HIV/AIDS合并肺部感染临床分析

目的探讨H IV/AIDS合并肺部感染的临床特点,提高认识,以减少误诊及漏诊。方法对28例H IV/AIDS合并肺部感染的病例进行回顾性分析。结果28例患者的临床表现共同特征为发热、咳嗽、消瘦和乏力等 细菌性肺炎15例（53.6%）,肺结核5例（17.9%）,卡氏肺孢子肺炎3例（10.7%）,真菌性肺炎3例（10.7%）,双肺间质性肺炎2例（7.1%）。结论肺部感染是H IV/AIDS患者的主要机会性感染,病原包括细菌、结核杆菌、真菌等,病程多反复,迁延不愈。     

艾滋病患者肺部机遇性感染与肿瘤病变的X线和CT诊断

目的 探讨HIV/AIDS患者肺部机遇性感染的X线和CT表现特点.方法 回顾性分析在博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床及病理检验证实的75例AIDS患者的肺部影像学表现.全部病例均有完整的x线胸片资料,其中27例同时行CT扫描.结果 AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎48例,典型表现为双侧肺周旁到中下肺野弥漫对称性分布的网格状影,部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变.肺结核15例,细菌性肺炎4例,其影像表现与普通肺结核及肺炎表现类似.肺真菌感染2例,表现为肺空洞内霉菌球形成,可见空气新月征.淋巴瘤4例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大.卡波济氏肉瘤2例,表现为肺内多发大小不等结节影.结论 X线检查是AIDS最基本的影像学检查方法,CT能更好地显示病变的部位、形态以及X线片不能发现的细微病变.     

76例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理

目的探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理。方法对76例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者进行心理护理;主要症状护理;抗卡氏肺孢子虫肺炎及抗病毒药物依从性及药物副作用的护理;改善低氧血症;实施保护性隔离;做好健康教育。结果 54例患者好转出院,1例卡氏肺孢子虫肺炎痊愈出院,6例因其他原因放弃治疗,死亡15例。结论艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者病情重,死亡率高,治疗和护理很重要。     

艾滋病医源性感染的预防

艾滋病(AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征,是由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。艾滋病自1981年在美国首次报告以来,已迅速在世界各地蔓延,随着AIDS     

强化肠内营养对艾滋病患儿营养状况及免疫功能的影响

目的 观察谷氨酰胺（Gln）强化的肠内营养干预对艾滋病患儿营养状况和T淋巴细胞免疫功能的影响.方法 将符合纳入标准的60例艾滋病患儿用随机数字表随机纳入观察组（Gln强化组30例）与对照组（常规型肠内营养组30例）.干预前和干预第28天分别检测两组患儿营养相关指标、细胞免疫指标及血清Gln浓度变化.结果 干预第28天观察组患儿的外固血总淋巴细胞计数（TLC）[（2.81 ±0.25）×109/L比（2.53±0.24）×109/L]、血清Gln水平[（7.2±2.1） μmol/L比（5.5±1.2） μmol/L]较对照组升高明显（P＜0.05）;观察组血清白蛋白（ALB）[（40.5±3.1）g/L比（38.6±2.1）g/L]、CD4＋百分比[（39.0±7.5）％比（35.3±9.9）％]、CD;/CD;比值[（1.6±0.8）比（1.2±0.6）]明显高于对照组（P＜0.01）;观察组胃肠道并发症的发生率也较对照组低（16.7％比40.0％,P＜0.01）.结论 强化肠内营养干预能改善艾滋病患儿营养状况,提高其T淋巴细胞免疫水平,降低胃肠道并发症发生率,值得临床应用推广.     

艾滋病与结核病双重感染的研究进展

艾滋病（AIDS）自20世纪80年代被发现以来，以极其迅猛的速度蔓延，严重威胁着人类的生存与发展。随着人类生存环境的改变、人口流动增加、耐药菌株的出现及艾滋病的广泛流行，致使结核病疫情死灰复燃。因而预防和控制艾滋病病毒（HIV）和结核菌（TB）的双重感染成为全球极其紧迫的公共卫生问题。HIV／AIDS的流行已成为全球结核病第三次回升的主要原因。     

石家庄无偿献血人群艾滋病感染情况分析

近几年,石家庄无偿献血人群艾滋病(HIV)阳性的检出率和阳性确证率逐年上升,经血传播艾滋病风险日益增加,现有的血液筛查策略尚无法彻底解决艾滋病感染的窗口期问题,采供血机构面临压力日增,笔者分析2001至2010年石家庄无偿献血人群HIV感染情况,目的是招募低危固定献血者,提高对无偿献血人群中的HIV病毒感染者和潜在感染者等高危人群的识别和排除能力,降低可能存在的艾滋病病毒窗口期危害.     

艾滋病合并结核病致呼吸衰竭的临床分析

目的提高对人类免疫缺陷病毒感染（HIV）／艾滋病（AIDS）患者合并结核病致呼吸衰竭的认识。方法对河南省某艾滋病疫情高发村2004年3月至2005年4／5的患者及某院1999年2月至2006年6月确诊的71例艾滋病合并结核病呼吸衰竭的患者进行分析。结果71例患者中Ⅰ型呼吸衰竭9例，Ⅱ型呼吸衰竭62例。出现低钾血症15例，低蛋白血症56例。死亡29例，症状缓解8例，好转34例。结论HIV／AIDS合并肺结核导致呼吸衰竭，治疗难度大，效果不佳，死亡率高。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病63例患者的护理

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病（PSM）的患者抵抗力低,CD4^＋水平低,病死率高,该中心对2007年1月至2013年12月收治的63例艾滋病合并PSM患者采取药物治疗护理、健康宣教、消毒隔离等一系列规范的护理措施,其中60例好转出院（3例发生轻度静脉炎）,3例中途拒绝治疗,未愈出院。因此,提高对艾滋病合并PSM的认识,通过早治疗及有效的护理,可促进疾病康复,改善患者预后,提高其生活质量。     

对艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护的探讨

目的 探讨临床药师对1例艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护实践的经验与体会.方法 深入临床,发现实际存在或潜在的用药问题,协助医师调整治疗方案,对患儿进行健康用药教育,包括①抗结核“四联”方案可能引起尿色发红、消化道症状、肝功能损害、皮疹等;②抗病毒治疗时应防止阳光照射皮肤,避免烈性皂类;③定期监测血常规、血脂、乳酸、肝功能等.结果 治疗2d后,患儿抗巨细胞病毒抗体弱阳性,结核病治疗14 d出院;出院时肝功能ALT由入院时84 U/L降至43 U/L.临床药师充分发挥药学专长,提高了临床治疗效果.结论 临床药师参与临床药物治疗,可促进药物合理使用.     

紧张型头痛患者中医心理紊乱状态与中医证候的相关性研究

目的探讨中医心理紊乱状态与紧张型头痛（TTH）中医证侯的相关性。方法临床观察236例紧张型头痛伴中医心理紊乱状态患者,采用结构式问卷收集资料,建立数据库,探讨TTH中医心理紊乱状态与中医证候的相关性。结果存在思虑过度状态的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在郁闷不舒状态的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在烦躁焦虑状态的患者,中医证候以风火候为主;存在郁闷不舒＋思虑过度的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在郁闷不舒＋烦躁焦虑的患者,中医证候以风痰候、风火候、风瘀候为主;存在精神萎靡状态的患者,中医证候以气血两虚候和阳虚寒凝候为主;存在惊悸不安状态的患者,中医证候以气血两虚候为主。结论紧张型头痛患者伴中医心理紊乱状态与中医证候之间存在相关性。     

中药注射剂对免疫细胞表面分子的影响

目的探讨中药注射剂（TCMI）对免疫细胞致敏相关表面分子表达的影响,为TCMI致敏性评价提供参考。方法将雌性BALB／c小鼠用随机区组法分为对照组和12个TCMI组（分别为鸦胆子组、艾迪组、香丹组、葛根素组、红花组、醒脑静组、喜炎平组、舒血宁组、鱼腥草组、生脉组、黄芪组、灯盏细辛组）,每组7只小鼠。按照临床等效剂量于12个TCMI组小鼠左后肢足趾部各注射相应TCMI50μL,对照组注射等体积磷酸盐缓冲液。5d后处死动物,取左侧胴窝淋巴结制备淋巴细胞悬液,应用流式细胞术检测CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞、B细胞、CD11c^＋细胞及F4／80细胞比例,早期活化分子CD69、MHC11和协同刺激因子CD86、CD80、CD40及CD44分子的表达。结果与对照组相比,鸦胆子组CD4^＋T细胞比例及CD69表达均减低,艾迪组CD8^＋T细胞比例及CD69表达均减少,但2组B细胞比例均明显增高而其CD69表达均减低;葛根素组、香丹组和喜炎平组B细胞比例均增高而其CD69表达均减低,葛根素组T细胞CD69表达也减低,香丹组和喜炎平组CD8^＋T细胞比例降低;醒脑静组CD8^＋T细胞比例及T、B细胞CD69表达均减少;鱼腥草组、灯盏细辛组CD8^＋T细胞与B细胞CD69表达减低;红花组仅CD8^＋T细胞比例降低。与对照组比较,鸦胆子组、艾迪组、香丹组CD11c^＋细胞和F4／80细胞比例均增高,红花组和葛根素组仅F4／80细胞比例升高;除舒血宁组和鱼腥草组外,其他各组CD4^＋T细胞表面MHC11分子表达均明显增高;鸦胆子组、艾迪组和葛根素组CD11c^＋细胞CD40表达增高,醒脑静组CD11c^＋细胞CD80表达升高,香丹组和红花组CD11c^＋细胞CD86表达增高,F4／80细胞CD40表达减低。与对照组比较,香丹组和喜炎平组CD4^＋T细胞表面CD44分子表达增高而黄芪组表达减低;鸦胆子组、艾迪组、香丹组、红花组、喜炎平组和醒脑静组CD8^＋T细胞表面CD44分子表达均增高。结论不同种类TCMI引起的胴窝淋巴结免疫细胞表面分子变化不同,对其综合考察可以为TCMI致敏性评价提供参考和依据。     

中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症的疗效观察

目的：观察中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症的疗效。方法85例老年原发免疫性血小板减少症患者随机分为两组,试验组43例采用中药联合醋酸泼尼松片治疗;对照组42例仅给予醋酸泼尼松片治疗,分别于治疗开始起1个月、6个月、1年三个时间点观察疗效。结果自治疗开始起1个月,试验组总有效率86.0%,对照组为66.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;自治疗开始起6个月和1年,试验组总有效率分别为72.1%和55.8%,而对照组总有效率分别为42.9%和16.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间,试验组患者不良反应及并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症,可以降低糖皮质激素耐药及依赖,维持治疗的长期疗效,且能减少糖皮质激素的毒副作用,值得临床推广应用。     

艾滋病患者并发肺结核和肺结核患者的影像学差异对比

目的 探讨艾滋病合并肺结核和单纯肺结核患者的X线平片及胸部CT影像表现的差异,为临床诊断艾滋病合并肺结核提供参考.方法 选择2011年7月至2015年6月期间本院收治的艾滋病合并肺结核患者42例为研究组,另选择本院同期收治的80例单纯肺结核患者为对照组,所有患者均行胸部X线及CT检查,对比分析两组患者的X线平片及CT表现的差异.结果 病灶位置位于单纯结核好发部位、病灶仅累及1段、有致密斑片影、有小片淡薄影、有纤维增殖病灶、有空洞形成、有粟粒状病灶、有胸腔积液和有肺外结核的研究组分别为12例、14例、14例、24例、6例、4例、14例、14例和12例,与对照组的58例、60例、62例、6例、46例、38例、4例、12例和4例比较差异明显(x2=19.972、17.416、14.367、21.473、10.972、9.793、6.479、4.074和7.143,P＜0.01或P＜0.05).结论 艾滋病合并肺结核和单纯肺结核患者的影像学表现有明显差异.     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病临床较为常见,属于“肺胀”“咳嗽”“痰饮”“喘证”范畴。其基本病理特征为本虚标实,急性期以标实为急,以痰、瘀、热较为多见,稳定期以本虚为主,肺脾肾虚损为多见。目前尚缺乏理想的治疗方法,越来越多的研究证实慢性阻塞性肺疾病患者采用中医药治疗能够收到较好的效果。本文从中医药对慢性阻塞性肺疾病的基础研究及机制研究两个方面做一总结。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的观察四神丸加味汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将溃疡性结肠炎患者162例,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用四神丸加味汤联合柳氮磺胺吡啶,对照组单纯应用西药,观察两组疗效。结果治疗组临床治愈率为54.1%,总有效率为92.9%;对照组临床治愈率为36.4%,总有效率为72.7%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论四神丸加味汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效满意。     

中药加放化疗治疗晚期肺癌的疗效观察

目的　观察对比中药加放化疗和放化疗两种方案对晚期肺癌的治疗效果。方法　随机将120例晚期肺癌病人分为两组：A组58例，使用中药加放化疗；B组60例，使用放疗加化疗。结果　中药加放化疗组的近期疗效、1年生存率、3年生存率和生活质量4项指标均高于放化疗组，其中后两项差异有显著意义。结论　中药加放化疗治疗晚期肺癌对于改善病人的临床症状和生活质量、延长生存期具有显著效果。     

针灸联合中药治疗多囊卵巢综合征 31例

目的 探讨针灸联合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年1月海口市人民医院收治的经病理学与影像学诊断确诊的PCOS病人60例,在观察其排卵特点的基础上按随机数字表法分为A、B组,其中A组(31例)予以针灸联合中药治疗,B组(29例)单纯予以西药(炔雌醇环丙孕酮片+氯米酚)治疗,比较两组临床疗效.结果 A组子宫内膜厚度[(9.57±1.35)mm比(7.23±1.24)mm]、优势卵泡数量[(2.75±1.90)个比(1.35±1.05)个]、卵泡总数量[(6.11±0.85)个比(4.05±0.53)个]显著优于B组(P<0.05),卵泡生长时间[(17.55±2.34)d比(17.02±2.81)d]与B组相比差异无统计学意义(P>0.05).A组排卵率(100.00％比82.76％)、妊娠率(51.61％比34.48％)显著高于B组,早期流产率(3.23％比13.79％)低于B组(P<0.05).A、B组治疗前的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后均优于治疗前,且A组显著优于B组(P<0.05).A组月经紊乱、闭经、不孕改善有效率分别为96.77％、100.00％和93.55％,B组分别为86.21％、86.21％和82.76％,A组均显著优于B组(P<0.05).结论 PCOS病人的排卵特点在临床中常表现为月经周期延长、体质量指数超标、卵泡个数增多等,针对该病的这些排卵特点科学、合理的予以针灸联合中药治疗效果较好,无副作用、成本低廉.     

谈中医学对婴幼儿哭声的辨证

从闻哭声求因、观哭态辨证、审哭声论治、测预后吉凶4个方面来探讨中医对婴幼儿哭声的辨证。     

中医药治疗偏头痛的疗效观察

目的观察中医药治疗偏头痛的临床疗效。方法偏头痛患者31例,均采取中药治疗,观察其治疗效果。结果1个疗程后,31例患者中治愈6例（19．4％）,显效13例（41．9％）,有效8例（25．8％）,无效4例（12．9％）,总有效率为87．1％。结论中医药治疗偏头痛效果显著,治疗费用低,值得临床推广应用。