骨密度测量诊断骨质疏松的临床应用

诊断骨质疏松症（OP）要分析诊断手段、诊断指标、诊断标准及其在人群中的应用。本文重点从骨质疏松历史的回顾、诊断指标、骨密度诊断OP标准、各种OMD测量仪比较以及脆性骨折在骨质疏松诊断中的地位等方面进行介绍。     

医院绩效管理诊断研究

在明确医院绩效管理价值的基础上，对医院绩效管理诊断的内容从医院绩效管理基础工作完善度诊断、绩效管理制度诊断、绩效管理系统结构诊断、绩效考评指标体系诊断、绩效考评运作体系诊断、绩效管理结果应用体系诊断等6个方面进行了全面系统的阐释，并提供了各部分诊断可采用的技术与方法，论文所提供绩效管理诊断的具体实施内容与技术可对各级医院进行绩效管理诊断提供科学的指导。     

子宫内特殊部位异位妊娠经腹和经阴道超声诊断分析及鉴别

选取笔者所在医院2011年3月~2015年3月60例子宫内特殊部位异位妊娠患者作为研究对象,分别采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断,对比分析上述三种诊断方案的临床效果。结果经阴道超声诊断及经腹部联合经阴道超声诊断的诊断准确率和不同妊娠类型的诊断鉴别结果符合率均显著优于经腹部超声诊断(P0.05);经阴道超声诊断与经腹部联合经阴道超声诊断比较,差异无统计学意义(P0.05)。子宫内特殊部位异位妊娠的诊断和鉴别均可采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断的方法,其中经阴道超声诊断及经阴道联合经腹部超声诊断的准确性更高。     

循证检验与诊断

广义地讲,实验诊断应包括临床实验室诊断,各种影像诊断,如X线、CT、磁共振(MRI)、超声波、纤维内窥镜诊断和电镜、核素等诊断[1].诊断性检验(diagnosis test)的研究内容包括对某诊断试验精确性和准确性的研究,某诊断技术对治疗的效果、患者的结局和其他诊断技术的影响,以及某诊断技术是否能改善疾病成本-效果等5个主要方面.     

超声弹性成像联合常规超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值分析

选取我院2013年3月~2014年3月收治的80例甲状腺结节患者,所有患者分别进行超声弹性成像诊断、常规超声诊断及超声弹性成像与常规超声联合诊断,并分别作为弹性成像组、常规组及联合组,诊断结束后,与病理诊断结果对照,分析三组的良恶性结节诊断符合率。结果弹性成像组良性结节的诊断符合率为85.71%、恶性结节的诊断符合率为78.18%,常规超声诊断组良性结节的诊断符合率为77.14%、恶性结节的诊断符合率为72.73%,联合诊断组良性结节的诊断符合率为97.14%、恶性结节的诊断符合率为96.36%,联合组的诊断符合率高于弹性成像组和常规超声组,差异具有统计学意义(P0.05)。超声弹性成像在一定程度上对甲状腺良恶性结节具有诊断价值,但为了进一步确保临床诊断的准确性,可在诊断甲状腺良恶性结节的过程中应用超声弹性成像联合常规超声诊断。     

高频超声诊断在人体大运动后颈部肌肉骨骼损伤中的应用价值

目的探讨高频超声诊断在人体大运动后颈部肌肉骨骼损伤中的应用价值。方法选取60例大运动后出现颈部肌肉骨骼损伤患者,分别先后进行高频超声诊断、CT诊断,比较两种诊断技术的效果及医师对诊断技术的认可情况。结果在肌肉损伤、骨骼损伤、神经损伤诊断准确率方面,高频超声诊断高于CT诊断,差异有统计学意义(P 0. 05),但血管损伤、肌肉感染诊断与CT诊断差异无统计学意义(P 0. 05)。在实用性、精确性评分方面,高频超声诊断高于CT诊断,差异有统计学意义(P 0. 05),但经济性、安全性评分与CT诊断差异无统计学意义(P 0. 05)。结论大运动后颈部肌肉骨骼损伤的诊断中,采用高频超声诊断效果良好,准确性和安全性较高。     

浙江省平湖市法定传染病诊断符合率调查结果分析

目的 了解浙江省平湖市传染病诊断准确程度。 方法 选取4家医疗单位开展诊断符合率调查,按照《法定传染病诊断标准手册(2008版)》核实诊断。 结果 调查9种法定传染病,共251例患者,诊断符合率为82.07%,其中其他感染性腹泻病、布鲁氏菌病、伤寒、流行性腮腺炎诊断符合率达到100%,手足口病、淋病、细菌性痢疾诊断符合率分别为96.67%、88.89%和92.31%,而风疹、病毒性肝炎诊断符合较低,分别为33.33%和69.60%,且市级医院诊断符合率显著低于乡镇医院;诊断标准考核合格率为57.50%。 结论 平湖市法定传染病诊断符合率较低,医务人员对诊断标准知识掌握水平亟待提高。     

MRI联合多层螺旋CT对肝性脑病患者临床诊断灵敏度及准确度的影响

探究磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合多层螺旋CT(Multisliecs Helieal CT,MSCT)对肝性脑病(HE)患者临床诊断灵敏度及准确度的影响。选取2013年1月~2016年8月我院疑似HE患者63例,均行MSCT诊断、MRI诊断,对比MSCT与MRI单独诊断及联合诊断HE灵敏度、特异度与准确度。MRI联合MSCT诊断灵敏度、特异度、准确度(96.83%、92.06、94.44%)高于MRI诊断(85.71%、80.95%、83.33%)、MSCT诊断(82.54%、77.78%、80.16%)(P0.05),差异有统计学意义。MRI联合MSCT诊断HE,可提高诊断灵敏度与准确度,有效诊断HE,诊断效果确切,值得推广应用。     

多排螺旋CT与MRI对乙肝肝硬化背景小肝癌诊断效能的对比研究

目的对比多排螺旋CT与MRI在乙肝肝硬化背景小肝癌诊断中的诊断价值。方法将收治的112例疑似小肝癌的乙肝肝硬化患者纳入研究,均行螺旋CT和MRI检查。以病理诊断结果为金标准,对比CT与MRI诊断的灵敏度、特异度、准确性及诊断微小肝癌、小肝癌的诊断符合率。结果病理诊断结果显示112例疑似病例中确诊为肝癌81例(72.32%),其中微小肝癌31例(38.27%),小肝癌50例(61.73%);MRI诊断的灵敏度、特异度和准确度(97.53%、90.32%、和95.54%)均高于CT诊断(86.42%、67.74%和81.25%);MRI诊断微小肝癌、小肝癌的符合率(96.77%,98.00%)均高于CT诊断(74.19%,74.00%)。结论 MRI在乙肝肝硬化背景小肝癌诊断中的价值较高,其诊断灵敏度、特异度和准确度均高于CT诊断,可作为临床首选的诊断方式。     

股骨头坏死诊断中CT影像诊断的价值探析

目的:探析股骨头坏死诊断中CT影像诊断的价值。方法:选取本院2019年1月至2019年10月入院治疗的77例股骨头坏死患者为观察对象,分别实施X线检查与CT影像诊断,比较两种诊断方式的诊断准确率与诊断分期结果。结果:CT诊断组的诊断准确率明显高于X线检查组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);两种诊断方式的0期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期分期诊断结果比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05);但CT诊断组在Ⅰ期、Ⅱ期的诊断率明显高于X线检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨头坏死患者实施CT影像诊断的价值明显高于X线检查,且诊断准确率更高,能够对Ⅰ期、Ⅱ期患者进行更加准确的诊断。     

CT及MR诊断腰椎间盘突出的效果观察及检出率分析

目的:观察腰椎间盘突出诊断中C T及M R的诊断效果,对腰椎间盘突出征象检出率进行比较分析。方法:从2019年11月—2020年11月在我院接受腰椎间盘突出诊疗的患者中选取100例进行研究。所有患者均接受CT诊断、MR诊断,以手术病理诊断结果为标准,分析CT诊断、MR诊断效果。结果:MR诊断灵敏度95.92%,特异度100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值33.33%,误诊率0.00%,漏诊率4.08%,诊断符合率96.00%;C T诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率、诊断符合率分别为86.73%、50.00%、98.84%、71.43%、50.00%、13.27%、85.00%;M R诊断的征象检出率高于C T诊断,且除神经根压迫检出率差异无统计学意义(P>0.05),其他征象检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出诊断中,CT及MR诊断均具有较高灵敏度、符合率,但相对而言MR诊断效果更好,可更好检出腰椎间盘突出征象,为临床诊疗提供可靠依据,值得推广使用。     

胃腔超声造影在胃癌诊断及分期诊断中的应用

目的通过与CT的对照研究,评价胃腔超声造影在胃癌定性及分期诊断中的价值。方法回顾性分析52例胃癌患者胃腔超声造影情况和CT检查结果。结果胃腔超声造影定性诊断符合率为90.38%,漏诊率为7.69%;CT诊断符合率为86.54%,漏诊率为11.54%;二者诊断符合率比较差异无统计学意义;胃腔超声造影T、N、M分期诊断符合率分别为73.68%、86.21%、100%,胃腔超声造影N、M分期诊断符合率高于CT(P<0.05),T分期诊断符合率与CT比较差异无统计学意义。结论胃腔超声造影对胃癌定性诊断符合率高,对N、M分期诊断符合率高,但对胃底部T分期诊断符合率较低,需结合其他诊断手段以提高诊断符合率。     

肠梗阻的临床效果和准确率对比分析

目的:研究不同诊断方法(超声、CT、X线)对肠梗阻诊断的价值.方法:在本文研究中将肠梗阻患者作为研究对象,200例收治时间在2019年12月至2020年12月,根据不同诊断方式进行分组,观察组实施超声联合CT诊断、对照组实施CT联合X线诊断,分析不同诊断方式的诊断效果.结果:观察组诊断符合率96.00％、误诊率2.00...     

多肿瘤指标联合诊断肝癌的函数建立和应用

目的建立12项肿瘤指标联合诊断肝癌的函数，开发相应的应用软件，以提高肿瘤标志物诊断肝癌的准确率。方法采用蛋白芯片法检测12项肿瘤标志物；69例肝癌、276例其他肿瘤（肺癌69例、乳腺癌69例、胃癌69例、直结肠癌69例）、69名正常对照用以建立联合诊断函数；另72例肿瘤用以函数诊断准确性的验证。应用MATLAB软件和MYSVM软件建立函数。结果建立了二级诊断函数，一级诊断函数对正常者的诊断准确率为85．4％、肿瘤患者的诊断准确率为66．9％，二级判别诊断函数对肝癌的诊断准确率为74．1％，而单指标中诊断准确率最高的甲胎蛋白（AFP）为60．9％，联合诊断准确率较AFP高出13．2％。结论本研究建立的多指标联合诊断函数对肝癌诊断的准确率明显提高，开发的应用软件操作简便、易于推广。     

多肿瘤指标联合诊断肝癌的函数建立和应用

目的建立12项肿瘤指标联合诊断肝癌的函数,开发相应的应用软件,以提高肿瘤标志物诊断肝癌的准确率。方法采用蛋白芯片法检测12项肿瘤标志物;69例肝癌、276例其他肿瘤(肺癌69例、乳腺癌69例、胃癌69例、直结肠癌69例)、69名正常对照用以建立联合诊断函数;另72例肿瘤用以函数诊断准确性的验证。应用MATLAB软件和MYSVM软件建立函数。结果建立了二级诊断函数,一级诊断函数对正常者的诊断准确率为85.4%、肿瘤患者的诊断准确率为66.9%,二级判别诊断函数对肝癌的诊断准确率为74.1%,而单指标中诊断准确率最高的甲胎蛋白(AFP)为60.9%,联合诊断准确率较AFP高出13.2%。结论本研究建立的多指标联合诊断函数对肝癌诊断的准确率明显提高,开发的应用软件操作简便、易于推广。     

阴道联合腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用价值分析

目的:探析妇产科急腹症应用阴道联合腹部彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:以2018年3月—2020年9月在我院妇产科治疗的80例急腹症患者为研究对象,所有患者均给予经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声诊断,比较分析单一诊断与二者联合诊断的符合率、误诊率、漏诊率。结果:经腹部彩色多普勒超声诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为76.25%、16.25%、7.50%;经阴道彩色多普勒超声诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为88.75%、7.50%、3.75%;二者联合诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为97.50%、1.25%、1.25%,二者联合诊断符合率明显高于单一诊断(P<0.05)。在异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转诊断上,二者联合诊断符合率明显高于经腹部诊断(P<0.05);子宫肌瘤变性诊断符合率比较无显著差异(P>0.05)。结论:阴道联合腹部彩色多普勒超声诊断妇产科急腹症的价值更高,能够为临床治疗提供可靠的指导依据,具有安全、可靠的特点,值得临床推荐应用。     

IADPSG诊断标准用于妊娠期糖尿病诊断的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病应用国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断标准的合理性。方法对50g糖筛查阳性孕妇进行葡萄糖耐量实验,分别根据第7版妇产科教科书及IADPSG诊断标准诊断妊娠期糖尿病并分组,取同期非妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较各组间妊娠结局。结果教科书诊断标准诊断阳性率9.7%,IADPSG诊断标准诊断阳性率12.3%。,按IADPSG诊断标准属于漏诊组的剖宫产率、子痫前期、羊水过多发生率均高于对照组,新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿、大于胎龄儿发生率均高于对照组,按IADPSG诊断标准属于过度诊断组,剖宫产率、子痫前期、羊水过多、胎膜早破、早产发生率与对照组比较均无明显差异,巨大儿、大于胎龄儿发生率、新生儿高胆红素血症、新生儿转儿科率与对照组比较亦无明显差异。结论与教科书诊断标准相比,IADPSG诊断标准意味着孕期需要干预的妊娠期糖尿病孕妇增加,其围产期并发症明显增加,在我国采用IADPSG诊断标准是合理的。     

X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的临床应用研究价值

目的:为了调查和研究颈椎病患者在临床诊断中使用X线平片、CT诊断以及MRI诊断的临床应用研究价值。方法:选取本院放射科在2019年2月—2020年2月收治的60例颈椎病患者作为此次调查研究的对象,所有患者都进行了X线平片、CT诊断以及MRI诊断,并对X线平片、CT诊断以及MRI诊断三种不同的诊断方式在颈椎病方面的临床使用效果进行评价。结果:通过诊断对三种诊断结果进行比较:其中有8例交感神经型颈椎病患者,约占(13.33%)、15例混合型颈椎病患者,约占(25.00%)、8例椎动脉型颈椎病患者,约占(13.33%)、10例脊髓型颈椎病患者,约占(16.67%),19例神经型颈椎病患者约占(31.67%)。MRI诊断的准确率高于CT诊断和X线平片诊断,X线平片对颈椎曲度和椎间隙狭窄的诊断确诊率高于CT诊断,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:X线平片、CT诊断以及MRI诊断的临床应用,能够有效的减少医院颈椎病的错诊、误诊以及漏诊的情况,在进行检查时CT诊断和MRI诊断的准确率要高于X线平片,对于X线平片诊断难度较大的患者可以结合CT诊断、MRI诊断,可以有效的提高诊断的有效率,在一定程度上提高颈椎病的诊断水平,值得在临床中推广和应用。     

宫颈薄层液基细胞技术联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨官颈薄层液基细胞技术(thinPrep cytologic test,TCT)联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 选取2009年10月至2011年10月成都市第六人民医院妇产科门诊行TCT检查结果 阳性患者150例(观察组)行阴道镜下活检,随机抽取135例可疑宫颈病变患者(对照组)直接行阴道镜下活检,以病理诊断为金标准,比较两组问差异.结果 TCT结合阴道镜检查诊断炎症或其它良性病变的灵敏度为94.12%、特异度81.54%、诊断符合率88.67%,诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为81.25%、特异度94.19%、诊断符合率88.67%,诊断SCC的灵敏度、特异度和诊断符合率均为100%;直接阴道镜下检查诊断炎症或其它良性病变的灵敏度为74.36%、特异度47.37%、诊断符合率62.96%,诊断CIN的灵敏度为62.96%、特异度73.75%、诊断符合率73.75%,诊断鳞状细胞癌(SCC)的灵敏度为73.75%、特异度33.33%、诊断符合率1.48%.两组诊断宫颈病变的灵敏度、特异度和诊断符合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCT联合阴道镜检查是诊断宫颈病变的重要方法,能提高宫颈癌前病变检出率.     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉125例临床分析

目的通过比较经阴道超声、宫腔镜诊断与病理学诊断子宫内膜息肉（EMP）的符合情况。分析宫腔镜诊断及治疗EMP的临床效果,了解宫腔镜检杏在诊断EMP方面的优势。方法分析125例经超声诊断为EMP患者的临床表现、宫腔镜诊断及病理学诊断。结果125例患者均行宫腔镜检查,其中宫腔镜诊断为EMP者103例;病理学诊断为EMP者96例。经阴道超声与病理学诊断EMP的符合率为76．8％,宫腔镜检查与病理学诊断EMP的符合率为93．2％。结论宫腔镜检查是确诊EMP安全、有效的方法,与超声、病理学检查相结合,诊断EMP更准确。