美国管理化保健对我国医院体制改革的启示

医院产权制度和管理体制改革是医疗体系改革的重点之一，与医疗保险、合作医疗制度一起，影响着我国卫生体系改革的方向和效率。借鉴美国医疗机构监管的成功经验，有助于我们在医院体制改革中突出公平与效率原则，更好的树立为患者服务的意识，并形成具有中国特色的医院合作竞争机制。     

医院开展多层次医疗服务的思考

党中央、国务院在关于卫生改革与发展决定中明确指出,以提高人民健康水平为中心,优先发展和保证基本卫生服务,逐步满足人民群众多样化的需求,并具体指出了基本医疗服务、非基本医疗和特需服务三种服务价格的作价原则。本文着重分析上海市三个层次医疗服务供求关系,提出医院开展多层次医疗服务的几点建议。1现有的医疗服务模式运行状况基本医疗服务方面。上海进行了医疗保险制度改革,相继推出的一系列医疗保险政策,使上海市民的基本医疗需求得到了基本保障。卫生统计资料显示,近年来,上海市医疗机构就诊总人数呈较明显下降趋势,并…     

对医院之间组建医疗服务集团的几点思考

近3年来,全国各地积极推进和深化卫生改革,大胆探索医院之间联合组建医疗集团。目前所组建的医疗集团百花齐放,各有特色,也各有利弊;有成功的集团,也有分手的联合;有真正的集团,也有联而不合者。面对新背景、新形势、新情况、新要求和新目标,我们有必要对医院之间组建医疗服务集团这一战略性举措进行进一步思考。1美国医疗服务集团组建及运转模式美国作为市场经济高度发达和现代化程度极高的国家,其医疗卫生服务也体现较高水平。我们在学习借鉴美国医疗卫生服务管理和运转模式时,必须先了解其医疗卫生服务体系与我们存在的明显不同之处,否则…     

刍议医疗体制改革背景下的疗养事业发展

近几年．国家先后出台了“关于卫生改革和发展的决定”、“关于城镇医疗机构分类管理的实施意见”、“关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见”等指导性文件。2002年7月,国务院在上海召开了全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,要求推动医保、医疗、医药改革。现在,卫生事业改革正向纵深发展,取得了一定的成效。在这些大背景下,     

关于医疗体制改革的思考

随着中国改革的全面开展和WTO的加入，当前卫生体制已经不能适应市场经济和新形势发展，如何进行改革和创新，这是摆在医疗单位的新课题，关系到单位的生死存亡的大事。     

卫生信息化与卫生改革同行

随着我国医疗卫生体制改革的不断深人，国有企业医院建立现代医院制度已戍为深化医疗改革的重要内容之一。本文从国有企业医院面临的问题、现代企业制度的特征、现代医院制度的特点、推进产权制度改革建立现代医院制度应注意的问题、北京大学首钢医院建立现代医院制度的实践与探索等方面对企业医院改制中建立现代医院制度问题进行了探讨。[编者按]     

对医疗体制改革的思考

在2004年国企改革的讨论中，香港经济学家郎咸平教授曾经提出国有企业的效益要高于民营企业的观点，很多人从国有企业改革中大量国有资产流失、大批职工失业下岗等现象中，产生了一种留恋和怀念过去旧体制的情绪。正是在这种背景下，国务院发展研究中心的报告指出，中国的医疗体制改革是基本不成功的，并把这种不成功归咎于其市场化的取向，对改革前的医疗体制给予了相当的肯定，这引起了人们的敏感与担忧。但笔者认为，医疗卫生体制改革作为我国经济和社会体制改革的重要组成部分，严格来说，这项改革还没有大规模实质性启动。过去的医改只是引入了一些市场机制、竞争机制，并没有实行过真正的市场化，因此，把改革不成功归咎于市场化，显然有失偏颇。     

深化卫生体制改革的思考

一、改革产权制度 促进经营机制转换 1.实行“两权”分离,形成自主经营机制。深化卫生体制改革,必须从产权制度改革入手,进一步明晰产权关系,实行“两权”分离。一是公有制医院的国有资产所有权属于国家,由政府职能部门代表国家行使终极所有权(法律所有权),主要是对医院国有资产的经营和保值增值以及资产的收益等进行监督管理。因此,政府主管部门应重新界定管理职能权限,主要是进行宏观监督管理。对于微观的经营管理权限应全部下放给医院,使其成为自主经营的社会法人实体。二是医     

对乡(镇)卫生院可持续发展的思考

1　适应医疗市场变化 ,转变服务模式医疗市场的客观存在 ,需要医疗机构转变运行机制 ,转变服务模式。一是适应疾病谱改变的要求 ,改变防治重点 ,开展对常见病、多发病的综合防治工作 ;二是要适应大卫生管理的需要 ,加强预防保健队伍的建设 ,完善预防保健职能 ,积极参与辖区内的卫生监控工作 ;三是更新传统观念 ,树立全新理念。按照“卫生工作应以人为本 ,以健康为中心 ,而不应以疾病为中心”的思路 ,我们不仅要服务于患病人群 ,而且要逐步服务于健康人群。坚信社区卫生服务的正确发展方向 ,依靠现有的和潜在的医疗卫生服务市场 ,重点是按照…     

完善医疗服务补偿机制 增强医院活力

目前,城镇职工基本医疗保险制度将全面启动,医院面临严峻的形势,完善医疗服务补偿机制势在必行。     

我国入世后对企业医院的影响

随着市场经济的发展、社会医疗保险制度的建立和完善,特别是我国加入WTO,医疗格局将会逐渐发生重大变化,卫生行业的竞争更加激烈,企业医院如何面对机遇和挑战,是企业医院管理者不得不认真思考的现实问题.     

医疗体制改革中的思想政治工作探讨

当前,新的一轮医疗体制改革即将启动。无锡市已实行了医院管办分离,成立了无锡市医院管理中心,卫生局的职能也作了相应调整。市属医院实行“医疗服务资产经营委托管理法人代表责任制”,将建立法人治理结构和现代医院管理制度。处于医疗体制改革中的医院思想政治工作,也面临着调     

开展社区全科医疗服务的若干思考

随着卫生改革的逐步深入，社区卫生服务不断在实践中拓展，特别是中共中央、国务院(关于卫生改革与发展的决定)的颁布和国家八部委(关于城镇医药卫生体制改革的指导意见)的出台，以及国务院办公厅日前在上海召开的“全国城镇职工基本医疗保险和医药卫生体制改革”工作会议，更对进一步加强社区卫生服务工作提出了明确的思路和要求。作为城市卫生改革的重点，社区卫生服务已摆上了重要位置。     

浅谈医疗服务市场中的医院体制改革

医疗服务市场中的医院体制改革是一个重大课题。同整个国民经济市场化程度相比,医疗服务的市场化进程相对滞后,作为市场主体的医院发育相对迟缓,但医疗服务市场已初具雏形、且竞争激烈。随着卫生领域各项改革的逐步推进,特别是公立医院体制改革的逐步试行．医疗机构将面临着一个全新的改革命题——如何营造一个平等、有序的竞争环境。从分析医疗服务市场化对医院的影响及如何强化医院管理,适应医疗市场发展等方面略陈浅见。     

医疗安全管理制度有效性评价的思考

该文就医疗安全管理制度有效性评价的必要性、体系框架建立、评价指标制定原则和评价内涵等问题进行了分析与思考,提出从必要性、合理性、导向性和明朗性等方面来评价医学安全管理制度的有效性。     

医疗体制改革与医院发展思考

本文分析了我国医疗体制改革与面临问题,医疗体制改革取得了一定的进展,医疗服务能力明显增强,医疗服务效率明显提高,医院自身得到较大发展,人民群众看病难住院难的问题得到改善。但面临着医疗服务提供单一模式与多层次医疗需求不相适应;医院性质定位与医院运转机制不相适应;医疗服务能力与社会经济承受能力不相适应;医疗保障与医疗公平不相适应;区域发展不平衡,医疗资源分布利用不合理;医患关系紧张,医院医生面临职业危机。深化医疗体制改革,应建立以公立医院为主体,多种经济形式并存,保障基本医疗,满足不同层次医疗需求的医疗服务体系。在国家医疗体制改革总体方案尚未定局的前提下,医院改革发展宜采取控制规模,调整结构,保障安全,提高质量,增强化解风险能力的稳步推进发展思路。     

对医疗收费体系改革的几点思考

中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定，对卫生改革和发展的目的、基本原则和内容作了全面阐述，但卫生改革滞后于经济体制改革，特别是医疗收费体系仍然延续计划体制下的传统收费体系，因此，有必要根据形势的需要进行改革，以利于卫生事业和医院改革的深化和发展。笔者就医疗收费体系改革谈几点想法。1现行医疗收费体系的历史作用我国现行的医疗收费体系源于计划经济，当时生产力水平不高和滞后，卫生资源的短缺使得医疗收费采用福利供给制的方式，医疗消费实际上是政府用行政手段对卫生资源进行的一种再分配。按计划经济模式，上交…     

社区医疗服务公司化管理是卫生体制改革的突破口

我院自施行卫生体制改革以来，始终把“社区医疗服务公司化管理”作为突破口，现将我院卫生体制改革的具体情况总结如下。     

国有医院实行融资合作推行医院改革的探讨

目前国有医院改革仍难以突破产权制度改革瓶颈。我们经过融资合作经营医疗项目的实践，探讨能否把国有医院融资医院融资合作经营作为一条途径，打破产权制度改革的瓶颈，使国有医院完成体制改革，从而建立产权清晰，责任明确，管理到位的现代医院管理制度。     

试论卫生体制改革中医疗服务模式的转变及运作

改革城市卫生服务模式 ,积极发展社区卫生服务是转变服务观念推动卫生事业发展的重要举措。坚持“以人为本”、“一切为了病人”的理念 ,以需求为导向 ,不断完善自我 ,更好地为群众提供质优价廉便捷的服务是做好这一工作的根本宗旨