急性梗阻性结肠癌42例诊治体会

结肠癌并急性肠梗阻是常见外科急腹症,也是引起老年人肠梗阻的常见原因.且其起病隐匿,进展缓慢.术前虽高度怀疑是结肠癌所致的肠梗阻,但不能有效检查以明确诊断,多在剖腹探查时才确诊.结肠内菌量多,菌种复杂,结肠梗阻后,因肠管扩张,结肠壁薄,血供差,术后发生吻合口瘘的概率很高.此病老年患者多,术后各器官并发症多,免疫功能减低,术后恢复较差,一旦发生吻合口瘘,病死率高.1999～2008年,我们共收治结肠癌致急性肠梗阻患者42例,均急诊手术治疗,术后病理证实为结肠癌.对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.     

结肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法对38例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例均行手术治疗,其中I期切除吻合术30例,I期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术4例,单纯性肠造口术及捷径手术各2例;术后吻合口瘘1例,切口感染2例,无手术死亡病例。结论手术是治疗结肠癌并急性肠梗阻的唯一方法,根据病情选择合理术式,加强围手术期处理是提高疗效的关键。     

手术治疗结肠癌致急性肠梗阻11例体会

手术治疗结肠癌致急性肠梗阻１１例体会青海红十字医院普外科喇琦，张晓，刘海东我科自１９９１年以来，共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻病人１１例，均经病理证实为结肠腺癌现报告如下：１一般资料：本组１１例病人中，男４例，女７例，年龄最大７８岁，最小３３岁，平均年...     

结肠癌并发急性肠梗阻52例治疗体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻临床特点、手术时机及术式选择。方法:对结肠癌并发急性肠梗阻52例的临床资料进行回顾性分析。结果:52例患者均行急诊手术。行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术4例。Hartmann手术3例,姑息性肿瘤切除术6例,短路手术3例,单纯造瘘术6例,无1例发生吻合口瘘,术后总并发症发生率13.5%。结论:结肠癌并发急性肠梗阻以老年人多见,应早期诊断、及时手术,术中根据情况选择术式,一期癌肿切除吻合术是最佳手术方案。     

大肠癌致急性肠梗阻67例诊治体会

1998．1～2006．12月，我院共收治大肠癌引起肠梗阻67例，现就治疗体会介绍如下。     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻37例诊治分析

目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法。方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartm ann手术2例。结果:37例均治愈,无围手术期死亡。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例,腹腔感染1例。结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌并急性肠梗阻42例的诊治体会

结肠癌并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一，文献报道结肠癌导致肠梗阻的发病率为7％～29％。该院自2002年6月～2004年9月，共收治结肠癌并急性肠梗阻患者25例，现将其临床特点及外科治疗情况报告如下。     

老年性结肠癌并发急性肠梗阻41例诊治分析

目的:探讨老年性结肠癌并急性肠梗阻临床特点、治疗方法、手术时机及术式选择。方法:对年龄>60岁的老年结肠癌并急性肠梗阻41例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例患者中38例行手术治疗,其中行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术2例,姑息性肿瘤切除术3例,单纯造瘘术3例。内镜下金属支架引流术3例。术后出现吻合口瘘1例,切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染1例,术后总并发症发生率12.2%。结论:老年性结肠癌并发急性肠梗阻,应早期诊断,根据病情决定治疗方案,及时手术,术中根据具体情况选择术式,一期癌肿切除吻合术仍是最佳手术方案。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻78例治疗体会

目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析收治的78例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例。结果 78例患者围手术期无死亡病例,术后切口感染4例,肺部感染5例,吻合口瘘1例,均经非手术治疗后治愈。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻应根据患者全身情况及病变部位、梗阻近端肠管的病理状况选择合适的治疗方法,严格把握一期切除吻合的适应证,一期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌致肠梗阻92例诊治分析

平阳县人民医院1986年1月至1996年1月收治结肠癌引起肠梗阻51例,嘉善县第一人民医院1985年8月至1995年8月收治该病4l例,共92例,均经手术及病理证实,现报道并分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男54例,女38例,年龄30～78岁,平均58.2岁。肿瘤位于右半结肠28例(30.4％),其中盲肠14例,升结肠5例,结肠肝曲9例;横结肠6例(6.6％);左半结肠58例(63.0％),其中结肠脾曲7     

结肠癌致肠梗阻的治疗体会

我院自1994年1月～2003年5月共收治结肠癌致肠梗阻患者64例，现将结果报道如下。     

结肠癌合并肠梗阻38例的手术治疗体会

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果。方法：对38例结肠癌合并肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果：对38例中完全性肠梗阻14例,不完全性肠梗阻24例,梗阻时间2～8天。肿瘤位于升结肠7例,横结肠3例,结肠肝曲2例,结肠脾曲3例,降结肠16例,乙状结肠7例,行一期切除吻合术25例,二期手术6例,结肠次切除回结肠吻合术3例,永久性结肠造口2例,肠捷径手术2例。无发生吻合漏,无手术死亡病例。结论：掌握手术时机,术式选择,以及做好术前准备,术中管内的冲洗和术后的治疗是提高手术成功率的关键。     

老年结肠癌并发肠梗阻58例诊治分析

目的探讨老年结肠癌并发肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2004~2008年间外科手术治疗的老年结肠癌伴肠梗阻58例患者的临床资料。结果完全性肠梗阻15例,不完全性肠梗阻24例,合并2种以上疾病者19例,术后56例痊愈（97%）,死亡2例（3%）。结论对老年不完全性肠梗阻应及时进行纤维结肠镜或钡灌肠检查,以便确诊。完全性肠梗阻如条件允许则尽快剖腹探查;在保证手术安全的前提下,尽量争取根治性一期切除肿瘤,对条件较差者可考虑分期手术,对情况差者则要选择永久性造瘘。对有并发病者,术前要重视改善全身情况,积极治疗并发病。     

结肠癌并发急性肠梗阻34例治疗分析

结肠癌并发急性肠梗阻３４例治疗分析刘枫华１郦俊２现就我们１９８５～１９９６年收治的结肠癌并发急性肠梗阻３４例报告如下：１临床资料１．１一般资料男２１例，女１３例，年龄３７～８１岁，发病高峰５０～６５岁间，共２２例，占全部病例的６４．７％。１．２临床表...     

结肠癌致肠梗阻26例手术治疗体会

我院外科1993年～1997年共收治结肠癌致肠梗阻26例,均经手术证实,现就其治疗情况分析讨论如I了。l临床资料本组男性17例,女性9例,发病年龄最小上5岁,其中40岁以工3例,。i～50岁5例,51～60岁9例,61岁以上9例,50岁以L者占69．2％。肿瘤部位与手术方法：右半结肠8例,占3I）％。横结肠4例,占15％。左半结肠14例,占53．8％。本组病例均经手术治疗,右半结肠癌并梗阻行一期右半结肠切除回肠横结肠吻合8例,其中1例为第二次手术,1例术后二年再发降结肠癌,行左半结肠切除术后19个月再发横结肠癌;横结肠癌并梗阻4例,均一期手术切除…     

结肠癌并发急性梗阻11例诊治体会

结肠癌并发急性梗阻１１例诊治体会刘涛１临床资料我院从１９８２年１月～１９９５年１２月共收治９８例结肠癌，其中并发急性梗阻１１例。年龄４１～７２岁。入院时有典型低位肠梗阻表现９例，有腹膜炎４例；术前腹部立位平片７例，５例提示肠梗阻，２例提示消化道穿孔，...     

老年结肠癌合并肠梗阻的诊治

目的 探讨老年结肠癌合并肠梗阻的诊断和治疗问题。方法 回顾性分析1985—2000年间经外科手术治疗的58例60岁以上结肠癌合并肠梗阻病人的临床资料。结果根治性手术52例,姑息性手术6例,并发症19例,术后并发症发生率32.7％,死亡4例,病死率6.8％。结论老年结肠癌合并肠梗阻病人的特点是病期晚,并存病多,术后并发症多,病死率高;及时手术治疗解除梗阻,切除肿瘤,可提高术后生活质量;掌握手术时机,合理的手术方式,防治术后并发症是提高生存率的关键。     

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：同顾性分析38例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：38例患者中癌瘤位于回盲肠的5例，升结肠7例，横结肠3例，结肠脾曲4例，降结肠4例，乙状结肠15例。行一期结肠癌切除吻合29例，分期手术切除吻合8例。1例行姑息性手术。术后发牛吻合口瘘5例，切口感染3例，发生者年龄均大于60岁，全身状况差，并发肠粘连，经胃肠减压、积极抗感染．加强支持治疗后，均治愈：结论：正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

结肠癌并发完全性肠梗阻17例外科治疗体会

<正> 我院自1984年至1990年共收治结肠癌并发完全性肠梗阻17例,现将治疔体会报告如下。临床资料一、一般资料本组男性11例,女性6例,最小年龄16岁,最大年龄78岁,50岁以上者13例(占76.5％)。近期治愈11例(占64.7％),死亡4例(占23.5％)。