二孔法手助腹腔镜阑尾切除术31例

常规的腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopic appendectomy, LA)采用四孔或三孔操作,我们采用美国 Stryker腹腔镜共施行 LA 127例,并选择其中的 31例施行了 LA的改良术式-二孔法手助腹腔镜阑尾切除术,效果良好,现报道如下。 1.临床资料：本组 31例中男 19例,女 12例;年龄 14～ 54岁,平均 30.7岁。 急性单纯性阑尾炎 9例,急性化脓性阑尾炎 15例,坏疽性阑尾炎 7例。 　　2.手术方法：硬膜外置管后患者取足高头低 30°,左侧卧 30°,脐下缘切口做人工气腹后,插入 10mm套管针置入腹腔镜, 镜下观察阑尾炎症程度,在右下腹贴近阑尾根…     

三种阑尾切除术疗效比较

阑尾炎是一种常见病 ,多采取手术治疗。然而传统的开腹阑尾切除术创伤大 ,术后并发症发生率较高 (1 0 %～ 2 0 % ) [1]。近年来为减少手术对患者的创伤和术后并发症 ,一些学者提出了腹腔镜阑尾切除术的概念 ,使阑尾炎的手术治疗发生了很大变化。自2 0 0 1年以来 ,我院分别采用开腹阑尾切除术、传统腹腔镜阑尾切除术 (LA)和无金属残留 LA治疗阑尾炎各 2 8例。现对其临床资料进行对比分析 ,旨在探讨治疗阑尾炎的最佳手术方式。1　资料与方法1 .1　临床资料　在我院接受开腹阑尾切除术、传统LA和无金属残留 LA的阑尾炎患者各 2 8例。男 5 2…     

老年急性阑尾炎患者行开腹切除术与腹腔镜切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜切除术与开腹切除术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法选择该院2013-01~2015-10期间收治65岁以上老年急性阑尾炎并已实施手术患者50例,并根据所选的手术方式,分为腹腔镜阑尾炎手术组(LA组)25例,传统开腹手术组(OA组)25例,记录两组术中及术后相关指标并作数据分析。结果与LA组比较,OA组的手术时间较长,术中出血量较多,切口长度及住院时间较长(P0.01),但综合就医费用较少(P0.01);OA组的术后镇痛药使用和并发症发生率较高(P0.05)。结论老年急性阑尾患者行腹腔镜阑尾炎切除手术具有创伤小、出血少、住院时间短、术后并发症少、镇痛药使用少等优势,值得在临床上推广应用。     

两孔法、三孔法腹腔镜及开腹阑尾切除术的对比

1997年～ 2 0 0 3年 ,我院行两孔法腹腔镜阑尾切除术(LA) 98例 ,同期行三孔法LA 4 18例 ,开腹阑尾炎切除术(OA) 372例 ,我们对这三组术式资料进行回顾性对比 ,现报告如下。1.临床资料 :本组资料中 ,两孔法LA 98例 ,其中男 5 7例 ,女 4 1例 ,平均年龄 (30 7± 8 4 )岁 ;单纯性 (包括急性和慢性 )阑尾炎 6 5例 ,化脓性阑尾炎 33例。三孔法LA 4 18例 ,男2 38例 ,女 180例 ,平均年龄 (32 2± 13 7)岁 ;单纯性阑尾炎5 2例 ,化脓性阑尾炎 2 13例 ,坏疽性阑尾炎 15 3例。OA共372例 ,男 2 13例 ,女 15 9例 ,平均年龄 (34 0± 10 1)岁 ;单纯…     

腹腔镜及开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎268例

目的:对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗小儿复杂性阑尾炎中的疗效.方法:回顾性分析2000-01/2009-11小儿复杂性阑尾炎患者268例临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术(LA)128例,开腹阑尾切除术(OA)140例,比较两组手术情况和疗效.结果:手术时间:LA组较OA组长(62.2 min±15.3 min vs 57.1 min±6.4 min,P<0.01);术后肛门排气时间:LA组较OA组短(26.8 h±7.6 h vs 42.9 h±8.3 h.P<0.001);术后住院时间:LA组较OA组短(5.2 d±2.3 d vs 9.5 d±2.6d,P<0.001);术后腹腔脓肿LA组1例,OA组9例(P=0.036);切口感染:LA组3例,OA组28例(P<0.001);肠梗阻:LA组2例,OA组5例(P=0.518).结论:LA较OA具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短和美容效果好等优点,是治疗小儿复杂性阑尾炎一种安全有效的手术方式.     

单孔法腹腔镜小儿阑尾切除90例

我院自2003年3月至2003年9月，对90例急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎患儿行脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术（umbilical one-lrocar laparoscopic appendectomy，UOTLA），又称无瘢痕小儿阑尾切除术，疗效满意，现报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术临床观察

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾炎的效果以及总结经验。方法:回顾分析620例急慢性阑尾炎患者均行LA的临床资料,并进行总结分析。结果:620例阑尾炎患者中,613例行LA,3例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流手术,其中有7例患者因异位阑尾根部穿孔伴盲肠水肿,LA不满意而转为开腹,所有患者均顺利完成手术。平均手术时间为(44.6±11.8)min,平均术中出血量(26.7±6.8)ml,平均术后使用抗生素时间(3.6±1.2)d;平均术后住院时间(3.2±0.9)d。术后6例患者出现伤口感染,发生率0.97%,均经换药后治愈。结论:腹腔镜阑尾切除术是一种安全、有效的阑尾切除手术,可以在临床上广泛推广和应用。     

腹腔镜阑尾切除术120例报告

1996～ 1 999年 ,我们对 1 2 0例患者行腹腔镜阑尾切除术 (LA) ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 58例 ,女 62例 ;年龄 1 3～54岁。临床诊断为慢性阑尾炎 35例 ,急性阑尾炎71例 ,坏疽穿孔型阑尾炎 1 1例 ,阑尾周围脓肿 3例。LA术中同时行卵巢囊肿摘除术 3例 ,右侧附件切除 1例 ,胆囊切除 2例 ,粘连松解 3例。术中发现附件盆腔结核 1例 ,多囊卵巢 1例 ,慢性胆囊炎 (胆囊周围粘连 ) 2例 ,十二指肠球溃疡瘢痕 1例 ,肝硬变 (纤维化 ) 2例 ,肝脏浊肿增大 (轻度 )边缘变钝 3例。手术采用腹腔镜辅助两孔法 2 1例 …     

腹腔镜及开腹阑尾切除术对机体免疫功能的影响

近年来 ,微创手术以其创伤小、恢复快等优点得以广泛开展 ,而对腹腔镜阑尾切除术 ( LA)临床上存在争议。我们选择同期 60例阑尾炎患者 ,随机分成 LA和常规开腹阑尾切除术 ( OA)两组 (各 30例 ) ,对比 LA和 OA对机体免疫功能的影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均为初次急性阑尾炎发作 ,且症状典型 ,坏疽性阑尾炎局限性腹膜炎除外。随机分为两组 :1 LA:30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;2OA组 :30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例。两组年龄均为 1 8～ 60岁。既往无肝炎、严重感染、免疫系统疾病 ,无使用免疫抑制剂史。两组病…     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的前瞻性随机比较

所选病人均为临床确诊的急性阑尾炎、可作右下腹麦氏切口适作腹腔镜手术患者。 由电脑随机选择手术类型后,病人在全麻下由参加研究组的值班医生施行手术。医生均具有腹腔镜阑尾切除术(LA)及开腹阑尾切除(OA)手术的经验。 在六个月的研究期间,140例18岁以上的     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎合并糖尿病36例效果分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗合并糖尿病的急性化脓性阑尾炎患者的可行性和疗效。方法选取该院在2012年1月—2014年1月收治的合并糖尿病的急性化脓性阑尾炎患者36例,对所有患者均行LA术式。结果除1例患者因存现广泛盆腔粘连中转开腹手术外,其余35例患者均顺利完成手术,术后仅1例患者发生并发症,经对症处理后痊愈,最终所有患者均顺利出院。结论 LA手术治疗合并糖尿病的急性化脓性阑尾炎患者,在严格控制血糖的基础上安全、可行。     

内镜逆行阑尾炎治疗术的临床应用

目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗(Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy,ERAT)对急性阑尾炎的临床诊疗效果及安全性。方法将38例急性阑尾炎患者按自愿原则分为ERAT组(18例)及对照组(20例),ERAT组肠道准备后行结肠镜下逆行阑尾造影术,并用取石球囊清扫阑尾粪石、冲洗阑尾腔、支架引流,而对照组常规行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较两组的临床治疗效果及安全性。结果 ERAT组腹痛缓解时间快、平均住院时间短、住院费用低,与对照组有显著差异(P 0. 05)。结论 ERAT对急性阑尾炎具有良好的诊疗价值,具有微创、恢复快及安全,同时保留了阑尾生理功能等优点。     

老年急性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的对比分析

目的对比分析腹腔镜(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗老年急性阑尾炎的手术效果。方法2003年1月至2006年1月行阑尾切除术治疗老年阑尾炎56例,其中LA27例,OA29例。比较2种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、误诊率、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用。结果LA组和OA组以上各指标(除手术时间和综合费用外)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年急性阑尾炎,和OA相比,LA具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比研究

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)临床疗效.方法 随机对2004-02～2008-10腹腔镜阑尾切除术(n=128)和开腹阑尾切除术(n=108)进行比较.结果 腹腔镜阑尾切除术在肠道功能恢复时间和住院时间均较开腹阑尾切除术短(P<0.01);在切口感染发生率方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术明显降低.而在麻醉时间和手术时间均比开腹阑尾切除术长(P<0.01).结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染发生率低等优点.     

老年患者腹腔镜阑尾切除术58例临床分析

自从1983年Semm首次报道腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopic appendectomy,LA)以来, 随着腹腔镜技术的发展,LA正在逐渐显露它的优势.但是和传统的开腹阑尾切除术(Open appendectomy ,OA)相比,OA具有创伤小,术后并发症少、恢复快等特点[1].由于老年人阑尾炎具有发展快、临床症状轻而病理改变重、多合并其他疾病的特点,在治疗上LA是否较OA更具备优越性,是目前研究的热点.本文回顾性分析两种手术方式治疗老年人阑尾炎的效果.     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎31例疗效分析

2003年7月～20008年2月,我们对31例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除(LA)或LA附加引流(LD),效果满意.现报告如下.     

阑尾切除术后第5日综合征8例

阑尾切除术后第５日综合征是小儿阑尾切除术后的少见并发症,由于临床上对该症认识不足,故常易误诊。１９７５年至今,我院发现８例。现报告如下。临床资料：本组男５例,女３例;年龄４～１３岁,平均６．５岁。分别以急性阑尾炎或慢性阑尾炎急发作施行阑尾切除术,手术...     

腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效及影响。方法 134例老年急性阑尾炎患者,其中开腹组51例行开腹阑尾切除术,腹腔镜组83例行腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术时间、术中出血量、病理类型、肛门排气时间、住院时间、生活质量评分以及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、病理类型与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组肛门排气时间、住院时间、生活质量评分、并发症发生率均明显优于开腹组。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎相比开腹手术有明显优势,具有很好的临床应用价值。     

基层医院腹腔镜阑尾切除术的体会

急性阑尾炎是外科的常见病之一。阑尾切除术（CA）已成为标准治疗方法。我院于2006年9月至今共施行腹腔镜阑尾切除术（LA）146例,疗效满意。现报告如下。     

无钛夹用于腹腔镜阑尾切除术的效果和安全性观察

目的 探讨在腹腔镜阑尾切除术(LA)中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性.方法 对2008-12～2009-10施行无钛夹LA的29例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均顺利完成LA,无中转开腹.平均手术时间39.2 min,平均住院4.5 d.无肠粘连、肠梗阻及切口疝等并发症的出现.结论 运用普通丝线结扎阑尾动脉及根部,对人体无损伤,安全、可靠.