧疗组在以上常规治疗的基础上加长期氧疗,随访4年.结果LTOT可纠正低氧血压,减缓肺功能恶化,提高生活质量及降低死亡率.结论LTOT是COPD延长生命的重要途径.     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察

目的：探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效的影响。方法：选择轻中度COPD临床稳定期患者42例,随机分为两组。对照组接受常规治疗,长期家庭氧疗组在常规治疗基础上每日持续低流量吸氧15 h以上,随访观察2年。结果：氧疗组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积于治疗后有显著下降（P〈0.05）,对照组血红蛋白及红细胞压积略升高,红细胞计数无变化。氧疗组PaO2明显升高（P〈0.05）,对照组PaO2无变化或下降;两组Pa-CO2均无明显变化。结论：长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者有利于纠正低氧血症,减缓肺功能恶化,增加运动耐力。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的　通过对一组伴严重低氧血症的COPD患者进行长期家庭氧疗 (LTOT) ,以了解该治疗的临床意义。方法　选择缓解期COPD患者 5 0例 (PaO2 <7 3kPa(5 5mmHg)或SaO2 <88% )进行家庭氧疗 2个月 ,氧疗前后进行血气分析和血细胞比容测定。结果　每日持续吸氧 >15h者的PaO2 升高同时不伴有PaCO2 的升高 ,血细胞比容较氧疗前明显下降 ,临床症状明显改善。结论　应对伴有严重低氧血症的COPD患者进行LTOT。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察

目的:探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效的影响。方法:选择轻中度COPD临床稳定期患者42例,随机分为两组。对照组接受常规治疗,长期家庭氧疗组在常规治疗基础上每日持续低流量吸氧15 h以上,随访观察2年。结果:氧疗组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积于治疗后有显著下降(P<0.05),对照组血红蛋白及红细胞压积略升高,红细胞计数无变化。氧疗组PaO2明显升高(P<0.05),对照组PaO2无变化或下降;两组Pa-CO2均无明显变化。结论:长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者有利于纠正低氧血症,减缓肺功能恶化,增加运动耐力。     

慢性阻塞性肺疾病的氧疗护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的氧疗护理方法。方法:对50例COPD患者实施氧疗护理。结果:50例患者经治疗和护理病情好转出院。结论:对COPD患者实施合理有效氧疗护理,可有效提高患者的治疗护理效果及生存质量。     

豫南地区慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗现状调查

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对家庭氧疗相关知识的知晓程度,提高患者及家属对家庭长期氧疗的认识.方法:收治COPD患者230例,采用自行设计的调查问卷,进行了家庭氧疗患者进行调查分析.结果:230例患者中没有进行家庭氧疗162例,进行家庭氧疗68例,没有进行家庭长期氧疗的原因是其对家庭氧疗相关知识缺乏以及医疗费用的限制.结论:护理人员应在COPD患者及家属中普及家庭氧疗知识,医疗机构以及社会医疗保障系统应为COPD患者提供相关服务与家庭氧疗医疗费用的报销制度,以提高他们的生活质量.     

矽肺合并慢性阻塞性肺疾病夜间氧疗的观察及护理

目的探讨夜间氧疗的重要性。方法对40例患者随机分为吸氧组（A组）和停氧组（B组），观察日间和夜间氧饱和度的变化。结果A、B两组夜间氧饱和度比较差异有显著性意义。结论坚持夜间氧疗可提高矽肺合并慢性阻塞性肺疾病氧饱和度，降低心率失常的发生率。     

慢性阻塞性肺疾病的长期氧疗探讨

慢性阻塞性肺疾病 (Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ) ,是一种呼吸系统常见的慢性疾病 ,患病率及病死率均很高 ,呈慢性进行性发展 ,严重影响病人的劳动能力 ,使其生活质量下降 ,寿命缩短。稳定期病人的康复治疗是至关重要的 ,目的就是预防再次急性发作 ,增强生活信心及能力 ,防止或减慢心肺功能的减退 ,预防并发症。其中 ,包括健康教育、心理疗法、长期氧疗、药物治疗、物理疗法、功能锻炼等 ,氧疗是最关键的一条〔1〕。长期氧疗 (Ｌｏｎｇ -ｔｅｒｍｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ,ＬＴＯＴ)…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的氧疗

处理慢性阻塞性肺疾病急性加重时吸氧是基本疗法,习惯上一直采用低流量吸氧。这种方法没有合理纠正低氧血症以及由此给机体造成的损害。我国2007版慢性阻塞性肺疾病诊治指南已经提出控制吸氧的概念,国际相关指南要求吸氧后使血氧饱和度维持在90%～93%,这样既可避免二氧化碳麻醉的担忧,又可以纠正低氧血症。现就缺氧和高碳酸血症时肺部病理生理改变,以及控制吸氧的具体方法予以综述。     

长程家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病伴低氧血症患者的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流受限不完全可逆的慢性进行性发展的支气管一肺疾病，随着COPD的进展，肺组织结构破坏，肺功能下降产生低氧血症，导致一系列并发症，影响患者生活质量，甚至危及生命。本研究旨在观察长程家庭氧疗（LTDOT）对COPD伴低氧血症患者血粘稠度、肺动脉压、运动耐力及生活质量的影响。     

西宁地区慢性阻塞性肺疾病患者家庭长期氧疗的调查分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病患者中长期家庭氧疗（LTDOT）普及情况。方法：对我市三家大医院门诊及住院的COPD患者70例采用调查问卷的形式进行调查。结果：70例患者中进行家庭氧疗者27例占38．6％，未进行家庭氧疗者43例占61．4％，其中仅有5例病人达到LTDOI的治疗要求。结论：医务工作者应增强自身对肺康复LTDOI的认识，教育和指导病人正确的治疗，同时全社会应有更多的人来关心慢性阻塞性肺疾病病人，给予患者LTDOI治疗的便利。     

慢性阻塞性肺疾病无长期氧疗指征患者夜间低氧血症的日间相关因素分析

目的探讨无长期氧疗指征的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生夜间低氧血症的日间预测指标。方法在日间静息状态下测定COPD稳定期门诊患者的血氧饱和度,筛选出48例无长期氧疗指征且日间静息SaO2≥90%的患者行肺功能检查,并采用便携式初筛诊断仪进行夜间睡眠监测。结果无氧疗指征的COPD患者中,日间静息SaO2与夜间平均血氧饱和度（MSaO2）呈明显正相关（r=0.79,P〈0.0001）,与夜间血氧饱和度低于90%时间（TB90）呈明显负相关（r=-0.75,P〈0.0001）;肺功能指标与夜间SaO2无明显相关性。与日间SaO2≥98%的COPD患者相比,日间SaO2在90%～95%间的患者夜间MSaO2更低,TB90更长（P〈0.05）。结论日间静息SaO2可作为无长期氧疗指征的COPD患者预测夜间低氧血症发生的一个有效指标。临床上90%≤日间SaO2≤95%且经睡眠监测确诊有夜间低氧血症的患者可作为长期氧疗的相对适应证,以减少COPD并发症的发生,改善患者预后。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病治疗观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者在家中进行氧气面罩治疗及呼吸操训练对疾病的缓解的作用。方法:选择缓解期慢性阻塞性肺疾病患者60例出院时教会他们及家属使用氧气瓶、做呼吸操及氧疗方法。出院后常规使用药物治疗,配合氧疗呼吸操训练。结果:经过一年干预治疗60例患者急性期发作次数明显减少,肺功能、动脉血气指标明显提高。结论:长期家庭氧疗15小时/日,配合呼吸操训练。可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后,提高心肺功能,减少住院次数减轻医疗费用及负担。     

慢性阻塞性肺疾病氧疗的依从性调查

目的了解并调查COPD患者氧疗情况,为制定针对性护理提供依据。方法采用自行设计的问卷调查表,对符合LTOT标准的90例病人进行调查,包括一般情况、是否开展LTOT及未能开展氧疗的原因、LTOT执行情况等。结果COPD患者执行LTOT情况与年龄、文化程度、职业等有关,并且大部分患者对氧疗并不能正确执行。结论护理人员应从多方面开展对COPD患者和家属的LTOT相关知识的宣教,提高COPD患者家庭氧疗的依从性。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的护理

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)常由于通气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留,引起肺动脉高压的发生,使右心室负荷加重,最终导致右心衰竭。临床研究表明,坚持长期氧疗(Long Term Oxygen Therapy,LTOT)可以纠正低氧血症和减缓肺功能恶化,降低肺动脉压,延缓肺心病进程,提高COPD患者的生活质量。现就LTOT的目的、适应证、影响因素、实施前评估、供氧方法以及注意事项和护理要点等几方面加以阐述,旨在规范LTOT的护理实施过程。     

慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗临床分析

目的观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况、心理情绪、细胞免疫功能及急性加重期时临床症状发作的影响。方法氧疗组86例COPD患者给予家庭氧疗,氧流量为1～2 L/min,平均每日吸氧(11.3±4.6)h;对照组80例COPD患者未予家庭氧疗。12个月后,比较两组的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点肌肉周径(MAMC)、血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PALB)、血液淋巴细胞计数(TLC)、症状自评量表(SCL-90)、睡眠状况自评量表(SRSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、运动耐力时间、细胞免疫功能以及急性加重期时咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音评分。结果治疗12个月后,氧疗组SpO_2、BMI、ALB、PALB、TLC、自然杀伤细胞、CD3~ 、CD4~ 、CD4~ /CD8~ 均明显高于治疗前及对照组(P值均<0.05),SCL-90、SRSS总分、SAS、SDS评分均明显低于治疗前及对照组(P值均<0.05),运动耐力时间明显长于治疗前及对照组(P值均<0.05)。氧疗组急性加重期时咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音评分明显低于对照组(P值均<0.05)。结论长期家庭氧疗可显著改善COPD患者的营养状况和情绪障碍,提高细胞免疫功能和生活质量,减轻急性加重期的症状。     

长期氧疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效评价

目的评价长期氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期治疗效果。方法将50例COPD缓解期患者随机分为两组,治疗组28例(其中1例中途死亡而终止),对照组22例(其中1例因COPD急性发作较重而退出,2例死亡而终止)。治疗组吸入钢瓶氧气,氧浓度(FIO2)27%,每日吸氧时间>15h,共计1年。治疗前后分别进行肺功能测定,体重、身高测量以及MMRC6、MWT测定,应用BODE指数、MMRC及6MWT评价方法进行疗效评价。结果治疗组BODE指数、MMRC均治疗前有所下降(BODE:P<0.01,MMRC:P<0.05),而对照组无改变(P>0.05),6MWT较治疗前有增加(P<0.01),而对照组无改善(P>0.05)。结论长期氧疗在改善COPD患者呼吸困难、活动耐受性以及降低死亡危险性方面有较好的效果。