口服泼尼松联合高压氧治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的:观察口服泼尼松片联合高压氧治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法:收集我院收治的AION患者67例的临床资料进行回顾性分析。根据不同治疗方法,分为治疗组34例和对照组33例;2组均给予常规基础治疗,治疗组在上述基础上给予口服泼尼松联合高压氧治疗,治疗1月后复查视力、视野及视神经纤维层(RNFL)厚度等,并比较疗效。结果:2组治疗后,视力和视野均较治疗前改善,且治疗组改善程度高于对照组;RNFL厚度均较治疗前增加,且治疗组厚于对照组(均P<0.05);治疗组总有效率(91.18%)明显高于对照组(69.70%)(P<0.05)。结论:口服泼尼松片联合高压氧治疗AION,能够获得比较好的治疗效果,改善患者视功能。     

鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效

目的:探讨鼠神经生长因子(NGF)治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法:AION的患者68例(70眼),随机分为对照组及NGF组。2组均给予AION基础治疗,NGF组在此基础上予以鼠NGF肌肉注射治疗,疗程4周。观察并比较2组临床疗效,视力、视野及视觉诱发电位P100波潜伏期改善情况,及对视乳头周围神经纤维厚度的影响。结果:治疗后,NGF组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。2组视野平均偏差均较治疗前显著降低(P0.05),NGF组视力提高行数显著高于对照组(P0.05)。NGF组P100波潜伏期较治疗前明显缩短,且显著短于对照组(P0.05)。治疗前2组神经纤维平均厚度均增加,高于正常值(98.25±8.49)μm(P0.05);治疗后,2组均较治疗前厚度减小,NGF组高于对照组,且对照组低于正常值(98.25±8.49)μm(均P0.05)。结论:鼠NGF治疗AION有效,对视力、视野的改善,视觉诱发电位的恢复及减轻视乳头周围神经纤维的萎缩具有良好的作用。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变危险因素分析及治疗进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy，NAION）是中老年人群中最常见的急性视神经病变，以突然视力下降，特征性视野缺损，视乳头水肿或伴周围神经纤维层出血为主要临床表现，常双眼先后发病。该病的年发病率据统计在50岁以上的人群中为2，3～10．2／万，而总的年发病率为0．54／万，本病发生与性别无关，但有种族差异，白人发病率高于有色人种。现代解剖研究表明，睫状后短动脉是筛板区和筛板前区唯一的、筛板后区主要的血液来源，对视盘及部分筛板后视神经的血液供应具有极为重要的影响。RuckerJC等研究推测：睫状后短动脉灌注压下降，导致视盘低灌注并缺血而发病，其确切病因至今不明，但全身与局部因素与该病的发生明显有关。随着现代人生活习惯及膳食结构的改变等因素，本病的发病率将有上升趋势。因此对其积极开展研究，早期预防和治疗，对控制病情发展，减少致盲有重要意义。本将从以下方面作一综述。[第一段]     

前部缺血性视神经病变图形视觉诱发电位分析

目的：分析图形视觉诱发电位（PVEP）的潜伏期（LP100）及振幅（AP100）对前部缺血性视神经病变（AION）视神经传导异常的诊断价值。方法：对临床证实为AION的48例单眼发病的患者行PVEP检查,对LP100及AP100诊断AION的敏感度及特异度进行对比分析。结果：LP100延长诊断AION视神经传导异常的敏感度及特异度分别为58.3%及95.8%,AP100降低诊断AION视神经传导异常的的敏感度及特异度分别为85.4%及89.6%;如果综合LP100AP100这两项指标,以两项指标中任意一项阳性即诊断AION存在视神经传导异常,可获得97.9%的敏感度及87.5%的特异度。结论：PVEP在诊断AION视神经传导异常中有重要价值,综合潜伏期及振幅这两项指标可以明显提高诊断效率。     

银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床研究

目的研究银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效。方法将2016年1月至2018年5月某院收治的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者纳入本次研究,给予对照组葛根素注射液治疗。在对照组治疗基础上给予观察组患者银杏叶提取物注射液治疗。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗前后的盘周视网膜纤维层厚度、两组闪光视网膜电图指标变化和治疗效果。结果两组患者治疗前的盘周视网膜纤维层厚度组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后盘周视网膜纤维层厚度减轻,观察组改善更好,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的a波、b波振幅以及Ops总和振幅组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后a波、b波振幅无明显改变,Ops总和振幅较治疗前升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.0%(41/43)明显高于对照组的74.4%(32/43),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变,能有效改善患者视野,恢复视功能,总有效率高。     

复方樟柳硷在前部缺血性视神经病变的应用分析

前部缺血性视神经病变是指供应视乳头的血循环障碍造成的突然梗死而言,其临床症状很典型,患者感到突然的、无痛的视力减退,眼底检查可见视乳头水肿,在梗死的部位更激烈,周围少量的出血点,视野出现象限性缺损或半缺损,严重病例可以出现全盲,视神经萎缩,严重影响视力,我科采用复方樟柳硷颞动脉旁注射治疗该病例取得良好的疗效,现分析如下。     

前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影检查

前部缺血性视神经病变(anterior ischem ic optic neuropathy,AION)是由于供应视神经乳头的睫状后短动脉发生缺血性改变,突然视力减退、视盘水肿和视野缺损为主要表现的缺血性疾病。本病确切的确切病因和发病机制目前仍然不甚清楚[1,2]。本文回顾分析了我科2004年10月至2006年2     

爱维治治疗糖尿病多发性末梢神经病变

目的：探讨爱维治对糖尿病多发性末梢神经病变的治疗效果。方法：把８９例病人随机分为两组,对照组４６例应用川芎嗪治疗,治疗组４３例应用川芎嗪的基础上加用爱维治治疗,疗程为１５天。结果;对照组总有效率为８０％,显效率１７％;治疗组总有效率为９５％,显效率４４％,两组间有显著差异。结论：爱维治是治疗该病的有效药物。     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变62例分析

对我院1999-2004年中西医结合治疗前部缺血性视神经病变（AION）62例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组62例72只眼，男58例，女14例，年龄55～82（平均68．5）岁。病程2d～0．5a。首发59例，复发3例。1．2眼部情况（1）视力：数指／眼前～0．027只眼（9．8％），0．04～0．0810只眼（15．3％），0．1～0．323只眼（31．9％），0．4～0．829只眼（40．3％），0．9～1.03只眼（4．2％）。（2）病因：高血压54只眼（75％），动脉硬化9只眼（12．5％），糖尿病6只眼（8．3％），颞动脉炎2只眼（2．6％），白血病1只眼（1．3％）。     

5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗眼睑毛细血管瘤疗效观察

目的 观察5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗眼睑毛细血管瘤的临床疗效和不良反应.方法 87例眼睑毛细血管瘤患者按随机数字表法分为两组,联合治疗组(43例)采用5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗;对照组(44例)仅采用曲安奈德注射治疗.观察两组临床治疗效果和不良反应.结果 联合治疗组总有效率为88.4%,对照组治疗总有效率为68.2%,联合治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);联合治疗组平均疗程为(5.2+2.1)月,对照组平均疗程为(8.3±2.5)月,联合治疗组疗程明显较对照组缩短(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗眼睑毛细血管瘤是一种安全有效的方法,且可以缩短疗程,值得临床推广应用.     

液氮联合曲安奈德治疗斑秃临床疗效观察

目的观察液氮联合曲安奈德注射液治疗斑秃的临床疗效。方法随机将120例患者分为试验组(n=60例)和对照组(n=60例),试验组将棉签浸蘸液氮后涂抹于皮损区,再于皮损内注射曲安奈德注射液;对照组则在皮损内直接注射曲安奈德注射液;两组均每周治疗1次,4次为1个疗程。治疗后每2个月复查1次,随访6个月,并记录治疗过程中的不良反应和复发情况。结果试验组痊愈率、有效率及、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后比较,治疗组的血管内皮素水平较对照组下降明显,具有差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组的白介素-2水平较对照组明显升高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论液氮联合曲安奈德注射液治疗斑秃疗效肯定,无明显不良反应。     

比较超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德与无水乙醇治疗甲状腺囊肿的疗效

[目的] 比较超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德与无水乙醇治疗甲状腺囊肿临床疗效.[方法] 选取2010年2月至2014年6月广西医科大学第一附属医院收治的甲状腺囊肿患者372例,随机分为观察组和对照组,每组各186例.对照组在超声引导下穿刺注射无水乙醇,观察组在超声引导下注射32P胶体及曲安奈德,比较两组患者临床疗效,并于术后1年进行随访,记录两组患者复发情况.[结果] 观察组:治愈158例(84.9%)、有效23例(12.4%)、无效5例(2.7%),有效率为97.3%(181/186);对照组:治愈139例(74.7%)、有效38例(20.4%)、无效9例(4.9%),有效率为95.1%(177/186).观察组有效率显著高于对照组,经秩和检验差异有统计学意义(P=0.014).术后随访一年,两组治愈及有效患者均无复发病例.[结论] 超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德治疗甲状腺囊肿,具有操作简便、安全、治疗效果好等优点,且创伤小、患者易于接受,可作为甲状腺囊肿的常规治疗方法.     

曲安奈德对实验性视网膜静脉阻塞血管内皮生长因子表达的影响

目的:研究曲安奈德(TA)对视网膜静脉阻塞(RVO)大鼠视网膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:SD大鼠48只,随机分成3组:空白组(平衡盐液),对照组(模型+平衡盐液),实验组(模型+TA),观察对照组和实验组模型眼底情况.每组分别于玻璃体腔注射平衡盐液或TA后第3、第5、第7、第14天随机处死4只大鼠,分别用免疫荧光组织化学和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定VEGF的表达.结果:在RVO的2组模型眼中,实验组眼底病变改善显著,与对照组差异有统计学意义.免疫组织化学图像定量分析和ELISA测定显示在模型眼中VEGF的表达显著增加,与空白组比较差异有统计学意义;实验组VEGF表达在各个时间点上均显著低于对照组.结论:TA明显改善RVO模型眼底病变的作用可能是通过TA下调了视网膜组织中VEGF的表达.     

前部缺血性视神经病变的综合治疗临床观察

目的观察综合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年6月来山西医科大学第一附属医院就诊的前部缺血性视神经病变患者40例(42眼)作为研究对象。所有患者均积极治疗全身疾病,同时全身及局部给予激素、扩血管、神经营养药物以及颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等综合治疗,以15 d为一个疗程,随访观察30~45 d。结果 40例(42眼)患者中,男25例,女15例;发病年龄42~71岁,平均为55.52岁,伴高血压病者24例、糖尿病者10例、高脂血症者22例,有吸烟史者18例。就诊时间最短者2 d,最长者1个月,平均11.48 d。40例(42眼)患者治疗15 d后视力有显著提高(P<0.01),随访观察30~45 d后视力较治疗15 d时提高(P=0.029);治疗前平均视野缺损值为(16.14±5.05)d B,治疗15 d后平均视野缺损值为(11.56±3.74)d B,明显降低(t=12.63,P<0.01),随访观察30~45 d时平均视野缺损值(9.53±3.89)d B,较治疗15 d时降低(t=8.94,P<0.01);随访观察30~45 d后总有效率(90.48%)与治疗15 d时总有效率(78.57%)比较,P=0.113,尚不能认为差异有统计学意义。结论综合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效显著,能有效提高患眼视力,降低视野缺损,明显减轻视盘水肿程度。     

窄谱蓝光治疗寻常性痤疮的疗效观察及护理

目的探讨窄谱蓝光治疗寻常性痤疮的疗效及总结护理要点。方法将520例寻常性痤疮患者随机分为观察组(268例)与对照组(252例),观察组患者于洁面清理面部粉刺后,用窄谱蓝光照射20min,每周1次;对照组患者在洁面、清理面部粉刺后用红光电疗或超声波导入消炎药物,加面膜护理20min,每周1次。连续治疗8w后观察两组患者治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为85.1%与60.3%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论窄谱蓝光治疗寻常性痤疮起效快、安全有效,值得临床推广应用。护理方面要求护理人员治疗前应向患者做好解释工作,配合做好治疗前后的工作,其是治疗成功的重要措施。     

硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法硫唑嘌呤1．5～2mg／（kg·d）口服治疗。结果总有效率80％（24／30）。显效12例,良效12例,进步2例,无效4例。主要不良反应为自细胞减少,恶心呕吐。结论硫唑嘌呤治疗难治性ITP安全有效,价格低廉,可作为难治性ITP经济有效的治疗方法之一。     

局部动脉溶栓治疗急性前循环脑梗死临床观察

目的 评价局部动脉溶栓治疗急性前循环脑梗死的近期效果.方法 对24例发病在8h内的急性前循环脑梗死患者行局部动脉溶栓治疗.根据血管造影按血管再通程度分为完全再通、部分再通和未再通.临床结果评价在溶栓后30d进行,根据Modified Rank Score(MRS)分为治疗效果好(MRS 0～Ⅲ)、治疗效果差(MRS Ⅳ～Ⅵ)两类.结果 完全再通率54.2%(13/24),部分再通率25.0%(6/24).溶栓后30 d,治疗效果好的患者有15例(62.5%),出血率为16.7%(4/24),病死率为16.7%(4/24).结论 局部动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死是一种有效方法,但安全性和远期疗效还有待于进一步观察.     

加味泻心汤治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察加味泻心汤治疗急性脑梗死的疗效。方法：将６７例急性脑梗死患者随机分成２组,治疗组３６例采用加味泻心汤治疗,对照组３１例采用川芎嗪注射液静滴,并进行疗效比较。结果：治疗组治愈加显效率为６６．６７％,总有效率为９４．４４％;对照组治愈加显效率为３２．２６％,总有效率为７０．９７％,２组比较均有显著性差异（χ２＝６．５７和５．９６,Ｐ均＜０．０５）。治疗组患者神经功能的恢复及血脂的改善均优于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：加味泻心汤治疗急性脑梗死疗效显著,对神经功能的恢复及血脂的改善有一定促进作用,且优于川芎嗪注射液,具有一定推广价值     

缺血预适应在合并急性前壁心肌梗死的糖尿病患者中的临床研究

目的探讨缺血预适应(ischemic preconditioning,IP)对合并急性前壁心肌梗死的糖尿病患者梗死面积和左室功能的近期影响。方法114例行急诊冠状动脉造影示梗死相关动脉为前降支近段病变并进行成功经皮冠状动脉成形术(PCI)术的首次急性前壁心肌梗死患者,其中有63例合并有糖尿病,分组比较IP对肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度和左室功能的影响。共分为4组:非糖尿病IP组23例(A组);非糖尿病非IP组28例(B组);糖尿病IP组28例(C组);糖尿病非IP组(D组)35例。结果CK、CK-MB的峰值浓度A组显著低于B组(P<0.01),左室射血分数值A组显著高于B组(P<0.01)。C组与D组比较各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IP在无糖尿病的急性前壁心肌梗死患者中可能有助于限制梗死面积,保护左室功能,而在合并糖尿病的急性前壁心肌梗死患者中,未观察到上述心脏保护作用。