动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组.观察组患者应用股骨近端髓内钉固定,对照组采用动力髋螺钉固定.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、术后髋内翻发生率和肢体缩短情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中损伤小,术后髋内翻发生率低,优于动力髋螺钉治疗.     

探讨解剖型锁定钢板和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的回顾分析解剖型锁定钢板和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨两种方法的优缺点。方法回顾我院收治的105例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。分别采用解剖型锁定钢板和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能恢复情况。术后髋关节功能按Harris评分评定。结果解剖钢板组与动力螺钉组Sander标准评分分别为优45例、良5例,优良率100%;优48例、良6例,优良率98%。两组骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量及术后引流量差异有统计学意义(P<0.05)。两组相比,解剖锁定钢板组手术时间短、术中出血量及术后引流量少。结论解剖型锁定钢板操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,值得临床推广。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择我院股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组。观察组患者应用股骨近端髓内钉固定,对照组采用动力髋螺钉固定。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、术后髋内翻发生率和肢体缩短情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中损伤小,术后髋内翻发生率低,优于动力髋螺钉治疗。     

动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的比较动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为股骨粗隆间骨折内固定治疗选择提供依据。方法回顾分析60例符合入组标准的股骨粗隆间骨折患者的病例资料,按手术方式的不同分为动力髋螺钉组(30例)和解剖型锁定钢板组(30例),分别行动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能差异。结果解剖型锁定钢板组优24例,良4例,中1例,差1例;动力髋螺钉组优21例,良6例,中2例,差1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。解剖型锁定钢板组并发症发生率为3.33%(1/30);动力髋螺钉组并发症发生率为23.33%(7/30)。解剖型锁定钢板组手术时间、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间少于动力髋螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相当,但解剖型锁定钢板具有操作简单、创伤小、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点,尤其适用股骨粗隆粉碎性骨折患者,值得临床推广使用。     

两种不同方法治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效及对髋关节功能影响比较

目的：通过比较不同内固定术在老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨抗旋髓内钉内固定术在老年人股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法选择160例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据数字表法随机分为观察组（抗旋髓内钉内固定术）和对照组（动力髋螺钉内固定术）。比较两组患者治疗效果及髋关节功能恢复情况。结果观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义（t＝4.635、3．643,均P＜0．05）;观察组髋关节功能、疼痛、畸形、运动范围单项评价及总分均显著高于对照组（ t＝4．433、4．364、4．865、3．876、3．645,均P＜0．05）;观察组患者术后髋关节功能优良率为90．0％,显著高于对照组的72．5％（χ2＝5．153,P＜0．05）。结论在老年人股骨粗隆间骨折的治疗中,股骨近端抗旋髓内钉内固定术手术时间短,出血量少,术后髋关节功能恢复好,值得临床推广。     

人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间粉碎骨折39例

目的观察人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间粉碎骨折的临床疗效。方法选取78例高龄不稳定性股骨粗隆间粉碎骨折患者,随机分为观察组和对照组各39例,观察组采用人工髋关节置换术治疗,对照组采用动力髋螺钉系统内固定术治疗,观察两组患者手术时间、术后离床时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间及术后离床时间较对照组明显缩短,术后并发症发生率较对照组明显减少,两组对比差异明显。结论人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间粉碎骨折效果较好,值得临床推广使用。     

正骨手法联合内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 观察正骨手法联合动力髋螺钉内固定术或PFN钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 63例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用正骨手法联合动力髋螺钉内固定术治疗39例、联合PFN钉内固定术治疗24例,观察临床效果及并发症发生情况.结果 63例患者均顺利完成手术,治愈出院,随访6～18个月,骨折愈合62例 依据Charnley髋关节疗效标准评分：优：42例,良：12例,总优良率为85.7%.其中正骨手法联合动力髋加压螺钉内固定术39例患者中发生髋内翻2例、钉尖穿破股骨头并不愈合1例 正骨手法联合PFN钉内固定术24例患者中发生髋内翻1例.结论 应用正骨手法联合动力髋螺钉或PFN钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折,均可取得较好疗效,并发症发生率低.     

动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋关节螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果、影响因素及操作技术.方法对32例股骨粗隆间骨折,应用动力髋关节螺钉作内固定治疗.结果 32例随访1年以上.骨折愈合、无后遗髋内翻畸形、恢复工作能力或生活自理能力31例.结论应用动力髋关节螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折效果满意.手术易于程式化操作.     

动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折22例临床观察

目的观察动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择新鲜股骨粗隆间骨折43例,随机分为2组。对照组21例采用动力髋螺钉固定,观察组22例采用动力髋螺钉联合拉力螺钉固定。观察2组疗效。结果观察组优良率为95.5%高于对照组的61.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折在髋关节功能恢复方面优于单纯应用动力髋螺钉,值得临床借鉴。     

股骨近端解剖型锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取本院2009年1月～2012年12月收治的股骨粗隆间骨折患者80例。将其随机分为观察组和对照组．观察组应用解剖型锁定钢板治疗．对照组应用动力髋螺钉治疗,对两组患者的手术情况、骨折愈合情况以及疗效进行观察。结果观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组优良率（92．5％）明显高于对照组（75．0％）（P〈0．05）;观察组并发症发生率（5．0％）明显低于对照组（20．0％）（P〈0．05）。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,且具有操作简单、手术时间短、创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

抗旋转型股骨近端髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗般骨转子间骨折的临床疗效对比观察

目的探究抗旋转型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定与动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨转子间骨折中的临床疗效。方法选取自2009年4月至2013年4月我院收治的股骨转子间骨折患者100例,将其作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。PFNA组患者采取抗旋转型股骨近端髓内钉进行内固定;DHS组患者采取动力髋螺钉内固定治疗。术后跟踪随访9．18个月,观察比较两组患者的疗效。结果PFNA组术中出血量、术后引流量明显少于DHS组,术后开始下地负重行走时间、骨折愈合时间均较DHS组早;两组患者Harris髋关节功能评分较治疗前增加,且PFNA组患者的髋关节功能、运动范围及综合评分手术前后的增加值均高于DHS组,而髋关节畸形评分增加值则较DHS组低。PFNA组患者术后并发症的发生率为6．0％（3例）,明显低于DHS组的26．0％（13例）,P〈0．05,具有统计学意义。结论PFNA在股骨转子间骨折患者中的疗效优于DHS,PFNA在术中出血量、骨折愈合时间、术后地负重行走时间等方面具有更大的优势,而且与DHS比较,术后并发症少、髋关节功能恢复好,可作为股骨转子间骨折患者手术的首选内固定方法。     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果 PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%（39/41）]高于DHS组[80.5%（33/41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法 。     

老年股骨粗隆间骨折110例临床分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的手术方式及其临床疗效。方法将110例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,对照组采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及优良率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA治疗具有微创、手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想的手术方式。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

目的：评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2012年3月~2013年4月本院收治的股骨粗隆间骨折患者78例,随机分为两组,其中观察组41例,使用股骨近端解剖型锁定钢板进行治疗,对照组37例,使用动力髋螺钉进行治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、功能恢复情况与术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,功能恢复情况明显优于对照组（P〈0.01）,两组的并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术效果好,手术对患者负荷较小,值得临床予以推广。     

螺旋刀片抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效比较

目的：比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）与动力髋螺钉（ DHS）在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用效果。方法92例老年股骨粗隆间骨折患者按数字表法随机分为PFNA组46例、DHS46例,分别给予PFNA与DHS内固定治疗,比较两组临床效果。结果 PFNA组手术时间、术后下地活动时间、总住院时间、术中出血量及术后切口引流量分别为（58．3±19．7） min、（7．4±4．1） d、（16．1±6．2） d、（97．6±34．7）mL、（64．7±12．4） mL,均优于DHS组的（81．3±20．4） min、（11．4±3．8） d、（19．7±5．8） d、（206．3±35．4）mL、（75．2±12．8）mL（t＝5．500、4．853、2．875、14．872、3．996,均P＜0．01）;术后1年PFNA组患者髋关节Harris评分为（88．5±6．2）分,高于DHS组的（84．3±5．8）分（t＝3．355,P＜0．01）,髋关节功能良好率为93．5％,显著高于DHS组的73．9％（χ^2＝6．451,P＜0．05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ^2＝1．011,P＞0．05）。结论 PFNA用于老年股骨粗隆间骨折可在不增加术后并发症基础上以较小的创伤、较短的时间完成手术,患者术后下地活动时间早,髋关节功能恢复好,值得推广。     

股骨转子间骨折四种术式的安全性及疗效比较

目的比较动力髋螺钉（DHS）固定、近端锁定板（PLP）固定、近端解剖板（PAP）固定及人工关节置换（AJR）等4种手术方式治疗股骨转子间骨折的安全性和疗效。方法对318例在本院手术治疗的股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式分为DHS组、PLP组、PAP组及AJR组,比较各组的平均手术时间、术中出血量、术中输血量、手术相关并发症发生情况、愈合时间及Harris髋关节功能评分。结果PLP组手术时间最短,与其他3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;DHS组术中出血量及术中输血量最多,与其他3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;PLP组骨折愈合时间最短,与其他3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）：PIJP组Harris髋关节功能评分最高,但各组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）;DHS组、PLP组、PAP组、AJR组手术相关并发症发生率分别为7．14％、3．09％、8．33％、9．80％,各组间比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论DHS、PLP、PAP、AJR等4种手术方式各具不同的优缺点．但PLP在手术安全性和疗效方面较其他3种手术方式更具有一定优势．     

手术治疗股骨转子间骨折316例的疗效分析

目的比较动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖型锁定板、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、人工关节置换术治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将1997年8月-2012年6月收治的316例患者按照治疗方法分为DHS组（129例）、锁定钢板组（134例）、PFNA组（48例）和关节置换组（5例）。对患者的资料进行同顾性分析。比较前3组患者术前情况、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症等。结果患者术后获得7～22个月随访．平均12个月。DHS组、锁定钢板组、PFNA组骨折愈合时间,差异无统计学意义（P〉0．05）。Harris评分结果：关节置换组评分最高,为（91．7±13．1）分,与其他3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。PFNA组在切口长度、术中出血量优于其他组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于稳定性骨折,内固定选择多样。对于不稳定骨折或严重骨质疏松骨折且不能耐受关节置换术者,髓内固定为首选。对于高龄不稳定骨折、严重骨质疏松、术前可行走、能耐受手术的患者,人工双极股骨头置换可作为一种有效的补充手段。     

股骨近端解剖锁定板与动力髋螺钉治疗股骨近端骨折的疗效比较

目的 比较股骨近端解剖锁定板与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨近端骨折的临床疗效.方法 86例股骨近端骨折患者按数字表法随机分为对照组40例、观察组46例,对照组采用DHS治疗,观察组采用股骨近端解剖锁定板治疗,比较两组临床疗效、手术时间和手术出血量;随访6个月,比较两组患者生活质量.结果 观察组优良率为86.9%,优于对照组的75.0%（χ^2=4.307,P＜0.05）.观察组手术时间、手术出血量分别为（106.3±29.6） min、（171.6±34.1） mL,均明显优于对照组的（149.7±32.7） min、（329.7±47.2） mL（t =6.459、7.569,均P＜0.01）.两组患者术后生活质量均比术前提高,观察组比对照组提高更明显（=4.417,P＜0.05）.结论 采用股骨近端解剖锁定板治疗股骨近端骨折不仅提高手术疗效,而且提高患者术后生活质量.     

双极股骨头置换和解剖钢板内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的探讨双极股骨头置换术与解剖钢板内固定术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法选择老年不稳定型股骨转子间骨折96例,采用完全随机分组的方法将患者分为观察组44例和对照组52例,观察组采用双极股骨头置换术,对照组采用解剖钢板内固定术。比较两组手术时间、出血量、输血量,术后并发症发生率,术后1年评估髋关节Harris评分及Barthel生活指数。结果观察组手术时间较对照组延长,术中出血量和输血量均较对照组多,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组术后并发症发生率及术后1年Harris关节功能评分及Barthel生活指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双极股骨头置换术与解剖钢板内固定术均是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的有效方法。解剖钢板内固定可作为首选,双极关节置换术需严格掌握适应证。