双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤近期疗效观察

目的探讨双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果及安全性.方法选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用双侧平衡去骨瓣减压术,对照组采用传统的单侧标准外伤大骨瓣减压术,比较二者临床疗效.结果治疗前两组患者颅内压比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1d、3d颅内压较治疗前均降低,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤最大程度降低颅内压,临床疗效可靠,术后生存质量高,值得临床推广应用.     

不同大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的价值分析

目的：分析不同大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的价值。方法颅脑损伤患者52例,分为观察组和对照组,每组26例。对观察组和对照组术后颅内压、预后评分和术后并发症发生率进行观察。结果观察组术后第1天、第2天和第3天的颅内压均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组的术后GOS评分（4.21±1.17）分显著高于对照组（2.87±0.62）分（P〈0.05）：观察组的术后并发症发生率11.54%显著低于对照组的34.62%（P〈0.05）结论标准大骨瓣减压术能够有效地治疗重型颅脑损伤。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤38例疗效观察

目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取我院收治的76例重型颅脑损伤患者,将其随机均分为对照组（常规骨瓣开颅减压术）和观察组（标准大骨瓣开颅减压术）.比较两组治疗前、后格拉斯哥（GCS）评分、痊愈率、死亡率和并发症发生率的差异.结果 治疗后3d、15d,观察组GCS评分均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组痊愈率和死亡率均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,术后并发症少.     

预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的应用意义

目的：研究预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法：选取2013年6月到2015年6月我院收治疗的重型颅脑损伤患者150例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组75例,研究组给予预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗,对照组给予单侧标准大骨瓣减压术治疗,比较两组治疗前后颅内压,急性脑膨出、切口疝发生率、生活质量以及并发症的发生率。结果：治疗前两组颅内压比较无统计学意义（P＞0.05）,术后两组颅内压均显著降低,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组急性脑膨出和术后切口疝发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组生存质量显著高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组并发症发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤能有效降低颅内压,提高患者生活质量,降低并发症的发生率。     

标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤临床疗效分析

目的：探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：选取我院自2009年12月～2013年9月收治的74例重型颅脑外伤损伤患者,按随机数字表法随机将其分为观察组与对照组,每组各37例。观察组采用标准去大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规颞顶瓣开颅术治疗,比较两组的临床疗效。结果：经标准去大骨瓣减压术后患者颅内压下降明显,且下降幅度远远大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。按GOS评分情况,观察组恢复良好人数为19例（51.4%）,对照组恢复良好人数为11例（29.7%）,观察组恢复良好比例明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。同时,观察组术后并发症发生率较对照组相比有明显降低（P＜0.05）。结论：标准外伤大骨瓣减压术减压充分,预后良好,并发症少,值得在临床实践中推广。     

硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压对重型对冲性颅脑损伤的效果观察

目的探讨硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压对重型对冲性颅脑损伤的效果。方法将70例重型对冲性颅脑损伤患者随机分为两组各35例,研究组实施硬膜外血肿清除联合单侧或双侧去骨瓣减压,对照组实施实施单侧去骨瓣减压。记录患者术后1 d、3 d、7 d的颅内压,术后随访3个月,采用GOS预后评分标准评估患者的预后。结果研究组术后1 d、3 d、7 d的颅内压分别为(32.12±8.89)mm Hg、(25.72±4.26)mm Hg、(14.12±4.39)mm Hg,明显低于对照组的(32.87±6.58)mm Hg、(26.09±5.38)mm Hg、(19.12±4.39)mm Hg(P <0.05)。研究组预后良好31例(88.6%)明显高于对照组的21例(60.0%)(P <0.05)。结论重型对冲性颅脑损伤患者采用硬膜外血肿清除联合单侧或双侧去骨瓣减压术质量可获得更好的预后。     

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的效果探讨

目的探析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法回顾选取本院2015年12月至2017年1月医治的95例重型颅脑损伤患者资料加以分析,因手术方式不同可分成两组,予以常规骨瓣开颅术医治的43例患者设对照组,予以标准大骨瓣开颅减压术医治的52例患者设研究组,比较两组术后GOS评分与颅内压、VADL水平、并发症状况。结果研究组术后GOS评分与颅内压均比对照组优,且并发症总发生率比对照组低(P<0.05);术前及术后1、3日两组VADL水平比较(P>0.05),术后6日对照组VADL水平降低程度较研究组高(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术医治可改善颅内压与临床症状,降低并发症发生率。     

不同去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的效果比较

目的比较不同去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的效果。方法选择本科收治的58例重型脑外伤患者,将其随机分为观察组（标准去骨板减压术治疗）、对照组（常规去骨板减压术治疗）,每组各29例。比较两组患者术后1、3、7 d的颅内压变化情况;GOS评分及术后并发症发生率。结果与对照组比较,观察组术后1、3、7 d的颅内压以及GOS评分、脑梗死的发生率均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准去骨板减压术可有效改善患者的术后颅内压,改善其预后,降低脑梗死的发生率,具有较好的临床推广价值。     

去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨运用去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法100例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组运用传统骨瓣开颅术治疗,观察组选择去大骨瓣减压术治疗。对比两组患者临床疗效、手术前后颅内压及昏迷情况。结果观察组总有效率为92.00%高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组颅内压(10.78±3.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(20.73±2.82)mm Hg,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(12.67±1.96)分高于对照组的(9.24±1.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可以有效改善病情,应用价值高。     

重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出实施双侧去骨瓣减压临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出实施双侧去骨瓣减压的临床效果。方法选择本院重型颅脑损伤患者,患者术中急性脑膨出,对照组患者实施单侧去骨瓣减压,观察组实施双侧去骨瓣减压。术后随访,观察两组患者预后情况。观察两组术前和术后颅内压改变情况。结果观察组患者预后良好患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组死亡所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后颅内压测定水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出实施双侧去骨瓣减压的临床效果显著,患者预后较好,值得借鉴。     

控制性减压术在防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死中的应用效果分析

目的：评价控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的临床疗效。方法选取2010年3月~2013年6月本院收治的老年重型颅脑损伤患者80例,随机分为两组,其中观察组41例,选用控制性减压术治疗,对照组39例,选用标准大骨瓣减压术治疗,观察并比较两组患者的手术效果、脑梗死发生率、6个月后的恢复情况以及格拉斯哥预后评分（GOS评分）。结果观察组的手术效果与脑梗死情况明显优于对照组（P＜0.05）;观察组6个月后的GOS评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的手术效果好,能有效降低脑梗死发生率,术后恢复较好,值得临床推广。     

标准大骨瓣减压在重型颅脑损伤治疗中的应用效果分析

目的：探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取本科2011年6月~2014年6月收治的91例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组（45例）和观察组（46例）,对照组采用常规骨瓣减压术治疗,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗。比较两组术后不同时间的颅内压及总有效率。结果观察组术后第3、5、7天的颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后第5、7天的颅内压显著低于术后第3天,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著,能够有效降低患者的颅内压,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出实施双侧去骨瓣减压的临床效果观察

目的探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出实施双侧去骨瓣减压的临床效果。方法选择本院重型颅脑损伤患者,患者术中急性脑膨出,对照组患者实施单侧去骨瓣减压,观察组实施双侧去骨瓣减压。术后随访,观察两组患者预后情况。观察两组术前和术后颅内压改变情况。结果观察组术后颅内压测定水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者预后良好患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组死亡所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出实施双侧去骨瓣减压的临床效果显著,患者预后较好,值得借鉴。     

标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床分析

目的：探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的疗效.方法：将我院近期收治的重型颅脑外伤患者40例,随机分为观察组（20例）和对照组（20例）,观察组采用标准去大骨瓣减压术治疗,对照组采用有限去骨瓣减压术.结果：观察组存活率与对照组相比（P＜0.05）.结论：标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床效果显著,能显著提高生存率,值得临床推广。     

艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤患者去骨瓣 减压术后脑代谢及预后的影响

目的　探讨艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤去骨瓣减压术患者脑脊液（CSF）中乳酸、S100B表达,颅内压（ICP）以及预后的影响。方法　选取2015年1月—2018年12月行单侧去骨瓣减压的重型颅脑创伤患者60例为观察对象,采用随机信封法分为艾司洛尔联合右美托咪定治疗组（联合治疗组,30例）与单用右美托咪定治疗组（对照组,30例）。记录治疗前和治疗后1、3、7 d颅内压变化及CSF中乳酸和S100B蛋白水平,比较2组患者治疗后14 d格拉斯哥昏迷（GCS）评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应发生情况。出院后共随访6个月,采用Glasgow预后分级（GOS）评价2组患者的预后。结果　联合治疗组患者治疗后1、3、7 d其CSF乳酸含量、S100B水平和ICP均低于对照组（P＜0.05）;联合治疗组治疗后14 d GCS评分及NIHSS评分高于对照组（P＜0.01）;出院后6个月随访时2组患者GOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　艾司洛尔联合右美托咪定联合治疗可降低重型颅脑创伤去骨瓣术患者CSF乳酸水平和S100B蛋白表达,改善患者的短期预后,但并未改善长期预后。     

标准大骨瓣减压术与传统骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的对比分析

目的：对比分析标准大骨瓣减压术与传统骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的并发症及疗效。方法将102例重型颅脑损伤患者分为两组，治疗组52例采用标准大骨瓣减压术治疗；对照组50例采用传统骨瓣减压术治疗。通过对术后并发症及术后12个月的GOS评分的分析比较，来评估两种手术方法的治疗效果。结果治疗组的恢复良好率为57.6%、死亡率为11.53%；对照组的恢复良好率为18%、死亡率为38%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在并发症方面，治疗组的脑膨出发生率为5.67%，外伤性脑梗死发生率为3.84%；对照组的发生率分别为22%和16%，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的迟发性颅内血肿、癫痫、颅内感染、脑积水的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论标准大骨瓣减压术具有手术视野相对开阔、减压范围广泛、副损伤小、扩大颅腔容积更为有效等优点，可以改善预后，降低死亡率。     

大骨瓣减压术联合脑局部亚低温治疗重型颅脑损伤临床效果

目的探讨大骨瓣减压术联合脑局部亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 64例重型颅脑损伤患者随机均分为两组:A组采用大骨瓣减压术和脑局部亚低温治疗;B组单用大骨瓣减压术。随访3个月,观察两组颅内压变化、并发症及预后。结果 A组术后24、48和72h颅内压显著低于B组(P<0.05)。A组术后恢复明显好于B组(P<0.05)。术后1个月,A组GOS评分显著优于B组[(11.3±2.6)分vs.(21.5±3.4)分](P<0.05)。结论大骨瓣减压术联合脑局部亚低温治疗重型颅脑损伤可有效提高患者的生存率和生存质量。     

均衡性及非均衡性去骨瓣减压术对重型颅脑损伤的疗效研究

目的评价非均衡性或均衡性去骨瓣减压术医治重型颅脑损伤的成效。方法回顾性分析我院收治的97例重型颅脑损伤病患,将49例运用均衡去骨瓣手术治疗的病患称为治疗组,将48例操纵非均衡去骨瓣减压术医治的病患称为对照组。对比两组GOS评价、GCS评比、并发症率等指标。结果经GOS与GCS评测发现,治疗组术后1个月的清醒程度与生存自理均强于对照组(P<0.05);术后1年并发症相较,治疗组10.2%,对照组25%,治疗组不易复发感染(P<0.05)。结论施行均衡性去骨瓣减压术救治重型颅脑损伤病患可降低病患血肿量,不易感染并发症,减少病死率。     

复位天幕裂孔切开术联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床研究

目的：探讨复位天幕裂孔切开术联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法选取本院2008年1月~2014年4月收治的重型颅脑损伤合并脑疝患者60例,随机分为两组,治疗组30例行血肿清除,标准去骨瓣减压联合天幕裂孔切开,对照组30例行血肿清除,标准大骨瓣减压,对比两组的临床疗效。结果治疗组脑动脉梗死、脑积水、应激性溃疡发生率及死亡率低于对照组,术后48 h环池显露发生率高于对照组（P＜0.05）。结论标准去骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床效果显著,可有效降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。     

标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果对比

目的：探讨对比标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择2010年2月至2013年1月于我院就诊并被诊断为重型颅脑损伤的患者46例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为常规组23例和标准组23例,标准组采用标准大骨瓣减压术,常规组采用常规骨瓣减压术,对比二组的预后、并发症等临床效果。结果术后3个月,标准组的总有效率为69.6%,对照组的为47.8%,二组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;标准组术后第1天、第2天以及第3天的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;标准组有9例患者出现并发症,常规组有18例患者出现并发症,二组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用标准大骨瓣减压术能更加有效得降低颅内压、改善预后,还可以降低并发症的发生,值得推广使用。