弱视儿童拥挤现象分析

目的 研究弱视治疗后的屈光不正性弱视儿童的拥挤现象及与立体视觉的关系.方法 对95例屈光不正性弱视患儿和150例同龄屈光不正非弱视儿童检查其矫正成排视标视力与单视标视力,并用颜氏和Titmus立体图检查法行立体视觉检查.结果 弱视患儿的拥挤现象较屈光不正非弱视儿童明显,差异有统计学意义(P＜0.01);弱视组中无拥挤现象患儿平均立体视锐度与有拥挤现象的患儿相比差异有统计学意义(P＜0.01),弱视组与屈光不正组立体视锐度相比差异有统计学意义(P＜0.01),屈光不正组的立体视觉最好.结论 弱视治疗后,无拥挤现象患儿的立体视觉恢复较好,对判断弱视临床治愈及预后有重要参考价值.弱视应早诊断早治疗以利于儿童立体视觉的重建.

Abstract：

Objective To investigate the crowd phenomena and the relation with the stereopsis in ametropic amblyopic children after treatment.Methods Visual acuity of row and single sign was examined in 95 ametropic amblyopia children and in 150 ametropic children at the same age using Yang's and Titmus stereo test to assess stereo aucity in all children.Results The crowd phenomena in ametropic amblyopic children was more obvious(P ＜0.01).Significant difference existed in the stereo acuity between with and without crowd phenomena in the amblyopic children(P＜0.01).Significant difference existed in stereo acuity between amblyopia group and ametropic group(P ＜0.01).The stereopsis of ametropic group was the best.Conclusions After treatment,the stereopsis of amblyopic children without crowd phenomena is better,which is very important to assess the effect and prognosis in amblyopic treatment.Amblyopia should be diagnosed and cured as soon as possible to improve the stereo acuity.     

图形结构的知觉显著性与弱视眼的拥挤效应

目的研究图形整体结构是否影响弱视眼的拥挤效应.方法选择12名屈光参差性弱视患者,将复合图形呈现在计算机荧屏上的空白背景或由十字组成的背景上,分别记录患者的患眼和健眼分辨复合图形的整体和局部形状时的反应时和错误率.结果患眼和健眼分辨整体形状均比分辨局部形状的反应时短,这种整体图形的优势在患眼更强.患眼分辨局部形状的错误率受背景的影响,当复合图形呈现在空白背景上时较高,而呈现在由十字组成的背景上则较低.结论被分辨图形组成的整体结构的知觉显著性使患眼的拥挤效应增强     

不同视标间距视力表对弱视及正常儿童视力检查结果的影响

目的 研究用于检查儿童弱视拥挤视力的合适的视标间距。方法 经眼科门诊的73名5～11岁儿童,平均年龄(7.34±1.416)岁,应用单个视标、1/4倍、1/2倍、1倍、2倍间距拥挤视力表分别检查弱视、弱视治愈后及正常儿童的视力。并比较使用五种视标间距视力表所得检查结果在正常眼、弱视眼及弱视治愈眼中的差异。结果 (1)弱视患儿的1/2和1/4倍间距视力与单个视标视力差异有统计学意义。(2)正常儿童和弱视治愈后儿童的1/4倍间距视力均与单个视标视力差异有统计学意义。结论 弱视、弱视治愈后及正常儿童均存在拥挤现象,但弱视患儿更明显。1/2倍间距视力与单个视标视力是否有差异,可以作为儿童弱视诊断和治愈的一个评价指标。     

Psychometric视力表对弱视儿童视力的评估作用

目的评价Psychometric视力表在弱视儿童诊治中的应用价值．拥挤现象对正常视力儿童和弱视儿童的影响是否相同。方法我院门诊5～15岁儿童113人，男65人，女48人，平均年龄（7.42±2．03）岁，用标准对数视力表和包含拥挤现象的Psychometric视力表分别检查左右眼的两种视力，比较正常眼和弱视眼两种视力的差别。结果正常视力儿童和弱视儿童的两种视力差异都有显著性（P〈0．05）。对数视力比P视力高。弱视儿童的两种视力差别比正常儿童大。不同弱视类型之间视力差别不大．不同弱视程度之间两种视力有差别。结论儿童都受拥挤现象的影响，但是弱视儿童的拥挤现象更明显。拥挤现象影响程度与弱视程度有关。与弱视类型关系不大。Psychometric视力表适合弱视患者的视力检查。     

弱视眼的激光干涉条纹视力测定与研究

测定了４２名（６１眼）斜视性／屈光参差性／屈光不正性弱视少儿的激光干涉条纹视力（Ｌａｓｅｒｉｎｔｅｒ－ｆｅｒｅｎｃｅｆｒｉｎｇｓｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙＩＶＡ）并与其Ｅ字母视力表视力（ＥＶＡ）作了比较和分析，弱视眼的ＩＶＡ多数高于ＥＶＡ（５９．２６～８６．３６％），相当一部分弱视眼（１３．６４～２２．２２％）的ＩＶＡ低于ＥＶＡ，０．００～１８．５２％的弱视眼ＩＶＡ等于ＥＶＡ。作者从视觉通道的角度讨     

左旋多巴对弱视拥挤现象及双眼间相互作用的影响

目的观察息宁（左旋多巴／卡比多巴）对难治性屈光参差性弱视患儿拥挤现象及双眼间相互作用的影响,探讨左旋多巴治疗弱视的机理。方法给３２名５～１５岁、经传统方法治疗至少６个月无效的屈光参差性弱视患儿口服息宁,每公斤体重左旋多巴１ｍｇ、卡比多巴０２５ｍｇ,每日３次,连续６０天。观察分析服药后单字Ｅ、拥挤Ｅ字视力和分视ＶＥＰＢ／Ｍ值的变化。结果（１）弱视眼及优势眼单字、拥挤视力之差变化均无显著性（Ｐ＞００５）。（２）Ｂ／Ｍ值在服药前后变化无显著性（Ｐ＞００５）。结论左旋多巴对弱视分视ＶＥＰ表现的异常双眼间相互作用无显著影响,认为左旋多巴治疗弱视的机理是解除视觉抑制的假设尚待进一步研究证实。     

随机点立体视图点大小和密度对弱视儿童立体视的影响

目的 比较不同间距视力表对经治疗后的弱视儿童视力的影响,应用计算机立体视检查系统研究随机点大小和密度对经治疗后的弱视儿童立体视的影响.方法 本研究分两部分,研究对象为13例弱视儿童患者.用单个视标、1/4倍、1/2倍、1倍、2倍间距拥挤视力表分别检查13例弱视儿童的视力,比较使用5种视标间距视力表所得检查差异.应用计算机立体视检查系统对13例儿童进行立体视检查,分别按3种不同密度和4种不同随机点大小的检查并比较其差异.结果 不同间距视力表检查弱视儿童平均视力分别为(0.577±0.039)、(0.412±0.033)、(0.469±0.033)、(0.515±0.039)、(0.554 +0.045),成对比较显示不同组别间差异存在统计学意义.当随机点的大小固定时,密度不同随机点对儿童立体视锐度影响差异无统计学意义;当随机点密度相同时,大小不同随机点对儿童立体视锐度影响差异亦无统计学意义.结论 弱视儿童有拥挤现象,拥挤现象没有影响其随机点立体视锐度的检查,提示随机点立体视图视差信息的机制和视觉对精细视标的分辨机制不同.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:224-227)     

弱视治疗后视力回退因素分析

目的：从临床角度探讨弱视治疗后视力回退的因素。方法：对临床确诊并基本治愈的44例（77只眼）弱视患者,随访1－4年,平均2年。根据弱视的类型,治疗前弱视程度,治疗开始时年龄和巩固治疗时间进行分析。结果：44例（77只眼）中31只眼发生视力回退,回退率为40．2％。其中斜视弱视型60％发生回退,屈光参差型33％发生回退,屈光不正型12％发生回退;轻度弱视者13．3％,中度弱视者53．6％,重度弱视者83．3％发生视力回退;巩固治疗半年者38％、1年者34．8％发生回退。结论：弱视程度越重和斜视型弱视在弱视治疗成功后易发生回退,弱视治疗开始时年龄和巩固治疗时间与回退无明显关联。     

儿童弱视206眼治疗的思考

目的观察弱视的综合治疗效果以了解不同年龄儿童弱视治疗后治愈、好转、无效的分布情况。方法把206眼经过1-2年弱视综合治疗儿童分成3—6岁组、6—9岁组、9—12岁组及斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视3种类型进行疗效分析并了解各组治愈、好转、无效分布情况。结果3—6岁组、6—9岁组好转明显（好转率87％、68％），但基本治愈率不高（25％、13％），9—12岁组欠佳（好转率18％、治愈率3％）；斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视3种类型均有不错的好转率（65％、86％、59％）而治愈率亦不高（15％、26％、15％）。结论各种弱视只要及时治疗都能获得良好效果，治疗的最佳年龄为2—5岁，已被大家所公认，年龄偏大亦不可放弃。目前弱视治疗的主要问题是如何组织、指导患儿进行治疗，加强患儿及家长同医院的配合以提高治愈率，使更多的患儿恢复正常视力。     

弱视儿童非弱视眼的视觉诱发电位分析

双８４例儿童正常视力眼的视觉诱发电位（ｖｉｓｕａｌ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＶＥＰ）进行了分析，其中正常儿童２０人，屈光参差性弱视儿童２８人，治愈的屈光参差性弱视儿童８人，单卵双生子８对，双卵双生子６对。结果表明：弱视的对侧眼及已治愈的弱视眼，尽管视力完全正常，但ＶＥＰ仍表现异常，以Ｐ１００波潜伏期延长明显；双生子中遗传物质相同的单卵双生子，其视力正常眼与弱视眼间的ＶＥＰ差异无显著性意义     

弱视治愈行斜视矫正术后视力追踪观察

目的了解斜视性弱视及斜视性屈光参差性弱视患者在弱视治愈,行斜视矫正术后,弱视眼视力的变化.方法对1992～1997年在我院弱视治愈后行斜视手术矫正患者103例进行视力追踪观察.结果弱视治愈后行斜视手术后原弱视眼有50.49%存在不同程度视力减退,并且与开始治疗时弱视程度有关,即弱视开始治疗时的视力越低越易出现视力减退.结论弱视治愈行斜视术后的弱视眼,应密切监护,直到视力、眼位均巩固在正常范围为止.     

吉林省视力残疾和弱视现状分析

目的 调查分析吉林省视力残疾、弱视、屈光不正等的现状及流行病学的一般情况。方法在吉林省采用概率比例随机抽取100个样本单位（51139人），占全省总人数的2．29％，专项调查长春市8所小学8861人（17722眼），并重点对其低视力构成、弱视患病情况进行统计学分析。结果全部调查的51139人中58％的视力残疾需要医院治疗，75％为可防可治者。调查的小学8861人中，弱视占调查人数的1．84％，以眼数计算占1．28％，是视力不良的第2位。结论调查吉林省视力残疾、弱视、屈光不正现状，掌握吉林省视力残疾，特别是弱视、屈光不正患病情况及流行病学等资料，为政府行政主管部门制定政策特别是卫生和教育主管部门制定相应的条例或法规提供可靠的基础依据（中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8：377—378）     

激光干涉条纹视力测定对弱视疗效的预测

对弱视患者１１６例（１７１只眼）进行了激光干涉条纹视力（ｌａｓｅｒｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅｆｒｉｎｇｅｓｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ，ＩＶＡ）与Ｅ视力的测定，并进行系统的治疗与平均２．５年的随访观察。８６．５％的弱视眼ＩＶＡ优于Ｅ视力，１３．５％的弱视眼ＩＶＡ＝Ｅ视力，治疗后Ｅ视力均能提高到ＩＶＡ的水平（Ｐ＜０．０００１，ｒ＝０．８２１８）。表明ＩＶＡ能准确预测弱视疗效，还能在治疗中起监测作用。并就ＩＶＡ与注视性质、弱视程度、类型及大龄、成人弱视等的关系进行了讨论。