尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察及处理

我院自１９９３年１月至１９９７年１２月对３８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓治疗报告如下。１　临床资料ＡＭＩ患者３８例,男２７例,女１１例。年龄４１～６９岁,平均５９岁。其中广泛前壁１１例,前间壁８例,下壁６例,前间壁、下壁５例,前侧壁４例,广泛前壁、下壁２例,下壁、后壁、右室２例。均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）诊断标准且无溶检禁忌证。２　治疗方法２－１　溶栓前：住ＣＣＵ病房,常规描记１２导联心电图,下壁ＡＭＩ时加做Ｖ７～Ｖ９、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联心电图。检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血…     

射频消融治疗特发性室性心动过速的探讨(附17例临床分析)

总结射频消融（ＲＦＣＡ）治疗特发性室性心动过速（ＩＶＴ）１７例，根据ＩＶＴ发作时的体表心电图和心内标测的结果判定：ＩＶＴ的异位起搏点在左室间隔７例，右室１０例，其中在右室流出道９例，右室心尖部１例。成功靶点有效放电时间平均５．８秒，１例因手术时间较长血压下降而放弃ＲＦＣＡ，成功１６例中１周和１月内复发各１例，复发率１２．５％，均再次消融成功，余病人随访８～２４个月均无复发，以上结果表明ＲＦＣＡ是治疗ＩＶＴ安全有效的方法     

对超声心动图、心血管造影诊断右冠状窦瘤及合并畸形的评价

本文总结了１４例超声或Ｘ线造影诊断为右冠状窦瘤（ＲＣＡＮ）或合并室间隔缺损（ＶＳＤ）的病人的资料，然后根据手术结果来评价超声和Ｘ线造影诊断ＲＣＡＮ及ＶＳＤ的可靠性。结果表明：二维及多普勒超声心动图诊断ＲＣＡＮ符合率为７８．５％；对合并的ＶＳＤ诊断符合率为７１．４％；Ｘ线心血管造影诊断ＲＣＡＮ符合率为７８．５％，对合并的ＶＳＤ诊断符合率为７１．４％；同时运用两种技术，可明显提高ＲＣＡＮ及合并ＶＳＤ的诊断率，分别为９２．９％和８５．７％；并针对其漏、误诊原因进行探讨。     

致心律失常性右室发育不良2例

对２例致心律失常性右室发育不良（ＡＲＶＤ）病理及临床资料分析表明，ＡＲＶＤ有其独特的病理改变及临床表现，临床上以室性心律失常多见，常因室性心动过速或频繁发生阿斯综合征或猝死为首发征象。认为ＡＲＶＤ可根据超声心动图和心血管造影特征，结合心电表现诊断，治疗方面首选药物治疗，亦可采用右室隔离术。     

二尖瓣置换术后不同通气模式对右室功能影响的比较

目的 比较二尖瓣狭窄病人入行瓣膜置换术后控制／辅助通气（Ａ／Ｃ）与两种辅助通气模式同步间隙指令通气（ＳＩＭＶ）、压力支持通气（ＰＳＶ）对右室功能的影响。方法 单纯二尖瓣狭窄行瓣膜置换术病人２０例,恢复自主呼吸后,随机使用Ａ／Ｃ、ＳＩＭＶ和ＰＳＶ各１ｈ。利用快反应热稀释漂浮导管法测定右室舒张期末容量指数（ＲＶＥＤＶＩ）、右收缩末期容量指数（ＲＶＥＳＶＩ）、右室射血分数（ＲＶＥＦ）。结果 与Ａ／Ｃ相比     

二维多普勒超声心动图对右室双腔心的判断

对８例右室双腔心（ＤＣＲＶ）手术患者的术前２－ＤＥ诊断和术后结果对照，探讨超声心动图对ＤＣＲＶ的诊断价值。术前超声显示异常肥大肌束形成的狭窄孔径为０．５～１．２ｃｍ，ＣＤＦＩ于心尖四腔心、主动脉根部短轴，剑下二尖瓣水平左室短轴切高检测出收缩期通过狭窄孔的五色血流来，２－ＤＥ诊断ＤＣＲＶ与手术符合率达１００％。     

致心律失常性右室心肌病(附2例报告)

通过对２例致心律失常性右室心肌病（ＡＲＶＣ）的临床分析，探讨了致心律失常性右室心肌病的病因、特点、诊断和治疗，以提高对该病的认识和重视，从而减少猝死的发生。     

脉冲多普勒超声心动图测量主肺动脉血流频谱评价冠心病、高心病的右室收缩功能

目的 探讨冠心病、高心病对右室收缩功能的影响。方法 应用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）测量冠心病４２例、高心病２２例及对照组３１例的主肺动脉血流频谱,获取右室收缩时间间期（ＳＴＩ）。结果 冠心病组的右室空期加速时间（ＡＴ）、射血（ＥＴ）、ＡＴ／√Ｒ－Ｒ、平均加速度（ＡＣＶ）与对照组有显著性差异。高心病组的右室收缩期加速时间（ＡＴ）、减速时间（ＤＴ）、ＡＴ／ＥＴ、ＤＴ／ＥＴ、平均加速度（ＡＣＶ）与正     

压力控制通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征8例

机械通气在治疗急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时 ,如何避免通气 /血流比的进一步失调 ,尽量减少肺损伤或致命性并发症 ,已成为成功抢救ＡＲＤＳ的关键。压力控制通气（ＰＣＶ）模式是目前逐渐被接受的一种机械通气模式。我们在１９９８年８月～１９９９年１２月应用ＰＣＶ模式治疗ＡＲＤＳ患者８例 ,并与常规容量控制通气（ＶＣＶ）模式治疗ＡＲＤＳ患者１０例作比较 ,探索其临床应用价值 ,现报道如下。１ .一般资料 :ＡＲＤＳ诊断均符合１９８８年全国ＡＲＤＳ专题会议修订的诊断标准［１］。１８例创创伤性ＡＲＤＳ患者随机分成ＰＣＶ组…     

TCD检测脑膜瘤血液动力学变化初探

１临床资料１９９３～１９９７经ＣＴ及ＲＭＩ诊断脑膜瘤１４例，女８例，男６例，年龄１７～６７岁，平均４２岁。用美国Ｍｅｄａｓｉｎｅｓ公司生产的ＴｒａｎｓｐｃｔＴＣＤ仪，经颞窗检测双侧大脑中动脉（ＭＣＡ）、椎动脉（ＶＢ）、基底动脉（ＢＡ）、血流速度，包括...     

2型糖尿病患者血维生素C、维生素E及β-胡萝卜素水平探讨

目的 探讨２型糖尿病（Ｋｉａｂｅｔｅｓ ｍｉｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ）患者血中维生素Ｃ（Ｓ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｓ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（β－Ｃａｒｒｏｔｅｎｅ,Ｓ－βＣＡＲ）水平。分析患者每日膳食上述成分供给量。方法 用亚铁嗪显色分光光地对４１例２型ＤＭ患者和６０例正常人进行外周血ＶＣ、ＶＥ、β－ＣＡＲ检测。结果 ２型ＤＭ患者Ｓ－ＶＣ、Ｓ－ＶＥ、Ｓ－γＣＡＲ水平均明显低于正常（Ｐ〈０．０１）。８例患者食     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染的研究

作者用ＥＬＩＳＡ法和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对４５例血液透析（ＨＤ）患者的血清丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）和丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶＲＮＡ）进行了检测，发现１３例抗－ＨＣＶ阳性，１５例ＨＣＶＲＮＡ阳性，共１７例患者（３７．８％）ＨＣＶ标志物（抗－ＨＣＶ和／或ＨＣＶＲＮＡ）阳性。将这１７例ＨＣＶ标志物阳性患者与２８倒闭性患者作了比较，结果表明，ＨＣＶ标志物阳性患者的透析时间、输血次数和输血量均明显高于阴性患者（Ｐ＜０．０１）。对１５例ＨＣＶＲＮＡ阳性患者的ＨＣＶ基因型的分析表明，１３例为Ⅱ型，Ⅲ例为Ⅲ型。本研究表明，ＨＤ患者丙型肝炎的感染率很高，这与血液透析时多次接触血液、血液透析器具以及输血次数和输血量密切相关。     

202例快速心律失常射频消融的回顾分析

目的：总结经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗２０２例快速心律失常的经验。　方法：对２０２ 例快速心律失常进行ＲＦＣＡ 治疗,其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）１３６例,房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）５６ 例,房性心动过速２ 例,心房扑动２ 例,心房纤颤１例,特发性室性心动过速５ 例。本文重点总结ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ 的ＲＦＣＡ 经验。　结果：２０２ 例中阵发性室上性心动过速１９２ 例（ＡＶＮＲＴ５６ 例,ＡＶＲＴ１３６ 例）,首次消融成功率９５．８％ （１８４／１９２ 例）,８例复发,其中６ 例经再次ＲＦＣＡ 治疗成功,最终治愈率为９４．８％ 。结论：ＲＦＣＡ治疗ＰＳＶＴ成功率高,严重并发症少,可作为这类快速心律失常治疗的首选方法。     

人类巨细胞病毒感染及肾移植排斥后HLA—DR抗原的表达

目的：探讨ＨＬＡ－ＤＲ抗原在人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感当和肾移植排斥患者外周血Ｔ淋巴细胞上的表达及临床意义。方法：Ｅ和流式细胞仪检测肾功能正常１０例、慢性排斥而无ＣＭＶ感染８例、ＣＭＶ活动性感染６例，对照组６例４组的ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达。结果：排斥组和活动性感染组ＨＬＡ－ＤＲＣＤ８＋细胞表达明显增高，４组ＣＤ４＋细胞的表达无显著差异，且ＨＣＭＶ感染组ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比率倒置。结论：ＣＤ８＋在     

晚期血吸虫病患者合并HCV感染及与HBV感染的关系

采用酶联免疫吸附法检测４６１例各期血吸虫病患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，并采用逆转录聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１０２例晚期血吸虫病（晚血）患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）．结果表明，晚血患者血清抗ＨＣＶ检出率为７．５％，显著高于急性血吸虫病（急血）．慢性血吸虫病（慢血）患者２．Ｏ％及对照人群１．８％．３０６例晚血患者血清抗ＨＣＶ和／或ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性３８例（１２．４％），其中ＨＣＶ与ＨＢＶ合并感染６３．２％（２４／３８），ＨＣＶ单一感染３６．８％（１４／３８），９２例合并与未合并ＨＣＶ感染的ＨＢｓＡｇ阳性晚血患者，ＨＢｅＡｇ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．揭示，晚血患者ＨＣＶ感染率高，并多以与ＨＢＶ合并感染形式存在，ＨＣＶ感染对ＨＢＶ复制无明显抑制作用．     

急性等容血液稀释对脑肿瘤患者肺循环的影响

目的：观察用海脉素行急性等容血液稀释对颅脑肿瘤患者肺循环的影响。方法：选择颅脑肿瘤手术患者１２例,麻醉后从桡动脉放血８ｍｌ／ｋｇ,同时经静脉等速输入等量的脉素。经右颈内静脉置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管,监测ＨＲ、ＣＶＰ、ＰＳＰ、ＰＤＰ、ＭＰＡ、ＰＣＷＰ、ＣＯ,对比血液稀释前后的ＭＰＡ、ＰＣＷＰ、ＰＶＲ（肺循环阻力）、ＲＶＳＷＩ（右室每搏功指数）。结果：与血液稀释前比较,ＰＶＲ显著降低（ｐ〈０．０５）     

精细胞及血单个核细胞中丙型肝炎病毒RNA及其负链检测

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法对８例慢性丙型肝炎患者的血浆、外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）、精液和精细胞中的正链和负链丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ进行检测，以了解ＨＣＶ在肝外细胞中是否存在，有否复制。结果血浆中正链ＨＣＶＲＮＡ均阳性，而负链ＨＣＶＲＮＡ全部阴性；ＰＢＭＣ中正链ＨＣＶＲＮＡ阳性者５例，其中２例检出负链ＨＣＶＲＮＡ。在３例留取精液的患者中１例精液和精细胞中检出正链ＨＣＶＲＮＡ。精细胞未次洗液ＨＣＶＲＡＮ阴性，精细胞负链ＨＣＶＲＮＡ阴性。上述结果提示：（１）血浆中可能仅有正链ＨＣＶＲＮＡ存在；（２）ＨＣＶ可在ＰＢＭＣ中存在，并可能在其中复制；（３）精液中有ＨＣＶ存在，因此通过性交传播丙型肝炎的可能性确实存在，但ＨＣＶ可能不在精细胞中复制     

视网膜中央动脉阻塞的荧光血管造影

视网膜中央动脉阻塞（ＣＲＡＯ）造成视网膜急性缺血,可致严重视力障碍。１９９３年９月～１９９７年６月,我院对ＣＲＡＯ病人１８例（１８眼）行眼底荧光血管造影检查。现报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中,男１０例,女８例;年龄３８～７２岁,平均５２岁...     

射频消融治疗特发性室性心动过速的探讨

总结射频消融治疗特发性室性心动过速１７例，根据ＩＶＴ发作时的体表心电图和心内标测的结果判定；ＩＶＴ的异位起搏点在左室间隔７例，右室１０例，其中在右室流出道９例，右室心尖部１例，成功靶点有效放电时间平均５．８秒，１例因手术时间较长血压下降而放弃ＲＦＣＡ，成功１６例中１周和１月内复发各１例，复发率１２．５％，均再次消融成功，余病人随访８－２４个月均无复发，以上结果表明ＲＦＣＡ是治疗ＩＶＴ安全有效的方法     

射频消融治疗室上性心动过速530例报告

射频消融术（ＲＦＣＡ）是近来用于治疗室上性心动过速（ＳＶＴ）的一项新技术。我院自１９９２年起对５３０例ＳＶＴ患者进行ＲＦＣＡ治疗,现报告如下。材料与方法一、一般资料５３０例住院患者,男２９７例,女２３３例;平均年龄３８±１５（６～７８）岁。均有频繁发...