老年膀胱异位嗜铬细胞瘤1例报告

我院近期收治膀胱嗜铬细胞瘤1例,经手术及病理检查证实,报道如下. 1 病历简介 患者,男性,65岁.主诉为间断性排尿时头痛头晕伴无痛性肉眼血尿10年,加重1个月入院.10年前患者无任何诱因出现排尿时头痛、头晕伴无痛性肉眼血尿,未引起重视和注意.后来此种表现经常发生,以夏季为重,有时数天1次,有时每天1次或多次.     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

男,12岁。近两年来,小便后出现头痛、头晕、伴胸闷、恶心,有时呕吐。症状以晨起第一次小便后为著,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿。查体及化验无阳性发现。于病儿小便前测其血压为16/14kPa,小便后即测血压达20/16kPa,并出现上述症状,持续约半分钟后血压恢复至16/14     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤较少见。现报道1例。女,40岁。无痛性血尿1年,加重3天入院。膀胱镜检查:膀胱前壁三角上方有一3cm×2cm 之肿物,表面光滑,暗红色.膀胱造影:膀胱前壁三角上方有一4cm×3cm 椭圆形、分叶状肿物。行部分膀胱切除术.肿物位于膀胱左前壁,质软,有蒂柄相连、分离肿瘤时有出血。病理检查:已剖开的肿物2.5cm×     

膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治

目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法:总结10年来收治的6例膀胱嗜铬细胞瘤的诊疗结果.结果:6例患者术前诊断与术后病理诊断一致,均为膀胱嗜铬细胞瘤,充分术前准备后,均顺利实施手术,术后血压均降至正常.结论:膀胱嗜铬细胞瘤典型临床表现为发作性高血压,间隙性肉眼血尿和排尿时典型发作三联征,定位诊断主要依靠B超、CT、MRI等,血尿儿茶酚胺及其代谢产物VMA对本病有很高的参考价值,手术切除肿瘤为本病的主要治疗方法.     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

1临床资料患者,男性,62岁。因排尿后头晕、头痛2年,肉眼血尿1个月入院,体检血压120/80mmHg,脉搏80次/min,触压下腹膀胱区血压轻度增高,最高可至150/100mmHg,余无阳性体征,B超示膀胱右前壁可见一2.5×2.0cm回声团块,双侧肾上腺未见异常。膀胱镜检示,膀胱右前壁黏膜凸向腔内,约3c     

膀胱异位嗜铬细胞瘤诊疗体会—附病例报道1例

我院近期收治膀胱嗜铬细胞瘤 1例 ,经手术及病理检查证实 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,44岁。因排尿后心慌、胸闷 2 6年入院。患者 2 6年前无明显诱因出现排尿后心慌、胸闷 ,不向左肩及左腋下放射。伴头痛 ,呈搏动性跳痛 ,不伴有恶心、呕吐。每次持续约1 0分钟左右可自行缓解。曾在多家医院就诊 ,按心脏功能紊乱治疗 ,症状时轻时重且逐渐加重 ,于月经期、精神紧张时尤为明显。在我院就诊测静息血压 0 2 3ｋＰａ ,症状发作时测血压0 2 4ｋＰａ ,行ＣＴ及ＭＲＩ示膀胱占位病变 ,位于膀胱下壁偏右 ,肾上腺未见异常 ,考虑为嗜铬细胞瘤收…     

罕见异位嗜铬细胞瘤1例

嗜铬细胞瘤为一种临床少见肿瘤,85%～90%的病变来源于肾上腺髓质,10%～15%来源肾上腺外的其他交感神经系统的嗜铬细胞[1],早期误诊率高.近来我院收治1例罕见异位嗜铬细胞瘤,误诊为2型糖尿病和原发性高血压达1年,现报告如下.     

异位恶性嗜铬细胞瘤1例

1 病例 患者 女，30岁，因反复头痛、心悸、多汗1年半入院，发病以来体重下降5kg。外院多次测血压增高，元高血压家族史，予北京降压0号等治疗。血压未能控制正常。入院查体：BP202／128mmHg，P108次／分。心律齐，元杂音。全腹未扪及包块，双肾区无叩痛，未阐及血管杂音。辅助检查：血、尿、便三大常规，肝肾功能正常。血钾3．0rnmo／L，24h尿钾77．06mmol／24h。OGTT试验测2h血糖为10．25mmol／L，示糖耐量异常。     

膀胱嗜铬细胞瘤

膀胱嗜铬细胞瘤为非上皮性肿瘤,较少见,国外报道约占整个膀胱肿瘤的０．３８％［１］。我院１９７５年９月～１９９４年１１月诊治５例,约占同期膀胱肿瘤的０．３３％（５／１５１６）,总结报告如下。１临床资料本组５例,皆为女性,年龄３５～６５岁,平均４４．５岁...     

膀胱嗜铬细胞瘤

报告５例膀胱嗜铬细胞用，３例良性，２例恶性。３例排尿时有典型高血压发作，２例排尿时血压正常。除了１例因肿瘤转移，另１例因诱导麻醉突然死亡外．余３例进行手术，术后效果满意。随访３～８年未见肿瘤复发。根据临床症状，膀胱嗜铬细胞瘤分为高血压型（又称功能型）和正常血压型（又分隐匿型和无功能型）。电子显微镜对肿瘤的超微结构研究显示：有功能的肿瘤分泌颗粒相当大，直径为２２０～２８０ｎｍ；无功能的肿瘤分泌颗粒比较小，直径仅为１００～１８０ｎｍ。为明确膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和定位，分别对膀胱镜、ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超和￣（１３１）Ｉ一ＭＩＢＧ等项检查的价值进行了评论。膀胱嗜铬细胞瘤以手术为主，但必须做好术前准备。最后对恶性膀胱嗜铬细胞瘤的临床表现和病理特征进行了描述。     

膀胱异位嗜铬细胞瘤误诊1例的报告

嗜铬细胞瘤最常发生于肾上腺髓质，发生于膀胱临床上罕见。对于发生在该部位的病例临床上容易忽视造成误诊，现将我科近两年收治的1例误诊报告如下。     

膀胱嗜铬细胞瘤8例报告

回顾性分析8例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料，探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。膀胱嗜铬细胞瘤主要临床症状为排尿时血压升高，出现头痛头晕、血尿、心悸、多汗及恶心呕吐等症状。尿CA和VMA是定性诊断和监测复发的有效方法。围手术期控制血压和扩容是保障手术安全的关键。     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤1例

病人，男，４８岁。因肉眼血尿６ｄ，加重１ｄ入院。查体未见阳性体征。Ｂ超检查示：膀胱充盈满意，粘膜略毛糙，颈部、三角区内可见７ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ强回声光团，边缘欠规则，界清，固定，提示膀胱肿瘤。膀胱镜检查：膀胱三角区左侧输尿管口周围见一４ｃｍ×３ｃｍ...     

复杂异位嗜铬细胞瘤1例

患者 ,女 ,2 6岁。因半年前孕中期出现间歇性头部剧烈胀痛 ,血压呈间歇性升高。当时诊断为妊高征 ,于孕 2 8周时行剖宫产术。术后间歇性头痛仍无缓解 ,并伴发作性的恶心、呕吐、心悸 ,入院时 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 190 / 12 0ｍｍＨｇ ,尿ＶＭＡ 4 5 3 μｍｏｌ/ 2 4ｈ ,心电图 :窦性心动过速 ,右房肥大 ,伴左室高电压 ,ＳＴ Ｔ改变。Ｂ超提示 ,在腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角处见一包膜完整的椭圆形中等回声的实质性团块 ,大小为 65 5ｍｍ×4 0 .3ｍｍ。ＣＴ示腹主动脉与下腔静脉之间可见一类圆形实质性…     

膀胱隐匿功能性嗜铬细胞瘤1例

1病历报告患者,女,50岁,因体检时发现膀胱占位性病变2个月入院。自述无明显不适。查体:未见明显阳性体征;血压120/80mmHg,心电图、X线胸片、血液生化、血常规均未见明显异常。B超示膀胱右侧壁占位病变。膀胱镜发现膀胱右前侧壁有大小约2.0cm×2.0cm的包块,基底部宽,向膀胱内突出,表面覆盖正常膀胱粘膜,距右输尿管管口3.0cm。双侧输尿管口正常。术前诊断为膀胱肿瘤,于2006年4月27日在连续硬膜外麻醉下开放手术,术中触摸肿瘤时,血压突然升至210/110mmHg,考虑为膀胱嗜铬细胞瘤,行膀胱部分切除术,切除肿瘤后血压降至80/50mmHg,术后给予去甲肾…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要患者,女,52岁(病例号135415),7年前排尿后出现晕厥,自觉头晕目眩,心前区疼痛,心悸,伴四肢麻木并有四肢苍白,数分钟后症状逐渐自行缓解。此后,排尿后时常发作。患者就诊于当地医院,按“心绞痛”治疗,但症状仍不见缓解。2002年,曾于1次发作后测血压达31·92/23·94 kPa(240/180mmHg),遂自行口服降压药物控制血压。05-04,患者就诊于北京协和医院,经B超、CT及其他相关检查,考虑“膀胱嗜铬细胞瘤”可能性大。患者病程中无明显消瘦及血尿。患者于2005-07-22入我院治疗。既往于2002年患脑室出血。体格检查:心率52次/min,平时血压19·95/…     

膀胱嗜铬细胞瘤长期误诊1例

1临床资料患者女，63岁，因“反复头晕、心悸、胸闷伴尿频、尿急20年，加重1周”于2001年1月26日入院。发病初期病症轻微，未就医。以后症状有所加重，在当地诊所拟诊“尿道炎、泌尿系感染”予抗感染治疗，症状无明显改善。9年前在我院就诊，当时测血压180/110mmHg，心电图示：心肌缺血改变。拟诊“原发性高血压、隐匿型冠心病、慢性膀胱炎”，长期口服复方降压片、抗生素等药，症状时好时坏，多次尿培养阴性。近1周来胸闷、心悸明显加重。小便频繁，约半小时至1小时即要小便1次。每小便1次，胸闷、心悸发作1次。门诊查泌尿系统B超正常。心…     

异位嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的总结异位嗜铬细胞瘤的临床特点,增进对本病的认识,提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析天津医科大学总医院1990年至2010年36例经病理证实为异位嗜铬细胞瘤的临床资料。就诊原因：高血压28例,排尿终末血压升高5例,查体发现1例,腹痛就诊2例。36例均检测24h尿香草基扁桃酸（VMA）,VMA异常升高阳性率为88．9％（32／36）。经腹部B超、CT、MRI及^131碘-间位碘代苄胍（^131Ⅰ-MIBG）等检查进行定位。36例均行手术治疗,4例行腹腔镜手术。结果本组异位嗜铬细胞瘤单发34例,多发2例。手术切除肿瘤直径为3．4～18．2cm。术后病理证实均为嗜铬细胞瘤,其中恶性嗜铬细胞瘤9例。结论VMA是异位嗜铬细胞瘤定性诊断的主要依据,^131Ⅰ-MIBG定位、定性准确可靠。充分的术前准备是手术成败的关键。手术切除肿瘤是最佳治疗方法。腹腔镜手术治疗异位嗜铬细胞瘤也成为一种术式选择。恶性异位嗜铬细胞瘤术后可给予^131Ⅰ-MIBG辅助治疗。