原发性痛风6例误诊分析

痛风是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起的一组异质性疾病。大多数患者因痛风性关节炎发作而就诊，临床上很容易误诊，本研究收集近10年曾在外院误诊后经我院诊断的原发性痛风6例，现报道如下。     

29例原发性痛风误诊分析

目的通过对痛风误诊疾病的分析,提高对痛风的诊断率。方法分析29例痛风误诊疾病的临床表现及其误诊原因。结果误诊为类风湿性关节炎17例,占58.62%,误诊为风湿性关节炎6例,占20.69%,其余为肾炎、肾功能不全、蜂窝组织炎等。结论在临床工作中应注意对痛风的鉴别诊断,详细询问病史,认真全面体查,必要时查血尿酸及拍受累关节的X线片是防止误诊的关键。     

29例原发性痛风误诊分析

目的 通过对痛风误诊疾病的分析,提高对痛风的诊断率。方法 分析29例痛风误诊疾病的临床表现及其误诊原因。结果 误诊为类风湿性关节炎17例,占58．62％,误诊为风湿性关节炎6例,占20．69％,其余为肾炎、肾功能不全、蜂窝组织炎等。结论 在临床工作中应注意对痛风的鉴别诊断,详细询问病史,认真全面体查,必要时查血尿酸及拍受累关节的X线片是防止误诊的关键。     

23例肺癌临床误诊漏诊原因分析

我院于2002年1月～2005年10月共收治肺癌患者218例，其中误诊、漏诊23例。现通过对其误诊、漏诊原因的探寻和分析，以提高本病的早期诊断水平，提高患者的生存率。     

痛风误诊关节炎2例

1 病历摘要例1,患者,女,60岁,因“反复右踝疼痛,间歇未能行走6 个月”就诊,当时因不慎摔倒,午夜右踝剧痛惊醒,伴右踝红肿,功能障碍,门诊以“创伤性关节炎”给予治疗10天左右, 仍右踝疼痛再次就诊,询问病史,患者于5年前查出患有糖尿病,其间血糖控制不理想,体型稍胖,饮食未经控制,喜吃肉、鱼类,家庭中未有类似发作史,遂查血尿酸545／umol／L 尿酸5．73mmol／24h,拍片示骨及关节无异常,诊断为痛风性关节炎,逐给予秋水仙碱2mg NS20ml静注,6小时后给予     

闭合性腹部损伤68例误诊漏诊原因分析

腹部是容易遭受损伤的部位之一,尤其是交通事故、斗殴、跌撞等,腹部损伤的发生率较多。开放性腹部损伤部位明确,损伤脏器显而易见,不难作出正确的诊断。而闭合性腹部损伤表现隐蔽、复杂,不易诊断而多造成误诊漏诊。如果诊断不明确,伤者得不到及时的抢救与治疗,后果严重,甚至造成死亡。因此,努力减少闭合性腹部损伤的误诊漏诊,具有重要的现实意义。笔者对我院1996年1月～2000年12月68例闭合性腹部损     

老年人心力衰竭的特点及误诊原因分析

在临床工作中 ,我们发现老年人发生心力衰竭 ,较之年龄较轻的心力衰竭者在临床症状及体征上都具有一定的特点 ,由于这些差异的存在 ,往往引起误诊。为此 ,我们作了一些观察 ,积累了一定的经验与教训。1　临床资料1.1　一般资料我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月内科住院病例中 ,     

小儿白血病误诊原因分析

白血病具有贫血、出血、发热和白细胞浸润四大典型表现 ,以髓外浸润症状首发而缺乏贫血、出血、发热等其他典型表现时易出现误诊。对我院收治的白血病患儿中以特殊症状起病者 8例分析如下。1　临床资料8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 31ｄ～ 9岁 ,首发症状中皮肤溃疡、黄疸、阵发性咳嗽、腹泻、全身肌痛、关节痛、皮肤瘀斑、鼻衄各 1例。全部患儿均因诊断不明而住院治疗 ,经全面体查 ,反复骨髓穿刺确诊。部分患儿同时存在几种不典型表现。2　讨论2 1　以咳嗽和肺部病变起病。白血病细胞可广泛浸润肺部、胸腺、肺门和纵隔 ,导致弥散性间质性肺炎…     

老年人原发性痛风32例临床分析

目的探讨老年人原发性痛风的临床特征和诊治要点。方法对32例老年原发性痛风患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期21例非老年原发性痛风患者的临床资料进行对照比较。结果发作期老年组的血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平及关节X线改变发生率与非老年组比较差异有统计学意义，P〈0．01；但血尿酸、血沉水平比较差异无统计学意义，P〉0．05。老年组合并肥胖症、高血压、高脂血症、冠心病的发生率与非老年组比较差异有统计学意义，P〈0．05；但合并糖尿病、泌尿系结石的发生率与非老年组比较差异无统计学意义，P〉0．05。老年人痛风易误诊，两组误诊率差异有统计学意义，P〈0．05。结论老年人痛风性关节炎的症状有时不典型，红、肿、热、痛可能有部分缺如。少数人血尿酸水平呈波动性，尤其对老年人不能以血尿酸正常而否定诊断，有时需反复检查。老年痛风患者发病往往与长期使用利尿剂或肾功能减退有关，且有合并症者占75％以上，所以积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病和尿路感染等合并症也很重要。     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌误诊分析上海市嘉定区南翔医院２０１８０２高福林原发性肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，是威胁人体健康最为严重的疾病之一。就笔者所在４．７万人口的南翔镇，近４年来累计死于肝癌患者达４８人，仅次于胃癌、肺癌（各６６人）死亡人数，占恶性肿瘤死因的第三...     

原发性胆囊癌误诊原因分析(附48例报告)

目的 探讨胆囊癌误诊发生的原因及预防的方法。方法 对1989年-1999年间91例胆囊癌发生误诊的临床资料进行回顾性分析。结果 术前误诊48例，占52.7%,并发胆囊其它疾病为主要原因，其中胆囊结石最常见占54.2%。其次有慢性胆囊炎急性发作，瓷样胆囊，胆囊息肉样改变。结论 临床上对于（1）老年女性有胆囊炎病史多年，胆囊萎缩。（2）近期出现局部症状加剧或伴消化障碍。（3）B超或CT影像学检查，胆囊壁不规则隆起或胆囊内单发结节短期内体积增大明显，均应早期进行预防性胆囊切除。常规剖开胆囊标本，亦可提高胆囊癌的诊断率。     

急性痛风性关节炎误诊原因分析

急性痛风性关节炎是原发性痛风的临床综合征。本文对18例急性痛风性关节炎的误诊原因进行了分析，以加强对该病的认识，减少误诊和漏诊的发生。     

异位妊娠28例误诊原因分析

自1998年8月至2000年8月,我院共收治异位妊娠178例,其中误诊28例,误诊为不全流产6例,卵巢黄体破裂6例,过期流产5例,子宫穿孔3例,急性盆腔炎4例,急性阑尾炎4例,误诊率达15.8％。现将原因分析报告如下。     

59例误诊的痛风患者初诊就医科室的分析

目的:分析被误诊的59例痛风患者临床特点,探讨其初诊就医科室的状况.方法:回顾性分析我院2010年1月~2015年12月来风湿科门诊就诊前被误诊的59例痛风患者的临床资料及初诊就医科室进行分析.结果:59例痛风性关节炎患者中,误诊为蜂窝组织炎31例,误诊率为52.5%;误诊为骨关节炎13例,误诊率为22%;误诊为类风湿关节炎12例,误诊率为20.3%;误诊为化脓性关节炎3例,误诊率为5.1%;首次就诊科室依次为急诊科(38.9%),骨科(32.2%),普外科(15.2%),中医科(8.4%),社区医院(5%).结论:加强痛风疾病的知识普及教育,减少痛风患者错误就医,减少误诊误治.     

职业性化学中毒临床误诊原因分析

职业性化学中毒临床误诊原因分析郭宝科化学中毒包括职业性中毒和生活性中毒两大类,生活性中毒又可包含食物中毒、药物中毒、环境污染等中毒,是临床最常见的急症之一。化学中毒随毒物性质、侵入途径和摄入剂量的不同,临床表现有很大差异。正确的诊断根据毒物接触史、临...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因分析

目的 对于原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因进行分析.方法 2007年12月～2010年12月某医院收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,共选取15例,男7例,女8例,使用SIEMENS IMPACT 1.OT及SIEMENS Trio with Tim 3.0 T超导型磁共振成像仪.结果 15例患者中,经手术证实5例,随访证实10例.MRI诊断正确的11例,误诊4例,误诊率为26.67%.其中误诊为脑胶质瘤的1例,误诊为转移瘤的1例,误诊为脑炎的1例,误诊为脑膜瘤的1例.其中单发的6例,多发9例.发生在幕上14例,幕下1例.结论 要重视对MRI新成像方法 的应用,有利于避免误诊,为临床治疗提供帮助.     

老年肺结核病的误诊原因分析

目的 探讨老年肺结核的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法 采用临床分析方法，对收治误诊的66例老年肺结核病人进行分析。结果 误诊患者年龄分布差异无显著性；农民患者误诊高(71．2％)；因病就诊高(98．5％)，主要是合并症和并发症；延误诊治(54．5％)和医源性误诊(45．5％)并存。平均误诊468．74d，平均住院治疗时间16．58d。未完成强化治疗者55例，占83．33％。结论 提高老年呼吸道病患者尤其是农民患者对结核病的认识，及时到专科医院就诊，重视老年呼吸道疾病的诊断，减少延误诊断。     

胆石症误诊原因分析

随着Ｂ超的普及，胆石症诊断一般不难，但在一些非典型和急诊的病例中，仍有相当高的误诊率。本文分析我院外科１９９５～１９９７年因胆石症住院治疗的４８３例患者，就门诊首诊误诊１０２例作一回顾性分析。一、临床资料４８３例患者中门诊４２０例，急诊病人６３例。误...