前牙移植术30例临床体会

上前牙错位、阻生扭转畸形常影响美观。我们采用牙移植术 ,取得了良好效果 ,报道如下。资料与方法1 一般资料　本组 30例患者共 30颗患牙 ,男 12例 ,女18例。年龄 7～ 2 4岁 ,平均年龄 14 .6岁。上颌单尖牙 10颗 ,上颌中切牙 16颗 ,上颌侧切牙 4颗。 30颗中错位萌出牙14颗 ,其中唇侧 10颗 ,腭侧 4颗 ,均与邻牙部分重叠 ;埋伏阻生牙 10颗 ,其中垂直阻生 5颗 ,倾斜阻生 4颗 ,倒置阻生1颗 ,扭转牙 6颗 ,扭转约 90°～ 12 0°。牙根未完全形成 17颗 ,牙根完全形成 13颗 ,其中 4颗根尖部弯曲。2 手术方法　术前取石膏模型 ,拍Ｘ线片 ,在牙科椅上…     

上颌尖牙埋伏阻生移植术的临床观察

上颌尖牙埋伏阻生临床较多见 ,笔者自 1992年以来将这种牙拔除后移植到正常位置 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 2 4岁 ,牙根均已形成。其中 13埋伏阻生 6例 ,2 3埋伏阻生 12例。有乳尖牙滞留者 14例 ,无乳尖牙滞留者 4例。2　治疗方法局麻下在龈唇沟或腭粘膜作切口 ,剥离粘膜瓣 ,去骨 ,拔除埋伏牙。将埋伏牙用盐水纱布包裹待用。测量第一前磨牙与侧切牙的距离 ,如距离较窄 ,片切少许移植牙的近远中面。制备牙槽窝 :如有乳尖牙存在 ,拔除后用圆凿 ,扩大牙槽窝并向上加深 ;如无乳尖牙 ,…     

利用变异腭弓矫治90°扭转双尖牙

双尖牙扭转临床较常见 ,多通过双向牵引纠正。位于牙弓内并扭转 90°的双尖牙 ,若牙弓拥挤 ,无充足间隙 ,则纠正其扭转较困难。我们利用变异腭弓 ,将扭转牙的舌尖腭向牵引。使其腭向移位。当扭转牙与邻牙之间出现间隙时 ,颊向牵引扭转牙颊尖 ,从而顺利纠正其扭转。1　材料和方法1 1　变异腭弓的制作　　常规取模 ,灌注石膏模型。若第一双尖牙扭转 ,则在石膏模型 6 6上安放成品方丝弓带环 ,若第二双尖牙扭转 ,则在 76 或 6 7或 77上安放带环。用直径 0 9ｍｍ的不锈钢丝弯制变异腭弓。使腭弓在扭转牙处凸向中线 ,并在扭转牙相应腭弓段弯制 2…     

上颌埋伏阻生前牙的封闭牵引导萌治疗

上颌埋伏阻生前牙 (以下简称为埋伏牙 )在临床上很常见 ,作者自 1998年起对 17例 18颗埋伏牙施行封闭牵引导萌外科—正畸治疗 ,取得了良好的治疗效果一、临床资料17例患者中男性 6例 ,女性 11例 ,年龄 9～ 2 1岁 ,平均年龄 13.8岁。上中切牙 7颗 ,上侧切牙 1颗 ,上尖牙 10颗 ,有 1例为侧切牙和尖牙同时埋伏阻生 ,有 1例为尖牙和侧切牙异位。二、方法1.埋伏牙的定位 :拍摄根尖片、咬合片、全景片及头颅定位侧位片 ,部分病例应用球管移动法拍摄两张X线片来定位 ,结合口内检查 ,以确定埋伏牙的唇腭向位置、水平高度、倾斜度、牙根情况、是否有…     

上颌埋伏阻生牙的临床分析

作者通过对 68例上颌埋伏阻生牙进行临床分析 ,探讨其埋伏牙位、病因及矫治方法 ,掌握临床特点 ,提高防治水平。1　临床资料　　 (1 )性别与年龄　 68例患者男性 2 8人 ,女性40人 ,女性多于男性。年龄 8～ 1 5岁 60例 ,1 6～ 2 4岁 8例。　　 (2 )埋伏牙位　上中切牙 35例 ,其中 1——|1 5例 ,|——12 0例。尖牙 1 5例 ,第一双尖牙 4例 ,第二双尖牙 6例。 2颗牙同时埋伏 4例 ,3颗牙同时埋伏 4例。(3)埋伏原因　萌出间隙不足 1 4例 ,牙根畸形1 2例 ,牙胚位置不正 8例 ,牙瘤及多生牙 1 2例 ,乳牙滞留 6例。乳牙期外伤 2例 ,牙龈粘膜增厚 4例 ,…     

拔除上颌第一双尖牙后唇向位尖牙自动漂移的临床观察及初步研究

目的 :研究上颌唇向错位尖牙在拔除第一双尖牙后的自由漂移情况 ,及第二双尖牙、第一磨牙在不同支抗控制条件下的倾斜情况。方法 :选取 9名恒牙列上尖牙唇向错位患者 ,随机分成 3组 :A组 :拔牙后所有牙自由漂移 ,B组 :拔牙后前牙段自由漂移 ,在第一磨牙上制Nance ,粘托槽 ,并通过 .0 18不锈钢节断弓与磨牙连扎。C组 :拔牙后前牙段自由漂移 ,第二前磨牙上制Nance,带环 ,并通过 0 .0 18‘‘不锈钢节断弓与前磨牙连扎。第二前磨牙上、第一磨牙上粘同时另选相似条件的上前牙拥挤但不伴尖牙唇向错位患者 3例作为D组 ,拔除第一前磨牙后不作任何处理 ,观察所有牙的自由漂移。所有研究对象在治疗前及拔牙后六个月摄头颅定位侧位片 ,测量上颌尖牙、双尖牙、第一磨牙的移动及倾斜情况。结果 :1.A、B、C组上尖牙远中漂移速度相近 ,无统计学差异 ,在 0 .5 3mm/月左右 ,6个月总共远倾 14°左右 ,D组上尖牙漂移速度较慢为 0 .2 2mm/月 ,6个月总共远倾 6 .8°。 2 .磨牙近中倾斜角度大小顺序依次为A(17.1°) >D(16°C) >B(5 .5°) >C(3.8°) ,其中A、D两组无统计学差异。 3.前磨牙近倾角度大小顺序依次为D(2 1°) >A(18.3°) >B(9°) >C(4 .5°) ,其中A、D两组无统计学差异。结论 :上颌唇向错位尖牙在拔除第一双尖牙后     

多生埋伏牙位于重叠的中侧切牙根尖部1例

患者 ,男 ,1 9岁 ,两周前在外院做口腔拍片检查时发现上颌有两个埋伏多生牙 ,遂在该院行上颌埋伏牙拔除术 ,历时近两小时未找到埋伏牙 ,于是关闭创口。 1 999年 1 2月 1 4日患者来我院要求拔牙。检查 :牙列不齐 ,上前牙间隙大。 1 - 1间隙约 0 .3cm,双侧侧切牙颚向移位 ,几乎与两中切牙相重叠。颚粘膜可见纵行条索状隆起 ,触前牙唇颚侧骨质均无隆起 ,无压痛。拍片示两中切牙根尖处各有一倒置的埋伏牙。处理 :双侧上牙槽前 ,中神经 ,腭大神经及鼻腭神经“利”麻生效后 ,上腭正中距切牙乳头 0 .5厘米处纵行切开腭粘膜 ,向两侧翻起腭瓣 ,在 1 |…     

上颌4个尖牙1例

患者男 ,15岁 ,因牙列拥挤就诊。检查 :11正位萌出 ,2 1顺时针扭转 90°,腭侧倾斜。 12、2 2先天缺失 ,其位置被 13、2 3占据。 13位上又有 1尖牙正位萌出 ,2 3位尖牙腭侧倾斜萌出 ,其唇侧 6 3滞留。Ｘ线片观察 4个尖牙形态、大小基本相似 ,患者 10个月时始萌乳牙 ,未患过其他疾患 ,其父母非近亲结婚 ,无类似情况上颌4个尖牙1例@申留刚!县公疗医院河南商水466100 @申彦娜!县公疗医院河南商水466100     

上颌尖牙腭侧埋伏阻生的锥形束CT定位诊断

目的应用锥形束CT（CBCT）探讨上颌腭侧埋伏阻生尖牙的埋伏特征及邻牙牙根吸收情况。方法选取南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的上颌尖牙腭侧埋伏阻生的青少年患者22例,获取CBCT三维数据,应用Dolphin imaging 11.0软件,分析腭侧埋伏尖牙的埋伏状况、与邻牙位置关系并分类,观察邻牙牙根的吸收情况。结果上颌腭侧埋伏尖牙大多近中、腭向倾斜阻生,近中异位以Ⅰ类和Ⅳ类较为多见,分别占30.8%和38.5%;近中倾斜角度多在53.8°~68.5°,腭侧异位距正中矢状面多在5.4~8.4 mm。年龄越大,上颌腭侧埋伏尖牙近中腭向异位越远,近中倾斜角度越大。84.6%的相邻侧切牙及19.2%的中切牙牙根与埋伏尖牙接触;50%的相邻侧切牙及15.4%的邻中切牙牙根吸收,相邻侧切牙吸收多位于根尖1/3,而相邻中切牙吸收多位于根中1/3;相邻切牙牙根吸收概率与腭侧埋伏尖牙与切牙间的最小距离呈反比关系。结论CBCT能在三维方向诊断上颌尖牙埋伏状况及与邻近组织的关系,准确判断邻牙根吸收情况,准确测量埋伏尖牙倾斜度及埋伏深度,为上颌腭侧埋伏尖牙的治疗提供指导。     

引导骨组织再生术在腭裂治疗中的应用

病例介绍 患者为11岁女孩,右侧唇腭裂曾于10周时行软组织修补术。口腔专科检查:患者为混合牙列,右侧恒侧切牙及恒尖牙未萌,中切牙唇向扭转,上腭软组织正常。X线片示恒侧切牙先天缺失,恒尖牙位于齿槽嵴裂一侧、中切牙根尖部位。对侧恒尖牙已萌出。手术方法:局麻后于口鼻瘘周做切口,掀起粘骨膜瓣,拔除乳侧切牙及乳尖牙。分离鼻侧粘膜,4-0铬肠线缝合,向上推入鼻腔。然后将以钛桩加强的聚四氟乙烯膜(ePTFE)置于骨缺损处,并与粘骨膜瓣底缝     

中切牙颈、根部逆时针扭转约成90°冠部横向埋伏阻生1例

患者女 ,2 3岁 ,因上颌前牙缺失 ,要求镶牙。查 :2 1、2 2缺失 ,牙槽嵴丰满 ,唇侧牙龈膨隆 ,摄 2 1、2 2牙片显示 :有一牙冠横向水平远离中线生长 (萌出障碍 ,埋伏在唇侧龈粘膜下 ) ,根部位置基本正常 ,较一般细、短 ,追问病史患者小时候曾拔过前牙 ,具体牙位不详。处理 :在局麻下拔除埋伏牙 ,切开牙龈并分离 ,见牙扭转处逆时针转向约成 90°,牙冠远离中线生长 ,埋伏在唇侧粘膜下 ,牙根在牙槽骨中轻微向远中唇侧倾斜。切开唇侧龈粘膜并分离 ,牙挺挺松牙根 ,完整拔出后辨出是 2 1在牙颈部与根部交接处向远中逆时针扭转约成 90°,冠部近似水平…     

模型测量评价NiTi方丝反扎扩弓的临床效果

目的　利用模型测量扩弓前、后牙弓宽度和上颌第一磨牙冠颊倾度及扭转度的变化,评价NiTi方丝反扎扩弓的临床效果。方法　采用1 6例(9例女性,7例男性,平均年龄1 7.2岁)单侧/双侧后牙反牙合病例,均戴用0 .0 2 2系统直丝弓矫治器经过初步排齐,在上颌牙列将0 .0 1 8×0 .0 2 5英寸NiTi方丝反向结扎入槽扩弓。扩弓前后取石膏模型,在模型上测量上颌尖牙牙尖间距、第一、二双尖牙颊尖间距,第一磨牙近中颊尖间距,第一磨牙冠颊倾度及扭转度。应用配对t检验评价扩弓前、后的显著性变化。结果　NiTi方丝反扎后上颌尖牙牙尖间距、第一、二双尖牙颊尖间距及第一磨牙近中颊尖间距分别增加了3.0±1 .1mm、3.5±1 .4mm、2 .9±0 .9mm、4 .8±1 .8mm ,第一磨牙冠颊倾1 0 .7±4 .6°,远中颊向扭转5 .6±3.7°,具有显著性差异。所有病例反牙合均解除并稍过矫正,平均疗程6周。结论　NiTi方丝反扎扩弓是一种简单有效的快速解除后牙牙性反牙合的方法。     

埋伏上尖牙与侧切牙发生不完全易位的矫治方法研究

目的 探讨埋伏阻生上尖牙与侧切牙发生不完全易位后的导萌方法,将易位的尖牙牵引至正常位置,以达到美观效果,行使正常功能.方法 选择不完全易位的单侧埋伏阻生上尖牙患者12例（男6例,女6例）,年龄11.5～21.0岁,平均14.5岁,其中尖牙偏腭侧阻生7例,偏颊侧阻生5例.外科手术暴露埋伏牙,应用固定矫治技术,调整牵引方向将埋伏牙牵引至正常位置.结果 易位的尖牙均与侧切牙发生位置交换,尖牙移至正常位置,且具有良好的冠根方向和咬合关系,尖牙及侧切牙均无明显根吸收.平均疗程19个月.结论 将不完全易位的埋伏尖牙牵引入正常位置的难点在于易位埋伏的尖牙翻越相邻侧切牙牙根时,二者不相互阻挡.解决此难点的关键是精确判断尖牙牙冠与侧切牙牙根的位置关系,适时调整牵引方向.     

上颌中切牙间四个多生牙1例报告

多生牙好发于上颌前牙区 ,多呈圆锥状 ,单个或 2个以上颌两中切牙之间或唇腭侧萌出较多见。笔者遇到 1例四颗多生牙 ,两颗埋伏两颗对称分布在上颌中切牙之间的病例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,10岁。因上颌中切牙间多生两颗畸形牙齿来我院求治。专科检查 :颌面部发育正常 ,上颌两中切牙间有两颗多生牙 ,牙冠较大近似中切牙 ,舌侧有一多生牙尖 ,近中轻度扭转 ,之间有 2ｍｍ间隙。 11在 2 2的远中 3 3的位置萌出 ,1外翻扭转 4 5°,1外翻扭转 3 0°。 2 2 在中切牙近中腭侧萌出 ,与两颗萌出的多生牙重叠 ,ⅢⅡⅠⅠⅡⅢ 已脱落 ,3 3未萌出 ,局部…     

双侧上颌尖牙与第二双尖牙易位1例报告

双侧上颌尖牙与第二双尖牙易位１例报告牙易位通常为相邻牙的位置发生交换。常见于上颌尖牙与第一双尖牙位置更换,也有侧切牙与尖牙发生易位者。而双侧上颌尖牙与第二双尖牙隔位易换,实属少见,报告如下。患者女性,３３岁。右上颌牙位不正,嵌食３年,要求拔牙而就诊。...     

双侧上颌尖牙与第二双尖牙易位1例

双侧上颌尖牙与第二双尖牙易位１例四川省攀枝花市第五医院口腔科宋玉荣牙易位通常为相邻牙的位置发生交换。常见于上颌尖牙与第一双尖牙位置更换，也有侧切牙与头牙发生易位者。而双侧上颌尖牙与第二双尖牙隔位易换，较为少见，报告如下。患者女性，３３岁。因食物嵌塞３...     

上颌阻生尖牙引起中切牙严重根吸收后自体修复1例

上颌尖牙阻生在正畸临床较为常见,腭侧阻生比例远高于唇侧(3∶1),且与乳尖牙滞留、侧切牙先天缺失或牙根短小、牙量-牙弓长度不调、外伤及特发性因素(包括萌出初期失败)等有关[1-2]。尖牙阻生可导致邻牙牙根内、外吸收等严重后果。本文报道1例上颌阻生尖牙引起同侧中切牙严重根吸收、锥形侧切牙易位迟萌及乳尖牙滞留,经拔     

上颌埋伏前牙的外科-正畸治疗

1．1 临床资料 在39例患者中，男性12例，女性27例，年龄8～12岁。尖牙阻生23例，侧切牙阻生9例，中切牙阻生3例，尖牙、切牙同时阻生4例。其中尖牙与侧切牙易位的有8颗，唇侧错位5颗，腭侧错位2l颗，横向错位4颗，倒置1颗，纵向错位7颗。     

恩施土家族苗族自治州中心医院口腔正畸科埋伏牙患者回顾性分析

目的:统计恩施土家族苗族自治(以下简称恩施州)州中心医院口腔正畸科患者埋伏阻生牙(以下简称埋伏牙)患病情况,初步掌握本地区埋伏牙的患病率及牙位分布。方法:通过回顾性分析恩施州中心医院口腔正畸科2011年1月1日~2013年12月30日接诊的错牙合畸形患者共1121名,以CT三维重建影像为诊断依据,统计埋伏牙(第三磨牙除外)患者数量,然后分别根据患者性别、民族及阻生牙牙位进行统计分析。结果:经统计分析恩施州中心医院口腔正畸科错牙合畸形患者埋伏牙患病率为为9.61% ,明显高于国内其他地区。其中以埋伏牙牙位为依据,患病率最高为上颌尖牙(P<0.05)、其余从高到低依次为多生牙、上颌侧切牙、上颌中切牙、上颌双尖牙、下颌尖牙、下颌双尖牙、下颌切牙、下颌磨牙、上颌磨牙。以埋伏牙数量为依据,患病率最高为单颗牙埋伏(P<0.05),其次从高到低依次为两颗牙、多颗牙。但患病率不存在性别、民族差异。 结论:恩施州埋伏阻生牙患病率高,在口腔检查和诊断中需引起足够重视。     

手术导萌与正畸治疗埋伏阻生牙分析

埋伏牙阻生形式复杂 ,为了保留埋伏牙 ,使其复位 ,其治疗难度较大。临床上常采用手术暴露牙冠 ,然后进行正畸牵引法治疗。张隆祺等认为翻瓣导萌在牙周附着方面优于环切导萌。我科将上述两法联合应用 ,治疗 13例 2 2颗埋伏牙 ,收到较好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料13例患者中男 8例 ,女 5例。最大年龄 2 3岁 ,最小年龄 9岁 ,平均年龄 13.5岁。埋伏阻生牙 2 2颗 ,其中中切牙 6颗、侧切牙 2颗、尖牙 8颗、前磨牙 6颗。其中 7颗腭侧阻生、3颗横位阻生。上颌阻生 11例、下颌阻生 2例。2　治疗方法及结果2 .1　治疗方法①术前摄Ｘ线定位牙…