宫颈不典型鳞状上皮细胞的临床诊治探讨

目的探讨液基细胞学检查（TCT）结果为宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的诊疗处理方案。方法随机抽取400例ASCUS患者,平均分为两组,一组于3个月后复查TCT,后行HR—HPVDNA检测和阴道镜检查;另一组即刻行HR—HPVDNA检测和阴道镜检查,比较3个月后复查TCT、HR—HPVDNA检测、阴道镜及镜下活检三种方法对ASCUS患者管理的临床诊治意义。结果①A组复查TCT,124例细胞异常者阴道镜下活检病理为宫颈癌1例,CINII～III级31例,CINI级48例,慢性宫颈炎44例,76例细胞正常者阴道镜下活检病理为CINII～III级1例,CINI级2例,慢性宫颈炎73例。②A组行HR—HPVDNA检测,结果132例阳性患者中,宫颈癌1例,CINII—III级32例,CINI级50例,慢性宫颈炎49例,68例阴性患者的病理结果均为慢性炎症。③B组HR—HPVDNA检测结果121例阳性患者中CINII～III级44例,CINI级50例,慢性宫颈炎27例,79例阴性患者的病理结果均为慢性炎症。结论采用个性化处理,本文倾向于在各方面条件允许的情况下,首选HR—HPVDNA检测分流,对阳性结果患者进行阴道镜下活检或诊断性LEEP。     

宫颈不典型鳞状上皮细胞诊断分析

宫颈细胞学检查是宫颈癌及癌前病变筛查的主要手段和第一步骤,而宫颈病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节。目前我国广泛应用的液基细胞学技术明显提高了宫颈细胞学诊断的准确率,     

宫颈不典型鳞状细胞217例临床分析

目的探讨宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床意义。方法对细胞学诊断为ASCUS的患者行高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）DNA检测,分为HR—HPV阳性组和HR—HPV阴性组进行观察。两组均进行阴道镜下活检,以组织学诊断为依据,比较ASCUS中HR—HPV阳性组和阴性组CIN发生率的差异。结果217例ASCUS中HR—HPV阳性的134例（61．6％）,HR—HPV阴性的83例（38．2％）,这两组中CIN的发生率分别为30．6％和7．2％（P〈0．05）;CIN2—3的发生率分别为8．9％和1．2％（P〈0．05）。结论对ASCUS的患者应及时行HR—HPVDNA检测,HR—HPV阳性者行阴道镜下活检,HR—HPV阴性者可随访,及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,避免延误病情。     

未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞分析

<正>近年来大量流行病学调查,宫颈癌主要发病原因为人乳头瘤病毒(HPV)感染。防治宫颈癌,关键是早期发现宫颈病变。因此宫颈脱落细胞筛选仍为首选,用薄层液基细胞学检查(TCT),显著提高了宫颈病变的检出率。     

TCT及阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床观察

目的以病理活检为基础,对TCT及阴道镜检查在宫颈癌筛查中的价值进行评价。方法对我院妇科门诊行TCT检查的3451例患者中,细胞学筛查阳性559例及细胞学阴性而临床高度可疑的82例患者共641例同时行阴道镜下宫颈活检。结果 TCT诊断CIN与宫颈癌的敏感度0.7474,特异度0.8076,阳性预测值0.6277,阴性预测值0.8805,符合率0.7894。阴道镜诊断CIN与宫颈癌的灵敏度为0.9588,特异度为0.8904,阳性预测值为0.7915,阴性预测值为0.9803,符合率0.9111。结论 TCT与阴道镜检查均可作为宫颈癌筛查手段,二者有互补,但阴道镜检查结果灵敏度、特异度及符合率均较TCT高。     

液基薄层细胞学检测诊断宫颈不典型上皮细胞

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）为不典型上皮细胞患者的临床管理方案。方法回顾性分析TCT检查提示为不典型上皮细胞的956例患者临床资料。患者行阴道镜检查及多点活检,记录宫颈细胞学、阴道镜检查、组织病理学结果及高危因素。以组织病理学诊断为金标准进行统计分析,计数资料用χ^2检验,并计算危险度OR值（odds ratio,比数比）。结果阴道镜下多点活检,病理结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）的比例50．7％,CINII以上病变的比例为13．3％;而阴道镜检查提示低度病变,组织病理学提示CINII以上的高度病变的比例为8．3％;宫颈高度病变的高危因素包括性伴数超过3个,初次性生活年龄〈20岁,宫颈糜烂史,TCT结果为ASC-H。结论TCT为不典型上皮细胞的患者中,组织病理学结果多样性,CIN及宫颈高度病变的比例仍很高;TCT为不典型细胞,建议直接行阴道镜检查,对有高危因素的患者建议行多点活检,避免漏诊。     

HPV检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞中临床意义

目的通过实验研究,进一步探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈未能明确诊断意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）的应用意义。方法对我院就诊的200例宫颈脱落细胞TBS分类检查结果为ASC—US的患者行HPV-DNA检测,观察感染阳性率,进一步确认HPV检测在在宫颈未能明确诊断意义的非典型鳞状细胞中的作用。结果本资料200例ASC-US患者中,高危型HPV阳性者54例（27％）。结论阳性率与其他文献报道相当;HPV检测对子宫颈细胞学结果为ASC-US的患者可有效地进行分流监测,予紧密随访及合理治疗。所以我们认为人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈未能明确诊断意义的非典型鳞状细胞（ASC—US）中有十分重要的作用。     

宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞142例临床分析

目的探讨在阴道镜检查及镜下多点活组织病理学检查对宫颈ASC-US作进一步检查的临床意义.方法对宫颈ASC-US患者142例进行阴道镜检查,并在镜下多点取宫颈病理检查结果的临床资料进行回顾性分析.结果 142例宫颈ASC-US患者进行了阴道镜检查和活检,经病理确诊CIN者有32例,占总数的22.54%,其中CIN Ⅰ 21例,占14.79%,CIN Ⅲ7例,占4.93%,CIN Ⅲ 4例,占2.82%.ASC-US合并HPV感染12例,病理检查为CIN Ⅰ合并HPV感染6例、CIN Ⅱ合并HPV感染4例,CIN Ⅲ合并HPV感染2例.另有7例病理证实为CIN Ⅰ合并HPV感染,而细胞学诊断为ASC-US,未提示HPV感染.CIN Ⅰ合并HPV感染的细胞学与病理检查,两组比较P＜0.05,差异有显著性.142例ASC-US患者年龄≤35岁为74例,检出CIN23例,CIN检出率为31.08%;年龄＞35岁为68例,检出CIN 9例,CIN检出率为13.24%,两组比较P＜0.025,差异有显著性.年龄≤35岁合并HPV感染14例,感染率为18.92%;年龄＞35岁合HPV感染5例,感染率为7.35%,两组比较P＜0.05,差异有显著性.142例ASC-US患者中检出CIN 32例,宫颈轻度糜烂10例,中度糜烂9例,重度糜烂13例.在宫颈重度糜烂13例中,CIN Ⅰ为8例,占38.1%(8/21);CIN Ⅱ为3例,占42.29%(3/7),CIN Ⅲ为2例,占50%(2/4).宫颈糜烂程度与检出CIN级别比较P＞0.05,差异无显著性.结论宫颈细胞学筛查为ASC-US者,尤其年龄≤35岁或合并HPV感染者,应结合阴道镜下多点活检进一步诊断,有利于提高CIN及HPV的检出率.宫颈糜烂程度与检出CIN级别无相对关系.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 对患者采用TCT技术行宫颈脱落细胞学检测,对其中的阳性病例行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果 TCT检测1050例患者,有宫颈病变885例(84.28%),其中良性反应性改变769例(73.24%),阳性病变116例(11.05%).对116例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率分别为宫颈癌(CA)100%(2/2),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CINⅡ9/14,CINⅢ4/14),低度鳞状上皮内病变(LSIL)88.37%(38/43),意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS) 83.93%(47/56),总符合率为86.21%.结论 TCT技术在宫颈病变诊断中,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变及癌变.     

液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断应用价值.方法 选取疑似为宫颈病变的患者980例,采用TCT联合阴道镜检查,其中,送检样本阳性涂片患者102例,均行阴道镜检查,于阴道镜下取组织活检.结果 980例患者的102例阳性患者中,不典型鳞状上皮细胞（ASC）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈癌前病变（HSIL）及不典型腺细胞（AGC）的检出率分别为6.1％、0.6％、2.1％和1.5％;对细胞学阳性样本进行阴道镜组织活检,两种检测结果比较：LSIL为72.4％ （21/29）,HSIL为93.8％ （15/16）.结论 TCT筛查可增加宫颈病变阳性诊断率,对于高度疑似患者配合阴道镜检查及阴道组织活检可以进一步提高诊断的准确度,以便为临床治疗提供科学的方案.     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法收集该院妇产科150例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并对宫颈活组织检查的结果进行回顾性分析和比较。结果阴道镜图像与组织学结果 ：醋酸白上皮符合率为66.7%,二联征符合率为77.8%,三联征符合率为100.0%。电子阴道镜在诊断宫颈病变中灵敏度为81.3%,特异度为83.6%,漏诊率为4.9%,阳性预测值为85.4%。结论电子阴道镜结果可靠、准确,适宜在基层医院推广;对宫颈上皮内瘤变的早诊断、早治疗及降低宫颈癌发生率有重要作用。     

宫颈疾病筛查11 179例结果分析

目的探讨宫颈疾病的发病情况及特点，为宫颈癌的早期预防工作提供依据。方法2004年4月至2006年3月在计生站行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学为金标准，对结果进行分析。结果宫颈涂片11179例，异常涂片351例（3．41％）；宫颈HPV DNA检测11179例，阳性156例（1．395％）；阴道镜检查1140例，104例在阴道镜指引下宫颈活体组织检查。病理结果显示：宫颈上皮内瘤样变（CIN）83例（检出率7．9．81％），其中CINⅠ33例，CINⅡ10例，CINⅢ40例，HPV感染8例。HPV DNA检测阳性高峰年龄为30～34岁（31．41％），CIN发病年龄在30～44岁之间的病例占86．75％。宫颈轻度糜烂占发生CIN总数的33．73％，其中CINⅡ、CINⅢ分别占40％和30％，宫颈光滑者占CIN总数的28．92％。宫颈细胞学检查异常、HPV DNA检测阳性，活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常而HPV DNA检测阴性活检确诊为CIN，经’0检验差异有统计学意义（P〈0．05）。宫颈涂片细胞学检查诊断CAN符合率86．30％；阴道镜检查对CIN的诊断符合率96．39％（80／83），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用宫颈细胞学检查、HPVONA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌的瘤前病变，30～44岁年龄妇女是宫颈癌防治的重点人群。对HPV阳性者要进行严格的宫颈癌追踪检查。     

液基薄层细胞学检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 对我院2011年3～6月妇产科门诊及住院患者3105例TCT检查结果进行回顾性分析.结果 198例为宫颈不同阶段病变,占6.38%,合并细菌性阴道病185例,占5.96%;非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)124例,占3.99%;非典型鳞状细胞,不除外高级别鳞状细胞上皮病变(ASC-H)27例,占0.87%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)10例,占0.32%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)8例,占0.26%;鳞状细胞癌(SCC)4例,占0.13%;乳头状瘤病毒感染(HPV)25例,占0.81%.TCT检测异常的22例做了组织学对照,其诊断符合率为90.91%.结论 TCT对宫颈病变的阳性检出率和诊断准确率高,是宫颈病变首选的筛查方法.     

高级别鳞状上皮内病变病人子宫颈切除术后人乳头瘤病毒持续感染的相关危险因素研究

目的 评估接受宫颈切除术的高级别鳞状上皮内病变（HSIL）病人人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染相关的危险因素。方法 回顾性分析2016年5月至2018年7月德阳市人民医院342例接受宫颈切除术的HSIL妇女的临床资料,依据术后HPV检测结果将其分为持续感染组（n=53）和对照组（n=289）。通过单因素和多因素logistic回归分析评估了病人的临床特征与术后HPV感染持续性之间的相关性。结果 342例病人中53例（15.5%）出现了术后HPV的持续感染,持续感染组年龄大于对照组年龄[（46.74±6.24）岁比（43.90±8.16）岁]（P<0.05）、持续感染组中绝经、HPV16/18亚型、宫颈上皮内瘤变3级（CINⅢ）、累及腺体的比例均高于对照组（45.3%比31.1%、67.9%比51.2%、62.3%比43.3%、47.2%比32.5%）(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,年龄>40岁、HPV16/18亚型、CINⅢ是HSIL病人子宫颈切除术后HPV持续感染的独立危险因素。结论 年龄>40岁,HPV16/18亚型,CINⅢ的病人在宫...     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值.方法 对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性(ASCUS/ASGUS及以上)者进一步行阴道镜下官颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度.结果 TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(23.94%vs 16.06%,P<0.05),对重度细胞病变(LSIL及以上)的检出率提高42.92%.以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法(67.09%vs 45.28%,P<0.05 o结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率.     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值.方法 对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性(ASCUS/ASGUS及以上)者进一步行阴道镜下官颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度.结果 TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(23.94%vs 16.06%,P<0.05),对重度细胞病变(LSIL及以上)的检出率提高42.92%.以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法(67.09%vs 45.28%,P<0.05 o结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率.     

阴道镜联合液基薄层细胞学检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜联合液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 选取行宫颈细胞学检查患者1 266例,行阴道镜和液基薄层细胞学联合检查.结果 本组所检1 266例中异常者169例,宫颈病变检出率13.35%,异常者中宫颈上皮内病变及鳞癌共126例,占9.99%.宫颈上皮内病变发病率检测各年龄组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 阴道镜联合液基薄层细胞学检测是宫颈癌前病变可靠的早期临床诊断方法.     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的探讨液基薄层细胞检测（TCT）在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值。方法对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性（ASCUS／ASGUS及以上）者进一步行阴道镜下宫颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度。结果TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法（23．94％vs 16．06％,P〈0．05）,对重度细胞病变（LSIL及以上）的检出率提高42．92％。以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法（67．09％vs 45．28％,P〈0．05）。结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT法联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率。     

液基薄层细胞学检测对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）技术对宫颈癌前病变的诊断价值。方法收集宫颈病变患者1000倒,分别应用TCT（500例）检查及传统巴氏涂片（500例）检查。结果TCT法满意490例（98．0％）,高于传统涂片法的440例（88．0％）（χ^2=3．987,P〈0．05）;传统涂片法检查IIB～V级阳性50例（10．0％）低于TCT法的85例（17．1％）（χ^2=3．923,P〈0．05）;TCT检查与病理活检的阳性符合率64．7％,明显高于传统涂片法的44．0％（χ^2=3．893,P〈0．05）。结论TCT技术明显提高了标本的满意率及宫颈异常细胞检出率,并且与组织病理活检有较高的阳性符合率,适合于临床推广应用。