自制哈灵顿器械治疗脊柱侧弯几个问题的探讨(附19例报告)

脊柱侧弯是一种常见畸形，可由各种原因引起，而原发性侧弯占80％。在椎体继发骨骺发育加快期间，发展更加迅速，故儿童及青少年发病率较高。国外报导欧美10°以上约1.9～3.7％，美国加州最近的调查，侧弯比日本高，5岁以上占13.6％，11°以上占5.4％，20°以上占1.4％，1977年调查侧弯11°以上小学生占1.92％，中学生占2.42％，20°以上占0.2～0.3％，女＞男约4倍。脊柱侧弯不但影响外观，而且影响劳动力，严重者则胸廓变形，心肺，胃肠受压造成严重病废，因而应早期预防及治疗。     

后路节段性原位弯棒和Wisconsin钢丝矫治胸椎脊柱侧弯15例

本院于 1997～ 2 0 0 2年应用后路节段性原位弯棒和Wiscon sin钢丝矫治胸椎脊柱侧弯 15例 ,获得满意疗效。现将有关情况介绍如下。1　临床资料1 1　病例　 15例中男 11例 ,女 4例 ;年龄 15～ 30岁 ,平均18.5岁。 15例均为胸椎侧弯 (cobb角 38～ 72°[1] ) ,9例双胸弯、6例单胸弯 ,平均胸弯 5 2°。1.2　手术方法　 15例均接受双侧 5 5mmCDHorizon(M 10 )内固定器械治疗 ,矫正力为平移和原位弯棒[2 ] 。采用后路融合和器械固定手术 ,较同样的前路手术上、下各多融合 1个节段椎体。使用 8个钩、4条Wisconsin钢丝固定 12个点 ,一般固定8～ …     

恙虫病21例临床分析

1992年至 2 0 0 0年 12月我院诊治的恙虫病 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 11～ 77岁。其中 30～ 4 0岁 9例。夏秋季节发病 2 1例 ,以6、7月份居多 12例。 17例患者发病前有室外活动史 ,或者居住周围系灌木草地。 14例患者是工人。1 2　临床表现及体征 :全组病例均有发热 ,体温37 5°Ｃ～ 38°Ｃ1例 (占 4 % ) ,38 1°Ｃ～ 39°Ｃ7例 (占33% ) ,39 1°Ｃ～ 4 0°Ｃ11例 (占 5 2 % ) ,超过 4 0°Ｃ2例(占 9% )。高热 14例 (占 6 7% ) ,且多为突然高热起病。焦痂 :多是圆形或椭圆型 ,直径 0 3～ 1…     

脊柱Harrington内固定手术并发症防治探讨(附41例临床分析)

<正> 我院1984年3月～1990年11月进行41例哈氏棒手术,本文对其手术并发症发生的原因及防治方法进行探讨。临床资料一、一般资料:本组哈氏棒手术共41例;矫治特发性脊柱侧弯29例,原发性侧弯2例,脊柱侧弯中男6例、女25例,年龄10～20岁,平均16.5岁;侧弯部位:胸段12例,胸腰段15例,腰段4例;侧弯程度:术前测得cobb角40～83°,平均62°,术后测cobb角26～49°,平均矫正37°,矫正率59.6%。矫治脊柱骨折脱位伴     

过伸复位垫枕练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折(76例分析报告)

胸腰椎屈曲型骨折为脊柱常见创伤。治疗方法各地不尽相同。我院自1980～1983年1月,运用过伸复位垫枕练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折共101例,本文就资料较完整的76例提出讨论,并分析报告如下: 临床资料一、一般资料:本组76例,男48例,女28例;男性是女性的1.7倍。年龄最小15岁,最大75岁,其中15～20岁6例;21～40岁34例;41～60岁27例,61岁以上9例;21～40岁占45％。二、致伤原因:高处跌坠伤51例,(占67％)重物压伤12例(占16％),乘车巅簸伤7例(占9％),撞跌、车祸6例(占8％)。三、受伤椎体与并发症:第一腰椎最多,共26例,占34％,第12胸椎21例,第二     

哈氏棒加椎板下钢丝治疗脊柱侧弯

哈氏棒手术和卢克手术已广泛应用于脊柱侧弯矫正术中,将卢克手术中的椎板下钢丝固定技术应用于脊柱侧弯的哈氏棒手术中可取得良好的效果[1]。我科自1995～1998年应用该技术治疗脊柱侧弯11例效果良好,报告如下。1　临床资料本组11例,男8例,女3例。年龄12～18岁,平均158岁。神经纤维瘤病脊柱侧弯1例,先天性脊柱侧弯2例,特发性脊柱侧弯8例,其中ＫｉｎｇⅠ型1例,ＫｉｎｇⅡ型5例,ＫｉｎｇⅣ型2例。术前科布角46°～98°,平均702°。应用单棒9例,分叉棒2例,椎板下钢丝3～5条,平均41条。术中失血400～1200ｍｌ,平均657ｍｌ。本组术前均做3～4ｗｋ…     

国人腰椎的测量

一、第1～5腰椎管横径平均值分别是2.19±0.147厘米(1.9～2.56),2.22±0.134厘米(1.93～2.6),2.25±0.142厘米(1.97～2.66),2.33±0.183厘米,(1.96～2.73),2.63±0.261厘米(2.06～3.14),横径从上而下各腰椎逐渐增大,构成梯形。二、第1～5腰椎管矢状径平均值分别是1.68±0.193厘米(1.45～1.94),1.57±0.12厘米(13～19),1.49±0.16厘米(1.22～2.04),1.56±0.173厘米(1.14～1.96),1.68±0.225厘米(1.12～2.31),从腰1～3矢状径数值下降,从腰3～5数值又上升,即各腰椎管矢状径平均值以腰3最小,从腰3向上,向下均增大。三、按椎管横径小于1.8厘米或椎管矢状径小于1.3厘米为椎管狭窄来衡量,本组腰椎管横径均在1.8厘米以上,通常认为的椎管狭窄症,解剖学上主要是矢状小的意见与本组相符,本组椎管矢状径小于1.3厘米的有12例的13个腰椎,占总数的15％,皆为男性骨骼,这13个腰椎的分布是第3腰椎8个,第4腰椎3个,第五腰椎2个,符合腰椎管狭窄多在第3、4、5腰椎。四、椎骨指数=(椎管横径×矢径)/(椎体横径×矢径),以 Jones 氏所认为的椎管指数<1:4.5者应考虑椎管有狭窄,以此标准计算了以上12例腰椎,除1例腰椎管指数<1:1.45外,其它11例均<1:1.45,故本组80例腰椎用以上两个标准推出椎管狭窄为11例,占13.75％,但除此11例以外尚有17例的椎骨指数也<1:4.5,因此作为一个狭窄指标还值得商榷,正如Eisenteins 氏所指出的“企图使用 Jhomson 氏关于椎骨指数的观点,把椎管直径与椎体直径成为比例,用这个比例1:4.5作为正常椎管下限找到11％的椎骨狭窄,这值得怀疑”。五、本组腰椎有脊柱裂4例(男3、女1)占5％,其中1例裂向下延续至骶2,另外,腰椎骶化1例,占1.25％,未见6个腰椎者。     

神经纤维瘤性脊柱侧弯3例

例1,男,11岁。3年前发现其左背高于右背,摄片诊断为脊柱侧弯,现因侧弯逐渐加重收治。家族中无类似病史。体检:全身可见散在大小不等的深褐色色素斑,最大约3×2cm~2。脊柱胸段凸向左侧,左侧背部稍高于右侧;胸段外观稍后突畸形。单杠试验侧弯矫正不明显。其他检查无异常。X线片:正位以T_(8～9)为中心,脊柱凸向左侧,上下代偿线存在,Cobb氏交角43°,T_(8～9)椎体右侧有轻微楔形改变,密度均匀,椎间隙存在,侧位片胸椎稍后凸。诊断为神经纤维瘤病性脊柱侧弯。给予骨盆牵引,两周后经X线复查Cobb氏交角无明显改善,未行手术治疗。     

硫酸烧伤38例治疗体会

化学烧伤中硫酸烧伤是比较常见的一种,若治疗不当,危害较大。现将我院烧伤科1986年以来收治的38例硫酸烧伤的诊治情况及体会报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组38例,男29例,女9例,年龄≤12岁5例,13～40岁21例,41～60岁12例。烧伤面积10％以下的9例,11％～30％16例,31％～50％12例,>50％1例。烧伤深度:Ⅱ°6例,Ⅱ°～Ⅲ°(以Ⅱ°为主)7例,Ⅱ°～Ⅲ°(以Ⅲ°为主)25例。     

"点线法"在脊柱侧弯普查中的应用与启示

目的了解脊柱侧弯症在启东地区的患病率,探索"点线法"在脊柱侧弯普查中的方法与效果, 做到对此症及时发现、有效防治.方法于2002年6月至2003年12月对江苏省启东市城乡14所中、小学8652名7～15岁中、小学生进行了脊柱侧弯的普查,采用"点线法"普查方法,结合x 线摄片.结果体检阳性者613例,"点线法"检查阳性者93例,X线摄片发现10°以上脊柱侧弯患者65例,患病率为 0.75%.并对其进行早期体操疗法、悬吊牵引等治疗或手术治疗等.结论"点线法"在青少年脊柱侧弯普查中是一种快速有效、简便易行的好方法.     

海南省城乡青少年脊柱侧凸患病率普查报告

目的　了解海口市青少年儿童脊柱侧凸的患病率。方法　应用脊柱侧凸二检法 (体检、X线照片 ) ,对海府地区及琼中县 8198名 7-16岁在校学生进行普查 ,体检阳性者行脊柱全长正侧位X线片 ,采用Cobb法测量 ,Cobb角 >10°确诊为脊柱侧凸。结果　在 8198名受检学生中 ,一检阳性 2 42人 ,阳性率 2 .95 %;复检阳性 17人 ,阳性率0 .2 1%,即海南省城乡青少年脊柱侧凸的患病率为 0 .2 1%,在复检阳性的 17人中 ,男性 9人 ,患病率为 0 .2 0 %( 9/4 42 3 ) ,女性 8人 ,患病率为 0 .2 1%( 8/3 775 ) ,男女患病率之比为 0 .95 :1。结论　在学校进行脊柱侧凸的普查是早期发现 ,早期预防及治疗轻度脊柱侧凸患儿的简便有效手段     

对广州青少年脊柱侧弯现状的探讨

目的：了解广州市中小学生脊柱侧凸患病率现状以及影响因素,以指导临床治疗和预防。方法：收集2012年3月－2014年6月对广州市荔湾区29532名中小学生用体检、脊柱侧量仪、X光照片三步法进行脊柱侧凸普查。结果：检出脊柱侧凸250例（患病率0.85％）,其中男110例、女140例,男性患病率显著低于女性（ P＜0.01）。将所有调查对象按小学、初中、高中分为3组,250例脊柱侧凸中,小学、初中、高中组分别为65例,158例和27例,初中组和高中组的患病率明显高于小学组（χ2：分别为23.45、13.76,P值均＜0.01）,但初中组与高中组的患病率无显著性差异（χ2＝0.37,P＞0.05）。结论：广州市中小学生脊柱侧凸患病率为0.85％,女性患病率显著高于男性,中学组包括初中和高中学生尤为明显,应重点进行监测。     

高中生脊柱侧弯疑似症状检出率及相关因素logistic回归分析

目的 了解高中学生脊柱侧弯疑似症状流行情况及相关因素,为进一步研究提供线索. 方法 采用横断面研究方法,以分层随机抽样的方法抽取赤峰市某高中450名在校生进行问卷调查. 结果 脊柱侧弯疑似症状总检出率为41. 8%(36. 9%,46. 7%). 其中,高一学生检出率为34. 0%,高二学生为43. 3%,高三学生为48%;男生为37 . 2%,女生为47 . 5%;农村生为47 . 5%,城市生为35 . 4%. logistic多因素回归分析显示,身高、女性、有脊柱疾病家族史、教室椅子高度不合适、经常的站姿不标准、经常的坐姿不标准、食物中维生素D缺乏等均是危险因素. 结论 高中生脊柱侧弯疑似症状检出率较高,且与许多因素有关.     

The case for scoliosis screening in Australian adolescents

A survey of 3660 Year 10 students, with an average age of 15 years, was carried out in a random sample of Adelaide secondary schools to determine the prevalence of structural scoliosis and the need for implementing a programme of scoliosis screening. By means of the Forward Bending Test and a specially devised scoring system 144 (3.9%) children were found to have signs that were suggestive of scoliosis; all but 12 were assessed subsequently by standardized clinical and radiological examinations. One hundred and three children were found to have structural scoliosis of 5 degrees or more; this represented a prevalence of 3.1%. The prevalence in girls (4.3%) was significantly higher than in boys (1.9%), and girls tended to have more severe curves and require treatment more frequently. Only one third (34) of the cases of structural scoliosis had been detected before this survey; most (28) of these had been detected through an earlier, subsequently discontinued, school screening programme. This study concludes that screening for scoliosis by means of a scored Forward Bending Test should be carried out in South Australian schools for all students in Year 8 and for girls in Year 10. The policy of screening boys in Year 8 should be the subject of further research. An educational programme for health professionals, parents, students and physical education teachers should support the programme.     

A study on drug abuse among the undergraduate medical students in Calcutta.

A study conducted during 1993 among undergraduate medical students in 2 medical colleges of Calcutta indicated that the prevalence of total and current drug abusers were 48.9% and 27.9% respectively of the respondent student population. The drug abuse rate gradually increased with advancement of each academic year i.e., from 24% in the first year to 74.4% in the final year, being maximum (84.5%) in the age group of 25-29 years. The prevalence among boys (58.4%) was significantly higher than that among girls (25.9%). Hostellers were found to be more drug users than non-hostellers. In the pattern of drug abuse, 12.6% of students used tobacco only and 3.6% alcohol only. Most commonly used combination was alcohol, tobacco and other drugs which constituted 12.7% of students.     

Trends in asthma prevalence and population changes in South Australia, 1990-2003

OBJECTIVES: To examine changes in asthma prevalence in the context of other population changes between 1990 and 2003, for specific age and sex groups. DESIGN: Cross-sectional survey based on household interviews, repeated annually. SETTING AND PARTICIPANTS: Representative samples of the South Australian population between 1990 and 2003 (around 3000 people per year). MAIN OUTCOME MEASURES: Current prevalence of doctor-diagnosed asthma and other health and demographic variables potentially associated with asthma, and asthma management. RESULTS: Response rate was over 71%. Between 1990 and 2003, asthma prevalence increased significantly, doubling in females (from 7.3% in 1990 to 14.6% in 2003), with a smaller increase in males (from 7.8% to 9.4%). Asthma also increased in all age groups, but the largest relative increases occurred in people aged 55 years and older. Logistic regression analyses showed that obesity was a major predictive variable for every age group studied. The prevalence of asthma morbidity (waking at night and days lost from usual activities because of asthma) among those with asthma showed no significant changes between 1990 and 2003. Asthma action plans (introduced on a population basis in 1992) peaked in their distribution at 42% in 1994, and then declined to half that percentage in 2003. The increase in asthma prevalence occurred at the same time as increases in population prevalence of obesity (10.3% to 18.7%) and diabetes (3.1% to 6.9%), and decline in recent vigorous exercise (42.4% to 32.7%). CONCLUSIONS: The increase in asthma prevalence over a decade was large, but concentrated among specific sex and age groups. The increase accompanied population increases in obesity and diabetes and a decline in vigorous exercise.     

克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征（MS）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,自行设计调查表调查不同民族、不同性别成人代谢综合征患病情况。结果本社区居民代谢综合征患病率标准化后为39．3％,男性代谢综合征患病率标准化后为38．60％,女性为40．0％。汉族代谢综合征患病率为38．8％,维吾尔族为42．9％,哈萨克族为46．7％,MS 患病的危险因素包括饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白（P ＜0．05）。结论新疆代谢综合征患病率为随年龄增加呈增高趋势。代谢综合征患病的危险因素为饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白。     

Epidemiological survey of primary palmar hyperhidrosis in adolescents

Background Despite recent advances in recognition and treatment of primary palmar hyperhidrosis (PPH), the epidemiological survey has hardly been conducted. The aim of this study was to investigate the prevalence and epidemiological characteristics of primary PPH among adolescents in three cities of southeast China. Methods Stratified-cluster sampling was carried out and cross-sectional epidemiological survey by questionnaire was applied among 33 000 college and high school students. Results The prevalence rate of PPH was 4.36% affecting both sexes equally. Prevalence rate of severe PPH was 0.27%. The average age of onset was 12.27±2.12 years. The peak age of onset was 6–16 years, accounting for 97.2% of PPH population. Positive family history was found in 17.9% PPH cases. Besides palms, axillae and soles can be also affected. Conclusions PPH affects a larger group of individual than previously reported. More measures should be taken to enhance the recognition, diagnosis, and treatment of PPH.     

2 743名普通人群髌骨软化症患病率的调查

目的 为了解髌骨软化症在人群中的患病情况。方法 采用随机整群抽样的方法对２７４３名没年龄、性别及职业的普通人群进行患病率的调查。结果 髌骨软人症在普通人群中的患病率为３６．２％,女性患病率高于男性;各年龄组中以３０－３９岁为最高,患病率与年龄呈正态分布,不同职业人群患病率亦不同,其中战士患率最高。结论 本研究是国内首次对较大数量的人群进行普查,可能比较接近自然患病情况。本项调查填补了国人髌骨软化症     

海口市初中生的年龄、性别、身高分布特点及12~14岁组高血压现患率调查

目的：调查海口市初中生的年龄、性别、身高的分布情况及高血压的现患率。方法2013年10月至2014年12月采用分层随机整群抽样法对海口市四个行政区内14所初中68个班级的4133名学生进行问卷调查,并测定其身高和血压。结果(1)初学生年龄分布范围10~18岁,集中分布在12~14岁,市区低年龄组较城郊高;(2)男女比例随着年龄增长而加大;(3)男生和女生身高增长的快速期均在12岁启动,但男生的增高速度和平均身高明显高于女生,市区男女生的平均身高大于城郊;(4)采用海口市初中生高血压参考诊断标准评估12~14岁学生高血压的初筛总现患率,男生为26.23%,女生为20.25%,男女间差异比较有非常显著统计学意义(P<0.01);12~14岁三个年龄组的初筛总现患率分别为17.98%、24.56%和28.3%(P<0.01),其中Ⅰ期高血压的现患率分别为12.32%、15.56%、18.19%,Ⅱ期高血压的现患率分别为5.66%、9.01%和10.11%,两期高血压年龄组间的现患率比较差异均有非常显著的统计学意义(P<0.01)。结论海口市初中男女学生的年龄、性别、身高分布有自己的特点;高血压现患率已到了相当高的水平,且有随年龄增长而升高的趋势,必须引起高度关注。