青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿 ,早期症状缺乏特异性 ,容易误诊 ,而且病程短 ,进展快 ,应予以重视。本院 1995年至 2 0 0 0年 12月收治大肠癌 2 86例 ,30岁以下者 6 9例 (占 2 4.1% ) ,现将其临床及误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例、女 32例 ,男女之比为 1.16∶1;年龄 16～ 30岁 ,16～ 2 0岁 8例 (11.6 % ) ,2 1～ 2 5(37.7% ) ,2 6～ 30 (5 0 .7% )。临床表现见表 1,发病部位见表 2。表 1　 6 9例青年人大肠癌症状及体征症状与体征例数出现比率 (% )腹胀、腹痛 5 478.3血便或粘液血便 436 2 .3腹泻或便秘 35 5 0 .7大…     

二尖瓣脱垂102例分析

自超声心动检查在临床上广泛使用以来 ,二尖瓣脱垂的发现率逐步提高 ,已成为临床上常见的瓣膜病变之一 ,其临床表现及预后呈现多样性。现将我院 1996— 2 0 0 0年 ,经ＨＢ10 0 0型超声诊断仪 ,诊断的 10 2例二尖瓣脱垂分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 10 2例中男 33例 ,女 6 9例 ,男 :女 =1:2 ,年龄 :<9岁 ,4例 ,占 4 % ;10～ (岁 ) 2例 ,占 2 % ;18～ (岁 ) 2 5例 ,占 2 5 % ;30～ (岁 ) 38例 ,占 37% ;4 0～ (岁 ) 2 5例 ,占 2 4 % ;5 0～ (岁 ) 5例 ,占 5 % ;6 0岁以上 2例 ,占 2 %。1.2.　就诊时主诉　头昏乏力 8% ;心悸胸痛 6 4…     

甲状腺功能减退症103例临床分析

甲状腺功能减退症 (Hypothyroidism ,简称甲减症 ) ,是由于甲状腺激素的合成分泌或生理效应低下而引起的临床综合征。临床表现复杂多样 ,容易造成误诊。本文总结分析了我院 1994年以来收治的 10 3例甲减症患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经临床表现、实验室检查、细针穿刺、B超、心电图及同位素检查确诊甲减症 10 3例 ,男 2 0例 ,女 83例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均年龄 (4 6 6± 13 1)岁。初诊误诊者 5 8例 ,占 5 6 3 %。1 2　病因 :慢性自身免疫性甲状腺炎 5 6例 (5 4 4% ) ,抗甲状腺药物治疗者 2 0例 (19 4% ) ,13 1I…     

25例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见疾病。典型异位妊娠病例容易诊断 ,但症状及体征不明显的非典型病例容易被忽视而造成诊断延误和误诊。为了提高异位妊娠的诊断正确率 ,现将我院 1985年至 1998年收治的误诊病例共2 5例分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　异位妊娠 2 5例 ,均为本院门诊、内科急诊室误诊及辅助检查不全面者。年龄 2 0～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 30岁 8例 ,31～ 35岁 7例 ,36～ 42岁 6例。已婚 19例 ,其中放置宫内节育器 8例 ,口服避孕药 3例 ,绝育术后 2例 ,其他方法避孕 2例 ,未避孕者 9例。未婚有性生活史 6例 ,其中有人流史 4例 ,药流…     

继发性腹膜炎诊治失误25例临床分析

继发性腹膜炎诊断与治疗绝大多数并不困难 ,然而仍有误诊误治而造成严重后果的病例。本文综合我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月间诊治失误的 2 5例继发性腹膜炎 ,进行回顾性分析 ,探讨诊断与治疗失误的原因并提出可行的预防措施。1　临床资料1 1　误诊情况 :1997年 1月～ 2 0 0 0年3月间收治的 6 13例继发性腹膜炎中误诊 2 5例。老年 (年龄 >6 0岁 )、体质差(伴严重合并症 )共 18例 ,占 72 %。 2 5例误诊病例中死亡 2例 ,具体误诊情况详见表 1。1 2　严重误治情况 :6 13例继发性腹膜炎中严重误治 2例。病例 1:男 ,2 8岁 ,突发中上腹剧烈疼痛…     

超声心动图对老年性心瓣膜病的诊断价值

老年性心瓣膜病最常见的病因为风湿性 ,其次为退行性改变。本文分析了 86例老年性风湿性心瓣膜病的超声心动图检查结果 ,并介绍了该病与其它老年性高发心脏疾患的鉴别 ,从而阐述了超声心动图对老年人心瓣膜病的诊断价值。1　资料与方法1 1　临床资料本文 86例风湿性心瓣膜病患者 ,男 2 0例 ,女 6 6例 ,男女比例 1∶3。其中 ,老年前期病人 (5 0～ 5 9岁 ) 5 3例 ,6 0岁以上33例 ,最高年龄 76岁 ,平均 5 8 6岁。 86例中 ,临床误诊为肺心病、冠心病心衰等 11例 ,占 12 79% (11/ 86 ) ;健康体检中发现 4例 ,占 4 4 2 % (4/ 86 ) ;临床待诊病人…     

胃癌误诊64例分析

198 7～ 1 999年间 ,我院收治胃癌患者 5 0 1例。其中入院诊断非胃癌 6 4例 ,入院误诊率 1 2 .7%。本文回顾有关病史 ,从临床角度对误诊原因作一分析。1 临床资料本组 6 4例 ,男 4 9,女 1 5例 ,男女之比为 3.2∶1。年龄 31～ 85岁 ,30～ 39岁 1 6例 ( 2 5 % ) ,4 0～ 5 9岁 1 4例( 2 2 % ) ,6 0岁以上 34例 ( 5 3% )。临床症状　腹部疼痛 5 9例 ( 92 % ) ,反酸烧灼感 34例 ( 5 3% ) ,食欲减退 4 4例 ( 6 9% ) ,恶心 2 6例 ( 4 1 % ) ,呕吐 1 4例 ( 2 2 % ) ,柏油样黑便 2 7例 ( 4 2 % ) ,消瘦乏力 5 0例 ( 78% )。入院误诊为胃十二指肠溃疡…     

结核性脑膜炎28例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是我们临床工作中的常见病及危重病。本文将1984～ 1997年间住院的结脑 76例中的2 8例误诊病例作一回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本文 76例结脑均符合结脑综合诊断标准 ,选择入院 3天内未确诊或未按结脑治疗者为误诊 ,共2 8例 ,其中男 15例 (5 8.9% ) ,女 13例(41.1% ) ,年龄 1～ 6 9岁 ,平均 2 3.2岁 ,成人 15例 (5 8.9% ) ,儿童 13例 (41.1% ) ,城镇 8例 (2 8.6 % ) ,农村 2 0例 (71.4 % )。1 2　误诊情况1 2 1　误诊的疾病 ,见表 1表 1　误诊的疾病病毒脑化脑伤寒脑梗塞肺炎中毒脑其它例 ( % ) 7( 2…     

胆石症289例临床诊治体会

随着人民生活水平的提高及医学影像学的发展 ,胆石症已成为腹部外科最常见的疾病 ,我院外科自 1 990年～ 2 0 0 0年底共收治胆石症患者 2 89例 (因本院条件有限 ,肝内胆管结石除外 ) ,现就临床诊治及治疗体会做一回顾性总结 ,其中包括 4例胆囊癌误诊为胆石症病例 ,以便于广大基层临床医生提高警惕 ,引以为戒。1 .临床资料1 .1一般情况 :共计 2 89例 ,男性 1 0 2例 ,占3 5 .2 % ,女性 1 87例 ,占 6 4 .8%。年龄 1 6～ 6 8岁。其中 3 5岁以上 43例 ,占 1 4.8% ,3 5～ 5 5岁计 1 87例 ,占 6 4 .7% ,5 5～ 70岁患者 5 9例 (包括 4例误诊病例 ) ,…     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…     

川崎病80例临床分析

川崎病是病因未明的全身性血管炎 ,又称皮肤粘膜淋巴结综合征。由于此病临床表现多样 ,又缺乏特异性诊断方法 ,疾病早期易误诊 ,因此 ,早期诊断对川崎病患儿的治疗及防治冠状动脉扩张并发症具有重要意义。1　资料与方法1.1一般资料　 80例川崎病为 1999年 5月— 2 0 0 1年 2月住院患者 ,男 5 5例 ,女 2 5例 ,男∶女 =2 .2∶1,发病年龄 :2个月～ 10岁 ,其中 <1岁 2 4例 (30 .0 % ) ,1～岁 2 7例(33.75 % ) ,2～岁 6例 (7.5 % ) ,3～岁 10例 (12 .5 % ) ,4～岁 4例 (5 .0 % ) ,5～岁 2例 (2 .5 % ) ,>6岁 7例 (8.75 % )。诊断标准依据 1984年…     

急性病毒性肝炎早期误诊分析

急性病毒性肝炎 (急性肝炎 )早期临床表现多种多样而缺乏特异性 ,易造成误诊。为提高对本病的早期诊断水平 ,本文就近 2年来肝炎门诊被误诊为其它疾病的 50例急性肝炎分析如下。1　资料来源50例病人 ,诊断均符合 1 990年第 6届全国病毒性肝炎学术会议修订标准 ,其中黄疸型 30例 ,无黄疸型 2 0例。男 32例 ,女 1 8例 ,年龄 1 2岁～ 60岁 ,其中 2 0岁～ 30岁为 30例。误诊时间 2ｄ～ 2 0ｄ ,平均 6ｄ ,误诊病种达 1 0种 ,依次为上呼吸道感染2 5例 ,溃疡病或慢性胃炎 1 0例 ,急性肠炎 5例 ,伤寒、急性胰腺炎、扁桃体炎各 2例 ,胆囊炎、胆道蛔虫…     

58例阑尾炎误诊病例分析

阑尾炎是临床的常见多发病 ,但仍有一定的误诊率。本文通过分析本院 1996年～ 1998年中 5 8例阑尾炎误诊病例 ,目的在于找出误诊规律 ,以减少或避免对阑尾炎误诊的发生。临床资料1 资料来源 :根据本院 1996年～ 1998年病案的统计 ,且阑尾炎的确定诊断以手术探查结果和病理报告为依据。2 一般资料 :同期在我院因阑尾炎在外科住院手术6 6 4例 ,其中术前误诊 5 8例 ,约占 8 7%。其中男 36例 ,女2 2例 ,男女之比 1 6 4:1。年龄最小 9岁 ,最大 76岁。发病时间由 6小时至 6天。误诊的疾病种类 :急性胃肠炎 2 2例(38 0 % ) ,尿路结石 18例 (31 0 %…     

胸片正常的老年咯血患者纤支镜检查价值的探讨

咯血是呼吸系统常见的症状 ,病因多 ,病种复杂。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查是咯血患者病因诊断的重要手段。笔者对胸片正常的老年咯血患者应用纤支镜检查 ,探讨其临床价值 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :(一 ) 117例为 1995年 1月～ 2 0 0 2年7月门诊及住院患者。男 79例 (6 7 5 % ) ,女 38例(32 5 % ) ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 (6 3± 4 )岁。其中 6 0～ 6 9岁 6 7例 (5 7 3% ) ,>70岁 5 0例 (4 2 7% )。吸烟者 89例 (76 1% ) ,其中男 75例 (6 4 1% ) ,女 14例 (12 % ) ,烟龄 15～ 30年。吸烟指数均 >4 0 0。(二 )咯…     

小儿病毒性脑炎60例临床分析

病毒性脑炎 (简称病毒脑 )是一种常见的中枢神经系统感染 ,近年来发病率明显增加 ,临床表现多样 ,容易误诊 ,严重影响预后。为进一步认识其临床特点 ,现将我们两家医院1996年 10月～ 1999年 10月收治的 6 0例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄最小1.5岁 ,最大 14岁 ,其中～ 4岁 13例 ,～ 9岁 16例 ,～ 14岁 31例。冬春季发病 32例 ,夏秋季发病 2 8例。病前或同时有上呼吸道感染者 32例 (5 3.3% ) ,腮腺炎 12例 (2 0 .0 % ) ,腹痛腹泻 8例 (13.3% ) ,无明显前驱症状 8例 (13.3% )。全部病例均符…     

糖尿病合并肺结核68例临床分析

糖尿病合并肺结核在临床中比较常见 ,由于两者的症状可以互相掩盖易忽视延误诊断 ,且两者相互影响易造成恶性循环。因此早期诊断和合理治疗显得非常重要 ,应引起临床医务人员的高度重视。我院自 1990～ 2 0 0 0年共诊治 6 8例糖尿病合并肺结核患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 8例患者中男性 4 3例 (6 3 2 % ) ,女性 2 5例 (36 7% ) ,年龄 30岁以内 8例 (11 8% ) ,30～ 5 9岁 2 8例 (41 2 % ) ,6 0岁以上 32例 (47 1% )。病程 4个月至 18年。先发现糖尿病后发现肺结核者 5 4例 (79 4 % ) ,先发现肺结核后发现糖尿病者 14例 (…     

多发性骨髓瘤26例初诊误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ )临床表现多种多样 ,初诊时容易误诊。我院 1 980 2 0 0 0年共收治ＭＭ 32例 ,初诊时误诊 2 6例 ,误诊率为 81 3 % ,现将误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 7例 ,男女之比是 2 71∶1 ;年龄 3571岁 ,平均 50 8岁。1 2　首发症状与体征　见表 1。1 3　临床误诊疾病　 2 6例ＭＭ中误诊为肺炎 5例 (1 9 2 % ) ;脊柱压缩性骨折、慢性肾炎各 3例 (1 1 5 % ) ;骨质疏松、骨盆骨折、再生障碍性贫血、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、带状疱疹各 2例 (7 7% ) …     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

异位妊娠 (宫外孕 )是妇科常见急腹症 ,如能做到早期诊断 ,不仅可以减少内出血 ,减轻病人痛苦 ,还为非手术治疗的患者提供了机会。现将 2 0 0 0年 2月～ 7月经阴道超声检查 ,并经手术及病理对照的早期宫外孕 40例报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40例均为症状不典型的门诊病人 ,其中 2 8例为由外院经腹部超声检查诊断不明要求复查者。年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 7岁。有停经史(停经天数 32～ 5 0天 ) 2 6例 ( 65 .0 % )。有不规则阴道流血 2 4例 ( 60 .0 % )。有腹痛 1 5例 ( 37.5 % )。尿 h CG阳性 2 3例 ( 5 7.5 % )。1 .2　…     

老年甲状腺功能减退症18例分析

老年甲状腺功能减退 (简称甲减 )症状与衰老症状相似 ,表现可不典型 ,常延误诊断。为提高对本病的认识 ,现将我院 6年 1 8例患者的临床资料进行分析 ,重点探讨漏诊及误诊甲状腺功能减退的原因。1　临床资料1 .1　一般资料 :女 1 4例 ,男 4例 ,年龄 5 9～ 72岁 ,平均年龄 6 5岁。男∶女为 1∶ 3 .5。其中甲亢术后甲减 4例 ,甲亢服用放射性同位素 13 1治疗 2例。1 .2　症状 :本组回顾病史均有甲减症状 ,但临床表现各异 ,症状轻重不一 ,其中浮肿 1 1例 (6 1 .1 %) ,乏力 1 0例 (5 5 .6 %) ,纳差 ,腹胀 9例 (5 0 .0 %) ,畏寒怕冷 8例 (44.4%) ,…     

胆囊管结石的超声鉴别诊断

胆囊管结石与肝总管及胆总管结石均属于肝外胆管结石 ,但它的外科手术处理方式与后二者不同。由于三者声像图表现相似 ,且胆囊管结石多数情况下并非一孤立性疾病 ,而是经常与其它胆系病变合并存在 ,使得误诊与漏诊时有发生。本文就我院超声诊断并经手术证实的一组病例做回顾性分析 ,探讨可能引起误诊及漏诊的各种因素 ,旨在提高诊断准确率 ,为外科手术治疗提供可靠依据。1　资料与方法1.1　资料　本组 2 9例胆囊管结石患者均为 1997年～ 2 0 0 0年在我院住院病人。其中男性 2 1例 ,女性 8例 ,年龄 39岁～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。 2 9例中 2 5例…