自制上肢托手板在骨科手术中的应用

上肢骨折(如尺骨骨折、桡骨骨折、肱骨骨折等)手术一般需在X线透视下进行.传统的不锈钢清创车放置患肢进行手术时,术中不便于透视;配套的托手架因为面积过小,不便于手术医生操作.     

中单在手术病人双上肢固定中的应用

平卧位手术病人．除上肢建立静脉循环需外展外．一般情况下上肢应置于身侧,以便手术医生操作。以往固定手术病人双上肢均用约束带固定于手术床的两侧,当病人躁动时,手容易被勒出红印,甚至受伤。再者,手术中使用高频电刀时,上肢易与手术床的金属接触,有可能导致电灼伤,肥胖病人尤为突出。为此．我院手术室设计使用中单固定手术病人双上肢,取得了满意的效果。现介绍如下。     

脑外手术术者托手架的制作和使用

脑外科手术在操作中，医生由于要在患者头顶部做手术，双手经常要悬空操作，因此产生疲劳。特别是在显微镜下，双手容易操作不稳。为了解决上述问题，我们自行设计了脑外科手术术者托手架，现将制作与方法介绍如下。     

介绍一种易制作、实用性强的手术托手架

在成套的万能手术床上,都配有托手架。但由于手术床固定托手架的力点不够合理,在固定侧卧位时存在不稳固和小儿体位难固定的缺点。为此,我们制作了一种实用性较强的手术托手架,并于1989年2月应用于临床。6年来使用该托手架固定手术体位282例,其中成人216例,小儿66例,均取得满意效果。     

可调节“U”形槽状小儿上肢托具的研制与应用

体位护理是保证病人手术安全的重要措施。手术体位的摆放既要符合手术操作的需求,又不影响病人的生理功能。而小儿的手术体位摆放要求更高,由于小儿合作性差,故要求体位固定安全、牢固,防止患儿损伤。目前,临床上小儿手术体位的固定方法及用具很多,但均存在不足。小儿术中仰卧位摆放重点是上肢的固定,双上肢摆放既要快速完成,又要安全、牢固,还要能保持静脉通道畅通、方便麻醉监护及观察输液情况。为了达到上述要求,设计了一种适用于新生儿和小儿手术的上肢托具。     

乳腺癌改良根治术中患侧上肢体位的改进

近年来,我们在50例乳腺癌改良根治术中改进了患侧上肢手术体位,更方便了手术医生操作,无1例发生并发症。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例,均为女性,平均47岁,平均手术时间2h,均在全身麻醉下行乳腺癌改良根治术 腋窝淋巴清扫术。1.2方法患者取仰卧位,患侧肩背部垫一小枕抬高15°~20°,全麻插管后先在患侧腋下放一托手板。常规消毒手术野及患侧上肢至肘下10 cm(由一人握住患侧前臂或手掌抬高45°)处,用一无菌中单对折垫于腋下至托手板上,然后再用两块无菌治疗巾重叠将前臂及手掌包住,用无菌绷带缠绕固定后放于托手板上。依次铺手…     

手术患者双上肢约束单的制作与应用

手术患者因手术需要而采取被动体位,根据国内手术床的常规配置,约束双上肢的体位装置为上肢搁手架及约束绑带.在使用双上肢搁手架时,患者上臂呈外展式且手垫比较硬.     

托手架在小儿上肢手术中的创新应用

手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成.合理、安全地放置手术体位是手术成功的要素之一.小儿上肢手术,如臂丛神经探查术、骨折内固定术、血管瘤摘除术等要求把上肢外展平放于桌面进行手术,为此,本文利用手术床托手架作为放置小儿上肢的手术台面,效果很好,现介绍如下.     

托手架在小儿上肢手术中的创新应用

手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成.合理、安全地放置手术体位是手术成功的要素之一.小儿上肢手术,如臂丛神经探查术、骨折内固定术、血管瘤摘除术等要求把上肢外展平放于桌面进行手术,为此,本文利用手术床托手架作为放置小儿上肢的手术台面,效果很好,现介绍如下.     

自制上肢托手板在骨科手术中的应用

上肢骨折（如尺骨骨折、桡骨骨折、肱骨骨折等）手术一般需在x线透视下进行。传统的不锈钢清创车放置患肢进行手术时,术中不便于透视;配套的托手架因为面积过小,不便于手术医生操作。为解决上述问题,我们自制了既便于手术者操作,又方便C型臂机自由出入进行透视,且病人无任何不适的托手板。2007年10月-2008年12月,经临床312例病人使用,效果满意。现将制作及使用方法介绍如下。     

显微神经外科手术医生托臂架的研制及应用

在显微神经外科手术中,由于医生双上肢长时间保持悬空操作,双臂无支撑点,上肢肌肉易疲劳,影响手术操作的稳定性和精确性;显微镜镜头位于手术医生和器械托盘之间,使器械传递不方便;吸引器管、电刀、双极电凝线绕在手术野周围,妨碍操作。为此,我院根据人体生物力学原理,研制出多功能可调式显微神经外科手术医生托臂架,经76例手术应用,效果满意,现介绍如下。1构造(图1)注:1.底板;2.空腹固定支架;3.伸缩螺丝;4.空腹可调支架;5.内置轨道;6.可滑动平台;7.器械槽;8.固定医生托臂平台;9.尼龙粘贴带;10.海绵垫图1显微神经外科手术医生托臂架结构示意…     

自制托手架在显微神经外科手术中的应用

显微神经外科手术复杂,精细度高,手术时间较长。术者在手术操作中,上肢持续悬空,双臂无支撑点,难免造成臂酸、腕无力、手抖。鉴于此,我院自制了一种托手架用于显微神经外科手术,经临床使用,效果满意,现介绍如下。     

信息动态

成人手术床及托手架等附件不适宜小儿手术中应用,易妨碍术中操作,同时导致患儿的意外伤害.为此,我科研制了伸缩型儿童多功能托手支架,并投入临床使用,取得了良好效果. 1材料与制作 材料包括固定底座1个;边长5 cm、总拉伸长度50 cm的柱状不锈钢横轴1个;边长5 cm、总拉伸长度30 cm的不锈钢直轴1个;长15 cm、宽10 cm包有皮革材质软垫的托手面板1个,底部附有万向轮,长边侧缘分别装有长15 cm、宽5 cm的约束带.     

手术患者双上肢约束单的制作与应用

手术患者因手术需要而采取被动体位，根据国内手术床的常规配置，约束双上肢的体位装置为上肢搁手架及约束绑带。在使用双上肢搁手架时，患者上臂呈外展式且手垫比较硬。     

间距可选式小儿手术用上肢约束垫单的设计与应用

正小儿仰卧位手术中的体位约束是手术顺利进行的保障,其中上肢的妥善固定历来是护理配合的重点和难点。由于常规手术床主体宽度为50cm,而1岁~12岁小儿标准肩宽仅为23cm~31cm,加之幼儿肌肤娇嫩、四肢短小、合作性差,手术床配备的约束带和托手板难以适应小儿手术的需求。目前临床上小儿手术多采用3种上肢约束方法:其一是床单包裹法,即用小儿身下所铺手术床单的侧边部分卷曲包裹双臂,并将     

90°侧卧位手术2种固定方式的比较

目的 探讨有利于患者舒适安全的90°侧卧位手术的固定方式.方法 将100例侧卧位手术患者为观察组与对照组,每组各50例.对照组采用硬式骨盆架固定,支点为前耻骨联合,后骶尾部,上肢搁托手架上.观察组采用自制的软式四头带固定髋部,以髂嵴为中点,腹侧、背侧各两头从床档处返折自粘固定;三头带约束肩部,以腋前线肩关节处为中点,纵轴两头背侧交叉固定,腹侧一头自粘固定,上肢搁托手架上.比较2种固定方式的效果.结果 观察组医护人员对固定的满意度为100%,术后患者的舒适度为96%;对照组医护人员对固定的满意度为16%,术后患者的舒适度为18%.观察组效果优于对照组（P〈0.05）.结论 软式固定在提高90°侧卧位手术患者的安全性、稳固性及舒适度,减缓术后清醒时的不适,避免体位固定的护理隐患等方面有明显的效果.     

挂腿架在手术侧卧位摆放中的妙用

在手术侧卧体位摆放中，上肢的放置一直是一个较难解决的问题。通常的做法是将患侧上肢置于托手架或悬吊在撑单架上，总会有血管、神经受伤的病例发生，造成手术后上肢酸痛?我科人员在工作中发现利用挂腿架搁置患侧上肢是一种安全简便的方法。     

两种托手架在侧卧位手术中应用效果的观察

侧卧位普遍应用于神经外科、胸科、泌尿外科、骨科等手术中。在传统侧卧体位摆放中,上肢的放置方法是病人侧卧后下侧手臂固定于托板上,上侧手臂固定于手支架上,双臂与身体成直角摆放。临床上由于手术时间长以及上肢过度牵拉等原因,病人常可出现周围神经损伤、血管受压、挤压伤等并发症。为了预防上述并发症的发生,我科2007年1月~6月对50例手术病人进行侧卧位托手架的改进,现报告如下。资料与方法临床资料选择2007年1月~6月50例胸、骨、泌尿外科需侧卧位手术病人为实验组,2006年7月~12月60例胸、骨、泌尿外科需侧卧位手术病人为对照组。两组…     

妥善固定小儿手术体位小窍门

诸多手术体位安置巾，以小儿的体位最难安置，由于小儿上下肢细小、按常规固定法不能维持有效地约束作用，必须根据小儿的特点妥善固定，各种小儿特制的手术架，对手术较大、时间较长的手术适用。但对于一些短小手术需要选择快速、简单且牢固的方法。     

改良胸科侧卧位在胸腔镜手术中的应用体会

<正>手术体位包括患者的姿势、体位垫的使用、手术床的操作三个部分组成[1]。侧卧手术体位能充分暴露手术视野,易于医生进行手术操作,成为临床手术中最常用的手术体位之一[2]。但临床观察发现,胸腔镜手术中安置患者侧卧位后,双臂置于托手架上占用空间大、影响医生手术操作;用于固定患者耻骨联合及骶部的手术床配件安装相对费时,骨突处容易抵触压迫易引起压疮,同时影响手术医生站位,下肢两腿之间仅以软垫相隔易移位。