运用"五常法"加强病区规范化管理的体会

2003年7月~2004年7月,我们采用“五常法”对我院5个重点科室的临床护理单元进行管理,取得良好的效果。现报告如下。实施方法:1常组织(常整理):利用节约空间的技术,将病区环境中必要的和非必要的物品区分开来,包括分距离整理、按需整理、分类整理。2常整顿:利用节约时间的技术,将必要的物品进行分类,根据使用频率确定放置的方法及位置。常用物品:将最常用的物品(注射器、针头、棉签等)定点定量放置,不可放在隐蔽处;抢救器械:呼吸机、心电监护仪、吸痰器等抢救器械要处于功能位,以利抢救;平时备用药:强心利尿药、降压药、止痛药等抢救药品要定…     

手术室的"五常法"管理

自2004年5月以来，我院将“五常法”用于手术室的管理，效果良好。“五常法”包括；①常组织：经常清点消毒物品及药品，保证无过期。经常检查手术护理记录，保证及时完成。②常整顿；经常整理手术室物品，并明确分类和固定存放，以便能及时取出或放回。所有仪器、设备规范放置。③常清洁：及时清洁环境．使其达到无垃圾、无灰尘、无血迹的三无标准。     

纳络酮治疗前庭神经元炎所致眩晕122例疗效观察

眩晕常由颈部疾病、耳部疾病、小脑疾病及眼部疾病引起。由耳部前庭疾病受病毒感染引起的前庭神经元炎临床表现为强烈的旋转感，体位改变或头部转动时眩晕加重，伴有平衡障碍。2009年7月-2010年7月，我们采用纳洛酮治疗前庭神经元炎引起的眩晕患者61例。现报告如下。     

伪膜性肠炎56例内镜及临床特点分析

伪膜性肠炎多数由难辨梭状芽胞杆菌引起，常发生于腹部手术后应用广谱抗生素者，老年人及免疫功能低下者尤为好发。回顾1998年7月∽2003年7月我院经结肠镜检查诊断的伪膜性肠炎56例，报告其内镜及临床特点如下。     

胰腺囊性肿瘤与假性胰腺囊肿的鉴别诊断

目的：提高对胰腺囊性肿瘤诊断的认识，减少这种少见肿瘤的误诊误治。方法：对上海中山医院1958年4月～1995年7月经病理证实的15例胰腺囊性肿瘤病人进行回顾性分析，并与1962年9月～1995年7月收治的76例假性胰腺囊肿病人的临床表现和辅助检查特点进行比较。分析误诊的原因，探讨鉴别诊断的方法。结果：15例胰腺囊性肿瘤中，仅有6例（40％）术前明确诊断为胰腺囊性肿瘤，其余9例（60％）术前被误诊为胰腺假性囊肿或中上腹肿块而行手术，其中7例术中被诊为囊性肿瘤而获相应的根治性切除，另2例被错误地进行了内引流术．结论：胰腺囊性肿瘤非常少见，其临床特征、影象学表现与假性胰腺囊肿相似而常导致误诊。但只要综合运用病史分析、影象学特点、囊液分析、术中活检、术中和术后观察等方法，就能提高诊断的准确率。     

一例Wegener肉芽肿患者的护理

wegener肉芽肿是一种暴发性系统性疾病，累及多脏器系统，是以呼吸道坏死性肉芽肿、弥漫性血管炎、肾小球肾炎三联症为特征。临床表现为：鼻炎，鼻旁窦炎，继之出现咳嗽、咯血、肺炎或胸膜炎。X线示肺内结节，薄壁空洞，多发性较单发性更常见。肺部浸润可为弥散性或分叶性．局灶性坏死性肾小球炎常较晚些出现。我科于2004年7月28日收治了一位Wegener肉芽肿病人。     

克罗恩病的治疗策略

克罗恩病(CD)常在其急性活动期才得到确诊，而其病史常可追溯到若干年前已有短时间便血或腹泻或腹痛。本研究在2001年7月至2004年7月以中西医结合治疗CD22例，取得了一些突破。特在此作一介绍，并对其治疗策略作一探讨。     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害24例分析

甘露醇作为神经内科一种常用的渗透性脱水剂，价格佃廉，脱水迅速，常用于急性脑血管病脑水肿的治疗，但临床如应用不当可引起严重肾脏功能损害。1996年7月-2010每7月，我们在应用甘露醇治疗急性脑血管病时发现严重的隹脏功能损害24例。现分析如下。     

狂犬病121例临床分析

狂犬病是人兽共患病，病死率几乎100％^[1]。其发病早期症状常不典型，易被误诊和漏诊。2001年7月至2007年11月我院急诊科共收治狂犬病121例，现分析如下。     

PICC置入困难原因分析及对策

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）常遇到各种困难，影响导管置入。2004年7月-2006年12月，我们对212例患者置入PICC，其中PICC置入困难22例。现对其置入困难原因分析如下。     

寿光市人民医院简介

寿光市人民医院始建于1953年7月，是一所集医疗、预防、教学、科研和急诊急救于一体的综合性二级甲等医院。是全市的医疗技术中心。2005年8月医院顺利通过了ISO9001：2000质量管理体系认证：2007年7月，被山东省卫生厅评为全省医院管理和医政管理先进集体。     

硬膜外麻醉术后神经并发症七例分析

硬膜外麻醉是目前国内尤其是基层医院的主要麻醉方法之一，因为其适应范围广，操作方便，麻醉效果确切，虽然其经济低廉且效果肯定。但由于适应证选择不当、操作不正规和管理经验不足，常出现一些并发症，尤其是与硬膜外麻醉有关的神经并发症，如硬膜外血肿、硬膜外脓肿甚至截瘫等，虽发生率很低，却不容忽视。我院于2004年7月-2007年7月共实施了12796例硬膜外麻醉，其中7例并发神经并发症，现报道如下。     

德国结核病控制简况

2010年5月至7月,笔者在德国柏林学习现代结核病控制理论与实践。在此,将所见所闻整理成文并与读者共享。德国结核病疫情1.发病率：德国属于结核病低负担国家,并且结核病疫情仍然呈逐年下降趋势。结核病发病率已经从1998年的12.7/10万下降到了2008年的5.5/10万。2008年全国结     

建立健康档案好处多

我是糖尿病患者，自2001年以来将12年的体检和住院病历收集、整理、装订成两本资料，美其名日“健康档案”。实践中，我发现建立健康档案有如下好处：     

老年冠心病患者行冠状动脉搭桥的围手术期护理

冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗冠心病的一种行之有效的方法，随着冠状动脉搭桥手术技术的日益成熟，许多高龄患者接受该手术治疗。据Zaidi等报道，70岁以上的冠状动脉搭桥患者由90年代初期的7．9％上升到90年代后期的16．5％。但老年人常合并的多种老年性疾病，包括肺功能不全、肾功能损害、周围血管疾病、脑血管意外等增加手术风险。手术前后的护理难度增加，我院于2007年1月至2009年7月共做冠脉搭桥术86例，其中70岁以上40例，现将护理体会报告如下：     

双极股骨头置换术治疗70岁以上老年人股骨颈骨折65例疗效分析

一、对象与方法。1．对象：1997年7月至2003年7月收治的老年股骨颈骨折患者65例，男性20例，女性45例，年龄70-88岁，平均75．5岁。骨折部位：头下型43例，经颈型20例，基底型2例。骨折线方向：内收型38例，外展型27例。骨折移位Gardon分型：型21例，型44例。新鲜骨折52例，陈旧性骨折13例，病程3天至3．5年，平均34天。其中并存冠心     

急性脑血管病合并心肌梗死九例报告

急性脑血管病常侵犯植物神经中枢，引起神经一体液调节功能紊乱，导致心脏活动的改变，有时可引起心肌梗死，临床称为“脑心卒中”或“脑心综合征”。我科自1996年4月至1997年7月共收治急性脑血管病668例，并发急性心肌梗死9例，现报道如下。     

以呼吸道症状为主要表现的恙虫病10例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然免疫性传染性疾病，重症感染常引起多器官损害，当以某个系统症状为突出表现时，容易误诊。我院1997年7月以来共收治呼吸道症状为主要表现的恙虫病10例。现报告分析如下。     

2007～2011年某院口服降糖药基本药物应用情况分析

《国家基本药物目录》(基层医疗卫生机构配备使用部分2009版)中列出的口服降糖药共4个品种,即二甲双胍常释剂型、格列本脲常释剂型、格列吡嗪常释剂型和消渴丸。为了解这些药物在我院的应用情况,现对我院2007年8月～2011年7月该类     

编读往来

《糖尿病之友》是我终生的良师益友。在贵刊里，我很难找到不喜欢的版块和文章。每期到手，我一气呵成地读完。第二遍重看时，还要做记录并整理文章的精华。到目前为止，我已整理了4年8本系统资料。比如，有关血糖参数如下：