不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效与复发情况的对比

目的 评价不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效并对比其复发情况,探讨其临床适用性.方法 选择2009年5月至2013年5月于我院就诊的52例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,简单随机分为试验组和对照组各26例,对照组患者采用单纯鼻内镜手术进行治疗,试验组患者采用鼻内镜联合鼻外入路手术进行治疗.观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间等一般手术情况,分别观察术后两组患者的Krouse分级及复发情况.结果 试验组患者术中出血量较对照组多,手术时间也较对照组长,差异均有统计学意义(P＜0.05),但试验组患者住院时间与对照组相仿,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者复发率为11.5％(3/26),对照组患者复发率为34.6％(9/26),两组患者的复发率比较,差异有统计学意义(x2=3.9000,P=0.0483).结论 鼻内镜联合鼻外入路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有显著疗效,术后肿瘤复发率低,适合临床长期推广应用.     

鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的应用

目的 探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的应用效果.方法 76例鼻内翻性乳头状瘤患者根据手术方式不同分为观察组（鼻内窥镜）和对照组（鼻侧切开）,对两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、治愈率、术后并发症等进行比较分析.结果 观察组患者平均手术时间、术后恢复时间明显优于对照组（均P ＜0.05）.经过18个月随访,观察组39例患者治愈34例,治愈率87.18％;对照组37例患者治愈33例,治愈率89.19％,两组治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组复发2例,另有1例涕中带血;对照组轻微头痛3例,2例涕中带血.结论 经鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤具有住院时间短、术中出血少的优势,临床疗效可靠,值得推广应用.     

鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的应用价值研究

目的探讨鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的应用价值。方法选取2015年5月28日~2016年5月28日期间我院收治的100例鼻内翻性乳头状瘤患者,将其抽签化分组(均经过我院伦理委员会同意),两组各50例,对照组和观察组分别采用开放式手术治疗和鼻内镜下手术治疗。结果观察组患者的总并发症发生率2.00%、总有效率96.00%、复发率2.00%、术中出血量(32.17±5.22)mL、手术时间(24.39±3.84)min均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内翻性乳头状瘤患者实施鼻内镜下手术治疗,能够提高手术安全性。     

鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的治疗效果。方法选取我院2008年1月~2013年12月收治的上颌窦鼻内翻乳头状瘤患者做为研究对象,按照入院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组应用鼻内镜下手术治疗,对照组患者应用传统鼻侧切开术。结果治疗组患者的临床数据优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。跟踪随访2~3年,治疗组患者的恶变与复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的效果显著,术中微创治疗,术后无并发症发生,值得临床推广应用。     

鼻内镜治疗鼻内翻性乳头瘤的探讨体会

目的：探讨鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法：回顾性分析38例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人行手术治疗并随访24个月的临床资料。采用经传统手术者18例,经鼻内镜手术者20例,并将两种手术结果进行临床分析。结果：鼻内窥镜手术和传统手术好转率、治愈率及复发率二者差异无显著意义（P〉0.05）。结论：经鼻内镜切除鼻窦内翻性乳头状瘤能减少患者痛苦,提高生活质量。     

鼻内窥镜联合Caldwell-Luc手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内窥镜联合Caldwell—Luc手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的效果及手术的适应症。方法对1997年10月～2002年3月间住院的鼻内翻性乳头状瘤患者有选择地施行鼻内窥镜联合Caldwell—luc手术治疗．出院后隔1～2个月复查，半年后随访．结果16例全部治愈．15例随访问1～1.5年未复发、1例术后3个月复查未复发，后失访。手术效果理想。结论掌握好适应症，对鼻内翻性乳头状瘤患者有选择地(对Ⅰ～Ⅱ期患者)实施鼻内窥镜联合Caldwell—luc手术，安全、创伤小，出血及并发症少，治愈率高，复发率低。     

鼻内窥镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的可行性和临床疗效.方法 选取收治的上颌窦良性病变患者60例,其中累及上颌窦的上颌骨囊肿32例,鼻内翻乳头状瘤28例.按照手术路径分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用鼻内镜下泪前隐窝入路手术,观察组采用中鼻道联合泪前隐窝入路手术.观察2组术中情况(手术时间、术中出血量)、住院时间、术后疗效、术后并发症、复发情况.结果 60例患者均顺利清除上颌窦内病变,术后随访3~24个月.观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及复发率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组术后总有效率分别为73.33%(22/30)、93.33%(28/30),观察组总有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变能够彻底清除病变组织,具有创伤小、出血量少、并发症和复发率低的优点,可作为处理上颌窦良性病变的首选术式.     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤30例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果.方法 对30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术.结果 随访2～3年,仅4例复发,余者均未见复发.结论 鼻内窥镜具有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法.     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的临床探讨

目的：探讨经鼻内镜行鼻内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法：为35例鼻内翻性乳头状瘤患者施行鼻内镜手术,术后随访12-70个月。结果：35例患者均在鼻内镜下完整地切除肿瘤,随访期内31例治愈,4例复发。结论：鼻内镜手术为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法,其优点是面部不留瘢痕,创伤小,手术视野清晰,能够准确完整地切除肿瘤,术后复发率低,值得推广和应用。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床治疗分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特征及手术治疗。方法回顾本院收治的70例患者的临床资料。结果本组70例患者术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其它并发症。术后随访4个月～1年,65例治愈,5例肿瘤复发。经再次鼻内镜手术后又随访12月以上,未复发。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、术后反应轻、并发症少;无面部瘢痕;病变切除彻底、术后复发率低等优势。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的术式选择

目的分析鼻内镜手术、鼻侧切开手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效,为临床选择手术方式提供依据。方法对我院71例行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行回顾性分析,其中42例行鼻内镜手术,29例行鼻侧切开手术。观察两种术式的术后复发率、术中出血量、并发症情况。结果鼻内镜手术组术中出血量、术后并发症及肿瘤复发率均显著少于鼻侧切开手术组（P〈0．05）。结论鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有术后复发率低、术中出血量少、并发症少、无面部疤痕、肿瘤切除彻底等优点,值得临床推广。     

不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析

目的比较不同手术方式治疗不同临床分级的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法选取60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,17例采用鼻外入路,27例采用单纯鼻内镜,16例采用鼻内镜下联合柯一陆手术。比较三种手术方式的手术时问、术中出血量、住院时间以及术后的复发情况。结果三种手术方式手术时间差异无显著性（P〉0．05）;鼻外入路组术中出血量及住院时间均大于鼻内镜入路组或者鼻内镜下联合柯一陆手术组（P〈0．05）。鼻外人路组术后复发率为29．4％,鼻内镜入路组复发率为25．9％,鼻内镜下联合柯一陆手术组复发率为25．0％,三组术后肿瘤复发率差异无显著性（P〉0．05）;随着肿瘤Krouse级别增加,复发率呈上升趋势。结论鼻内镜手术治疗KrouseI、Ⅱ级NIP损伤小,恢复快,对病变范围较大的Ⅲ期患者,鼻内镜下鼻内外联合人路是一种较好的选择。     

经鼻内镜手术治疗32例鼻窦炎临床分析

目的分析经鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法将62例鼻窦炎患者随机分为两组,观察组32例实施经鼻内镜手术治疗,对照组30例实施常规治疗,观察两组近期及远期疗效。结果观察组治疗总有效率为93．75％,高于对照组的70．00％（P〈0．05）;观察组复发率为12．50％,低于对照组的36．67％（P〈0．05）;两组术后鼻腔粘连发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对鼻窦炎患者实施经鼻内镜手术治疗,远期疗效理想,并发症及复发率低,可作为鼻窦炎的有效治疗方法。     

鼻内镜下复合手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉（附98例报道）

目的探究鼻内镜手术治疗患者慢性鼻寞炎鼻息肉疗效。方法196例患者随机分为2组各98例,对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术,实验组采用鼻内镜下复合手术（鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除并鼻中隔矫正和（或）双下甲射频消融骨折转位术）治疗,比较2组疗效。结果经治疗,实验组治疗总有效率为95．92％明显高于对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术治疗的总有效率82．65％,P〈0．05。结论鼻内镜下复合手术对患者产生的伤害小,矫正了鼻腔的异常结构,恢复了正常生理功能,治疗效果好,患者术后的复发概率较低,值得推广。     

激素在鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床作用分析

目的探讨多发性鼻息肉内镜手术前后应用激素对患者治疗效果的影响及其治疗结果分析。方法将320例患者随机分为四组:未用激素组(A)、术后鼻腔表面激素喷雾组(B)、术前口服泼尼松激素组(C)、术前口服泼尼松激素术后鼻腔表面激素喷雾组(D)。各组患者均在全麻插管下采用Messerklinger术式,完整切除鼻腔息肉,分析比较各组患者术后1周头痛、脓涕、鼻塞、嗅觉减退、鼻黏膜充血肿胀等情况变化;评估术后4周鼻腔干痂、分泌物、反应膜、黏膜水肿、囊泡形成、窦口阻塞情况;观察比较各治疗组鼻息肉术后复发状况,进一步总结激素对内镜鼻息肉手术治疗效果的影响。结果术后鼻腔表面激素喷雾能有效改善鼻息肉患者术后1周的临床症状,鼻塞和鼻黏膜充血肿胀的差异有统计学意义(P<0.05);术前口服泼尼松联合术后鼻腔表面激素喷雾能降低鼻息肉患者内镜手术治疗后的复发率,统计学差异有显著性意义(P<0.01)。结论口服泼尼松联合术后布地奈德鼻腔表面喷雾治疗,能有效提高鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw-NP)的效果,可以作为CRSw-NP有效治疗方法。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的术式选择

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的术式选择,从而减少其复发率。方法 78例患NIP行手术治疗,并随访资料完整者,用统计方法对不同术式复发率进行分析。结果总复发率17.9%,单纯鼻内镜手术组复发率10.0%,鼻内镜+柯陆术复发率19.2%,鼻侧切组复发率41.6%。初次手术复发率14.8%,复发病例的手术复发率25.0%。结论①合理选择适应证的前提下鼻内镜手术较传统手术具有明显优势。②复发病例不是鼻内镜手术禁忌,根据病变范围选择术式。③手术者的经验和水平,病变的范围和程度,合理的术式选择与复发有关,完全彻底切除肿物是手术成功关键。     

内窥镜鼻窦术后加用香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的：观察内窥镜鼻窦术后加用香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效和安全性。方法：将128例慢性鼻窦炎患者随机均分为两组,对照组患者给予内窥镜鼻窦术治疗,观察组患者在内窥镜鼻窦术后给予口服香菊胶囊0．9g,tid,连续用药3个月。观察两组患者的临床疗效,术后鼻功能恢复情况,术后症状与体征消失情况以及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组患者总有效率（92．19％）显著高于对照组（81．25％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均术腔清洁时间和术腔上皮化时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者头痛、鼻阻、脓涕、黏膜水肿消失的例数均显著多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：内窥镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎疗效较好,术后加用香菊胶囊治疗可以进一步提高疗效,缩短患者鼻功能恢复时间,缓解患者临床症状与体征。安全性亦较好。     

咪康唑鼻窦内灌注联合鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果观察

目的探讨咪康唑鼻窦内灌注联合鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果。方法将本院2011年12月～2012年12月收治的132例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组,每组各66例。对照组患者实施常规的鼻内镜下手术治疗,观察组患者实施咪康唑鼻窦内灌注联合鼻内镜下手术治疗,观察两组患者的总有效率、术后愈合时间、术后6个月内的复发情况。结果对照组患者总有效率为81．82％,观察组患者总有效率为96．97％,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者术后平均愈合时间（40．2±5．2）d,观察组患者术后平均愈合时间（26．3±3．6）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者术后6个月内复发20例,观察组患者术后6个月内复发5例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪康唑鼻窦内灌注联合鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果显著,术后伤口愈合快,复发率低,值得临床推广。     

鼻内镜下鼻窦炎手术中实施中鼻甲外侧壁切除的临床观察

目的 探讨中鼻甲外侧壁切除对鼻内镜下鼻窦炎手术的疗效影响.方法 选取鼻窦炎患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组实施鼻内镜下鼻窦炎手术治疗,而观察组在鼻内镜下鼻窦炎手术基础上实施中鼻甲外侧壁切除治疗,观察比较两组临床疗效、并发症发生率及复发率.结果 观察组总有效率为94.0％,对照组总有效率为90.0％,两组差异无统计学意义（Х^2=0.36,P＞0.05）.观察组术后并发症发生率为6.0％,低于对照组的16.0％（Х^2 =7.36,P＜0.05）;观察组复发率为6.0％,低于对照组的18.0％（Х^2=8.19,P＜0.05）.观察组住院时间为（6.3±2.1）d和局部冲洗次数为（1.3±0.4）次,低于对照组的（8.4±2.5）d、（4.2±1.2）次（t=11.301、7.024,均P＜0.05）.结论 鼻窦炎患者在接受鼻内镜下鼻窦炎手术的同时可以实施中鼻甲外侧壁切除治疗,不仅具有较好的临床疗效,且对患者鼻腔解剖结构也无破坏作用,能够有效地保证中鼻道的宽大,降低术后黏连的发生,值得在临床中应用.     

泪道置管联合鼻内镜下上颌窦内壁扩大切除术治疗鼻内翻性乳头状瘤效果观察

目的探讨和完善鼻内镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤、降低术后复发率的手术方法及适应症。方法总结1999年1月-2008年12月确诊为鼻内翻性乳头状瘤的患者,按Krouse分期均为Ⅱ～Ⅲ级病例,治疗组39例,其中7例（17．9％）既往有1～2次鼻部手术史。术中先泪道置管,并应用动力系统切除瘤体,切除上颌窦内壁大部,30°镜下将肿瘤于肿瘤基底部周围骨膜下剥离,局部骨骼化,基底部残余软组织用电刀将其烧灼以防止复发。对照组21例,采用Caldwell—Luc术式或鼻侧切开术治疗。术后每周复查至术腔上皮化,此后长期随访。结果所有患者均在鼻内镜下随访,治疗组39例患者中,1例于术后4月复查时发现后组筛窦内复发,予咬除肿物后以电刀烧灼后随访至今未见复发（随访已超过3年）。其余38例经随访1—9年,未见复发,治愈率97．4％。对照组21例中5例复发两组复发率比较差异有显著性（p〈0．05）。结论在正确选择适应证的前提下,泪道置管联合鼻内镜下上颌窦内壁扩大切除术治疗鼻内翻性乳头状瘤具有微创、避免面部瘢痕、手术时间短、出血少、便于术后复查、手术在同一术野进行等优点,有利于肿瘤的彻底切除。