I期左半结肠吻合治疗左结肠癌并急性肠梗阻32例分析

左半结肠癌并急性肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一,左半结肠癌并急性肠梗阻常用安全的手术方式是切除结肠肿瘤行结肠造口术,或直接行结肠造口术,再二期手术。是否行I期根治吻合术,尚存在争议,我科10年32例左半结肠癌并急性梗阻I期根治吻合术现分析如下。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的有效方法.方法 回顾性分析我院60例左半结肠癌并发急性梗阻患者的临床资料.所有病例均行手术治疗,其中一期切除吻合38例,一期切除近端造瘘远端封闭、二期吻合15例,直接造瘘7例.结果 结果全组患者无死亡及腹腔感染,发生吻合口瘘吻合口瘘的发生率5.6%.结论 左半结肠及直肠癌伴急性肠梗阻的患者,经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的有效方法.方法 对28例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者全部治愈,切口感染4例,吻合口瘘1例,无围术期死亡.结论 左半结肠及直肠癌伴急性肠梗阻的患者,经积极地围术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效。方法回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗。结果术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床观察

目的探讨外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的疗效。方法对惠州市惠阳区人民医院2006年12月至2009年1月收治的46例急性梗阻性结肠癌患者,40例行气管插管循环紧闭式静脉复合麻醉,6例行连续硬膜外腔麻醉。右半结肠癌伴急性结肠梗阻均行右半结肠切除、回肠横结肠一期吻合术;左半结肠癌伴结肠梗阻的一期左半结肠切除吻合术和Hartmann手术。结果本组46例中行右半结肠切除、回肠横结肠一期吻合术14例,无一例并发吻合口瘘;左半结肠一期切除吻合27例,发生吻合口瘘3例。切口感染4例占8．7％,无切口裂开。本组无手术死亡病例。结论外科手术是治疗急性梗阻性结肠癌的有效方式之一,且合理的术式选择对急性梗阻性结肠癌的治疗具有重要意义。     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,分析我院收治的结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.探讨80例患者的外科治疗方法及效果.其中右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻56例.结果 80例均行外科治疗,其中64例行结肠一期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻40例;12例采用分期手术;4例行一期造瘘、二期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率10%(8/80).随访统计0.5、1、3年的生存率分别为:89%,75%,59%.结论 手术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,得临床推广.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗有效方法。方法分析我院外科治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻103例病人,分析评价外科手术治疗方法。结果左半结肠急诊一期切除吻合术的手术死亡率5%,吻合口瘘的发生率5.6%。结论对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻的病人进行综合评价,把握好手术适应症,进行一期切除肿瘤,肠吻合术是安全有效的。     

结肠癌伴急性肠梗阻47例外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法对我院2004年至2010年收治的47例结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗进行回顾性分析。结果右半结肠梗阻病例19例,行一期切除吻合术18例,无肠瘘发生,1例行短路手术;左半结肠梗阻28例,行一期切除吻合者17例,行Hartmann术者6例,行短路手术2例,行横结肠造瘘3例,术后左半结肠切除一期吻合者并发吻合口瘘1例。结论经过积极术前准备和适当的术中处理,结肠癌伴急性肠梗阻一期切除吻合术技术上是安全、可行的。     

结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法与效果.方法 回顾分析本院从1998年至2011年24例结肠癌致肠梗阻的外科治疗的临床资料.结果 全组24例患者均行急症一期结肠癌切除吻合术,无吻合口漏发生,患者手术后切口感染6例,无手术死亡病例.结论 在左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,结肠次全切除术是安全可行的,右半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,一期右半结肠切除吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻28例临床分析

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术处理方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年6月间28例左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果 行Ⅰ期手术15例,行Ⅱ期手术9例,永久性结肠造口术4例;腺癌21例,黏液癌3例,未分化癌4例;术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,死亡1例,其余治愈,治愈率为95.8%.结论 左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者应根据具体病情选择术式,术中充分的结肠灌洗、减压,完善围术期治疗,Ⅰ期切除吻合是安全可行的.既提高了患者的生活质量,又避免二次手术的痛苦.     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的 探讨左半结肠癌伴肠梗阻行一期吻合术临床疗效.方法 对42例左半结肠癌并肠梗阻行左半结肠一期切除吻合的临床资料进行总结分析,其中40例行根治性切除,2例仅行姑息性切除,2例中1例因高龄、体质较差,一期切除吻合术后行近端结肠造口术,2个月后闭瘘.结果 本组42例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例.术后出现并发症8例,发生率19.05%,包括切口感染5例,肺部感染1例,腹腔脓肿1例,切口裂开1例均经积极处理后痊愈.结论 对于左半结肠癌伴肠梗阻患者,只要选择适宜的患者,并经积极地术中肠道灌洗、围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌所致急性肠梗阻32例手术治疗分析

目的探讨左半结肠癌所致急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月左半结肠所致急性肠梗阻患者32例,根据患者具体病情实施1期切除吻合术共29例,3例患者结肠癌无法实施根治术而行姑息性结肠造口术。结果本组患者中,29例患者给予1期切除吻合,2例患者术后出现切口感染,术后切口感染发生率为6.8%,2例患者术后出现肺部感染,术后肺部感染发生率为6.8%,29例患者中没有1例发生吻合口瘘。其余3例近端造口术,均在术后6个月内死亡。术后2年内进行随访,29例1期切除吻合术患者中,2例患者病死,2年生存率为93.2%。结论根据患者具体病情,左半结肠所致急性肠梗阻患者可实施1期切除吻合术或者姑息性肠造口术,尽可能提高1期切除术效果,改善患者预后。     

手术治疗高龄患者左半结肠癌致急性肠梗阻48例疗效分析

目的 探讨高龄患者左半结肠癌致急性肠梗阻临床特点,并手术治疗方法.方法 对48例左半结肠癌致急性肠梗阻高龄患者的临床资料进行分析.结果 36例行一期切除吻合,8例行一期切除二期吻合,4例姑息治疗仅行结肠造瘘.48例均安全度过围手术期.结论 高龄左半结肠癌并发急性肠梗阻临床常见,但误诊率较高,早期诊断并选择合适的手术方式,加强围手术期处理,并积极防治并发症能有效改善预后、提高患者生存率和生活质量.     

24例结肠癌并急性肠梗阻的诊治体会

目的探讨结肠癌伴急性肠梗阻的临床特点,总结各种手术方式的优缺点,提高患者的生存时间及生存质量。方法对24例结肠癌并急性肠梗阻的患者采用不同手术方式治疗,右半结肠癌梗组5例中行盲肠造口术1例,坏死肠袢切除回肠造口术1例,一期根治手术3例。左半结肠癌梗阻19例中行姑息性结肠造口3例,一期根治切除8例,姑息切除8例。结果本组无死亡病例。经单纯造口,一期姑息切除近段结肠造口,根治切除者平均生存期分别为8、18、28个月。结论争取一期根治切除吻合或根治切除近段结肠进口术,术后综合治疗是降低结肠癌伴急性肠梗阻患者的病死率,提高生存质量的关键。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床观察

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的可行性。方法35例左半结肠癌并急性肠梗阻患者,均予一期切除吻合术治疗,观察治疗效果。结果本组35例患者中发生吻合口瘘1例,切口感染2例,经对症处理后,均痊愈出院,无手术死亡病例。结论左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗中,选择合适的患者,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期肠切除吻合术35例临床分析

左半结肠癌并发梗阻是临床上常见的急腹症之一。对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术方式一直存在争议,传统外科处理原则是一期近端结肠造瘘解除梗阻,二期再行切除手术。近年来其外科处理方式更趋于一期切除吻合。本研究就本院行一期切除吻合术治疗的左半结肠癌并急性梗阻35例临床资料进行疗效分析。     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻74例诊治分析

目的探讨老年结肠并发肠梗阻的临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2006年1月至2011年1月结肠癌合并肠梗阻老年患者74例,分析其临床表现和合并疾病。均采用手术治疗：14例一期行右半结肠切除、回肠降结肠吻合术;4例行横结肠一期切除、升结肠降结肠吻合术;26例患者行一期左半结肠切除、降结肠直肠吻合术;16例患者行左半结肠一期切除、吻合及直肠造瘘术;10例患者行横结肠造瘘联合二期左半结肠切除术;4例患者行Hartmann术。行一期切除吻合术患者中,切除病变肠管后,术中实施解除顺行灌洗。结果 74例患者均切口愈合出院,住院时间为22～54d,平均住院时间为（33.6±6.8）d;其中发生吻合口瘘例,经引流处理后愈合;6例发生切口感染患者,定期换药后伤口愈合;住院期间合并肺病感染1例,出现腹腔感染2例,对患者实施抗感染治疗后治愈。本组无围手术期死亡病例。结论早期正确诊断、加强围手术期处理、掌握好手术适应证是老年结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的关键。     

结肠癌致急性肠梗阻52例外科治疗体会

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾性分析52例结肠癌引起的急性肠梗阻病例,结合近年国内外文献,综合评价其外科治疗方法.结果本组患者均经手术治疗.其中Ⅰ期切除吻合术42例(左半结肠26例),出现并发症18例;死亡2例,病死率为3.8%.结论对结肠癌致急性肠梗阻患者应进行综合判定,掌握好手术适应证,重视围手术期的处理,施行Ⅰ期肿瘤切除吻合术是可行的.     

手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的临床观察

目的 观察手术方法治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的临床效果。方法 回顾性分析手术治疗的左半结肠癌致急性肠梗阻患者60例,其中I期肠切除吻合术43例,腹结肠癌切除Hartman手术11例,行结肠造口II期手术6例。结果 三种不同方法手术后总并发症13例（21.67%）,住院10~15 d后,近期临床治愈59例（98.33%）。患者出院1年后随访存活58例（96.67%）。3年后患者存活51例（85.00%）。结论 收治的左半结肠癌致急性肠梗阻患者应该进行合理的分析,结合具体的临床情况,选择合理的手术方法 ,推荐患者多采用I期切除吻合术,可以避免后期手术带来的经济负担,同时,加强监测和手术期管理对临床疗效也有很重要的影响。     

老年大肠癌并急性肠梗阻54例的治疗体会

目的探讨老年大肠癌并急性肠梗阻的治疗。方法回顾分析我院2008年1月至2011年11月54例老年大肠癌并急性肠梗阻的治疗过程。结果行I期切除吻合术19例(右半结肠14例;左半结肠5例);I期左半结肠切除,Hartmann结肠造口术29例(左半结肠27例,直肠上段癌2例);单纯乙状结肠造口术5例;Miles'术1例。术后并发症发生率为11.1%,其中,切口感染4例,早期肠粘连2例,无吻合口漏发生,无死亡病例发生。结论加强对老年大肠癌并急性肠梗阻的认识、准确把握手术时机、选择合理的术式是减少术后并发症,降低病死率,提高疗效的关键。