解剖型钢板与髋动力螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

股骨粗隆间骨折是常见的骨折 ,其治疗方法很多 ,内固定方法不同其疗效也不同 ,选择合理可靠的治疗可进一步提高疗效。我们总结了 90例股骨粗隆间骨折 ,其中用髋动力螺钉 (国产 ) 4 7例 ,解剖型钢板 (德国Ｌｉｎｋ公司产 ) 4 3例 ,对两组手术治疗的临床疗效进行比较 ,报告如下。临床资料一、一般资料　 90例中 ,男性 43例 ,女性 47例 ;年龄 2 4～ 96岁 ,平均 59岁。骨折按股骨粗隆间骨折的Ａ0分型 ,Ａ1型指股骨粗隆间单纯的两块骨折 ,Ａ2型指在股骨粗隆内侧皮质有两个以上水平的骨折 ,Ａ3型指骨折线通过股骨外侧皮质。各组构成比见表 1。表 1…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折63例

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值.方法 回顾性分析本院2005年12月～2009年8月行DHS内固定治疗的63例股骨粗隆间骨折的临床资料,对手术方法,术中、术后处理及疗效进行评价.结果 患者术后均获随访,60例骨折愈合,1例出现髋内翻,1例出现深静脉血栓形成,1例死亡,患髋关节功能优良率达95.2%.结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折63例

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值.方法 回顾性分析本院2005年12月～2009年8月行DHS内固定治疗的63例股骨粗隆间骨折的临床资料,对手术方法,术中、术后处理及疗效进行评价.结果 患者术后均获随访,60例骨折愈合,1例出现髋内翻,1例出现深静脉血栓形成,1例死亡,患髋关节功能优良率达...     

解剖型钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

<正>股骨粗隆间骨折是一种外科常见的骨折,好发于老年人,占全身骨折的1.4%[1]。以往股骨粗隆间骨折的治疗以牵引为主,由于长期卧床,使坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生率大幅上升,因此,目前多倾向于手术治疗,其中动力髋螺钉自20世纪70年代以来一直是治疗股骨粗隆间骨折的"金标准"[2]。近年来我院采用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报告如下。     

探讨解剖型锁定钢板和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的回顾分析解剖型锁定钢板和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨两种方法的优缺点。方法回顾我院收治的105例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。分别采用解剖型锁定钢板和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能恢复情况。术后髋关节功能按Harris评分评定。结果解剖钢板组与动力螺钉组Sander标准评分分别为优45例、良5例,优良率100%;优48例、良6例,优良率98%。两组骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量及术后引流量差异有统计学意义(P<0.05)。两组相比,解剖锁定钢板组手术时间短、术中出血量及术后引流量少。结论解剖型锁定钢板操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,值得临床推广。     

动力髋螺钉结合防旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)结合防旋转螺钉内固定治疗股骨粗隆问骨折的临床效果.方法:应用DHS结合防旋转螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折32例.结果:32例病例均获随访,术后骨折全部愈合,髋关节功能恢复良好.结论:DHS结合防旋转螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,其固定可靠、抗旋转能力强,是一种理想方法.     

人工股骨头置换术与动力髋螺钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 比较人工股骨头置换术（FHR）和股骨动力髋螺钉内固定术（DHS）治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 157例患者按随机数字表法分为两组,FHR组采用双极人工股骨头置换术治疗,DHS组采用动力髋螺钉内固定术,比较两组Harris疗效和手术时间、失血量、下地时间、再手术率和并发症等.结果FHR组优良率83.33％,DHS组优良率73.42％,两组优良率差异有统计学意义（Ridit Z=10.654,P=0.000）;FHR组手术时间、术后Harris评分大于DHS组,失血量和下地时间小于DHS组,差异均有统计学意义（t=16.254,P=0.000;t =25.511,P=0.000;t =20.631,P=0.000;t =26.584,P=0.000）;DHS组共发生并发症15例（18.99％）,再手术率5.13％;FHR组出现并发症3例（3.85％）,再手术率0.00％,两组并发症发生率和再手术率差异有统计学意义（P=0.006）.结论与DHS相比,FHR具有更高的疗效和安全性.     

动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对112例老年人股骨粗隆间骨折患者利用DHS进行固定,对各患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能、并发症进行记录分析,评价其临床疗效。结果:按照黄公怡等疗效评定标准,优86例,良20例,中4例,差2例,优良率达94.6%。结论:DHS是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法。     

微创动力髋螺钉内固定与传统动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：对比微创动力髋螺钉（ DHS）内固定与传统DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将118例老年股骨粗隆间骨折患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组采用传统DHS内固定术进行治疗，观察组采用微创DHS内固定术进行治疗。对比两组患者的术口长度、手术时间、术中出血量、术后血红蛋白、红细胞沉降率以及患肢的肿胀程度。同时通过术后随访，对比两组患者的病死率、骨折愈合时间和髋关节功能恢复情况。结果观察组的术口长度为（6．01±1．04）cm，术中出血量为（115．24±28．19）mL，手术时间为（62．72±13．47）min，均显著优于对照组（t＝4．88、6．97、5．35，均P＜0.05）；观察组术后血红蛋白水平为（99．82±24．73） g/L，显著高于对照组，而术后红细胞沉降率水平为（57.61±16．37）mm/h，患肢肿胀程度为（9．75±1．63）％，患肢消肿时间为（4．37±1．84）d，均显著低于对照组（t＝4．75、4．93、5．82，均P＜0．05）；随访期间两组病死率和骨折愈合时间差异均无统计学意义（χ2＝0．34， t＝0．28，均P＞0．05）；观察组髋关节功能Harris评分优良率为82．76％，与对照组差异无有统计学意义（χ2＝0．93，P＞0．05）。结论微创DHS内固定术的手术创伤小，术后恢复时间短，有利于早期康复功能锻炼，是治疗老年人股骨粗隆间骨折较为理想的手术方式。     

动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的比较动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为股骨粗隆间骨折内固定治疗选择提供依据。方法回顾分析60例符合入组标准的股骨粗隆间骨折患者的病例资料,按手术方式的不同分为动力髋螺钉组(30例)和解剖型锁定钢板组(30例),分别行动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能差异。结果解剖型锁定钢板组优24例,良4例,中1例,差1例;动力髋螺钉组优21例,良6例,中2例,差1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。解剖型锁定钢板组并发症发生率为3.33%(1/30);动力髋螺钉组并发症发生率为23.33%(7/30)。解剖型锁定钢板组手术时间、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间少于动力髋螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相当,但解剖型锁定钢板具有操作简单、创伤小、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点,尤其适用股骨粗隆粉碎性骨折患者,值得临床推广使用。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床应用。方法对39例股骨粗隆间骨折患采用动力髋螺钉内固定治疗。结果39例患经2～18个月随访，平均12个月，关节功能恢复较为满意，优良率为92.3％。结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一，具有固定牢固，可早期功能锻炼等优点。     

老年转子间骨折的DHS治疗

目的探讨DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用AO动力髋螺钉(DHS)内固定治疗184例老年股骨转子间骨折,对其围手术期治疗及功能恢复进行疗效评价。结果182例骨折愈合,其中4例畸形愈合,平均随访18个月,Sarders评分关节功能优良率86.2%。结论老年患者的股骨转子间骨折术前应充分评估风险,早期、合理采用DHS治疗,疗效可靠。     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果 PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%（39/41）]高于DHS组[80.5%（33/41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法 。     

螺旋刀片抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效比较

目的：比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）与动力髋螺钉（ DHS）在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用效果。方法92例老年股骨粗隆间骨折患者按数字表法随机分为PFNA组46例、DHS46例,分别给予PFNA与DHS内固定治疗,比较两组临床效果。结果 PFNA组手术时间、术后下地活动时间、总住院时间、术中出血量及术后切口引流量分别为（58．3±19．7） min、（7．4±4．1） d、（16．1±6．2） d、（97．6±34．7）mL、（64．7±12．4） mL,均优于DHS组的（81．3±20．4） min、（11．4±3．8） d、（19．7±5．8） d、（206．3±35．4）mL、（75．2±12．8）mL（t＝5．500、4．853、2．875、14．872、3．996,均P＜0．01）;术后1年PFNA组患者髋关节Harris评分为（88．5±6．2）分,高于DHS组的（84．3±5．8）分（t＝3．355,P＜0．01）,髋关节功能良好率为93．5％,显著高于DHS组的73．9％（χ^2＝6．451,P＜0．05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ^2＝1．011,P＞0．05）。结论 PFNA用于老年股骨粗隆间骨折可在不增加术后并发症基础上以较小的创伤、较短的时间完成手术,患者术后下地活动时间早,髋关节功能恢复好,值得推广。     

老年股骨粗隆间骨折股骨近端锁定板与动力髋螺钉内固定治疗比较

目的比较动力髋螺钉和锁定钢板治疗粗隆间骨折的效果。方法 2008年7月～2010年2月股骨粗隆间骨折患者60例。动力髋螺钉固定34例,锁定钢板固定26例。结果随访18个月,60例均临床治愈,愈合时间12～24周,平均(19.70±1.16)周。EvanceⅠ、Ⅱ型用DHS与用股骨近端锁定钢板固定效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EvanceⅢ、Ⅳ型用股骨近端锁定钢板固定优于用DHS固定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于稳定性粗隆间骨折用DHS固定与用固定效果比较差异无统计学意义。不稳定性粗隆间骨折用股骨近端锁定钢板固定的固定效果优于用DHS固定。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折疗效观察

目的 观察人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 120例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者依据手术方式的不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用人工股骨头置换术;对照组采用动力髋内固定术.观察比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率等.结果 观察组术中出血量(413.6±125.2) ml、手术时间(65.2±9.8) min与对照组的(440.5±126.3)ml、(81.2±12.1)min差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组下床活动时间(5.9±2.3)d、住院时间(15.6±2.6)d、并发症发生率11.7％ (7/60)与对照组的(16.4±4.2)d、(25.7±3.1)d、33.3％ (20/60)差异均有统计学意义(t =16.98、19.34,x2=8.08,均P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折安全性高,卧床时间短,并发症少,值得推广应用.     

经皮空心加压螺钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折57例临床分析

目的 观察经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 102例股骨颈骨折患者随机分为两组,观察组57例采用经皮空心加压螺钉内固定治疗,对照组45例采用人工全髋关节置换术,比较两组的骨折愈合率.结果 术后随访时间6个月至3年,平均（2.3±0.7）年,无钉孔感染或因手术死亡病例.功级评定：观察组优16例、良25例、差8例、愈合率86.6%,对照组分别为8例、9例、14例、68.9%,两组愈合率差异有统计学意义（x2=4.33,P＜0,05）.两组股骨头缺血坏死率,差异无统计学意义（x2=1.91,P＞0.05）.结论 经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,安全有效,能够明显提高患者骨折愈合率.     

后踝解剖钢板与空心螺钉用于后踝骨折的疗效对比

目的比较后踝解剖钢板与空心螺钉在治疗后踝骨折的临床效果，探索后踝骨折更为合理的手术固定方法。方法安徽医科大学附属宿州医院 2015年 1月至 2018年 12月累及后踝踝关节骨折 154例，其中采用后踝解剖钢板固定的 87例，空心螺钉固定 67例，从两组中抽取年龄范围为 24～45岁共 44例病人，每组 22例，空心螺钉固定为螺钉组，后踝解剖钢板固定为钢板组，比较两组手术时间、术后下床时间、踝关节 AOFAS(美国足与踝关节协会)踝-后足评分、骨折解剖愈合时间及末次随访的活动度。结果两组病人均获得术后全程随访，随访时间 12～14个月。钢板组手术时间( 82.14±2.34)min与螺钉组手术时间     

动力髋螺钉内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折的比较

目的：比较动力髋螺钉（DHS）内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。方法：随机抽出老年股骨粗隆问骨折行DHS内固定60例（A组）,Gamma钉63例（B组）,通过病例分析获得年龄、性别、骨折类型、手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复及并发症发生等指标,按手术方式分组,对手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果：DHS内固定组与Gamma钉内固定组比较手术时间明显延长、术中出血增多：但并发症发生、功能恢复优良率、术后下床时间相似。结论：Gamma钉内固定与DHS内固定临床疗效相似．但Gamma钉内固定在缩短手术时间及减少术中出血上有优势,较DHS内固定更能满足各种不同类型和年龄的股骨粗隆间骨折。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

目的 通过对使用人工股骨头置换与动力髋螺钉(DHs)内固定治疗股骨粗隆间骨折的结果进行比较分析,探讨两者之间的差别.方法 86例高龄股骨粗隆间骨折患者,分别采用人工股骨头置换(半髋组)及DHS内固定方法(DHS组)治疗,经过6个月以上的随访,比较两组患者在手术时间、术中出血、术后并发症、累积生存情况、术后髋部功能评分及丢失情况等方面存在的差异.结果 两组患者在手术时间、术中出血、术后全身并发症等方面无明显差异.局部症状,DHS组出现了内固定穿出骨皮质以及内侧皮质塌陷所造成的髋内翻现象,而半髋组患者则出现髋部及大腿疼痛;DHS组髋关节综合评分下降9.5%,半髋组则下降9.2%.结论 对于高龄、骨质疏松及骨折粉碎等不稳定类型的股骨粗隆间骨折患者,人工股骨头置换术是粗隆间骨折内固定术较为合理的替代术式.