超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效观察

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院射频治疗的37例肝癌患者的资料,应用四川绵阳立德LDRF-120S多极射频消融仪,最大功率为90W,电极张开成伞形,为旋转式集束多弹头电极,治疗功率及电极张开大小由计算机实时监控,肿瘤消融完全后,阻抗达到最大,功率降低为零,治疗自动停止。对直径超过5cm的肝癌患者首先采用经肝动脉导管栓塞化疗(TACE)联合射频消融治疗。对直径小于5cm肝癌,直接应用射频消融治疗,患者皆随访3年,1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年彩超、增强CT或MRI及AFP随访。结果⑴彩超、增强CT或MRI复查,1、2、3年生存率分别为83.7%、56.8%和51%。⑵甲胎蛋白(AFP):13例治疗前后均不升高,24例治疗前AFP在(641±61.24μg/L)术后1个月下降(136.41±52.23μg/L),其中16例降至正常范围。⑶并发症:术后3d有不同程度的发热,体温37.4-39℃。恶心呕吐1例,腹痛,右肩背痛3例。结论射频消融治疗肝脏肿瘤是一种疗效可靠、安全性较高的微创治疗技术,值得进一步推广应用。     

肝癌射频消融与无水酒精消融疗效比较的实验研究

目的 评价两种消融方法治疗兔VX-2肝癌的效果及副作用.方法 30只荷瘤兔随机分3组,射频消融组(RFA);无水酒精组(PEI);生理盐水治疗组(NS).术前、术后2周行MRI扫描,比较肿瘤平均增长率;检测术前、术后肝肾功能指标;2周后取出肿瘤,比较坏死率,并行病理检查.结果 3组两两间肿瘤平均增长率均有显著性差异(P＜0.05),RFA组肿瘤平均增长率最小.各组间肿瘤坏死率也均有显著性差异(P＜0.05),RFA组坏死率最大,迭(98.43±2.76).除NS组外,其余两组肝肾功能指标术前,术后均有统计学差异(P＜0.05),RFA组组变化最明显.病理上,RFA组肿瘤呈重度坏死,有多核巨细胞反应,肉芽肿形成;PEI组呈轻一中度坏死,肝组织出现空泡变性(脂肪变性),部分血管有癌栓;各组胆管未受破坏.结论 RFA的疗效较PEI明显;但对肝肾功能损害较PEI明显.临床上,应在兼顾肝肾功能情况下,选择适当的介入治疗方法.     

肝癌的射频消融治疗

肝癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。目前肝切除术仍是治疗肝癌首选和最有效的方法,但因肝癌早期症状不典型,一般发现或诊断时即为中晚期,致手术切除率仅为20%-30%,严重影响了肝癌患者的生存率。对不能手术切除的肝癌则多用以局部为主的综合治疗。近年来肝癌的微创性局部治疗方法相继开展,主要包括射频、微波、冷冻、高强度超声聚焦、无水酒精注射治疗及经肝动脉或门静脉栓塞治疗等。其中射频消融治疗逐步发展成为肝癌局部治疗的较为成熟、     

射频消融术治疗肝癌的临床护理对策

目的 探讨射频消融术治疗肝癌患者的临床护理对策.方法 对应用射频消融术治疗肝癌的患者实施术前护理、心理护理、术中护理、术后护理和并发症的护理.结果 经射频消融术治疗肝癌及护理后,有效56例,无效6例,总有效率90.32%.结论 对应用射频消融术治疗肝癌的患者实施术前护理、心理护理、术中护理、术后护理和并发症的护理,不仅减轻了患者及家属的痛苦,而且使患者恢复了自信,提高了生活质量.     

超声引导射频消融治疗肝癌

目的探讨超声引导射频消融(RFA)对肝癌的治疗效果。方法应用超声引导经皮射频消融治疗253例肝癌患者,共计384个癌灶,肿瘤大小为1.1~8.5 cm。采用彩超、CT及血AFP检查综合评价疗效。结果射频消融治疗术后347个癌灶完全被灭活,灭活率为90.3%(347/384)。5例患者出现胸腔积液,1例肝脓肿,1例胆瘘。结论超声引导RFA对肝脏恶性肿瘤提供了有效的微创治疗手段,规范的手术操作可避免RFA并发症的发生。     

肝切除、射频消融和肝移植三种方案治疗小肝癌的临床疗效比较

目的对小肝癌(小肝细胞癌)的3种常用外科治疗方法进行疗效比较,为小肝癌的临床治疗方案选择提供参考。方法选取2006年1月—2015年12月解放军401医院外科治疗的660例小肝癌病例进行研究。根据肿瘤直径分为0~2.0 cm、2.1~3.0 cm、3.1~5.0 cm和多发组,根据治疗方案分为肝切除组、射频消融组和肝移植组。比较各组之间整体生存时间和整体生存率、无瘤生存时间和无瘤生存率的差异。结果在0~2.0 cm组和2.1~3.0 cm组中,肝切除和射频消融的疗效相当,而肝移植的疗效优于肝切除和射频消融(P<0.05);在3.1~5.0 cm组中,肝移植的疗效最优,肝切除次之,射频消融效果最差(P<0.05);在多发组中,肝切除和射频消融的疗效相当,而肝移植的疗效优于肝切除和射频消融(P<0.05)。结论小肝癌瘤体的直径和数目对治疗方案的选择具有重要的临床意义,其中肝移植治疗小肝癌疗效最佳。     

超声引导下经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌的观察及护理

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,大多数肝癌患者确诊时已是晚期,无法施行根治性手术切除。射频消融是近年来推广的微创治疗原发性肝癌的新技术,是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的,并且患者痛苦少,术后恢复快[1]。我院自2004年2月至2008年8月在B型超声（B超）引导下,对189例肝癌患者进行射频消融,均起到较好疗效,且无严重并发症发生,报告如下。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌研究进展

肝癌是世界第五大常见肿瘤,每年死于HCC患者超过60万例[1]。手术切除是有望治愈肝癌的惟一治疗手段,但由于肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化等严重肝病,且70%～80%的患者确诊时已为中晚期,手术切除率较低、病死率较高,总体预后差。能切除的肝癌只占整个肝癌病例数的20%。     

超声造影配合射频消融与手术治疗原发性小肝癌的疗效比较

目的比较声诺维超声造影检查配合经皮射频消融(RFA)治疗与手术切除治疗对于原发性小肝癌的疗效。方法经病理、甲胎蛋白(AFP)或影像学证实的原发性小肝癌患者95例分为两组:A组54例,采用常规手术切除治疗;B组41例,采用声诺维超声造影检查配合RFA治疗。评估并比较两组治疗效果。结果 A组患者术后完全切除率98.1%,1、2和3年肝癌再发率为22.2%、42.6%和59.3%,1、2和3年的生存率为90.7%、77.8%和63.0%;B组术后完全消融率92.7%,1、2和3年肝癌再发率17.1%、43.9%和61.0%,1、2和3年的生存率为87.8%、75.6%和65.9%;两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性小肝癌,声诺维超声造影配合RFA治疗与传统手术切除治疗效果相当。射频消融治疗具有术后恢复快、并发症轻且少等特点,更体现了其微创的价值。     

胃肠癌肝转移灶的射频消融治疗与手术治疗的疗效比较

目的：探讨比较针对胃肠癌肝转移的射频消融治疗与手术治疗的疗效。方法共46例患者接受原发灶根治术以及肝转移灶切除术或射频消融术,其中18例进行了原发灶根治术及肝脏转移灶切除术,28例进行了肝脏转移灶射频消融术,研究其临床资料。结果肝脏肿瘤切除与肝脏肿瘤射频消融术后患者复发率无明显差异,而射频组在手术时间、失血量及并发症上均优于单纯手术组。结论射频消融术对治疗结肠癌肝转移灶效果确切,副损伤少,值得进一步推广。     

射频消融仪在晚期胰腺癌中的应用

目的探讨射频消融仪在治疗晚期胰腺癌的应用价值。方法对8例不能切除的胰腺癌患者在术中实施射频消融治疗,比较手术前后患者疼痛、腹水、黄疸、肿瘤标记物、淀粉酶、影像学改变及手术并发症。结果术后7例患者腹痛缓解,1例腹水消失,8例患者肿瘤标记物下降,影像学显示瘤体变小。胰漏2例,梗阻0例,均治愈出院,生活质量较好。结论对于不能切除的胰腺癌射频消融是一种安全有效的治疗方法。     

经CT引导微波消融治疗小肝癌合并严重肝硬化的价值

目的探讨小肝癌合并严重肝硬化经CT引导微波消融治疗的安全性及应用价值。方法选择小肝癌患者55例(肝癌瘤体64个),用国产ECO-100微波刀,经CT定位引导后在局麻下将微波针头经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融。结果 55例64个肝癌瘤体经过消融治疗,全部瘤体原位毁损。随访期间复发9例:原肿瘤区边缘复发4例,肝内复发3例,肺部转移和骨转移各1例。30例患者治疗后出现肝功能障碍,经对症处理均好转。结论小肝癌合并严重肝硬化经过保肝治疗后可以耐受微创微波治疗,但是需要CT精确引导。     

B超引导经皮肝穿射频治疗肝癌24例临床研究

目的探讨肝癌患者实施经皮肝穿射频治疗的效果。方法回顾性分析2006年11月～2011年1月本院24例肝脏恶性肿瘤患者行B超引导经皮肝穿射频治疗的临床资料。结果24例患者中,16例患者15min吲哚靛青绿储留率（ICGR15）〈10％,5例10％～20％之间,3例〉20％;甲胎蛋白提示阳性患者经治疗后转为阴性的有75．0％,呈明显下降的有25．0％;CT复查显示肿瘤缩小,完全凝固性的坏死率是87．5％。结论对于肝癌患者,尤其是重度肝硬化、肝功能较差、不耐手术、术后复发者,实施RF治疗不仅创伤小,而且方便、安全,疗效确切,应予临床合理推广。     

射频消融治疗快速心律失常170例报告

目的 总结射频消融(RFCA)治疗快速心律失常的经验。方法 分析170例心律失常病人的RFCA过程。房室结折返性心动过速(AVNRT)55例，房室折返性心动过速(AVRT)106例，特发性室性心动过速(IVT)4例，阵发性心房扑动(AFL)5例。结果 消融成功率为97．6％，复发率为2．4％，并发症3．5％。结论 RFCA是一项安全有效的治疗心律失常的方法。     

两种方法治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的探讨益宝疗治疗慢性宫颈炎的疗效。方法随机选取365例慢性宫颈炎患者应用益宝疗治疗为治疗组,360例慢性宫颈炎患者、均为经产妇女,系用微波治疗为观察组。两组疗效进行比较。结果两组治疗腹痛,腰骶痛消失率无显著差异(P>0.05);平均消失时间治疗组少于观察组,具有显著差异(P<0.05);白带增多消失率及消失时间,治疗组均少于观察组,具有显著差异(P<0.05);宫颈糜烂治愈率两组差异无显著性(P>0.05);两组治疗后的不良反应:阴道溢液:治疗组发生率为8%,对照组100%,差异有非常显著性(P<0.01);下腹疼痛:治疗组发生率为1.64%,对照组为33.33%,为P<0.01;月经量增多:治疗组发生率为0%,对照组发生率为20.56%,P<0.01。结论益宝疗是治疗女性慢性宫颈炎的一种有效方法,具有收敛、广泛的抗菌、收缩血管、止血作用,因此,无阴道流液、流血,它对子宫无刺激,治疗后无下腹疼痛和月经量的改变,使宫颈糜烂不留疤痕,所以很适用于未生育妇女。     

肝动脉栓塞化疗术联合经皮无水乙醇注射治疗少血供肝癌的疗效观察

目的评价选择性肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合经皮无水乙醇注射（PEI）治疗少血供肝癌的临床效果。方法收集经肝穿刺活检、螺旋CT增强及数字减影血管造影机检查为少血供肝癌患者40例的临床资料进行回顾性分析。20例仅行TACE治疗为TACE组,20例行TACE联合PEI治疗为TACE＋PEI组,比较2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后1、2年生存率。结果TACE＋PEI组和TACE组治疗有效率分别为85％（17／20）和55％（11／20）,甲胎蛋白转阴率分别为85％（17／20）和50％（10／20）,术后1年生存率分别为95％（19／20）和75％（17／20）,术后2年生存率分别为70％（14／20）和35％（7／20）。2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后2年生存率比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论TACE联合PEI治疗少血供肝癌安全有效。     

CT引导下经皮射频消融治疗肝癌

目的 评价CT引导下经皮射频消融（RFA）治疗肝癌的临床疗效.方法 对60例肝癌患者行CT引导下射频消融治疗,共73处病灶,肿瘤大小1.4～7.0 cm,平均4.2 cm,术后1个月行增强CT、甲胎蛋白（AFP）检测,以评价射频消融的治疗效果.结果 60例患者中45例病灶完全坏死,内部及边缘无明显强化;50例术前AFP升高的原发性肝癌患者39例AFP下降.并发症中2例顽固性呃逆,1例肝脓肿,3例出现表皮烫伤,2例肝内出血.结论 CT导引下射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,可达到类似外科手术切除的效果.     

超声组织定征对肝纤维化患者肝肾的测量研究

目的探讨超声组织定征(UTC)对慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝脏回声改变与自身肾脏实质回声相对不变的对比变化,以期发现新的诊断肝脏纤维化的检查方法。方法用UTC视频法测量慢性乙型肝炎患者肝脏和肾实质二维声图像的灰阶值,并将两组灰阶值进行统计学分析。结果慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝脏与肾脏实质二维声像图的灰阶值差异有显著意义(P<0001)。结论比较用TUC视频法测得的慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝脏和肾脏实质的声像图灰阶值可作为慢性乙型肝炎临床诊断的检查方法之一。