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1.
第一次查房进修医师 :汇报病历如下 :患者 ,男 ,43岁 ,干部 ,主因乏力、纳差、恶心 2个月 ,发热 6周 ,少尿 4ｄ于 1 999年 7月 2 0日入院。现病史 :患者于 2个月前无明显诱因感乏力、纳差 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、头晕 ,无腹痛、腹泻 ,未治疗。近 6周发热 ,以午后为重 ,体温最高 3 8℃ ,无鼻衄、齿龈出血 ,无骨痛、关节肿痛 ,无脱发、口腔溃疡 ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛及夜尿增多 ,近4ｄ出现尿量减少 ,40 0ｍｌ/ｄ ,为进一步诊治收入院。既往无肾脏病史。体检 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 2 0 /… 相似文献
2.
病历摘要患者 ,男 ,38岁 ,干部。因休克、昏迷 4ｄ于 2 0 0 0年 1 1月 1 6日入院。 1 1月 1 3日晨劳累后于排尿时突发晕厥 ,约 2ｍｉｎ ,双目直视 ,无抽搐、小便失禁、口吐白沫。急送入当地医院测血压 0 / 0ｍｍＨｇ ,ＨＲ 48次 /ｍｉｎ。考虑为肝硬化腹水 ,自发性腹膜炎、感染性休克给予抗休克、抗感染、护肝等治疗 ,血压恢复正常 ,昏迷加深 ,黄染逐渐加深 ,于是转入我院。病程中 ,无发热、咳嗽 ,小便量正常。既往无心脏、肝脏、肾脏病史。入院体检 :Ｔ 36 9℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ1 2 0 / 80ｍｍＨｇ。深昏迷 ,发育… 相似文献
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高压电击后引起迟发性脊髓损伤并致高位截瘫极为少见 ,现报告 1例。患者男 ,44岁 ,农民。因头部电击伤 10ｄ ,伴排尿困难、四肢麻木、无力 3ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 16日入院。患者 10ｄ前不慎头顶部触及 10千伏高压线路而被电击伤头部 ,当时意识丧失约 2 0ｍｉｎ ,即被送至当地医院 ,醒后感头顶部及右肩、右手、左前臂疼痛 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /9ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。头顶部见 10ｃｍ× 16ｃｍ头皮缺损 ,颅骨裸露 ,右肩见 5ｃｍ× 6ｃｍ焦痂形成 ,痂皮完整… 相似文献
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患儿 ,男 ,8岁 ,因发热、咳嗽半个月 ,两膝关节肿痛 2ｄ于 2 0 0 1年 1 0月 31日入院。半个月前患儿无明显诱因出现持续高热 ,体温波动于 38℃～ 40℃ ,以夜间为高 ,体温高时伴畏寒 ,无寒战 ,无惊厥 ,病初伴轻咳 ,渐加重呈阵发性剧咳 ,昼夜无规律 ,咳少量白色粘痰 ,近 2ｄ两膝关节肿痛 ,但能行走。曾在外院静滴氨苄青霉素及苯唑青霉素 3ｄ ,头孢曲松钠 3ｄ ,上诉症状未好转而入本院。既往体健 ,否认有结核病及与结核病患者接触史 ,按计划接种卡介苗。无支气管哮喘史。体格检查 :Ｔ 39 7℃ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ90 / 6… 相似文献
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患儿 ,男 ,9个月 ,广饶县广饶镇二村人 ,1999年11月 3日 10 :0 0 ,在广饶镇卫生院分别在左、右上臂三角肌附着处皮下注射流行性腮腺炎疫苗 0 5ｍｌ(常州药业延申生物技术有限公司生产 ,批号 990 4 0 30 9,有效期 2 0 0 0年 11月 )、麻疹疫苗 0 2ｍｌ(上海生物制品研究所生产 ,批号 9810 4 3,有效期 2 0 0 0年 5月 )。 11月 4日 1:0 0 ,患儿发热 38 5℃ ,口服退热药效果不佳 ,于 11月 5日上午到广饶县人民医院就诊。查体 ,体温 38 2℃ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 7次 /ｍｉｎ ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,神志清。实验室检查 :Ｒ… 相似文献
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1 临床资料女 ,6 5岁 ,因上腹隐痛 10年 ,加重伴出汗 3ｄ于2 0 0 1年 11月 2 4日入院。患者 10年前出现上腹隐痛不适 ,经胃镜检查 :胃溃疡。间断服用甲氰咪呱治疗 ,腹痛反复发作 ,3ｄ前患者再次出现腹痛 ,伴恶心、出汗 ,无胸痛。在当地医院就诊。既往史 :高血压病 15年 ,糖尿病 7年。查体 :Ｂｐ 14 5 /80ｍｍＨｇ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,心肺 (- ) ,腹平软 ,无压痛、反跳痛、肌紧张 ,心电图 :正常 ,腹透 (- ) ,血、尿淀粉酶正常。诊断 :胃溃疡 ,给于6 5 4- 2、ＶｉｔＢ6、甲氰咪呱静脉用药治疗 3ｄ ,病情无明显好转。来我院就诊 ,复查心电图Ｖ2… 相似文献
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1 临床资料患儿 ,男 ,4 0ｄ。以腹泻稀便 2 0余天 ,血便 3次入院。患儿在本院产科出生 ,出生Ｗ3 8ｋｇ ,母乳喂养 ,出生第 10ｄ开始腹泻 ,大便为黄色稀便 ,每日 3～ 4次 ,无粘液便及脓血便 ,家长给与口服婴儿素半包 ,1日 3次 ,几天无好转 ,但精神可 ,吃奶限 ,无呕吐 ,体重未减轻 ,满月后腹泻未见好转 ,每日 5～ 6次。来本院就诊 ,查便常规 :镜检 ,脂肪球 + ,给予口服思密达 1ｇ ,3次 /ｄ ,强必林干糖浆 2 5ｍｇ ,3次 /ｄ ,但腹泻无减轻 ,第 3ｄ再次复诊 ,查便常规 :脂肪球 ,给予口服思密达 ,回家后 ,腹泻未减轻 ,腹泻粘液便 2次 ,带有血丝… 相似文献
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1 临床资料患者女性 ,15岁 ,汉族。于 1997年 9月 10日下午4∶2 0以主诉咳嗽 3ｄ ,伴发热 1ｄ就诊。查体 :体温39℃ ,一般情况尚可 ,心律 98次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音。诊断为上呼吸道感染。拟用青霉素抗感染 ,皮试阴性后 ,肌注青霉素 12 0万ｕ。 2ｍｉｎ后 ,病人述头晕、恶心 ,随即晕厥。立即测ＢＰ为 7/ 5ｋＰａ ,脉搏弱细频数 ,14 0次 /ｍｉｎ。四肢湿冷 ,心音低钝 ,ＨＲ 14 0次 /ｍｉｎ。考虑为青霉素过敏反应 ,即予以平卧、肌注肾上腺 1ｍｇ ,吸氧 ,建立静脉通道 ,静脉推注地塞米松 5ｍｇ,输注 5 %葡萄糖氯化钠液。 5ｍｉｎ后血… 相似文献
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20 0 0年 9月 ,我市发生一起不明原因性疾病暴发流行 ,现将其病因学调查与处理结果报告如下 :1 发病经过 患者刘某 ,女 ,5 5岁 ,干部 ,于 2 0 0 0年 9月 2 1日早餐后 2ｈ突然出现抽搐、口吐白沫、意识障碍 ,伴呕吐、双眼凝视及双手不自主抖动等 ,5 0ｍｉｎ后入院。有高血压史 ,查体Ｔ 36℃ ,Ｐ 115次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 5 / 95ｍｍＨｇ。意识不清 ,谵妄 ,面红。眼底动脉变细 ,动静脉交叉压迫。视乳头边缘清楚 ,头颅ＣＴ无异常 ,左肩关节脱位。血ＷＢＣ 10 .7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 2 %,Ｌ 0 .374%。尿ＲＢＣ ,蛋白 。心… 相似文献
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20 0 1年 8月至 10月 ,我院收治配戴ＯＫ镜致真菌性角膜溃疡 2例 ,现报告如下。1 病历摘要病例 1,男 ,17岁 ,学生 ,戴ＯＫ镜 3个月。 2 0 0 1年 8月 16日因戴眼镜后右眼磨痛、羞明 3ｄ来我院就诊。查Ｖｏｄ0 .2～2 .5ＤＳ =0 .4 ,睫状充血 ++,角膜瞳孔略下见 2ｍｍ× 2ｍｍ、深达基质 1/ 3、边界呈毛刷样的溃疡面 ,房闪 +,涂片未找到孢子及菌丝 ,真菌培养阳性。诊断为右眼真菌性角膜溃疡。给予普芬滴眼液 (成份为氟康唑 )滴眼 30ｍｉｎ1次 ,伊曲康唑2 0 0ｍｇ每晚 1次口服 ,辅以维生素Ｂ2 、维生素Ｃ ,18ｄ后痊愈 ,角膜薄翳形成 ,查Ｖｏｄ0… 相似文献
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1 发病经过及临床检查患儿宋某 ,男 ,9个月。 1999年 10月 5日上午10 :0 0 ,在乡卫生院接种门诊由专业人员按免疫程序常规皮下接种冻干麻疹活疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 98112 2 4 ,有效期 2 0 0 0年 5月 ) 0 2ｍｌ ,接种后 30ｍｉｎ ,患儿烦躁不安、尖叫、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、口唇青紫、四肢抖动。乡计划免疫专业人员协助家长将患儿速送县医院抢救。查体 :Ｔ 36 1℃、Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ、Ｒ 32次 /ｍｉｎ、ＢＰ5 0 / 80ｍｍＨｇ。听诊 :双肺呼吸音粗、有痰鸣音 ;胸部Ｘ线显示双肺纹理增强 ;鼻腔有血性分泌物 ;脑电… 相似文献
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Ｐｏｅｍｓ综合征又名Ｃｒｏｗ -ｆｕｋａｓｅ综合征 ,是一类病因未明 ,临床上以多发性神经病变、器官肿大、内分泌病、Ｍ -蛋白和皮肤改变为特征的疾病 ,国内已报道 1 0 0多例 ,但迄今为止 ,仍无有效的治疗方法 ,本例患者经治疗后长期缓解 ,现报道如下。1 临床资料患者 ,女 ,60岁 ,1 996年 7月以“双上肢麻木 3个月 ,牙龈出血 2ｄ”之主诉入院。入院前 3个月无原因双上肢麻木。握拳不能 ,按颈椎病治疗无效 ,2ｄ来牙龈出血不止。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 68次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 9次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 0 5/ 70ｍｍＨｇ。双下肢可见散在的出血点 ,浅… 相似文献
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1 病例报告女性患者 ,农民 ,4 6岁 ,因下腹部胀痛 4个月 ,发现盆腔包块 1月于 2 0 0 1年 11月 1日入院。患者末次月经 2 0 0 1年 5月 5日 ,既往体健 ,曾于 2 0 0 0年 12月在我院检查盆腔Ｂ超 ,提示子宫及双附件正常 ,月经规则 ,无异常生育史 ,有风心病史 10年。入院体查 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70 0ｍｍＨｇ ,体重 4 1ｋｇ ,消瘦 ,双肺呼吸音正常 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,率齐。腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未扪及 ,双肾区无叩痛。妇查发现阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫大小正常 ,软 ,右附件区包块大小 10… 相似文献
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顾红玉 《中国医师进修杂志》2002,25(12):48-48
1998年以来 ,国内外陆续报告口服反应停治疗多发性骨髓瘤 (ＭＭ )有效。我们尝试治疗 3例 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组共 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄6 0～ 72岁 ,病程 14个月～ 6年 10个月 ,分别在我院及中国医科大学附属第一医院、北京人民医院经临床及实验室检查确诊。其中ＩｇＧ型 2例 ,ＩｇＡ型 1例。1.2 治疗方法 口服反应停片 (常州制药厂生产 ) ,起始量 15 0ｍｇ/ｄ ,根据患者耐受情况每周增加 75～15 0ｍｇ ,至 4 0 0ｍｇ/ｄ止 ,按此量维持治疗共计 8周为 1个疗程。2 结 果按照《血液病诊断及疗效标准》判定… 相似文献
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刘兴文 《中国生育健康杂志》2003,14(1):53-53
例 1 孕妇 ,2 4岁 ,因妊娠 39+2 周于 2 0 0 1年 11月 17日入院待产。孕妇末次月经 2 0 0 1年 2月 16日 ,妊娠早期有中度恶心呕吐 ,未治疗 ,自愈。妊娠 5个月出现胎动。曾多次院外产前检查无异常发现 ,未作 B超检查。孕妇及爱人均体健 ,无家族遗传病史。妊娠早期曾患“上呼吸道感染”,口服罗红霉素分散片 15 0 m g,2次 /天 ,服用 3d;复方氨酚烷胺片 ,每 12 h 1片 ,服用 3d;复方板蓝根冲剂 15 g,3次 /天 ,服用 5 d。停经 4 2 d时曾饮酒 1次 ,量中等。入院当日自然分娩一活女婴 ,重 315 0 g,Apgar评分 10分。出生后对新生儿查体 ,见婴儿脐部… 相似文献
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病史患者 ,男 ,52岁 ,寒战、发热 10ｄ于 2 0 0 0年 3月14日入院。 10ｄ前无诱因出现寒战、发热 (测体温39 2℃ ) ,伴乏力、纳差、恶心及腹胀。 2ｄ后发热不退 ,以下午及夜间发热为甚 ,汗少 ,且出现双耳听力下降。但无头痛及鼻塞 ,亦无咳嗽、咳痰及胸痛。当地医院拟诊“感冒” ,给予“感冒清、银翅片及ＡＰＣ”口服治疗后 ,症状无缓解而转诊我院。病间有便秘 ,小便无异常。入院体查 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 110 / 80ｍｍＨｇ。急性热病容 ,营养中等 ,神清 ,反应尚可。皮肤未见玫瑰疹 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴… 相似文献
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《中国医师杂志》2000,(9)
74名Ｃｒｏｈｎ氏病人作回结肠切除与吻合术 ,其中2 5名借助腹腔镜辅助的手术 (实验组 ) ,4 8名常规剖腹手术切除 (对照组 )。结果发现对照组手术时间 ( 90 5± 3 7)ｍｉｎ比实验组 ( 150± 12 )ｍｉｎ要短 (Ｐ <0 0 0 0 1) ,但对照组住院时间 ( 9 6± 0 6)ｄ较实验组 ( 7± 0 8)ｄ长 (Ｐ <0 0 0 1)。早期并发症与住院费无差异。随访 30个月结果表明肠梗阻发生率 :对照组为15/ 4 8例 ,实验组仅 2 / 2 6例 ,Ｐ =0 0 2。随访期对照组有 31名 ( 65% )病人 ,实验组有 16名 ( 62 % )病人反馈了他们的主观评估 ;两组在术后肠排便习惯及用药… 相似文献
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我们接诊急性百草枯中毒 1例 ,由于及时给予粘土、白陶土水口服 ,抢救成功 ,报告如下。患者女 ,12岁 ,学生 ,于 1997年 2月 2 4日晚 ,睡梦醒来不自觉口服体积分数为 2 0 %的百草枯水剂约 2 0ｍｌ,出现恶心并呕吐 1次 ,吐出物为绿色液体 ,家人急调黄泥浆水灌服催吐后 ,送当地医院。入院检查 :Ｔ 3 6.3℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ,意识清楚 ,精神差 ,口唇微发绀 ,口吐白沫 ,双侧瞳孔约 3ｍｍ、等大 ;心律齐 ,未闻及杂音 ,双肺未闻及 口罗音 ,腹软 ,上腹轻微压痛 ,肝脾未触及。给予白陶土 60ｇ、体积分数为2 0 %的甘露醇 2 0 0ｍｌ … 相似文献
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氧化乐果属高毒类有机磷酸酯类药物。我院于2 0 0 0年 6月收治 1例氧化乐果中毒患者 ,抢求成功 ,现总结如下。1 病例摘要 潘×× ,女 ,3 0岁。因与家人发生口角 ,而口服4 0 %氧化乐果 2 0 0 ml后 ,口吐白沫 ,神志不清 1小时 ,于 2 0 0 0年 6月 17日收治入院。入院查体体温3 7℃ ,脉搏 68次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 16/10 .7kpa,神志不清 ,皮肤苍白湿冷 ,双例瞳孔针尖大 ,对光反射迟钝 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,双肺干罗音及少量湿罗音。心音较弱 ,心率 68次 /分 ,律齐 ,无杂音。腹平、软、无压痛。血清胆碱酯酶测定小于 3 0单位提示中毒… 相似文献